Бубновский эндопротезирование коленного сустава
Срок восстановления: когда можно ходить?
Упражнения после эндопротезирования коленного сустава в послеоперационный период – это специальная методика, которую разработал Сергей Бубновский. Упражнения по дыханию, после эндопротезирования, рекомендуется начинать сразу после операции.
Дыхательная гимнастика по Бубновскому, начинается с восстановления правильного ритма дыхания. Со временем добавляются элементарные движения для разработки голеностопа. Небольшие, но регулярные нагрузки, позволят избежать застоя крови, отечности и образования тромбов.
После реабилитационного периода и устранения дренажных трубок, можно начинать стандартный курс который разработал Сергей Бубновский для тазобедренной части и коленей. Чтобы движения выполнялись правильно, приносили максимум пользы, первые занятия следует проводить под наблюдением инструктора ЛФК или в реабилитационном центре.
Лечебная гимнастика суставов по разработке Сергея Бубновского, поможет не только при больных коленях. Метод, разработанный для тазобедренной части, усилит кровоток этой области, наладит обмен веществ, избавит от острых болей, увеличит подвижность. Стандартный курс такой же, как упражнения при артрозах. В дальнейшем его следует дополнить гимнастикой для тазобедренной области.
Бубновский упражнения для коленей
Основной комплекс упражнений, который разработал доктор Бубновский для заболевания — артроз коленного сустава:
- Сгибание — разгибание. Выполняется в положении лежа на спине. Поочередно сгибая — разгибая ноги, с каждым разом старайтесь сильнее подтянуть колено к груди.
- Не меняя исходного положения, согните ноги и приподнимите ступню. Зафиксировав ногу над поверхностью, удерживайте позу не менее 5 секунд. Повторите другой ногой.
- Исходное положение тоже. Приподнимайте и плавно сгибайте — разгибайте поочередно правую, левую ногу.
- При заболевании — артроз коленного сустава, полезным будет следующее упражнение: лежа на спине приподнимите правую ногу, согните ее и подведите максимально близко к груди. Зафиксируйте на 5–10 секунд. Повторите левой ногой.
- Не меняя позиции, поднимите прямую ногу на 40 см. Зафиксируйте, удерживайте ее над поверхностью на протяжении 5-10 сек. Смените ногу.
- Всем известный с детства «велосипед» также полезен при артрозе коленного сустава. Начинать следует в медленном ритме, постепенно увеличивая темп и амплитуду движений.
- Исходное положение – лежа на животе. Согните обе ноги, старайтесь дотянуться пятками до ягодиц.
В дальнейшем, лечебный комплекс доктора Бубновского при артрозе, можно дополнять наклонами, махами ног и приседаниями. Делать это следует только после консультации специалиста.
Как увеличить результативность реабилитации?
Рекомендации специалиста в зависимости от практикуемой им методики, перенесённого типа процедуры могут различаться. Обычно они включают следующие пункты:
- ранняя физическая активность – залог успешной реабилитации;
- уже на вторые послеоперационные сутки необходимо начинать присаживаться и вставать, используя в качестве опоры специальные поручни;
Встать с кровати и сходить в туалет в первые дни после операции — это уже можно назвать реабилитацией.
- покорять лестницы придется уже на пятый день. Причём первый шаг делается обязательно здоровой ногой;
А больная нога всегда находится между двух костылей.
- увеличение физической нагрузки происходит постепенно, чтобы не повредить имплантат;
Такое может случиться, если очень торопиться. Это вывих коленного импланта.
- после выписки домой можно приседать только на высокие стулья, а поднимать предметы без посторонней помощи или специальных приспособлений запрещено;
Наглядный пример запрещённых первое время положений.
- постоянный контроль веса;
Если есть лишний вес, то просто похудейте — это даст вам большую фору в процессе восстановления.
- сон на боку или спине разрешён только с использованием специального валика, помещаемого между ног;
Это требование больше подходит для тазобедренного сустава, но колено тоже стоит обезопасить таким образом.
- водить автомобиль позволяется лишь спустя 8 недель после процедуры;
Садиться и выходить из него нужно особым способом.
- вводите в свой рацион пищу, богатую железом, и пейте больше жидкости.
Из чего состоит реабилитация?
Оперативное вмешательство само по себе избавит вас от болевых ощущений. Но если ваша цель – избавление от хромоты, возврат утраченной двигательной активности, ходьба без отличия от окружающих людей, настраивайтесь на долгую реабилитацию, причем точные сроки восстановления назвать не сможет никто.
| Название периода | Сколько длится период реабилитации? | Как проходит реабилитация |
| Ранний | 1-14 дней после инвазивного вмешательства | На второй день после хирургической терапии начинается работа по восстановлению сустава, профилактика возможных осложнений (инфицирования, образования тромбов, лёгочной эмболии). Выполняются простейшие упражнения под руководством реабилитолога, тренировки на механотренажере |
| Ближайший | 2 недели – 1,5 месяца после процедуры | Происходит постепенное увеличение нагрузки на ногу, увеличивается продолжительность и амплитуда движений, продолжается психологическая адаптация к жизни с протезом. Рекомендовано проводить этот период в специальном реабилитационном центре |
| Поздний | 3 месяца – год после операции | Ежедневные тренировки продолжаются, разрешено занятие нетяжелыми, неконтактными видами спорта, происходит полный возврат к привычной жизни |
| Вся оставшаяся жизнь | Свыше 1 года | Контроль веса, коррекция диеты, ежедневные спортивные занятия, тренировки на тренажёрах, лечебная гимнастика, обязательные контрольные визиты к врачу |
К сожалению, многие пациенты начинают проявлять интерес к реабилитационному периоду уже после того, как просыпаются в своей палате с новым суставом в ноге. Психологическая неготовность, боязнь боли, чрезмерное стремление оградить «слабую» конечность от возможных травм и банальная жалость к себе заставляет отложить необходимые упражнения на «потом», сводя прогресс на нет.
Поэтому медики рекомендуют проводить первые два этапа, указанные в таблице, под присмотром специалистов. Реабилитационные центры обладают необходимым оснащением, разнообразными группами тренажёров, комфортабельными палатами со всем необходимым для нужд обладателей искусственных суставов. Они предоставляют круглосуточный уход, квалифицированный медперсонал, специальный диетический рацион, индивидуально разработанные восстановительные программы, психологическую поддержку.
Комплекс упражнений для тазобедренного сустава
Упражнения для тазобедренных суставов:
- Сидя на стуле или фитболе, следует скручивать туловище в одну и в другую сторону. Наибольшего эффекта удастся достичь, если скручивания проводятся с эспандером, закрепленным к стене.
- Из положения сидя, следует постараться достать руками стоп, грудь должна тянуться к ногам. Зафиксируйте позу на 5 секунд, после чего выпрямитесь, расслабтесь.
- В положении стоя. Держась за спинку стула, поочередно совершайте махи ногами в стороны.
- Исходное положение – стоя боком к спинке стула. Теперь махи совершаются вперед–назад .
- Приседания считаются одними из лучших упражнений укрепления тазобедренной области. Начинать следует с одного–двух приседаний, постепенно, количество повторений увеличивается до 20.
Несильный дискомфорт и легкие болевые ощущения, после выполнения лечебного комплекса, который разработал Сергей Бубновский, являются нормой, бояться их не стоит. Но допускать усиления боли категорически не рекомендуется.В рамках комплексной терапии, метода Сергея Бубновского, дополнительно советуются такие мероприятия: посещение бани и сауны, регулярное плаванье, сеансы лечебного массажа.
Ограничения: что нельзя делать во время реабилитации?
Процессы сгибания и разгибания ноги с прооперированным суставом следует производить предельно аккуратно. То же самое касается вращательных движений и скрещивания ног. Особенно важно данное ограничение в первые послеоперационные месяцы.
Качественные тренировки помогут восстановиться уже через пару месяцев, однако обычно возврат к привычной жизни занимает минимум полгода-год, за которые полностью восстановится процесс двигательной активности. Когда это происходит, исчезают практически все ограничения по образу жизни. Многие пациенты возвращаются к активным спортивным занятиям, однако тяжелые, травматичные виды спорта (бег, фигурное катание, теннис, баскетбол и т. п.) для вас теперь навсегда под запретом. Тренировки должны проходить в лёгком или спокойном темпе.
Упражнения после замены коленного сустава
Наиболее распространённые методы реабилитации:
- лекарственные препараты. Это не только группа медикаментов для снижения риска осложнений, но и специальные лекарства для укрепления иммунитета, скорейшего восстановления тканей;
Уделите особое внимание препаратам, разжижающим кровь.
- ЛФК. Для каждого пациента тренер рассчитывает оптимальный уровень нагрузки, разрабатывает комплекс упражнений. Он поможет восстановить атрофированные мышцы, привести их в тонус и надлежащее состояние для безопасной эксплуатации протеза. Освоенные в больнице или реабилитационном центре упражнения следует повторять самостоятельно в домашних условиях. Простейший вид лечебной физкультуры – зарядка;
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Если сустав сильно деформирован, единственным выходом сохранить его подвижность остается эндопротезирование – операция по замене сустава протезом. Главный врач Центра в Останкино Людмила Сергеевна Бубновская рассказывает о том, когда нужна операция, как подготовиться к ней, что поможет в реабилитации и как избежать возможных осложнений.
Показания к эндопротезированию суставов
Наши суставы болят по разным причинам – травмы, воспаления, артриты, артрозы и другие заболевания. Но далеко не в каждом случае рекомендуют заменять сустав на протез.
Основные заболевания, при которых может понадобиться эндопротезирование:
- Артрозы различного происхождения III или IV степени, при которых сильная деформация суставов значительно ограничивает движения и причиняет боль;
- Асептический некроз головки кости;
- Сложные, несрастающиеся переломы в суставе;
- Анкилоз – неподвижность сустава из-за срастания внутри него костей или суставных окончаний;
- Болезнь Бехтерева со значительным поражением суставов.
Эндопротезирование – крайняя мера, чтобы помочь пациенту, если консервативные методики лечения не помогли.
Решение о необходимости операции принимается в ситуациях, когда:
- Больной не может делать элементарных движений – сесть, встать, наклониться, идти по ступенькам;
- Есть сильные боли;
- Заболевание на тяжелой стадии, прогрессирует.
Эндопротезирование часто воспринимается как обычная и даже не сложная операция. К этому привели и постоянно растущее количество подобных операций, и легкость, с которой врачи рекомендуют именно этот метод лечения. В некоторых случаях доходит до абсурда – пациенту советуют не рисковать и заменить сустав на начальных стадиях болезни или просто потому, что длительный курс медикаментов окажет негативное влияние на другие органы. И это при том, что есть возможности лечения без таблеток!
Еще одна проблема, с которой нередко сталкиваются люди с проблемами в суставах – больше, чем в половине случаев, диагноз ошибочен. А именно, когда по снимкам МРТ и рентгену сразу ставится диагноз артроз. А на самом деле у пациента может быть артрит. И операция не нужна. Это не всегда вина врача. Дело в том, что на снимках недостаточно отчетливо видны мягкие ткани, состояние которых играет важную роль в диагностике.
Уточнить диагноз – задача миофасциальной диагностики. Это одна из авторских методик профессора, д.м.н. С.М. Бубновского. На ней вместе с анализом имеющихся МРТ-снимков сустава врач оценивает функциональную активность и асимметрию напряжения мышц, выявляет заболевания, протекающие в скрытой форме. Такая диагностика обязательно проводится при первичной консультации любого пациента наших Центров, но особенно важна для тех, кто готовится к эндопротезированию.
Убедитесь, что вам действительно нужна операция, которая стоит достаточно дорого, требует реабилитации и может дать осложнения (например, отторжение протеза).
Правила успешного эндопротезирования
Мы не будем затрагивать вопросы выбора клиники и врача, вида и материала эндопротеза, способа его крепления. Но уделим внимание тому, о чем мало кто говорит пациентам. К операции нужно подготовиться и правильно восстанавливаться после нее.
Подготовка направлена на укрепление мышц, улучшение крово- и лимфотока в околосуставных тканях. Это нормализует питание тканей сустава, что позже ускорит реабилитацию. Начать подготовку стоит за 3-6 месяцев до операции.
Реабилитацию можно начинать уже с 4-го дня после операции. Лечебная кинезитерапия позволяет сократить время восстановления, уменьшить боли, избежать нестабильности эндопротеза, снять отечность. Спустя месяц после операции можно начинать занятия на декомпрессионных тренажерах Бубновского. Задачи раннего этапа – восстановить возможность опираться на ногу, более позднего – достичь нормальной амплитуды движений в суставе.
Почему именно нашим Центрам в Останкино, Пушкино, Химках стоит доверить подготовку и реабилитацию? Потому что метод профессора, д.м.н. С.М. Бубновского признан одним из лучших в области реабилитологии. А автор на собственном опыте знает об этой операции и возможных сложностях.
С помощью кинезитерапии можно полностью восстановить физическое состояние за 3-6 месяцев после операции, сохранить функциональность сустава на долгие годы, даже если он выполнен не из самых дорогих и качественных материалов. Кроме того, у нас есть собственная программа профилактики и замедления заболеваний суставов. Упражнения выполняются на декомпрессионных тренажерах, поэтому об опасной осевой нагрузке, трении в суставе поверхностей головок костей можно не переживать.
Записывайтесь на консультацию в Центр доктора Бубновского в обычном или онлайн-формате и узнайте больше о необходимости операции в вашем случае и особенностях подготовки!
Источник
Симптомы, причины, этапы
Согласно медицинской статистике, на коксартроз приходится примерно до сорока процентов всех болезней суставов. Страдают им преимущественно женщины, развиваться опасный недуг начинает в среднем возрасте.
Чаще всего заболевание поражает только одну сторону таза, но в отсутствие лечения оно может стать и двусторонним.
По мере развития недуга болезненность становится постоянной, преследуя пациента даже во время отдыха и сна. Конечность с пораженного бока визуально укорачивается.
А дальнейшее прогрессирование данного заболевания может закончиться анкилозом – образованием в суставе спаек, которые сделают его практически неподвижным.
Риск развития коксартроза повышается определенными факторами:
- ожирением, увеличивающим давление общей массы тела на конкретный сустав;
- травмами, особенно не до конца долеченными;
- плоскостопием;
- патологиями эндокринного характера.
Коксартроз может поразить и спортсменов-профессионалов, постоянно нагружающих тазобедренный сустав – бегунов, футболистов, тяжелоатлетов.
Несколько слов об операции и важности восстановления после её проведения
Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.
В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.
В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:
- тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
- частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.
Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.
Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).
Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.
Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.
После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.
Реабилитация после протезирования колена противостоит:
- контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
- при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
- дальнейшему развитию патологии;
- синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.
Риски и противопоказания
В идеале коленный сустав способен сгибаться и осуществлять вращательное движение, при этом напряжения мышц и сухожилий сбалансированы, а хрящ обеспечивает легкое скольжение соприкасающихся поверхностей костей. Однако, при некоторых заболеваниях и травмах, если консервативное лечение не дает эффекта, показано хирургическое вмешательство. Среди них:
- артроз коленного сустава;
- ревматоидный полиартрит;
- опухоль кости;
- некроз;
- болезнь Бехтерева;
- неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы;
- значительные повреждения связочного аппарата и т. п.
При сильном повреждении хрящевой ткани ее невозможно восстановить, поэтому различные процедуры станут лишь напрасной тратой денег и времени. Эндопротезирование решит проблему один раз и наверняка, современные материалы являются биосовместимыми и не наносят вреда организму. Возможна как частичная, так и полная замена сустава, в зависимости от его состояния.
Операция не является опасной, ее назначают даже для людей преклонного возраста, однако врач обязательно проведет полную диагностику организма, так как при любом вмешательстве есть свои противопоказания.
В частности, для замены сустава недопустимы:
- хронические заболевания в стадии декомпенсации;
- анемия 2-й и 3-й стадии;
- туберкулез кости;
- тяжелые психические расстройства;
- тромбоз глубоких вен;
- паралич;
- инфекции и воспалительные процессы.
Исходя из состояния пациента, назначается лечение и, если оно успешно, эндопротезирование.
Осложнения после эндопротезирования колена
К сожалению, в некоторых случаях после проведения операции эндопротезирования развиваются осложнения:
- Смещение эндопротеза;
- Тромбоз вен, из-за застоя крови;
- Контрактура;
- Синовит.
Ещё одним распространённым осложнением является инфицирование. Лечится за счёт приёма антибактериальных препаратов.
Заносится инфекция, как правило, при эндопротезировании (из-за несоблюдения доктором гигиенических норм и использования нестерильных инструментов).
Основным симптомом инфицирования является ощущение «горячего колена», повышение температуры тела, выделение гноя в месте шва.
Разработка коленного сустава после оперирования отнимает очень много времени. И к этому нужно быть готовым.
Самое главное в данном случае – не расслабляться и беспрекословно выполнять рекомендации доктора-реабилитолога. Ведь именно от периода восстановления будет зависеть ваша дальнейшая жизнь.
Источник