Больничный при бурсите коленного сустава
Удар по коленной чашечке, неловкий прыжок с высоты, день, проведенный на коленях или на корточках не всегда остаются без последствий. Если вы чувствуете после этого сильную боль, не можете согнуть ногу, видите отек, ощущаете, что колено словно пульсирует, то, возможно, это симптомы бурсита коленного сустава.
Речь идет о воспалении, которое поражает суставные сумки (так называемые…
Читать полностью
Удар по коленной чашечке, неловкий прыжок с высоты, день, проведенный на коленях или на корточках не всегда остаются без последствий. Если вы чувствуете после этого сильную боль, не можете согнуть ногу, видите отек, ощущаете, что колено словно пульсирует, то, возможно, это симптомы бурсита коленного сустава.
Речь идет о воспалении, которое поражает суставные сумки (так называемые бурсы). В норме неприятные ощущения проходят если не за день-два, то за неделю-полторы. Повод обратиться к врачу — сохранение дискомфорта, боли, отечности в течение более чем 4-5 дней, либо в первые же дни, если боль и ограничение движений выражены и беспокоят вас.
Скрыть
Бурсы — что это и почему нужно заботиться об их здоровье
Задача околосуставных сумок — снизить нагрузку на суставы, защитить сухожилия, кожу, мышцы от трения. Жидкость в бурсах снижает нагрузки, это пружина-демпфер: ходить, бегать, прыгать мы можем без дискомфорта. Но только до тех пор, пока давление, разовое или постоянное, не станет чрезмерным. В первом случае речь идет, чаще всего, о травме, во втором — о профессиональном заболевании. Опасны для здоровья оба варианта.
При сильном сжатии сумки могут повредиться ее стенки, кровеносные сосуды — начнется воспаление в формах:
- острой, с сильными пульсирующими болями, крупной опухолью и температурой;
- подострой — симптомы бурсита колена довольно быстро слабеют, но не уходят навсегда;
- рецидивирующей — с регулярным снижением и усилением симптомов;
- хронической — воспаление развивается медленно, бурсит колена без лечения постепенно приводит к тому, что стенки сумки становятся толстыми и жесткими, сгибать ногу в колене крайне тяжело .
Воспаление имеет тенденцию к распространению на соседние ткани: иногда возникает даже заражение крови.
Причины бурсита коленного сустава
Прежде чем говорить подробно про симптомы и лечение бурсита коленной чашечки, разберемся с причинами. О травмах, регулярных нагрузках уже упомянули. Только ими дело не ограничивается. Вызвать воспаление может инфекция, аллергия (очень редко). Свою долю в увеличение рисков вносят: избыточный вес, сахарный диабет, плоскостопие, артрит, разрыв мениска (следствие травмы), патологии обмена веществ.
Не нужно думать, что заболевание угрожает только спортсменам, людям, которые вынуждены ползать на коленях или приседать. Удариться коленом так, что запустится воспалительный процесс может каждый. Равно как и пропороть случайно суставную сумку, занести туда инфекцию. В группе риска — начинающие последователи ЗОЖ и люди, не вылезающие из кресла в офисе, пенсионеры и молодые, сторонники диет
Локализация заболевания: виды по месту поражения
Суставных сумок несколько: они расположены вокруг коленного сустава как подушки безопасности. Получить травму может любая. Место поражения — основание для того, чтобы отнести к одному из типов:
- инфрапателлярному;
- супрапателлярному;
- препателлярному.
Все три локализованы на передней поверхности колена.
Задняя поверхность колена меньше страдает от травм. Но и здесь возможно развитие воспалительного процесса: в кисте Бейкера или в расположенной рядом с так называемой «гусиной лапкой» бурсе.
Супрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение
Супрапателлярная сумка находится между надколенником и нижней частью берцовой кости — чуть выше, чем коленная чашечка. К причинам возникновения заболевания здесь добавляется интенсивная нагрузка четырехглавой бедренной мышцы. Симптоматика супрапателлярного бурсита колена — опухоль и покраснение выше колена, сильные боли, которые отдаются в нижнюю часть мышцы. При надавливании болевые ощущения усиливаются, расширяются.
Лечение не имеет ярко выраженных особенностей. В зависимости от того, как долго пациент не обращался за помощью, используют либо консервативные методы, либо хирургические.
Инфрапателлярный бурсит коленного сустава
Возникает обычно из-за травм. Две инфрапателлярные бурсы находятся ниже коленной чашечки, поэтому куда больше, чем верхние, рискуют получить неожиданный удар. Чаще страдает от сильных разовых нагрузок подкожная околосуставная сумка — ее же и проще вылечить. Нередки инфекции — из-за доступности сумки для проколов и порезов. Глубоко расположенная бурса менее подвержена ударным моментальным нагрузкам. Зато длительное напряжение сустава провоцирует в ней воспаление, которое куда «охотней» развивается в хроническое или рецидивирующее. Другое название болезни — подколенный бурсит.
Препателлярный бурсит коленного сустава
Сумка находится на коленной чашечке. Она ничем, кроме кожи, не защищена от ударов, проколов, порезов — поэтому у бактерии легко проникают туда. Доступность сумки извне позволяет достаточно легко проводить лечение препателлярного бурсита колена: взять пункцию, удалить нагноения, ввести лекарственные препараты проще, чем при поражениях глубоких бурс. Эффективны даже компрессы.
Бурсит «гусиной лапки» коленного сустава
Второе название — анзериновый бурсит: заболевание развивается в сумке, которая защищает от трения расположенные в подколенной впадине сухожилия. Травмы в этом месте сравнительно редки. Намного чаще причина болезни — хроническое перенапряжение мышц задней части бедра, неправильное распределение нагрузки на них. Группа риска по заболеванию — женщины среднего и старшего возраста с избыточной массой тела.
Бурсит колена: лечение и диагностика
Травмы, перегрузки, инфекции могут вызвать в суставах два разных осложнения: бурсит и синовит. Очень важно во время диагностики различить их. У бурсита и синовита коленного сустава симптомы и лечение различаются. Отличия в:
- локализации: в первом случае поражены околосуставные сумки, а во втором — воспаляются места, где сухожилия крепятся к костям, мышцам;
- проявлениях — резкое у бурсита, медленное, невыраженное появление симптомов у синовита;
- интенсивности боли — сильная, постоянная против усиливающейся только при движении в случае синовита;
- расположении опухоли — локальная против массивной, захватывающей едва ли не весь сустав;
- характерных осложнениях — результатом бурсита становится гнойный артрит, тогда как у синовита — остеоартрит.
Диагностика предполагает:
- внешний осмотр, пальпацию — врач легко отличит гематому от припухлости, характерной для воспаления сумки, боль при надавливании позволит предположить, что дело не только в синяке, а проблемы глубже;
- общий анализ крови — выявляет факт воспаления, серологический анализ — для выявления антител, оценки длительности течения заболевания;
- пункция — из сумки берут образец синовиальной жидкости для исследования;
- ультразвуковое исследование — дает возможность локализовать пораженную сумку, подтвердить воспаление, уточнить толщину стенок бурсы, выявить уплотнения, проанализировать состав жидкости;
- рентген — проводится опционально, только если пациент сообщил о травме;
- МРТ — исследование проводят, если внешние признаки болезни есть, а в поверхностных сумках никакого воспаления нет;
Иногда проводятся иммунологические исследования — при исключении травмы, инфекции как основных причин воспаления.
Лечение: общие мероприятия, консервативные и оперативные методы
Общие для всех вариантов заболевания мероприятия:
- полная или частичная иммобилизация колена, чтобы снизить нагрузку на сустав;
- холодные/ледяные компрессы;
- физиотерапия.
Как только проведена локализация и установлены характерные признаки бурсита коленного сустава лечение может идти двумя путями: консервативным и с оперативным вмешательством. Консервативные методы — прием лекарств, удаление экссудата, прием лекарств:
- противовоспалительных — негормональных (слабая, умеренная боль), гормональных при острых болях;
- миорелаксанты;
- антибактериальные препараты.
Самолечением заниматься не рекомендуется: осложнения могут привести к обездвиживанию сустава, заражению крови.
Мануальный терапевт, Остеопат
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Стерликова Тамара Николаевна
Мануальный терапевт, Физиотерапевт, Озонотерапевт
Врач второй квалификационной категории
- Стаж: более 10 лет
м. Марьино
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Горбунов Алексей Эдуардович
Терапевт, Кардиолог
Врач высшей квалификационной категории,
главный врач клиники на ст. метро «Пролетарская»
- Стаж: более 25 лет
м. Пролетарская
м. Юго-Западная
Казарян Гагик Мушегович
Травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук,
заведующий отделением
- Стаж: более 9 лет
м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Николаев Петр Владимирович
Мануальный терапевт, Травматолог-ортопед, Озонотерапевт
Врач высшей квалификационной категории
- Стаж: более 30 лет
м. Пролетарская
Мануальный терапевт, Невролог
Невролог, Мануальный терапевт
Алекова Нелли Михайловна
Невролог, Мануальный терапевт
Врач высшей квалификационной категории
- Стаж: более 25 лет
м. Пролетарская
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭКСПЕРТА С ПРОГРАММОЙ ЛЕЧЕНИЯ
Программа реабилитации после COVID-19
Подробнее
Тестирование на коронавирус для юридических лиц
Подробнее
+7 495 775-65-11
WhatsApp
Источник
Бурсит локтя больничный лист
Поэтому первое, что назначит врач, – это полный покой для больной конечности. В некоторых случаях с этой целью могут применяться специальные ортезы или бандажи. Холод. Очень эффективным лечебным мероприятием оказывается применение холодных компрессов или грелки со льдом.
Холод уменьшает активность воспалительных процессов, а также способствует спазму сосудов, из-за чего уменьшается отек. Также такое простое мероприятие отлично устраняет боль.
Применять нужно в первые 3 дня лечения по 20 минут каждые 2-3 часа. Компрессия. Такая процедура ограничивает подвижность в суставе, а также способствует уменьшению отека при бурсите. С этой целью можно использовать готовый бандаж или обычный эластический бинт. Приподнятое положение конечности. Желательно придать больной руке или ноге приподнятое положение, например, с помощью подушек.
Такое действие немного ограничит приток крови и уменьшит выраженность отека, соответственно, и боль.
Бурсит локтевого сустава
Телефон для записи: +7(926) 634 4783.Похожие вопросыУ меня распух локоть. Врач сказал что это бурсит, назначил — мазь левомиколь и сверху компресс с водкой. И одновременно с этим таблетки — ципрофлоксацин — пить 5 дней.
Я.опух локоть покраснел откачали жидкость все равно не проходит,будь любезны куда обратиться и что делать?Здравствуйте.
Сегодня 26 апреля. 18 Марта обратился в больницу с бурситом. Сделали пункцию, назначили увч и таблетки найз.
Через 2 недели снова обратился к врачам сделали пункцию, назначили увч и.Во время выполнения «Французского Жима» пол года назад я заметил сильное напряжение на локтевых отростках (болевые ощущения как будто с локтевые отростки мне их вдавливали) но не обращал внимания по.Здравствуйте!Неделю назад обнаружил припухлость в области суставной сумки на самом сгибе левого локтя.Само место не имеет ни какого-то необычного цвета,не болит и не мешает
Дают ли больничный лист при бурсите
Особенно часто это происходит при травмах колена. В некоторых случаях сравнительно несильный удар или ушиб могут привести к гемартрозу, часто это происходит у людей с нарушениями свертываемости крови или нарушениями синтеза коллагена; артропластика коленного сустава; нарушения свертываемости крови. Это относится к пациентам, страдающим от гемофилии, и людям, принимающим антикоагулянты, например, варфарин; некоторые инфекционные заболевания, например лептоспироз, вызываемая бактериями рода лептоспира, или геморрагическая лихорадка Крым-Конго, вирус которой переносят клещи; неврологические заболевания; новообразования (опухоли).
Опухоль может повредить кровеносные сосуды в суставе, кроме того, опухоль создает свою собственную систему кровоснабжения, и это тоже может привести к гемартрозу; сосудистые нарушения; остеоартрит.
Были зафиксированы случаи гемартроза у пациентов с остеоартритом наружной (латеральной) части колена, часто связанные с дегенеративными изменениями наружного мениска.
Больничный при бурсите коленного сустава
Симптомы препателлярного бурсита на первых этапах патологии проявляются выше надколенника.
Человек жалуется на боль в этом участке при движениях сустава. Если жидкость в надколенной бурсе инфицируется, то у больного набухают ближайшие лимфоузлы, усиливается болевой синдром и повышается температура тела. Эта форма чаще других приобретает хроническое течение.
Инфрапателлярный (подколенный) бурсит. Развивается вследствие воспаления подколенной синовиальной сумки, располагающейся под коленной чашечкой в области центрального сухожилия. У каждой травмы коленного сустава код имеет соответствующее цифровое значение. Инфрапателлярного бурсита коленного сустава причины у профессиональных спортсменов заключаются в травмах опорно-двигательного аппарата нижних конечностей (код по МКБ – 10).
Также инфрапателлярный бурсит коленного сустава может перейти в хроническую форму.
Киста Бейкера.
Дают ли больничный с бурситом
Многие из них, например на локте или колене, расположены прямо под кожей и риск травмирования очень высок.
Например, при в прыжках с высоты при приземлении на вытянутые ноги, нагрузка на коленный сустав будет настолько высока, что суставы очень сильно сдавят бурситную сумку, образуется избыток жидкости, который повредит капилляры и станет причиной воспаления.
Аналогичный исход может случиться при сильном ударе локтем или бедром, несмотря на то что бурсы бедра расположены под слоем жировой ткани. Иногда можно заработать посттравматический бурсит просто часто одевая неудобную жесткую обуви.
Ярким примером может служить армейская обувь, которая и сегодня не является образцом комфорта и при известном терпении ее владельца, может достаточно быстро травмировать ногу.
Таким образом, несмотря на большое количество суставов в нашем организме, травмы, приводящие к бурситам, как правило, относятся к:
При бурсите локтевого сустава положен ли больничный
Невозможность обслуживать себя в быту, требующаяся помощь посторонних лиц при передвижении, необходимость использовать коляски, костыли – веские причины постановки 1 группы неработоспособности. Артроз – заболевание, которое может стать одним из факторов для присуждения инвалидности. Для получения нетрудоспособности следует обратиться к участковому врачу-терапевту.
Он обязан обратиться к главному врачу больницы для получения консультации по этому вопросу. После нужно собрать ряд документов, подтверждающих наличие деформации коленного соединения:
- Результаты обследований, подтверждающие структурные изменения в суставе, мешающие передвижению и работоспособности пациента.
- Больничные листы, предоставленные на время обострений;
- Выписки из амбулаторной карты пациента, с датами и причинами обращений;
После предоставления всех документов, участковый терапевт пишет направление, передает документы в медико-социальную комиссию.
Больничный при бурсите
Кровоизлияния также не исключены; инфекционные заболевания; повреждение связок; повреждение мениска.
После того, как состав жидкости будет установлен, а причина выявлена, доктор назначает лечение.
Жидкость устраняется при помощи специального шприца, иглу которого необходимо вводить непосредственно в сустав.
Выкачивание жидкости необходимо производить в специализированной клинике, которая пользуется авторитетом и имеет положительные отзывы среди населения. Это связано с тем, что процесс выкачивания – процедура сложная, и не каждому специалисту под силу осуществить ее корректно. А последствия от этого могут быть, мягко говоря, не самые лучшие.
После выкачивания жидкости в сустав в обязательном порядке вводится противовоспалительное средство.
Дальнейшее лечение будет зависеть от причины скапливания жидкости: если причиной был артрит или артроз, назначается
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с мкб-10)
N 2510/9681-98-32/02-08/07-2176П о решении Верховного Суда Российской Федерации; о порядке выдачи, продления, оформления и оплаты листков нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком, или ребенком — инвалидом в случае осуществления ухода попеременно разными членами семьи.Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев — прогноза дальнейшей трудовой деятельности.Длительность временной нетрудоспособности зависит от характера течения заболевания, социальных условий, профессиональных требований и т.д.Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для
Больничный при бурсите: даст ли врач больничный лист?
Все зависит от конкретного случая, места локализации воспаления и сопутствующих патологий.
Бланк оформляется врачом, который ведет пациента на протяжении всего периода лечения.
Для этого заполняется специальный документ, форма которого утверждена министерством здравоохранения и социального развития Российской федерации. Заполняемый бланк состоит из нескольких частей – верхней, оформляемой в поликлинике и нижней – заполняемой ответственным за документальные дела сотрудником на предприятии – работодателе.
Больничный при бурсите оформляется на первичном приеме после проведения обследования либо по окончанию курса лечения.
Источник