Больно ли ставить укол в коленный сустав
Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.
Кому показаны внутрисуставные инъекции
Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.
Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:
- при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
- при бурсите, синовите и тендините;
- при артритах и артрозах;
- при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.
Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.
При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.
Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.
Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.
Важно!
Чтобы избежать осложнений и повысить эффективность уколов в сустав, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести. Запрещено также употребление алкоголя.
Препараты для уколов в суставы
Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:
Кортикостероиды
Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.
Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.
Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.
Хондропротекторы
При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.
Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.
Гиалуроновая кислота
Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.
Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».
Газовые уколы
Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.
Кстати
Процедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, известной водолечебницы, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника.
Введение плазмы крови пациента
Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.
Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.
Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.
Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.
Источник
Что же происходит?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Наши суставы изнашиваются, причиной тому стали возраст, вес, активные занятия спортом, привычка женщин подолгу ходить на каблуках.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Изнашивание суставов со временем приводит к трению костей, разрушению амортизирующего хряща, перекосу или дисбалансу связок сустава, появлению костных шипов. В конечном итоге – постоянные и мучительные боли.
Регулярные боли провоцируют нарушение сна, расшатывают нервную систему, ведут к скачкам артериального давления. Коварные заболевания чаще всего поражают суставы-труженики:
- поясничный и шейный отделы позвоночника;
- коленные и тазобедренные суставы;
- межфаланговые суставы.
К счастью, современная медицина предоставила возможность неоперативного способа лечения остеоартрозов, артрозов и артритов. Сегодня во всем мире признана эффективной методика, суть которой состоит в введении лекарственных растворов в сустав. Данные лекарства могут быть приготовлены на основе кортикостероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и иных компонентов.
В здоровых суставах в достаточном количестве имеется синовиальная жидкость. С годами и под влиянием неблагоприятных факторов она иссякает и все хуже выполняет свою защитную функцию. Сегодня медицина нашла способы вмешаться в развитие патологических процессов, теперь можно замедлить или вовсе остановить процесс разрушения суставов.
Внутрисуставные инъекции назначаются в случаях, когда обычными обезболивающими препаратами и НПВС уже не обойтись.
Самыми распространенными препаратами для инъекций стали:
Показания к назначению инъекций в коленный сустав
Роль коленного сустава сложно переоценить. Его подвижность позволяет человеку выполнять массу движений, которые у большинства людей происходят на автомате. Чувствовать сустав человек начинает только тогда, когда в нем возникает воспалительный процесс. Сильная, сковывающая боль делает невозможными простые движения. Это в значительной мере мешает человеку жить нормальной жизнью, а болезненные ощущения еще и истязают морально.
- Болезни суставов, которые провоцируют сильный болевой синдром и устраняются путем инъекций блокаторов, следующие:
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- бурсит;
- остеоартрит.
Чаще всего подобные заболевания встречаются у людей преклонного возраста, для которых характерно изнашивание сустава, на фоне которого развивается отечность и воспалительный процесс.
Эффективность уколов в коленный сустав невероятно велика, поскольку лекарственный препарат поступает непосредственно к очагу боли, быстро снимая острую симптоматику. При приеме тех же препаратов внутримышечно, внутривенно либо перорально их эффективность и скорость активации значительно снижается.
- Также инъекции обладают и другими преимуществами:
- снимают отечность и припухлость мышечных волокон;
- увеличивают подвижность сустава;
- улучшают микроциркуляцию в соединительной ткани сустава;
- стимулируют сустав;
- укрепляют околосуставные мышцы.
Что такое артроз и причины возникновения
Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.
Глюкокортикостероиды
В первую очередь при развитии остеоартроза прописывают обезболивающие средства. С этой целью могут быть назначены глюкокортикостероиды. Такие уколы при артрозе коленного сустава быстро снимают болевые ощущения, но они могут спровоцировать различные нежелательные реакции разной степени тяжести. Поэтому медикаменты этой группы вводят только в период обострения, короткими курсами и по строгим показаниям, например, если у пациента диагностированы синовит, киста Бейкера.
Они могут купировать боли, снимают отечность и останавливают дегенеративно-дистрофические процессы – что позволяет сохранить сустав, а также подготавливают его к проведению базового лечения.
Но глюкокортикостероиды не лечат болезнь, а убирают только признаки патологии. Они не могут улучшить состояние хрящей, укрепить кости и наладить микроциркуляцию в больном суставе.
Поэтому назначение инъекций глюкокортикостероидов в качестве самостоятельного способа терапии нецелесообразно. Такие уколы в колено при артрозе можно прописывать только в составе комплексного лечения и по строгим показаниям, когда наблюдается сильное воспаление на момент введения лекарства.
При лечении глюкокортикостероидами необходимом соблюдать ряд правил:
- Интервал между введениями препарата в один и тот же сустав должен составлять 1–2 недели. Дело в том, что после такого укола в колено при артрозе коленного сустава полный эффект от него можно заметить лишь по прошествии этого периода.
- Всегда при первом введении глюкокортикостероида действие препарата будет выражено сильнее, чем при последующих инъекциях. И если после укола не наблюдается желаемого эффекта, то вводить препарат повторно нет смысла. Единственное, что можно сделать, это поменять медикамент на другой, который может оказаться более эффективным.
- Курс терапии может варьировать от 1 до 5 уколов. Увеличивать его не рекомендуется, так как в этом случае возрастает вероятность появления нежелательных реакций и осложнений.
- Если после 1-3 уколов в колено при артрозе не наблюдается улучшение самочувствия пациента, то лучше больше не применять гормональные препараты, а подобрать альтернативные способы лечения.
В данную группу входят медикаменты, которые в зависимости от продолжительности действия бывают следующими:
В группу глюкокортикостероидов также входят Дексаметазон и Бетаметазон, который выпускается под торговыми названиями Бетаспан Депо, Дипроспан, Флорестон.
Какие уколы при артрозе коленного сустава из группы глюкокортикостероидов ставить – должен решать только врач, так как у каждого из них имеются свои особенности.
Противовоспалительный эффект таких средств объясняется тем, что, попадая в организм, они подавляют энзим фосфолипазу А2, в результате нарушается обмен арахидоновой кислоты и замедляется биосинтез простагландинов, тромбоксана и ряда других медиаторов воспаления.
Также гормональные препараты улучшают микроциркуляцию в месте воспаления, вызывают сужение капилляров, уменьшают выход жидкости из сосудистого русла, в результате спадает отек.
Глюкокортикостероиды подавляют коллагеназу, фермент, который отвечает за разрушение хрящевой и костной тканей.
Нужно помнить, что препараты этой группы противопоказаны пациентам, страдающим следующими патологиями:
- артериальная гипертония тяжелой степени;
- психоз;
- гиперкортицизм;
- недостаточность кровообращения III степени;
- эндокардит в острой фазе;
- остеопороз;
- сифилис;
- активная стадия туберкулеза (если не назначаются медикаменты для его лечения);
- воспаление почек;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- сахарный диабет;
- непереносимость глюкокортикостероидов.
Нужно помнить, что такие уколы для лечения артроза коленного сустава могут стать причиной целого ряда нежелательных реакций и осложнений:
- симптомокомплекс Иценко-Кушинга, для которого характерна задержка жидкости и ионов Na+ в организме, что может стать причиной появления отеков, снижения уровня калия, повышения артериального давления;
- уменьшение содержания кальция и появление остеопороза;
- повышение уровня сахара в кровотоке и развитие стероидного диабета;
- снижение иммунитета;
- расстройства менструального цикла;
- угревая сыпь;
- ожирение;
- эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ;
- геморрагический панкреатит;
- повышение свертываемости крови, что может стать причиной развития тромбоза;
- бессонница;
- возбуждение;
- судороги;
- изменение картины крови (уменьшение количества лимфоцитов, базофилов, моноцитов, увеличение количества эритроцитов);
- разрушение хрящей и связок в месте введения медикамента;
- эйфория;
- дистрофия мышц, сухожилий и связок;
- угнетение функции надпочечников, их атрофия.
На фоне лечения может возникнуть такое опасное последствие, как асептический некроз костей. Пациент должен быть проинформирован о возможном его появлении и о том, что он должен сообщить врачу о возникновении новых болей в пролеченном суставе.
Виды уколов
Чаще всего для лечения патологий применяют уколы внутримышечно. Делают их и внутрь сочленения. Инъекции нередко провоцируют меньше побочных эффектов, чем таблетки. Растворы быстро всасываются в кровеносное русло и оказывают оперативное целебное действие.
Какие будут назначены уколы в коленный сустав при артрозе пациенту, решает только врач.
Внутримышечные уколы
Если назначены инъекции в мышцу, то чаще всего рекомендуются следующие фармакологические средства:
- противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен);
- глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог);
- лекарства на основе витаминов В (Комбилипен, Мильгамма);
- миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм);
- обезболивающие медикаменты (Анальгин, Баралгин) и др.
Внутримышечные уколы назначаются в острой фазе.
Прямые инъекции в сустав
Такой тип введения растворов используется при хроническом течении. Тогда применяется Гиалуроновая кислота, гормональные препараты, хондропротекторы, обезболивающие уколы при болях и т.д.
Они оказывают оперативный эффект, быстро устраняя воспаление и спазмы мышц. В результате исчезает отечность и улучшается подвижность.
Прямые инъекции в коленку более действенны, чем внутримышечные. Раствор поступает в зону поражения, не потеряв эффективности при прохождении через кровеносное русло. Подобный способ используют и в начале болезни.
Во многом сходен с патологией сочленений нижней конечности артроз плечевого сустава, симптомы и лечение, уколы. Он тяготеет к хроническому течению, прогрессирует, провоцирует сильную боль и ограниченность движений.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник