Болят связки коленного сустава
Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.
Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.
Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.
Степени растяжения ↑
Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:
- при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
- при частичном нарушении – неполный разрыв;
- при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.
Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑
Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.
При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.
При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.
Боковых связок
Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.
Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.
При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.
Пациента, как правило, беспокоят:
- боль и неустойчивость в коленном суставе;
- отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
- ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.
Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.
Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.
В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.
При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.
Крестообразных связок
Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.
Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.
К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.
Больные отмечают:
- боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
- ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).
Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.
Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.
При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).
При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.
Надколенника
Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.
Пострадавший предъявляет жалобы на:
- выраженную боль;
- неустойчивость в колене;
- ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.
При осмотре можно выявить:
- отек и кровоподтек ниже надколенника;
- отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
- высокое расположение надколенника;
- симптом «прилипшей пятки».
Возможные последствия ↑
После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.
Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.
Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.
У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.
Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.
Методы диагностики ↑
При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.
Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.
При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.
Лечение ↑
Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.
Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.
Первая помощь
Лечение растяжения заключается в:
- создании покоя поврежденному суставу;
- назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
- рассасывающей и восстановительной терапии.
Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.
Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.
На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.
На 3 сутки можно использовать физиолечение:
- озокерит;
- УВЧ;
- компрессы;
- растирания;
- гальванизация;
- лечебные ванны;
- фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.
При выраженных болях в сустав вводят прокаин.
Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.
Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.
Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.
Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.
Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.
Оперативное лечение ↑
Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.
Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.
Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.
Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.
Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.
Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.
После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.
При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.
Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли отложение солей в коленном суставе.
Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.
Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.
Сроки восстановления и реабилитации ↑
Как долго проходит?
Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.
При оперативном лечении растяжений этот период занимает около 3 месяцев.
Народные средства и лечение в домашних условиях
Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.
Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.
Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).
Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.
Видео: алоэ
Профилактика ↑
Основные правила:
- соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
- использование наколенников или ортезов.
Видео: упражнения для восстановления после травм
Источник
Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.
Боль над коленной чашечкой является распространенной жалобой. Существует множество причин, которые могут быть привести к появлению боли над коленом. Кроме того, боль может возникать в мышцах бедра или связанных с упомянутой болью в другой части тела.
Лечение боли выше колена зависит от первопричины. Рекомендуется обратиться к врачу, особенно если ощущается постоянная боль, которая со временем усиливается.
https://yandex.ru/images
Что вызывает боль над коленной чашечкой
Область верхней части ноги состоит из мышц и связок, которые расположены между коленным и тазобедренным суставами.
В дополнение к мышцам и связкам у данной части также есть несколько нервов, соединительная ткань и кровеносные сосуды. Боль в ногах выше колена может быть вызвана повреждением любой из тканей, расположенных выше колена.
Бедренная кость является единственной костью, расположенной в этой части ноги. Перелом, инфекция или опухоль кости также могут проявляться в виде боли над коленным суставом. Группа мышц включает мышцы бедра, подколенные сухожилия и мышцы паха.
Мышечное напряжение, мышечные спазмы или повреждение мышц также могут быть связаны с болью выше колена.
Боль над коленом при сгибании — причины
Одна из наиболее важных функций коленного сустава — это сгибание и разгибание, что приводит к сгибанию и выпрямлению коленного сустава. Существует множество факторов, ответственных за боль над коленным суставом при сгибании. Наиболее распространенные причины боли выше колена при сгибе включают:
Поражения костей. Включает множество проблем с костью, в том числе перелом, бурсит, дегенеративное заболевание суставов, включая остеоартрит, и т. д. В редких случаях рак костей также может быть связан с болью выше колена, которая усиливается при наклоне вперед.
Мышечные проблемы. Общие мышечные проблемы включают мышечные спазмы, мышечные напряжения и другие хронические заболевания, такие как фибромиалия и т. д..
Кровеносные сосуды и нервные расстройства. Заболевания периферических артерий или некоторые заболевания крови, такие как тромбоз глубоких вен, могут быть связаны с болью выше колена, которая усиливается при сгибании. Дальнейшее защемление нерва может также привести к боли в верхней части бедра (хотя это относительно редко).
Есть люди, которые подвержены риску развития боли выше колена, в том числе:
- Спортсмены, которые не выполняют упражнения на разогрев;
- Страдающие дегидратацией (обезвоживанием);
- С нарушением электролитного баланса;
- Имеющие травмы ноги.
Лечение боли в колене
Есть множество причинных факторов, которые связаны с мышечной болью над коленным суставом. Лечение зависит от причинного фактора.
В случаях травмы часто рекомендуется компресс изо льда, подъем сустава и отдых. Фаза восстановления включает мобилизацию поврежденной мышечной ткани с помощью простых упражнений на растяжку и укрепление мышц.
Физиотерапевтические упражнения, ультразвуковая и лазерная терапия также рекомендуются людям с мышечной болью выше колена.
Для некоторых людей рекомендуется ограничение уровня физической активности в течение оговоренного периода времени. Другим предлагается изменение активности в случаях непоправимого повреждения коленного сустава или мышц.
Что еще почитать:
Внезапная боль в суставах. Причины и что делать
Ночные судороги ног. Что делать и как их остановить
7 упражнений с фото при пяточной шпоре плюс видео
Что нужно есть, когда болит колено
Как ускорить заживление ран
Подписывайтесь на канал «Гармония здоровья». Тогда никогда не пропустите свежие публикации!
Если вы считаете,что кому-то из ваших друзей и знакомых будет интересна эта статья, поделитесь ссылкой.
Источник