Больница замена тазобедренного сустава в брянске

Уже несколько лет в Брянской городской больнице № 1 проводятся высокотехнологичные операции по замене тазобедренных и коленных суставов. Многих пациентов благодаря применению высокотехнологичных операций здесь вернули к нормальной жизни. Кому же показано, а кому противопоказано эндопротезирование? Об этом рассказывает заслуженный врач РФ, заведующий отделением травматологии и ортопедии Александр Григорьевич Cорокин.

— Замена коленных и тазобедренных суставов является эффективным и часто единственным способом полноценного восстановления утраченной функции конечности при различных заболеваниях и повреждениях. Искусственный сустав полностью моделирует собственный. Современные эндопротезы долговечны. Установленные внутри тела человека, они способны служить 15—20 и даже 30 лет, и потом изношенный сустав можно снова заменить.

— Как давно в вашей больнице делают эти операции?

— Начали оперировать мы в 2002 году, используя отечественные эндопротезы. А когда познакомились с эндопротезами американского и английского производства, то упростилась сама техника операции, эти протезы более удобны, пациенты с ними чувствуют себя лучше. Сейчас, кстати, люди грамотны в этом отношении, спрашивают, какой протез будем ставить: отечественного или иностранного производства. Американские протезы выгодно отличаются от наших и по инструментарию, который используется при постановке. А коленные суставы мы начали менять с 2007 года.

— Это можно рекомендовать всем, кому со своими собственными суставами некомфортно?

— Эндопротезирование тазобедренных суставов выполняется в тех случаях, когда медикаментозное лечение того или иного заболевания сустава не приводит к желаемому результату.

— Операции по замене суставов относятся к разряду сложных?

— Да, это очень высокотехнологичные операции. Ведь речь идет о точном хирургическом вмешательстве, цель которого состоит в том, чтобы вернуть пациентам привычной образ жизни. Так же, как и нормальный тазобедренный сустав, искусственный состоит из круглой головки и вогнутой впадины, в которой головка и вращается, позволяя осуществлять нормальный объем движений. Для каждого конкретного случая подбирается соответствующий эндопротез.

— А сколько длится операция?

— В зависимости от патологии. Операция по имплантации искусственного сустава в среднем длится 1,5—2,5 часа. Но когда мы только начинали, операции могли длиться и по три часа. Сейчас уже, конечно, набрались опыта.

— Сколько времени пациенту нужно, чтобы полностью восстановиться после таких операций?

— Прооперированный человек должен пройти контрольную рентгенографию на третьем, шестом и двенадцатом месяце и далее — один раз в год. Ходьба при помощи костылей с дозированной нагрузкой на оперированную ногу займет около трех месяцев. ЛФК, массаж, физиотерапия… Через три месяца они ходят только с тросточкой. Через полгода — уже без нее.

— Наверное, основные ваши пациенты — это пожилые люди…

— Почему же, много и молодых. Смотря кого считать пожилым: ведь до 60 лет человек находится во вполне работоспособном возрасте. Недавно у меня был пациент, у которого в 29 лет уже разрушились обе головки тазобедренных суставов (асептический некроз), пришлось менять. У него обнаружили нарушение кровоснабжения, врожденное, ведь никаких травм не было.

— У одного болит всю жизнь, у другого не болит и в старости. Есть люди, наиболее подверженные заболеваниям опорно-двигательной системы?

— Да, и им нужно пристально следить за своим здоровьем. Первая группа риска — люди с отягощенной наследственностью, то есть с генетической склонностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Вторая группа риска — это новорожденные на первых месяцах жизни. Их необходимо постоянно и тщательно обследовать, чтобы исключить развитие врожденных заболеваний. Третья — это дети и подростки, которые проходят обучение в школах и других учебных заведениях и каждый день в неудобных позах сидят за партами. Если вовремя не проводить обследования, можно пропустить начало развития сколиоза. Четвертая группа — взрослые с остеохондрозом и перенесшие в юности травмы опорно-двигательной системы (ведь последствия таких травм могут доставлять массу неприятностей спустя много лет). И, наконец, пятая группа риска — это люди пожилого возраста с изменениями костной структуры, нарушенной подвижностью суставов и сухожилий.

— Совет от доктора Сорокина нашим читателям?

— Главный совет — берегите суставы смолоду! Нельзя давать перегрузки им в детском возрасте. Сейчас очень часто детей в три — четыре года уже отдают в спорт, заставляют заниматься гимнастикой, танцами. Но кости-то еще не полностью сформированы, организм растет. Одна моя пациентка всю жизнь занималась танцами, и в 25 лет у нее уже были артрозы коленных суставов. Спортом, конечно, нужно заниматься обязательно, но правильно и разумно.

21 февраля 2014 года в ГАУЗ «Брянская городская больница № 1» состоялась пресс-конференция, посвященная вопросам эндопротезирования тазобедренных суставов в медицинских организациях Брянской области.

В конференции приняли участие директор департамента здравоохранения В. Н. Дорощенко, заместитель директора Л. М. Красева, главный врач ГАУЗ «Брянская городская больница № 1» К. Е. Воронцов, заместитель главного врача по хирургической помощи В. Д. Аносов, и. о. заведующего отделением травматологии и ортопедии В. Л. Семеньков, представители средств массовой информации.

Эндопротезирование тазобедренных суставов относится к методам высокотехнологичной медицинской помощи и внедрено в практику ГАУЗ «Брянская городская больница № 1» и ГАУЗ «Брянская областная больница № 1».

Благодаря тому, что с 2014 года высокотехнологичные оперативные вмешательства по эндопротезированию тазобедренных суставов финансируются в системе обязательного медицинского страхования, Брянской городской больнице № 1 удалось значительно увеличить количество проводимых операций и повысить доступность высокотехнологичной помощи для населения области. Так, если за прошедшие 10 лет специалистами учреждения было проведено около 400 подобных операций, то уже в 2014 году планируется проведение 300 операций по эндопротезированию.

Одно из последних достижений больницы – освоение новой малоинвазивной (менее травматичной) технологии проведения эндопротезирования тазобедренных суставов. Данная методика широко используется в ведущих мировых клиниках, в частности в Республике Южная Корея, где в 2013 году побывала делегация медицинских работников из Брянской области. По этой технологии уже успешно проведены операции десяти пациентам Брянской городской больницы № 1.

Использование новой технологии позволило свести к минимуму противопоказания для эндопротезирования, ускорить процесс реабилитации пациентов и повысить их восстановительный потенциал, в чем представители СМИ смогли убедиться наглядно: перед присутствующими со словами огромной благодарности докторам выступила пациентка, которая всего 4 дня назад перенесла операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, но уже может передвигаться при помощи костылей.

Специалисты раскрыли преимущества малоинвазивного вмешательства перед обычной операцией по эндопротезированию: меньшая травматизация (уменьшение «разреза» с 15–25 до 7 см; использование принципа «раздвигания» мышечных тканей, вместо привычного «разрезания»); значительно меньшая кровопотеря (при обычной операции – 1,5 литра, при малоинвазивном вмешательстве – около 300 мл).

И это еще не предел возможностей медицины Брянской области. По словам директора департамента, специалистам есть куда стремиться и в плане дальнейшего усовершенствования методики, и в особенности в плане реабилитации пациента. У нас есть все возможности и перспективы для того, чтобы достичь показателей Буданского госпиталя в Корее, где пациенты встают на ноги уже через несколько часов после операции.

В дальнейшем планируется внедрение и освоение методик эндопротезирования коленных, локтевых, плечевых и др. суставов, чтобы на тот момент, когда данные виды высокотехнологичной медицинской помощи также будут финансироваться по системе ОМС, все было готово к тому, чтобы поставить данные операции «на поток»: обучены специалисты, накоплен соответствующий опыт, закуплено необходимое оборудование и т. д.

Новости компаний (на правах рекламы)

В Брянске работает реабилитационное отделение травматологии и ортопедии.

В июне 2015 года на «Брянском протезно-ортопедическом предприятии» открылось новое отделение травматологии и ортопедии для реабилитации пациентов с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Отделение предназначено для консервативного восстановительного лечения – медицинской реабилитации пациентов.

Чтобы узнать подробности, корреспондент брянского городского портала vBryanske. com встретился с заведующим медицинского отдела ФГУП «Брянское ПрОП» Минтруда России, врачом-нейрохирургом Андрем Владимировичем Дешпитом.

— Андрей Владимирович, что такое медицинская реабилитация, почему она необходима?

— Медицинская реабилитация – это комплекс лечебных и профилактических мероприятий, проводимых больным для частичного или полного восстановления утраченных функций. Существует необходимость проведения всех этапов медицинской реабилитации пациентам после перенесенных тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы, после оперативных вмешательств, и, соответственно, имеется потребность в этом виде помощи. Это определило выбор направления деятельности нового отделения.

— В чем новизна проведения медицинской реабилитации в вашем отделении?

— До недавнего времени реабилитационных отделений по профилю «травматология и ортопедия» в Брянске не было. После оперативных вмешательств пациенты из отделений, где им проводился первый этап медицинской реабилитации, выписывались под наблюдение врачей поликлиник, часто не имея возможности получения второго и последующих этапов реабилитационной помощи в дальнейшем. Это очень важно, ведь задача медицинской реабилитации – улучшение качества жизни больных, возвращение их к активной жизни. В этом новое отделение способно существенно помочь больным.

— Врачи каких специальностей работают в отделении?

— Травматолог-ортопед, мануальный терапевт, врач-невролог, врач-нейрохирург, врач-физиотерапевт, инструктор-методист ЛФК, и другие специалисты оказывают специализированную медицинскую помощь по профилям «травматология и ортопедия» и «неврология».

— Какие категории больных могут лечиться в отделении?

— Это больные с патологией костно-мышечной и нервной систем, в том числе после перенесенных мозговых инсультов и травм центральной и периферической нервной системы, с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника, сколиозом и нарушениями осанки, с последствиями переломов костей конечностей и позвоночника; больные после оперативных вмешательств на позвоночнике, спинном мозге, периферических нервах, суставах, после эндопротезирования суставов конечностей, а также пациенты с ограничением движений вследствие посттравматических и послеоперационных контрактур.

— Андрей Владимирович, расскажите, пожалуйста, об условиях оказания медицинской помощи в новом отделении.

— В отделении оказывается стационарная специализированная медицинская помощь с круглосуточным наблюдением медицинского персонала, трёхразовым питанием, комфортным размещением в 3-местных палатах. У нас созданы условия доступной среды для лиц с ограниченными возможностями, имеется зелёная зона для отдыха и прогулок пациентов, каштановая аллея, сад. Наряду с лекарственной терапией в отделении применяются современные немедикаментозные методы медицинской реабилитации, мы практикуем комплексный подход к лечению больных.

— Что Вы имеете в виду, говоря о «комплексном подходе»?

— Исходя из диагноза больного и его индивидуальных особенностей, мы назначаем комплекс процедур. Это индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультурой, корригирующей гимнастикой, кинезотерапией. Для восстановления применяется медицинский массаж, мануальная терапия, медикаментозные блокады, широкий спектр физиотерапевтических процедур, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, лечение тамбуканскими грязями, криотерапия, аппаратное вытяжение конечностей и позвоночника, лимфодренаж системой прерывистой пневматической компрессии «Лимфа-Э» с целью коррекции патологических состояний, вызванных нарушениями венозного оттока, лимфооттока.

— Можно ли как-то помочь человеку, который после перенесенных заболеваний утратил способность к самостоятельному передвижению?

— Да, мы помогаем пациентам восстановить утраченные функции ходьбы на аппарате искусственной коррекции движений «Стимул» и других. Под управлением компьютера человек, перенесший мозговые инсульты и травмы, операции на суставах, заново учится ходить. Здесь также очень важны занятия специальной лечебной физкультурой под руководством инструктора-методиста ЛФК.

— Кому ещё может быть оказана помощь в вашем отделении?

— Ещё одна группа больных, которым в новом отделении может быть проведена медицинская реабилитация – это пациентки с последствиями удаления молочной железы: с неврологическими проявлениями постмастэктомического синдрома (плекситы и нейропатии), с артрозами и контрактурами суставов конечностей, мышечными атрофиями, лимфовенозной недостаточностью, лимфэдемой.

— Почему это важно для таких больных?

— Стационарная помощь этой группе больных позволит пациенткам из удалённых районов Брянской области получить специализированную помощь и реабилитацию. До настоящего времени они были этой возможности лишены. Сюда же следует отнести пациентов с лимфэдемой нижних конечностей после пахово-бедренной лимфаденэктомии.

— Андрей Владимирович, лечение в отделении – это платная или бесплатная услуга?

— Лечение в отделении сейчас платное, по утверждённому прейскуранту, за счёт средств физических и юридических лиц, а также средств добровольного медицинского страхования (ДМС). То есть, за лечение платит либо сам больной, либо его родственники или друзья, либо его работодатель, либо страховая компания.

— Возможно получить лечение в вашем отделении по полису ОМС?

— К сожалению, в 2015 году нам не были выделены финансовые средства для работы нового отделения в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), поэтому мы вынуждены лечить пациентов на платной основе. В настоящее время в департаменте здравоохранения Брянской области и ТФОМС Брянской области рассматривается наша заявка на работу отделения в системе ОМС в 2016 году. В случае положительного решения и выделения соответствующих объёмов жители Брянской области смогут уже в будущем году получать доступную (то есть, бесплатную) специализированную медицинскую помощь и реабилитацию в нашей медицинской организации. Мы на это очень надеемся.

— Андрей Владимирович, спасибо за интервью.

Дополнительную информацию о работе отделения реабилитации можно получить по телефонам: 8-910-33-34-56, (4832) 333-456; 8-910-33-11-14, (4832) 33-11-14 (регистратура) с 8:00 до 17:00 (кроме выходных)

По вопросам госпитализации в отделение обращаться:

тел. (4832) 333-456, (4832) 33-11-14; (4832) 41-57-42

Сайт https://bpop32.ru/

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ФС-32-01-000784 от 09.10.2012 г.