Больному с умеренным остеоартрозом коленного сустава наиболее показано
#50-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ОТМЕЧАЕТ ОПУХАНИЕ И ТУГОПОДВИЖНОСТЬ
ДИСТАЛИНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ
ОСОБЕННОСТЕЙ.ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ
+деформирующий остеоартроз.
-ревматоидный артрит.
-СКВ.
-склеродермия.
-подагра.
#Что наиболее показано больному с умеренным
остеоартрозом коленного сустава
-аминохинолиновые препараты.
-колхицин.
+нестероидные противовоспалительные средства.
-кортикостероиды.
-ортопедическая
операция.
#Какой из признаков более характерен для артрита в
отличие от артроза
-боли при движении.
-хруст в суставе.
-разрастание кости.
+опухание и повышение кожной температуры.
-ограничение
подвижности.
#Какой признак наиболее подозрительный в отношении
анкилозирующего спондилоартрита
-ограничение подвижности позвоночника.
-напряжение прямых мышц спины.
+двусторонний эрозивный сакроилеит при рентгенографии.
-сглаженность изгибов позвоночника.
-утренняя скованность
позвоночника.
#У Больной 36 лет,длительно болеющей ревматоидным
артритом,в моче обнаружена протеинурия до 3,5 г/л.Развитие какого
заболевания можно предположить
-хронический пиелонефрит.
-ХГН.
-интерстициальный нефрит.
-ХПН.
+амилоидоз почек.
#Для ревматоидного артрита характерны все признаки,кроме
-двустороннее поражение суставов.
-симметричное поражение суставов кистей рук.
+поражение дистальных суставов пальцев рук.
-отсутствие поражения крестцово-подвздошного сочленения.
-подвывихи мелких
суставов.
#У мужчины 20 лет боли в суставах,уретрит,конъюктивит.
Наиболее вероятный дигноз
-псориатическая артропатия.
+болезнь Рейтера.
-гранулематоз Вегенера.
-саркоидоз.
#Нодозная эритема может наблюдаться при всех
заболеваниях,кроме
-ревматизм.
-саркоидоз Бека.
-иерсиниоз.
+острая крупозная пневмония.
-туберкулез.
#Больной 60 лет.Диагносцирован острый приступ подагры.
Из сопутствующей патологии выявлена мочекаменная
болезнь.
Последний приступ почечной колики неделю назад.
Какие лекарственные препараты следует применить
+индометацин.
-преднизолон.
-аллопуринол.
-миелосан.
-гипотиазид.
#При остеоартрозе наблюдается
-синдром Рейно.
-наличие паннуса.
-развитие амилоидоза почек.
+наличие остеофитов.
-ничего из приведенного.
#Для подагры характерно поражение почек,кроме
-МКБ.
-хронического нефрита.
-интерстициального нефрита.
+амилоидоза.
#Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно все перечисленное ,кроме
+поражение мелких суставов.
-периартикулярный отек.
-связь артралгий с появлением кожных высыпаний.
-поражение крупных суставов.
-боли различной
интенсивности.
#Какое лечение наиболее целесообразно при остром
приступе подагры
-аллопуринол.
+нестероидные противовоспалительные средства.
-кортикостероиды.
-иммобилизация
пораженных суставов.
#Рентгенологические признаки 3-й стадии ревматоидного
артрита
-сужение суставной щели.
-околосуставной остеопороз.
+значительное разрушение хряща и кости.
-круглые дефекты в
эпифизах костей.
#Больной 36 лет,диагносцирован острый приступ подагры.
Кaкой из лекарственных препаратов необходимо применить в
первую очередь
-аллопуринол.
-индометацин.
-скутамил.
-преднизолон.
+аспирин.
#Больной 48лет.Диагностирован острый приступ подагры.
Какие изменения синовиальной жидкости подтверждают этот
диагноз
-обнаружение кристаллов пирофосфата кальция.
-лейкоциты более 10 000/мл.
-обнаружение ревматоидного фактора.
+обнаружение кристаллов мочевой кислоты.
-лейкоциты более 15
000/мл.
#Выбeрите наиболее достоверную для диагноза
ревматоидного
Источник
Остеоартрит коленного сустава представляет собой заболевание, в основе патогенеза которого лежат воспалительно-деструктивные процессы в хрящевых тканях сочленения. Патология распространена среди пожилых пациентов, поскольку ее прогрессированию способствуют возрастные изменения в суставных тканях. Но с этой болезнью может столкнуться человек любого возраста.
Так выглядит болезнь изнутри.
Суть заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…» Читать далее…
При остеоартрите страдает хрящевая ткань, подвергаясь воспалительным и деструктивным изменениям. Коленные суставы подвержены ежедневным продолжительным нагрузкам, поэтому процессы воспаления и дегенерации хряща прогрессируют с нарастающей интенсивностью. При развитии заболевания в патологию могут вовлекаться и околосуставные ткани.
Остеоартрит характеризуется медленным течением с нарастанием выраженности клинических проявлений. Болевой синдром малой интенсивности может беспокоить пациента годами до обращения за медицинской помощью.
При появлении дискомфортных ощущений и боли в коленях даже небольшой выраженности посетите врача. Раннее начало лечения позволит максимально восстановить функциональность коленных суставов.
Чаще всего остеоартрит поражает пациентов пожилого возраста. Это объясняется возрастными нарушениями трофики суставных тканей, приводящими к истончению хряща, постоянными физическими нагрузками, из-за которых сустав изнашивается.
Анимация показывает, как разрушается сустав в движении:
Другие причины заболевания:
- травмирование коленного сустава и околосуставных тканей, приводящее к нарушению трофики;
- избыточная масса тела, из-за которой возрастает нагрузка на сустав, усиливается его изнашивание;
- метаболические патологии;
- сбои в работе эндокринной системы;
- аутоиммунные патологии;
- генетическая предрасположенность;
- трудовая деятельность, условия которой создают дополнительную нагрузку на колени (тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом);
- неправильно подобранная обувь, частое хождение на каблуках;
- вредные привычки — злоупотребление курением, алкоголем;
- прием некоторых медикаментов.
Независимо от этиологических факторов, клиника заболевания включает типичные симптомы, которые подробно рассмотрены в следующем разделе.
Симптомы остеоартрита
Деструктивные и воспалительные процессы в хрящевой ткани коленного сустава приводят к сильному трению суставных поверхностей друг о друга. Из-за этого пациент испытывает интенсивные болевые ощущения. В начале развития заболевания боль появляется во время физических нагрузок, а по мере прогрессирования болевой синдром нарастает и может давать о себе знать даже в спокойном состоянии. Симптомы остеоартрита:
- отечность и гиперемия тканей вокруг сустава;
- деформация сочленения, увеличение размеров коленной чашечки;
- ограничение объема движений в суставе;
- звук “хруста” в колене при ходьбе и во время совершения других движений;
- чувство слабости в коленях и спровоцированное этим ухудшение устойчивости во время ходьбы;
- чувство скованности после отдыха, по утрам, после бега и интенсивных физических нагрузок.
Доктор Евдокименко подробно расскажет о причинах боли в коленных суставах:
Интенсивность проявления симптоматики зависит от стадии течения заболевания.
Стадии
Выделяют три стадии прогрессирования остеоартрита коленного сустава. Они отличаются спектром клинических проявлений и их выраженностью. Особенности течения каждой из них рассмотрены в таблице.
| Стадия | Характеристика |
| I | Болевой синдром малой интенсивности после продолжительной физической нагрузки. Быстрое нарастание чувства усталости в нижних конечностях.Начало деструктивных процессов в хрящевой ткани. Выявление заболевания на этой стадии возможно во время профилактического осмотра врача |
| II | Сильное истончение хрящевой ткани, вовлечение в патологию костной ткани. Появление остеофитов — костных наростов — на суставных поверхностях. Хронизация болевого синдрома, появление его в период покоя. Отечность околосуставных тканей из-за прогрессирования воспалительного процесса. Дискомфорт при совершении движений, хруст в коленях |
| III | Выраженные деструктивные изменения хрящевой ткани, сильное деформирование сочленения. Невозможность совершать привычные движения. Постоянный болевой синдром. Высокая вероятность инвалидизации. Частая необходимость хирургической коррекции патологии |
Степени деградации хрящевой ткани.
Прогрессирование заболевания сопровождается нарастанием интенсивности клинических проявлений и усугублением деструктивно-воспалительных процессов.
Лечение остеоартрита коленного сустава
Лечение остеоартрита назначает врач после подтверждения диагноза. Наиболее эффективно раннее начало терапевтической коррекции, когда еще возможно остановить дегенеративные процессы в тканях сустава. Если специалист выявил уже запущенный остеоартрит, лечение может потребовать уже хирургического вмешательства, а не консервативных мер.
Общие рекомендации
Лечение остеоартрита предполагает уменьшение нагрузки на коленный сустав, улучшение его трофики для восстановления функциональности. Общие рекомендации для пациентов:
- оптимизация уровня физической нагрузки для предупреждения перенапряжения коленных суставов;
- регулярное выполнение упражнений лечебной гимнастики, подобранных специалистом;
- соблюдение курса медикаментозной коррекции, назначенного лечащим врачом;
- применение ортопедических приспособлений, регулирующих уровень нагрузки на сустав (наколенники, специальная обувь, трости);
- физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитно-импульсная терапия;
- регулярный массаж и самомассаж пораженных суставов;
- соблюдение диеты, рекомендованной врачом, особенно при избыточной массе тела;
- применение методов народной медицины, одобренных специалистом.
Интересное видео доктора Епифанова о влиянии лишнего веса на коленные суставы:
В случае тяжелого течения патологии врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
Лечение остеоартрита коленного сустава при помощи медикаментов предполагает назначение препаратов из нескольких фармакологических групп. Комплекс лекарственных средств подбирается в зависимости от стадии развития патологии, ее тяжести, этиологических факторов, спровоцировавших болезнь. Препараты, назначаемые для лечения остеоартрита, рассмотрены в таблице ниже.
| Фармакологическая группа | Цели применения | Примеры |
| Анальгезирующие препараты | Уменьшение интенсивности болевого синдрома | Парацетамол |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Устранение симптомов воспаления, включая боль. Применяются в форме препаратов для внутреннего приема (таблетки, порошки, капсулы) и наружного применения (мази, кремы) | Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Нимесулид |
| Глюкокортикостероидные препараты | Торможение воспалительных процессов. Назначаются в форме внутрисуставных инъекций | Гидрокортизон, Преднизолон |
| Хондропротекторы | Восстановление структуры хрящевой ткани | Артра, Терафлекс, Доппельгерц Глюкозамин+Хондроитин. |
Диетотерапия
Остеоартрит требует соблюдения рациональной сбалансированной диеты, в которую необходимо включать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, морскую рыбу. Рекомендуется уменьшить употребление чрезмерно жирных и сладких продуктов питания.
В привычный рацион следует включать продукты, содержащие полезные для опорно-двигательной системы витамины и минеральные вещества:
- витамин А (творог, сыр, печень, жирная рыба, яйца, брокколи, морская капуста);
- витамин В6 (рыба, мясо, бобовые, кедровые и грецкие орехи, пшено, сладкий перец, гранат);
- витамин С (цитрусовые, шиповник, болгарский перец, капуста, черная смородина, облепиха, шпинат);
- витамин Е (морепродукты, мясо птицы, баранина, говядина, яйца, бобовые, арахис, фисташки, миндаль, фундук, курага);
- бор (красный виноград, пшеница);
- селен (морепродукты, печень, бобовые, кукуруза, рис);
- цинк (свинина, баранина, говядина, печень, гречневая и ячневая крупы, бобовые);
- кальций (молочные продукты, мак, кунжут, рыба, зерновые);
- магний (цельная пшеница, миндаль, рыба, шпинат);
- марганец (орехи, рыба, семена подсолнечника и тыквы).
Борис Цацулин очень подробно расскажет о питании для суставов:
Также диетологи рекомендуют употреблять блюда, в которых содержатся мукополисахариды, полезные для восстановления пораженных при остеоартрите тканей. К ним относят холодец, заливную рыбу, супы на основе наваристых мясных бульонов, полезны любые желе.
Народная медицина
ВСе средства, которые предлагает народная медицина, рекомендуется применять только после консультации врача. Самолечение может усугубить течение патологии.
При остеоартрите полезно употреблять отвары на основе таких лекарственных растений, как:
- брусника (листья);
- земляника (листья);
- портулак (трава);
- одуванчик (трава);
- лук (шелуха);
- сбор из крапивы, календулы, полевого хвоща, ягод бузины и можжевельника и коры крушины;
- имбирь (корень).
Чаще для устранения симптомов заболевания народная медицина рекомендует наружные средства: мази, компрессы, аппликации. В качестве примера можно привести следующие рецептуры:
- смесь порошка горчицы, растопленного парафина и крупной соли для растирания коленных суставов;
- компресс на основе горчичного порошка, меда и подсолнечного масла;
- компресс на основе настоя корня хрена;
- компресс на основе яблочного уксуса и меда;
- мазь, приготовленная из растительного масла и настоя чистотела;
- ванночки с добавлением морской соли и растительных отваров.
Целесообразность хирургической коррекции
Запущенные случаи остеоартрита коленного сустава на третьей стадии требуют проведения оперативных вмешательств, поскольку хрящевая ткань уже подверглась необратимым изменениям. Главный метод хирургической коррекции — проведение эндопротезирования, то есть замены сустава на искусственный. Важный момент — правильная реабилитация пациента после операции. Реабилитационные мероприятия и комплекс упражнений для восстановления назначаются лечащим врачом и проводятся под его строгим контролем.
Если поставлен диагноз “остеоартрит”, симптомы и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны. Чем раньше начата терапия, тем меньшего комплекса мер она требует и выше шанс быстро восстановить функциональность коленного сустава. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, включая применение комплекса медикаментов, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и диету. К народным способам лечения рекомендуется прибегать только после одобрения их специалистом.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и артрите?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
#50-ЛЕТНЯЯ
ЖЕНЩИНА ОТМЕЧАЕТ ОПУХАНИЕ И ТУГОПОДВИЖНОСТЬ
ДИСТАЛИНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ
КИСТЕЙ. В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ.ВЕРОЯТНЫЙ
ДИАГНОЗ
+деформирующий
остеоартроз.
-ревматоидный
артрит.
-СКВ.
-склеродермия.
-подагра.
#Что
наиболее показано больному с умеренным
остеоартрозом коленного сустава
-аминохинолиновые
препараты.
-колхицин.
+нестероидные
противовоспалительные средства.
-кортикостероиды.
-ортопедическая
операция.
#Какой
из признаков более характерен для
артрита в отличие от артроза
-боли
при движении.
-хруст
в суставе.
-разрастание
кости.
+опухание
и повышение кожной температуры.
-ограничение
подвижности.
#Какой
признак наиболее подозрительный в
отношении анкилозирующего
спондилоартрита
-ограничение
подвижности позвоночника.
-напряжение
прямых мышц спины.
+двусторонний
эрозивный сакроилеит при рентгенографии.
-сглаженность
изгибов позвоночника.
-утренняя
скованность позвоночника.
#У
Больной 36 лет,длительно болеющей
ревматоидным артритом,в моче
обнаружена
протеинурия до 3,5 г/л.Развитие какого
заболевания
можно
предположить
-хронический
пиелонефрит.
-ХГН.
-интерстициальный
нефрит.
-ХПН.
+амилоидоз
почек.
#Для
ревматоидного артрита характерны все
признаки,кроме
-двустороннее
поражение суставов.
-симметричное
поражение суставов кистей рук.
+поражение
дистальных суставов пальцев рук.
-отсутствие
поражения крестцово-подвздошного
сочленения.
-подвывихи
мелких суставов.
#У
мужчины 20 лет боли в суставах,уретрит,конъюктивит.
Наиболее
вероятный дигноз
-псориатическая
артропатия.
+болезнь
Рейтера.
-гранулематоз
Вегенера.
-саркоидоз.
#Нодозная
эритема может наблюдаться при всех
заболеваниях,кроме
-ревматизм.
-саркоидоз
Бека.
-иерсиниоз.
+острая
крупозная пневмония.
-туберкулез.
#Больной
60 лет.Диагносцирован острый приступ
подагры.
Из
сопутствующей патологии выявлена
мочекаменная болезнь.
Последний
приступ почечной колики неделю назад.
Какие
лекарственные препараты следует
применить
+индометацин.
-преднизолон.
-аллопуринол.
-миелосан.
-гипотиазид.
#При
остеоартрозе наблюдается
-синдром
Рейно.
-наличие
паннуса.
-развитие
амилоидоза почек.
+наличие
остеофитов.
-ничего
из приведенного.
#Для
подагры характерно поражение почек,кроме
-МКБ.
-хронического
нефрита.
-интерстициального
нефрита.
+амилоидоза.
#Для
суставного синдрома при геморрагическом
васкулите
характерно
все перечисленное ,кроме
+поражение
мелких суставов.
-периартикулярный
отек.
-связь
артралгий с появлением кожных высыпаний.
-поражение
крупных суставов.
-боли
различной интенсивности.
#Какое
лечение наиболее целесообразно при
остром приступе подагры
-аллопуринол.
+нестероидные
противовоспалительные средства.
-кортикостероиды.
-иммобилизация
пораженных суставов.
#Рентгенологические
признаки 3-й стадии ревматоидного артрита
-сужение
суставной щели.
-околосуставной
остеопороз.
+значительное
разрушение хряща и кости.
-круглые
дефекты в эпифизах костей.
#Больной
36 лет,диагносцирован острый приступ
подагры.
Кaкой
из лекарственных препаратов необходимо
применить в первую очередь
-аллопуринол.
-индометацин.
-скутамил.
-преднизолон.
+аспирин.
#Больной
48лет.Диагностирован острый приступ
подагры.
Какие
изменения синовиальной жидкости
подтверждают этот диагноз
-обнаружение
кристаллов пирофосфата кальция.
-лейкоциты
более 10 000/мл.
-обнаружение
ревматоидного фактора.
+обнаружение
кристаллов мочевой кислоты.
-лейкоциты
более 15 000/мл.
#Выбeрите
наиболее достоверную для диагноза
ревматоидного
артрита
комбинацию признаков
-«летучие»артралгии,вовлечение
в патологический процесс
преимущественно
крупных суставов.
-стойкие
артралгии,блок сустава,остеофиты.
-острый
моноартрит сустава большого пальца
стопы.
+симметричность
поражения суставов,утренняя скованность,
формирование
анкилозов.
#Gри
всех заболеваниях может поражаться
крестцово-подвздошное
сочленение,кроме
одного
-псориатическая
артропатия.
-синдром
Рейтера.
-анкилизирующий
спондилоартрит.
+ревматоидный
артрит.
#Для
ревматоидного артрита характерно
-наличие
костных разрастаний в области дистальных
межфаланговых
суставов
кистей.
-обычно
поражается позвоночник.
-обязательно
обнаружение ревматоидного фактора.
-все
верно.
+ничего
из перечисленного.
#30-летняя
женщина значительно похудевшая, с резкой
мышечной
слабостью,
параорбитальным отеком, СОЭ — 55 мм/ч.
Диагноз
-узелковый
периартериит.
-системная
склеродермия.
+дерматомиозит.
-СКВ.
-никакой
из перечисленных.
#30-летняя
женщина с частыми приступами бронхиальной
астмы,
признаками
полиневрита, в крови лейкоциты-20 тыс./мл,
эозинофилы-20%,
СОЭ- 55 мм/ч. Диагноз
-узелковый
периартериит.
-системная
склеродермия.
+дерматомиозит.
-СКВ.
-никакой
из перечисленных.
#Какой
из признаков наиболее значим для диагноза
системной красной волчанки
-алопеция.
-гипер-g-глобулинемия.
+повышенный
титр анти-ДНК антител.
-синдром
Рейно.
-анемия.
#При
остром течении узелкового периартериита
следует назначить
-антибиотики.
-преднизолон.
+преднизолон
и циклофосфан.
-делагил.
-ничего
из перечисленного.
#Для
дерматомиозита характерно все
нижеперечисленное кроме
-иногда
связь с опухолевыми заболеваниями.
-некротический
миозит преимущественно в проксимальных
отделах конечностей.
+средством
выбора являются аминохинолиновые
препарарты.
—
повышение уровня КФК.
-мышечная
слаьость являетсб обязательным симптомом.
#Для
гранулематоза Вегенера наиболее
характерно
-поражение
височной артерии.
-наличие
бронхоэктазов.
+язвено-некротическое
поражение носоглотки.
-длительное
течение наиболее типично.
-ничего
из перечисленного.
#Для
системной красной волчанки характерно
-выработка
антител к ядерным антигенам клетки.
-преимущественно
полиорганность поражения.
-эффективность
кортикостероидной терапии.
-неспецифический
характер суставного синдрома.
+все
вышеперечисленное.
#При
СКВ диагностическое значение имеет все
перечисленное, кроме
-обнаружение
LE-клеток в сыворотке крови.
-увеличение
СОЭ.
-гипер-g-глобулинемия.
-высокий
титр АНФ в сыворотке крови.
+лейкоцитоз
с нейтрофилезом и сдвигом влево.
#Осложнениями
СКВ являются
-острая
почечная недостаточночть.
-амилоидоз
почек.
-желудочно-кишечные
кровотечения.
-все
перечисленное верно.
+все
перечисленное неверно.
#Что
является нетипичным для системной
склеродермии
-интерстициальная
пневмония.
-синдром
мальабсорбции.
+плевральный
выпот.
-синдром
Рейно.
-раитмии
сердца.
#При
СКВ справедливо утверждение
-характерно
развитие эрозивного артрита.
-часто
возникают дисфагии.
-при
обострении отмечается лейкоцитоз.
-все
перечисленное верно.
+все
перечисленное неверно.
#Поражение
почек при узелковом периартериите может
включать
-латентный
нефрит.
-изолированный
мочевой синдром.
-нефротический
синдром.
-тромбоз
почечных вен.
+все
перечисленное верно.
#При
СКВ наиболее постоянно наблюдается
+лейкопеня.
-эозинопения.
-гемолитическая
анемия.
—
реакция Ваалер-Розе в высоком титре.
#Для
СКВ характерно
-тромбоцитоз.
-редкое
развитие гломерулонефрита.
-анкилозирование
суставов.
+повышение
титра антител к ДНК.
#При
СКВ справедливо утверждение
-типично
полиорганное поражение.
-развитие
заболевания преимущественно у молодых
женщин.
-часто
необходимо длительное применение
кортикостероидов.
+все
перечисленное верно.
-все
перечисленное неверно.
#При
лечении СКВ верно все, кроме
-кориткостероиды
являются средством выбора.
-показанием
для назначения цитостатиков отсутствие
эффекта
от
кортикостероидов.
-поддерживающая
терапия кортостероидами проводится
длительное время.
+лечение
начинают с аминохинаминовых препаратов.
#При
СКВ характерны следующие поражения,
кроме
-перикардит.
+формирование
стеноза клапанных отверстий.
-абактериальный
эндокардит Либмана -Сакса.
-миокардит.
-гломерулонефрит.
#Какое
из нижеперечисленных утверждений
является правильным
относительно
СКВ
-поражение
почек встречается редко.
+выявление
антинуклеарных антител является
характерным лабораторным
показателем.
-эффективные
методы лечения отсутствуют.
-при
стернальной пункции выявляется
мегалобластический тип кроветворения.
#Что
неверно в отношении системной склеродермии
-преимущественно
поражаются руки и лицо.
+патология
ограничивается кожей.
-кортикостероиды
имеют малое значение.
-лечение
малоэффективно.
#укажите
клиническую форму поражения легких при
узелковом периартериите
-пневмония.
-плеврит.
-бронхит.
+бронхиальная
астма.
-эмфизема
легких.
#Средством
выбора при лечении болезни Вегенера
является
-кортикостероиды.
-аминохинолиновыепрепараты.
-метатрексат.
+циклофосфамид.
-ничего
из перечисленного.
#Какими
средствами подавляется коллагенообразование
при
сиcтемной склеродермии
-делагил.
-азатиоприн.
-преднизолон.
+D-пеницилламин.
#При
склеродермии наиболее часто повреждаются
следующие отделы
желудочно-кишечного
тракта
+пищевод.
-желудок.
-12-перстная
кишка.
-тонкая
кишка.
-толстая
кишка.
#Для
дерматомиозита характерно все,кроме
-параорбитальный
отек.
-мышечные
атрофии.
-повышение
креатинфосфокиназы сывортки крови.
+эрозивный
артрит.
-эритема
кожи.
#Какое
из системных заболеваний не сопровождается
развиием
хронического
гломерулонефрита
-ревматизм.
-узелковый
периартериит.
-геморрагический
васкулит.
+анкилозирующий
спондилоартроз.
-СКВ.
#Что
представляют собой тофусы
-остеофиты.
+отложение
в ткани уратов.
-воспаление
гранулемы.
-уплотнение
подкожной клетчатки.
-все
перечисленно неверно.
#Острый
приступ подагры может быть спровоцирован
-переохлаждением.
-легкой
травмой.
+злоупотреблением
алкоголя и мясной пищей.
-длительной
ходьбой.
#При
лечении ревматоидного артрита следует
рукoводствоваться
следующими положениями
-учитывая
иммунный характер болезни, начинать
лечение следует
с
кортикостероидов.
-базисной
терапией является индометацин.
+при
висцеральных поражениях не следует
назначать препараты золота.
-при
поражении почек показаны антибиотики
широкого спектра действия.
-при
моноартрите показан плазм аферез.
#Для
ревматоидного артрита характерно все,
кроме
-симметричное
поражение мелких суставов стоп.
-возможно
развитие недостаточности митрального
клапана.
-типично
усиление болевого синдрома по утрам.
+нарастане
скованности в суставах к вечеру.
-отсутствие
эффекта от применения анитбиотиков.
#При
подагре наблюдается все,кроме
-«штампованные»
дефекты эпифизов костей.
+в
области пораженных суставов анулярная
эритема.
-гиперурикемия.
-развитие
интерстициального нефрита.
-мочекаменная
болезнь.
#При
дерматомиозите диагностическизначимы
следующие симптомы,кроме
-мышечная
слабость в проксимальных отделах
конечностей.
+синдром
Рейно.
-дисфагия.
-пароорбитальный
отек.
-полиартралгии.
#Какой
из внесуставных симптомов наиболее
характерен для ревматоидного
артрита
+ревматоидные
узелки.
-интерстициальный
фиброз легких.
-васкулит.
-нейропатия.
-перикардит.
Соседние файлы в папке Внутренние
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник