Больничный лист при бурсите локтевого сустава
Заболевание представляет собой воспалительный процесс, охватывающий ткани вокруг локтевого отростка. В строении локтя присутствуют бурсы — своего рода сумки с синовиальной жидкостью, обеспечивающие амортизацию и отсутствие трения суставных поверхностей. Всего их три: лучелоктевая, локтевая подкожная и межкостная.
Причины бурсита
Воспаление бурс локтевого сустава могут вызывать:
- артрит (ревматоидный, псориатический, подагрический);
- микротравмы (повреждения, связанные с постоянно повторяющимися монотонными движениями или постоянной опорой локтя на жесткую поверхность);
- механическая травма локтя (например, падение на него);
- инфекция (может проникнуть извне через раневую поверхность или прийти с кровотоком и лимфотоком из других областей организма);
- провоцирующий фактор (сахарный диабет, сниженный иммунитет, нарушения обмена веществ, прием стероидных гормонов).
Симптомы локтевого бурсита
Воспаление проявляет себя такими признаками:
- отечность (может быть безболезненной и не ограничивать подвижность сустава, но по мере увеличения отека появляется дискомфорт);
- покраснение кожи в области локтя;
- повышение температуры тела;
- интоксикация (головная боль, общая слабость, апатия, потливость, потеря аппетита);
- суставная сумка увеличивается в размерах, становится трудно согнуть локоть, появляется боль;
- увеличиваются лимфоузлы.
При серозном бурсите локтевого сустава присутствует припухлость, невыраженные болевые ощущения, кожа в пораженной области горячая. При переходе воспаления в хроническую форму боль беспокоит человека периодически. Чаще после физической нагрузки. При пальпации обнаруживается флюктуирующее образование (или несколько).
Гнойный бурсит локтевого сустава проявляет себя дергающими или распирающими болями. Кожа в области локтя краснеет, отекает, становится горячей. Наблюдаются признаки общей интоксикации. Причина гнойного воспаления — проникновение инфекции (стрептококки, стафилококки) через царапину или ссадину.
Диагностика бурсита локтевого сустава
При наличии вышеописанных симптомов нужно обращаться к хирургу, травматологу или ортопеду.
Диагностика воспаления подкожной локтевой бурсы не вызывает затруднений. При подозрении на инфицированный бурсит выполняют пункцию с последующим исследованием материала. Проверяется чувствительность обнаруженных возбудителей к антибиотикам.
Ввиду особого расположения межкостной и лучелоктевой синовиальных сумок их исследование проводят с помощью МРТ. При необходимости пациента направляют на консультацию к ревматологу.
Лечение локтевого бурсита
В условиях хирургического кабинета на локоть накладывается тугая повязка. Пациенту прописывают противовоспалительные средства. Нужно обеспечить покой для руки и прикладывать охлаждающие компрессы к локтю.
При гнойном бурсите лечение проводят в стационаре. Больной принимает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Возможно выполнение лечебной пункции синовиальной сумки с промыванием и введением антибиотиков. В тяжелом случае бурсу вскрывают и дренируют. При хроническом асептическом бурсите локтя выполняют операцию по иссечению синовиальной сумки.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить воспаление суставных сумок локтя, рекомендуется:
- ограждать сустав от травм и перенапряжения;
- не перегружать руки тяжелыми физическими упражнениями, непосильным трудом;
- при контактных видах спорта использовать защитные средства для суставов;
- перед физическими упражнениями хорошо разогревать суставы.
Беспокоит данная проблема? Обращайтесь в Клинику И. Медведева: здесь можно пройти диагностику и лечение бурсита локтя.
Источник
Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях очень эффективно. Но прежде чем приступить к терапии, следует разобраться в происхождении самой болезни.
Бурсит локтевого сустава – заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом, развивающимся в бурсе.
Бурса представляет собой полость, заполненную небольшим количеством синовиальной (суставной) жидкости. Её основной ролью является защита суставов от трения и изнашивания.
Коварство бурсита локтя состоит в том, что он развивается постепенно, практически никак не проявляя себя на первичных стадиях развития. Это в разы осложняет своевременную постановку диагноза, что приводит к переходу патологии в хроническую стадию и большой вероятности утери трудоспособности рук.
Бурсит хорошо поддаётся лечению, если обнаружить его на ранних стадиях. Терапия должна быть комплексной и включать в себя применение медицинских препаратов в сочетании с народными средствами и физиотерапевтическими методами. О том, как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях, узнаем далее.
Несколько слов о симптомах и причинах развития болезни
Основными причинами воспалительного процесса в синовиальной сумке локтевого сустава являются следующие:
- Чрезмерная и регулярная нагрузка на руки.
- Продолжительное нахождение рук в одном положении.
- Травмирование локтевого сустава.
- Аутоиммунные заболевания.
- Туберкулёз, гонорея, сифилис.
- Артрит любого характера. На его фоне начинает концентрироваться синовиальная жидкость в локтевом суставе, что приводит к развитию бурсита.
- Инфекция, проникшая через кожные микротрещины, находящиеся рядом с бурсами локтя.
- Нарушение вещественного обмена.
- Приём стероидных средств.
- Наличие сахарного диабета.
Выявить бурсит локтевого сустава можно по следующим симптомам:
- Область локтя опухает без видимых причин. На начальной стадии развития болезни отёк не приводит к дискомфорту, боли и не мешает движению руки.
- По мере развития отмечается увеличение припухлости вместе с появлением боли в суставе.
- Место отёка начинает краснеть.
- Повышение температуры тела до максимальных показателей, вплоть до лихорадочного состояния.
- Слабость, нежелание принимать пищу.
- Повышенное потоотделение.
- Увеличение лимфаузлов.
- В запущенных случаях человек уже не может свободно двигать руками, сгибать их в локте.
Внимание!
Нередко бурсит может сопровождаться образованием гноя в суставной сумке. Причиной в основном является игнорирование, нелечение болезни и инфицирование воспалённого участка — проникновение через травмированную кожу (ссадины, царапины) стафилококков и стрептококков.
Лечение бурсита в домашних условиях
Вылечить бурсит локтевого сустава только лишь домашними методами практически невозможно. Положительный эффект будет достигнут, если сочетать народную терапию с медицинскими противовоспалительными препаратами, массажем, лечебной гимнастикой и физиопроцедурами. Далее рассмотрим наиболее результативные способы домашнего лечения.
Картофельный компресс
Как лечить сустав при бурсите таким способом? Возьмите несколько свежих картофелин (лучше приобретённых у огородников).
Промойте плоды и очистите их от кожуры. Кусок стерильной марли сложите в несколько слоёв. Натрите картофель на тёрке. Полученную кашицу распределите по марле и приложите к воспалённой области.
Время воздействия компресса при бурсите – 8 часов. Лучше проводить домашнюю процедуру на ночь. Частота прикладывания – ежедневно, до полного выздоровления локтя.
Алоэ от бурсита
Алоэ – растение, которое не только способно украшать интерьер и очищать воздух в комнате, но и лечить различные заболевания, в том числе и бурсит локтевого сустава. На его основе делается компресс.
Возьмите лист алоэ, сделайте на нём несколько надрезов и приложите к руке. Закрепите бинтом, подержите около часа. Затем повторите предыдущие действия. Продолжительность лечения бурсита локтевого сустава алоэ – 2 недели.
Хвойные ванночки
Это средство снимает воспалительный процесс и купирует болевые ощущения в локтевом суставе.
Итак, насобирайте свежей хвои и зелёных шишек. Возьмите кастрюлю, наполните её двумя литрами кипятка. Добавьте в ёмкость 4-5 ст. л. хвои и несколько шишек. Закройте крышкой, оставьте для насыщения на 6 часов. Процедите лекарство.
Опускайте в жидкость больные локти. Длительность процедуры при бурсите локтевого сустава – 6 часов, частота – ежедневно, до полного выздоровления.
Каланхоэ
При воспалении суставной сумки локтя рекомендуется прикладывать к больному месту лист каланхоэ. Важно использовать не свежесорванное растение, а замороженное.
Перед помещением листа в морозильную камеру следует сделать на его поверхности несколько надрезов, чтобы каланхоэ дал сок. Затем заморозить его и в таком виде прикладывать к поражённой области через марлю.
Проводится процедура ежедневно (один раз в день) в течение 7 дней.
Лопух
Для лечения бурсита локтевого сустава в домашних условиях используют растение лопух. Оно обладает противовоспалительным и обезболивающим свойствами. На его основе делают компресс. Потребует сухой корень растения.
Залейте его 500 мл кипящей воды. Накройте ёмкость крышкой и оставьте для насыщения на 20 минут. Смочите марлю в тёплом настое и приложите её к больному локтю.
Проводится процедура ежедневно на протяжении 3-х недель. Лучше прикладывать компресс на ночь. Хранить настой на основе лопуха нельзя. Перед каждой процедурой готовится новый.
Помогают при локтевом бурсите физиопроцедуры – магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, а также грязевые ванны, массаж, лечебная гимнастика.
Каштан, желчь и алоэ от бурсита
Это средство очень действенное при бурсите локтевого сустава, но имеет специфический запах.
Для его приготовления возьмите:
- каштан – 3 шт.;
- алоэ – 3 листика;
- аптечную желчь – 50 мл;
- водку, или спирт – 500 мл.
Измельчите каштан в муку. На каждом листе алоэ сделайте несколько надрезов. Смешайте ингредиенты залейте желчью и водкой. Ёмкость закупорьте крышкой и оставьте будущую настойку для насыщения в прохладном несолнечном месте на 10 дней. Прикладывайте к воспалённому месту 1,5 недели ежедневно на 20 минут.
На время лечения бурсита локтевой сустав нужно обездвижить.
Компресс с Димексидом
Димексид известен своими противовоспалительными свойствами. Препарат способен действовать через кожные покровы.
Для лечения бурсита локтевого сустава в домашних условиях потребуется 1 часть Димексида и 5 частей кипячёной тёплой воды. Использовать также можно и физиологический раствор. В растворе окунается марля и прикладывается к больным локтям на 2-3 часа (не более).
Настойка на основе прополиса
Для того чтобы снять воспалительный процесс в суставе локтя, применяется настойка из прополиса и спирта.
Возьмите:
- 500 мл спирта;
- 50 г. прополиса.
Смешайте ингредиенты и оставьте смесь в тёмной ёмкости, закрытой крышкой, на неделю в прохладном несолнечном месте. В настойке окунается марля и прикладывается к поражённой области на 2-3 часа – не более.
Семена льна
Отличным противовоспалительным и болеутоляющим домашним средством при бурсите локтевого сустава являются семена льна.
Их следует подогреть и поместить в мешочек из натуральной ткани. Семена прикладывайте к больному локтю. Время воздействия – до полного остывания.
Капустный лист
Это средство абсолютно безвредно, но очень эффективно. Возьмите капустный лист, промойте го, удалите железистую часть, отбейте его или сделайте несколько надрезов. Прикладывайте к воспалённому месту до тех пор, пока лист не станет горячим. Затем повторите предыдущие действия. Средство снимает воспалительный процесс и купирует болевой синдром.
Обязательно после накладывания следует утеплить локоть с помощью полотенца или шерстяного шарфа.
Ванночка на основе лекарственных растений
Для приготовления этого домашнего средства от бурсита локтевого сустава нужно взять такие травы:
-
ромашку – 2 ст. л.; - календулу – 2 ст. л.;
- воду – 1 литр.
Залейте травы 1 литром кипящей воды, закройте ёмкость крышкой и дайте настояться на протяжении 40-45 минут. Введите профильтрованный состав в ванну, наполненную водой. Принимайте 20 минут.
Внимание!
Гнойный бурсит локтевого сустава лечится только компрессом на основе ромашки и календулы.
Сенная труха
Для приготовления домашнего средства от бурсита локтевого сустава потребуется:
- холодная вода – 3 литра;
- сенная труха – 1 кг.
Перемешайте компоненты и доведите состав до кипения. Затем огонь убавьте, накройте крышкой и потомите ещё полчаса. После выключите плиту и оставьте отвар для насыщения на 10 минут. Процедите состав. Помещайте в него больной локоть на 20 минут ежедневно на протяжении 2-х недель.
Йод
Йод также часто используется в качестве домашнего средства для лечения бурсита локтевого сустава. Применять его следует только при отсутствии аллергии на средство.
Компресс на основе йода снимет воспалительный процесс и обеззаразит поражённую область.
Возьмите:
- бутылочку йода;
- флакон «Тройного одеколона»;
- Анальгин – 6 таблеток;
- флакон валерианового экстракта.
Йод
Тройной одеколон
Анальгин
Валериановый экстракт
Смешайте ингредиенты вместе с измельчённым в порошок Анальгином. Закупорьте ёмкость крышкой и уберите её в тёмное место на 5 дней. Средство используется в качестве растирки.
Перед нанесением не забудьте защитить руки, поскольку состав на основе йода сильно окрашивает руки.
Компресс на основе прополиса
В стакан с тёплой кипячёной водой добавьте 1 ч. л. прополиса. Хорошенько перемешайте до полного растворения пчелиного продукта. Смочите в составе марлю и приложите к больному месту. Эта процедура абсолютно безвредна, поэтому её можно проводить ежедневно по несколько раз до тех пор, пока воспаление не устранится.
Мазь на основе алоэ и мёда
Для приготовления целебного домашнего средства при бурсите локтевого сустава нужно взять:
- лист алоэ;
- жидкий натуральный мёд – 1 ст. л.;
- эфир чайного дерева – 2-3 капли.
Измельчите лист алоэ, смешайте продукты, поместите их на марлю, сложенную в несколько раз. Приложите ткань к больной области, закрепите компресс. Эту мазь можно использовать в период обострения и при гнойном бурсите локтевого сустава.
Продолжительность процедуры – 50 минут. После этого к локтю прикладывается новый компресс – на такое же количество времени. Курс домашней терапии – 20 дней.
Обязательно на поражённый сустав следует по несколько раз в день наносить антисептические средства. Несвоевременное обеззараживание воспалённой области может стать идеальным условием для размножения бактерий и развития гнойного бурсита локтевого сустава.
Свекла
Домашние методы лечения бурсита локтевого сустава предполагают использования свеклы. Прикладывайте дольку сырого овоща к больному месту на ночь и закрепляйте марлей.
Для усиления лечебного эффекта рекомендуется вместе со свеклой использовать кусочки сырого картофеля и капусты. Закрепите компресс тёплым полотенцем или шерстяным шарфом. Процедура безвредна и очень результативна. Проводите её ежедневно трижды в день. Свекла, капуста и картофель способны снять воспалительный процесс и убрать боль.
Сахар
При бурсите локтевого сустава, сопровождающемся болевыми ощущениями, используют сахар. Для процедуры потребуется 150 гр. сахара. Продукт раскаливают на сковороде (важно, чтобы он не растаял), пересыпают в тканевой мешочек и прикладывают к руке. Сверху накладывается полотенце. Проводите манипуляцию ежедневно до тех пор, пока боль не утихнет.
Для приёма внутрь
Наряду с наружными методами терапии бурсита локтевого сустава применяются народные средства, употребляемые внутрь. Вот самые эффективные из них, помогающие снять воспалительный процесс, укрепить иммунитет, возобновить обмен веществ.
- Сок грейпфрута. Его нужно выпивать трижды в день. Рекомендуемое количество для одного приёма – 100 мл. Пить свежевыжатый сок нужно после еды. Средство улучшает обмен веществ и способствует обновлению клеток. Натощак грейпфрутовый сок пить ненужно, чтобы не спровоцировать раздражение слизистых оболочек желудка.
- Мёд и яблочный уксус. Возьмите стакан тёплой кипячёной воды, введите туда 3-4 капли яблочного уксуса и 1 ч. л. натурального мёда. Принимать раствор нужно дважды в день после еды на протяжении 7 дней.
- Прополис и сливочное масло. Возьмите 15 г. прополиса и 100 гр. сливочного масла. Перетрите ингредиенты. Принимайте до приёма пищи по 1 ч. л. на протяжении 10 дней. Тем, у кого повышен уровень холестерина в крови, это средство лучше не употреблять.
Сок грейпфрута
Мёд и яблочный уксус
Прополис и сливочное масло
Ни в коем случае во время лечения не стоит нагружать руки, поднимать тяжести, посещать спортивные залы или фитнесс центры!
При обнаружении у себя симптомов бурсита локтевого сустава не стоит медлить, нужно срочно отправиться на приём к доктору. Не своевременное и самостоятельное лечение может привести к переходу болезни в хроническую стадию, присоединению инфекции и образованию гноя в суставной сумке. Врач проведёт необходимые исследования, назначит медикаментозное и домашнее лечение в сочетании с физиопроцедурами.
Выполнение всех требований приведёт к положительному результату достаточно быстро.
Источник
Локтевой бурсит – это воспаление поверхностной слизистой сумки локтевого отростка. Иначе он называется «локоть шахтёра» или «локоть ученика». Он может быть инфицированным и асептическим, острым и хроническим.
В области локтевого сустава расположены три слизистые сумки: одна поверхностная сумка – в области локтевого отростка, другая – между сухожилием трехглавой мышцы и задним отделом суставной капсулы и третья (внутрисухожильная) располагается в толще сухожилий m. Triceps.
У детей до 7 лет слизистой сумки ещё нет, она появляется в 7-10 лет и часто бывает односторонней (на доминирующей руке). Затем происходит увеличение её в размерах по мере роста человека. В норме передняя стенка сумки плотно связана с костью, но уже после первого воспаления она может отделиться от кости и оставаться отделённой в дальнейшем.
Классификация бурсита
- По локализации: подкожной локтевой, лучелоктевой, межкостной локтевой сумки.
- По течению: острые, подострые, хронические.
- По характеру воспалительной жидкости: серозные, геморрагические, фибринозные, гнойные.
- «Септический» бурсит встречается в 1/3 случаев локтевого бурсита. В 10% инфицирование связано с введением стероидов.
Причины развития бурсита
Нередко причиной локтевого бурсита служит первичная травма при падении. Некоторые пациенты отмечают эпизоды длительной компрессии этой области при занятиях за письменным столом или связанные с особенностями труда (шахтёры в забое). При ревматоидном артрите, подагре бурсит развивается как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.
Инфицирование возможно при заносе микробов через ранку, ссадину, гнойничок, фурункул в области локтя.
Симптомы бурсита
Клиника острого бурсита достаточно выражена: в области локтевого отростка располагается опухолевидное образование, которое иногда может достигать размера крупного грецкого ореха.
Движения в суставе обычно не сильно ограничены. При максимальном сгибании больной ощущает определённый дискомфорт. При отсутствии воспаления кожа над ним не изменена, но даже при отсутствии выраженного воспаления создаётся впечатление о некотором местном повышении кожной температуры.
При нагноении слизистой сумки признаки воспаления выражены очень чётко: яркая гиперемия, болезненность при пальпации, выраженный отёк, распространяющийся на предплечье, в редких случаях могут быть признаки распространения инфекции по лимфатических сосудам с развитием подмышечного лимфаденита.
При пальпации минимальная болезненность, определяется тестоватая консистенция или флюктуация. В последующем возможны два исхода: выздоровление или переход острого бурсита в хронический.
Хронический бурсит локтевого сустава может быть, как исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно снижаются, кожа приобретает нормальную окраску, температура нормализуется. Боли уменьшаются, но беспокоят при физической нагрузке. Ограничение (незначительное) объёма движений сохранено.
Хронический бурсит проявляется в утолщении стенок сумки, образовании грануляций, перегородок, ворсинок. Нередко пальпаторно обнаруживаются плотные узелки, состоящие из фибрина.
При малейшей травме этой области присоединяется геморрагический компонент, являющийся провоцирующей причиной для обострения или инфицирования.
При хроническом бурсите может выявляться костная шпора – остеофит в области верхушки локтевого отростка, которая может служить как механической причиной, поддерживающей воспаление, так и результатом этого воспаления. Инфицирование может происходить через ранку, ссадину или при дерматите. Встречаются разные формы остеофита.
Диагностика бурсита
Подозрение на неспецифический и специфический бурсит является показаниям для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При пункции в подавляющем большинстве острых случаев удаётся получить вязкую жидкость с геморрагическим компонентом.
При микроскопическом исследовании её обнаруживается высокий процент (до 80%) моноцитов и небольшое число лейкоцитов и эритроцитов. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам.
При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру.
При подозрении на подагру назначают консультацию ревматолога.
В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов.
Лечение локтевого бурсита
Лечение острого бурсита: на локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют покой и прикладывание холода к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки.
Применяется пункция с удалением содержимого, промыванием полости антисептиками, и введением 1 мл гордокса или 20 ед. пролонгированных кортикостероидов. Введение таких гормональных препаратов, как депо-медрол, кеналог при первичной пункции является перспективным.
После пункции на 48 часов накладывается давящая повязка. Иногда эту процедуру повторяют 2-3 раза. При первом посещении можно повременить с производством пункции и наложить компресс с водорастворимой мазью, осмотр больного производиться через день.
Во многих случаях при повторном осмотре все проявления острого неинфицированного бурсита исчезают.
При развитии хронического бурсита могут возникать показания к оперативному лечению. Операция заключается в тщательном иссечении слизистой сумки.
При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара. При инфицированном бурсите после эвакуации гноевидной жидкости, которая при посеве даёт рост патогенной флоры (в 94% случаев – staphylococcus aureus), а при микроскопии – преобладание полиморфно-клеточных лейкоцитов, полость сумки многократно промывают антисептиками и раствором антибиотиков, а перед извлечением иглы полость дополнительно вводят 1 г полусинтетических пенициллинов.
При выраженном отёке и гиперемии с повышением температуры и, тем более, при целлюлите и регионарном лимфадените назначают парентеральный курс антибактериальной терапии в течение 1 недели.
После пункции сустав контролируют на следующий день и при необходимости процедуру повторяют до ликвидации признаков воспаления. Последнее время с успехом пользуются компрессами с водорастворимыми мазями (левасин, левомиколь, диоксиколь), меняя повязки 2 раза в сутки.
При инфицированном (гнойном) бурсите в комплекс лечения во всех случаях включается иммобилизация сустава (задняя лонгета, шины на велькро).
Стремительное развитие артроскопии привело к применению артроскопической бурсэктомии. Хорошо выполненная артроскопическая бурсэктомия более эффективна и безопасна, чем открытое вмешательство. При такой операции проводится иссечение локтевой сумки, а затем для иммобилизации сустава накладывается шина.
В период восстановления в локте формируется новая синовиальная сумка. Сегодня бурсэктомия проводится амбулаторно либо во врачебном кабинете. Однако, если пациент страдает от диабета, тогда врач рекомендует госпитализацию независимо от вида оперативного вмешательства.
При обнаружении кристаллов мочевой кислоты возможно назначение таких противоподагрических препаратов, как аллопуринол, артрикор, колхицин.
Источник