Болят мышцы руки в локтевых суставах с внутренней стороны
Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам появляются боли в локтевом суставе с внутренней стороны руки. Симптомы, лечение и прогноз при патологиях, вызывающих такой симптом.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 17.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Тендинит
- Медиальный эпикондилит
- Туннельный синдром
- Миозит
- Травма
- Артроз
- Хондросаркома
- Диагностика
- Народные средства от обезболивания
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Почему болит правый или левый локтевой сустав с внутренней стороны? Такой симптом редко бывает изолированным (боль в определенной точке без других проявлений), и чаще всего он свидетельствует о патологических процессах или повреждениях анатомических структур конечности.
Боль в локте с внутренней стороны может появиться при:
- тендините;
- миозите;
- травмах;
- медиальном эпикондилите;
- артрозе;
- туннельном синдроме;
- опухолях в области локтевого сустава.
1 – медиальный эпикондилит; 2 – вывих локтевого сустава; 3 – кубитальный туннельный синдром; 4 – артроз локтевого сустава
Первые позиции в группе риска прочно занимают люди молодого и среднего возраста (от 20 до 40 лет):
- спортсмены – теннисисты, гольфисты, футболисты;
- люди, чья профессия связана с выполнением однообразных движений – пианисты, программисты;
- люди тяжелых, травматичных профессий – каменщики, штукатуры, шахтеры.
Исключение – дегенеративные изменения структуры хряща и разрушение сустава или артроз. Этим заболеванием чаще болеют люди пожилого возраста (после 65 лет).
Все патологии или травмы, из-за которых начинает болеть внутренняя поверхность локтя, по-своему опасны и могут спровоцировать развитие различных нарушений работы локтя или конечности. Какие-то из них лечатся относительно легко, какие-то сложнее, но облегчить боль и улучшить свое состояние с помощью грамотной терапии можно в любой ситуации.
При появлении симптома следует обратиться к врачу-терапевту, который направит к профильному специалисту. Лечением артритов занимается врач-ревматолог, артроза – врач-ортопед, повреждений и травм – травматолог.
Тендинит
Тендинит – воспаление сухожилий, которыми мышцы прикрепляются к костям скелета. Патологию обычно диагностируют у людей, занятых тяжелым и однообразным физическим трудом, и у спортсменов.
Причины:
- Физическая нагрузка.
- Повторяющиеся движения.
- Повреждения.
- Естественное старение тканей.
- Инфекции, нарушения обмена (сахарный диабет).
- Аутоиммунные заболевания (ревматический артрит).
Симптомы: боль в локтевом суставе с внутренней стороны вызывает воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса).
Тендинит сухожилия бицепса
Симптомы нарастают постепенно:
- поначалу ноющая боль возникает на пике нагрузки и стихает в покое;
- затем беспокоит при обычных движениях;
- усиливается до жгучей, интенсивной при сгибании локтя, напряжении бицепса и надавливании на сухожилие;
- распространяется по ходу сухожилия, захватывая переднюю поверхность предплечья;
- возможно появление припухлости и покраснения в области прикрепления сухожилия.
Характерные диагностические признаки – потрескивание сухожилий при движениях, отсутствие болезненных ощущений при сгибании конечности другой рукой.
Прогноз: при раннем обращении полностью излечивается в 80–90 % случаев. Хронический тендинит со временем может осложниться истончением и разрывом волокон сухожилия, привести к неправильному сращению и окостенению тканей (контрактура, анкилоз), ограничить объем активных движений в локте.
Медиальный эпикондилит
Воспаление сухожилия в области прикрепления мышц к внутреннему надмыщелку (выступу) плечевой кости
Медиальный эпикондилит – воспаление сухожилий мышц-сгибателей и пронаторов в месте их прикрепления к внутреннему выступу плечевой кости (с внутренней стороны локтя).
Более редкая форма, чем латеральный эпикондилит (в 10 раз). Диагностируют в основном у людей, занятых однообразным сидячим трудом (программисты). В левом локте воспаление возникает в 2 раза реже, чем в правом.
Причины: перенапряжение, нагрузка на мышцы предплечья.
Симптомы:
- медиальный эпикондилит развивается постепенно;
- на начальных этапах появляются дискомфорт или ноющая боль в области локтевого сустава с внутренней стороны;
- симптомы усиливаются при нагрузке, сгибании кисти, надавливании на область надмыщелка и стихают в покое;
- со временем боль появляется при любых элементарных движениях.
Подвижность сустава сохраняется.
Прогноз: в 90 % случаев излечивается бесследно. Изредка после лечения сохраняется небольшая слабость мышц, которая не влияет на качество жизни человека.
Туннельный синдром
Локтевой туннельный синдром возникает в результате повреждения или сдавления нервов, участки которых проходят через локоть. Появление боли в локтевом суставе с внутренней стороны вызывает сдавление мышечно-кожного нерва на уровне локтевого сгиба.
Компрессия локтевого нерва в кубитальном канале. Нажмите на фото для увеличения
| Причины | Симптомы |
|---|---|
Повреждения, травмы | Боль, локализованная с внутренней стороны локтевого сустава и предплечья, усиливается при разгибании локтя и вращении рукой |
Нагрузка (теннис, плавание, тяжелая физическая работа) | Онемение передней поверхности предплечья |
Заболевания (артрит, артроз) | Ограничение подвижности локтя (его невозможно полностью разогнуть) |
У 50 % больных патология протекает с выраженными симптомами (жгучая боль, сильное онемение).
Прогноз: при своевременном обращении излечивается полностью в 70 % случаев. Если причины сдавления не удается устранить, может привести к устойчивым нарушениям кровообращения, функций конечности, мышечной атрофии (утрата силы и объема) и к другим неприятным последствиям.
Миозит
Миозит – воспаление мышц. Самая часто встречающаяся форма – миозит мышц шеи и поясницы, воспаление мышц предплечья и плеча диагностируют значительно реже.
Для миозита характерна боль в пораженной мышце
| Причины воспаления разнообразны | Симптомы |
|---|---|
Травмы | Боль распространяется на всю воспаленную мышцу |
Интенсивные нагрузки | Усиливается при сгибании руки в локте и при надавливании на бицепс |
Переохлаждения | Мышца плотная на ощупь, напряженная |
Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ) | Подвижность сустава незначительно ограничена |
Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит) | Если причиной миозита стал инфекционный процесс – к симптомам присоединяется покраснение, отечность, повышение местной и общей температуры |
Паразитарные инфекции (эхинококкоз) |
Острую боль в локтевом суставе с внутренней стороны вызывает воспаление двуглавой мышцы плеча.
Прогноз: при своевременном обращении локальный миозит (воспаление одной мышцы) из-за переохлаждения или нагрузки излечивается в 99,9 % случаев.
Если причину устранить не удается, переходит в хроническую форму, в этом случае может вызывать устойчивое, но незначительное ограничение подвижности (руку невозможно полностью разогнуть в локте).
Травма
Перелом локтевого отростка: 1 – без смещения; 2 – со смещением
Травма – это нарушение целостности любых тканей в области локтевого сустава (костной, соединительной, мышечной, нервной).
Причины:
- Ушиб.
- Удар.
- Толчок.
- Падение.
- Поворот запястья внутрь или наружу.
Чем серьезнее травмы, тем ярче и острее их симптомы. Переломы, трещины, разрывы связок, сухожилий и капсулы, смещение костей сустава сопровождаются:
- острой, нестерпимой болью, которая отдает в предплечье, плечо и запястье;
- сильным отеком;
- гематомой в области повреждения (кровоизлияние из разорванных сосудов).
Любые движения сильно ограничены и вызывают интенсивную боль, в том числе и с внутренней стороны руки.
Незначительные и повреждения средней тяжести (ушибы, растяжения мышц и связок, расположенных на внутренней стороне руки) сопровождаются менее выраженными симптомами. Боль достаточно сильная сразу после травмы, постепенно стихает, движения в суставе почти не ограничены, и состояние не всегда требует лечения.
Первый этап лечения любых травм и повреждений – оказание первой помощи:
- к месту повреждения прикладывают ледяной компресс (в первые сутки – на 15 минут в течение каждого часа);
- конечность обездвиживают фиксирующей повязкой, перекинутой через шею, или наложением шины (если сустав не деформирован);
- больному дают обезболивающее средство (Нимесил, Кетопрофен).
Лечение в травматологии:
- Из капсулы сустава при необходимости удаляют лишнюю жидкость.
- Совмещают суставные поверхности, отломки костей, восстанавливают целостность тканей (если нет противопоказаний).
- Накладывают на конечность гипс до полного восстановления.
- Назначают обезболивающие препараты (при боли) и физиотерапию до полного выздоровления.
Прогноз: незначительные и средней тяжести повреждения в 90 % случаев заживают без последствий для конечности.
Лечение тяжелых травм не всегда заканчивается успешно. В большинстве случаев они осложняются различными нарушениями подвижности сустава и функций руки – от незначительных ограничений до полной утраты трудоспособности.
Артроз
Артроз локтевого сустава
Артроз – хроническое заболевание. Оно начинается с нарушения питания хрящей сустава под влиянием различных факторов и заканчивается разрушением и деформацией суставных поверхностей. Артроз разной степени тяжести диагностируют у 85 % людей в возрасте от 65 лет.
Причины и провоцирующие факторы:
- чрезмерная нагрузка;
- травмы;
- нарушения обмена (подагра);
- воспалительные заболевания (артриты);
- врожденные недостатки развития сустава;
- возраст.
Заболевание развивается постепенно. На начальных стадиях боль в локте возникает при нагрузке (сгибании-разгибании) и усиливается к вечеру. Больного могут беспокоить тупые сосудистые боли вокруг сустава по ночам, которые обычно проходят после подъема.
Симптомы на 2 и 3 стадии артроза локтя:
- ноющая боль возникает все чаще, усиливается, захватывает весь сустав с внутренней, наружной и боковых сторон;
- локоть меняет форму;
- мышцы ослабевают (атрофируются);
- конечность укорачивается.
Объем активных движений в локте ограничен (невозможно полностью согнуть или разогнуть локоть). Характерный признак – пощелкивание и похрустывание в суставе при движениях.
Резкой и сильной боль в локте становится при обострениях артроза, которые на поздних стадиях случаются все чаще.
Прогноз: заболевание неизлечимо. На ранних стадиях его успешно и надолго приостанавливают лечебной физкультурой. На поздних стадиях наиболее эффективно эндопротезирование (установка протеза), однако локтевой сустав редко разрушается до критического состояния.
Хондросаркома
Хондросаркома – злокачественное новообразование в области локтевого сустава. Возникает из клеток хрящевой ткани, поражает кости. Распространенный вид опухоли (от 7 до 16 % от всего количества опухолей костной ткани), но саркома локтя встречается достаточно редко (1,5 %).
Хондросаркома дистального отдела плечевой кости (рентгеновский снимок). Нажмите на фото для увеличения
Причины: до сих пор не выяснено, почему развиваются раковые клетки. Предрасполагающими факторами считают наследственность, травмы, влияние радиационного облучения, токсических веществ, неблагоприятной экологической обстановки.
Болезнь чаще всего развивается постепенно.
Симптомы:
- на начальных этапах у человека возникает дискомфорт и слабые болевые ощущения в области локтевого сустава, которые усиливаются в ночное время и немного ослабевают при приеме обезболивающих препаратов (но совсем не исчезают);
- опухоль заметно деформирует локоть;
- боль становится постоянной, нестерпимой;
- боль локализуется вокруг пораженного сустава (локоть одинаково сильно болит с внутренней, наружной и боковых сторон).
Общее состояние больного заметно ухудшается, появляются слабость, утомляемость, пропадает аппетит. При сдавлении опухолью нервных пучков боль отдает по ходу пораженных окончаний.
Лечение: на ранних стадиях заболевание лечат хирургическим удалением опухоли. На поздних стадиях высока вероятность ампутации конечности. Саркома плохо поддается химиотерапии и облучению.
Прогноз: удаление саркомы на ранних стадиях на 5 лет продлевает жизнь 90 % пациентов. На 2 и 3 стадии – 45–30 % больных.
Диагностика
Чтобы диагностировать причину боли в локтевом суставе, применяют различные методы:
- Осмотр, опрос, диагностические тесты (пальпация, активное или пассивное сгибание и разгибание руки) – помогают установить причину боли, определить некоторые отклонения, изменения в суставе и околосуставных тканях.
- Рентгенография информативна на поздних стадиях суставных заболеваний, когда в процесс вовлечены кости или недуг протекает с отложением кристаллов в мягкие ткани.
- МРТ, УЗИ или КТ – позволяют определить патологические изменения в суставе и околосуставных тканях на ранних стадиях болезней.
- Артроскопия – помогает выявить любые внутрисуставные изменения. Для этого в капсулу вводят зонд с оптическим прибором на конце.
- Диагностическое извлечение внутрисуставной жидкости (пункция) – позволяет выявить возбудителей, определить причину и характер патологического процесса.
- Лабораторные исследования крови, кусочков ткани из очага поражения, жидкости, извлеченной из сустава, – помогают подтвердить предварительно установленный диагноз и исключить заболевания, похожие друг на друга по симптомам.
1 – осмотр; 2 – УЗИ локтевого сустава; 3 – артроскопия; 4 – диагностическая пункция
При необходимости и для уточнения диагноза или состояния пораженных тканей врач может назначить и другие исследования:
- денситометрию (определение плотности костей);
- сцинтиграфию (рентгенографическое исследование с введением контрастного вещества для определения злокачественной опухоли или ее метастазов).
Народные средства для обезболивания
Что делать, если болит рука? Недорогой и достаточно надежный способ избавиться от болей в локте и других симптомов – домашние средства, приготовленные по народным рецептам:
- От боли при миозите. Возьмите 1 ч. л. скипидара, 1 яичный желток, 1 ст. л. яблочного уксуса и смешайте. Втирайте в поврежденную мышцу на ночь, укутайте теплой тканью. Таким способом миозит лечат до полного выздоровления.
- От боли и отека при тендините и эпикондилите. Смешайте свежий куриный белок с таким же количеством медицинского спирта (70 %). Добавьте в массу муки, замесите тесто, чтобы можно было слепить лепешку и приложить ее к больному сухожилию. Лепешку зафиксируйте бинтом, держите на руке, пока не начнет подсыхать. Компрессы делайте каждый день, до полного выздоровления.
- Для профилактики обострений при артрозе. Сухие корневища пырея (4 столовые ложки с горкой) залейте кипящей водой (3 стакана), уваривайте на огне до 1/4 объема (150 мл). Процедите, пейте по столовой ложке дважды в день. Продолжайте лечиться до 8 месяцев, каждые 4 недели делайте перерыв на 7 дней.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Электронный вариант, раздел «Болезни суставов».
- Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, разделы: методы обследования, оказание экстренной помощи, повреждения сухожилий, вывихи, переломы костей предплечья, остеоартроз.
- Профессиональные болезни. Косарев В. В. Электронный вариант, раздел «Заболевания опорно-двигательного аппарата от функционального перенапряжения».
- Дифференциальная диагностика нервных болезней. Руководство для врачей. Акимов Г. А. Электронный вариант, раздел «Туннельные компрессионно-ишемические невропатии».
- Онкология. Учебное пособие. Залуцкий И. В. Эл. вариант, раздел 15 «Опухоли костей».
- Воспаление. Руководство для врачей. Серов В. В., Пауков В. С. Электронный вариант, раздел «Миозиты».
Загрузка…
Источник
Содержание:
Дискомфорт может возникнуть в любом суставе человеческого организма: плечевом, тазобедренном или локтевом. Если неприятные ощущения возникают изредка и очень быстро проходят, возможно, серьезные проблемы со здоровьем отсутствуют. Однако если боль беспокоит постоянно, это повод обратиться к врачу, пока проблема не усугубилась.
Причины появления боли
Возникновение неприятных ощущений может иметь огромное количество причин, иногда весьма специфических.
Бурсит локтевого отростка
Активное воздействие на сумку поверхности локтевого отростка приводит к бурситу. Заболеванию подвержены люди некоторых профессий, например, водители. Бурсит также может появиться у людей, имеющих привычку опираться на локоть (при чтении).
Травмы локтевого сустава
Поскольку локоть очень уязвим, сустав подвергается травмам различного характера. Боль может возникать неожиданно. Между приступами проходит значительный промежуток времени.
Дегенеративные изменения
Дегенеративные изменения поражают сустав, при этом происходит раздражение прилегающих к ним нервных корешков. Нормальная двигательная деятельность сустава ограничивается. В результате могут развиться такие заболевания, как:
- Артроз. При данном заболевании происходит поражение тканей хряща на суставной оболочке. Начинаются дистрофические изменения. Болевые ощущения при артрозе не настолько сильны, как при некоторых других заболеваниях. Боль может возникнуть только при попытке резко согнуть или разогнуть руку. На пораженном локте могут появиться припухлости, возникает хруст. Наблюдается повышение температуры пораженной области. Покраснения обычно отсутствуют. Болевые ощущения при пальпации не интенсивны. Объяснить эти симптомы можно тем, что при артрозе воспалительный процесс весьма незначителен. Если заболевание находится в запущенной стадии, пациент держит руку согнутой.
- Артрит. Характеризуется интенсивным воспалительным процессом какого-либо сустава. В 10% случаев пациенты, страдающие артритом локтевого сустава, жалуются на боли и в других суставах. В состоянии покоя боль возникает значительно реже, чем при движении. Температура пораженной области значительно возрастает, кожные покровы багровеют. На локте появляется припухлость или отечность. Резко ограничивается подвижность суставов. Нередко к артриту присоединяется также и бурсит.
- Подагра. Заболевание подразумевает отложение уратов (солей мочевой кислоты). Болезни больше подвержены мужчины, чем женщины. Подагра может поразить любой сустав, в том числе и локтевой. У женщин заболевание может проявиться после наступления менопаузы, а у мужчин – после сорока лет. К подагре склонны люди, страдающие сахарный диабет или артериальной гипертонией. Причиной может стать неправильное питание, частое употребление алкоголя или наследственная предрасположенность. Приступы заболевания происходят в ночное время суток. Пациент испытывает интенсивную и внезапную боль, жар в пораженном суставе. Если заболевание не лечить, приступы учащаются.
- Остеохондроз. Причин для возникновения заболевания может быть много: от слишком больших нагрузок, связанных с профессиональной деятельностью или занятиями спортом, до неблагоприятных метеорологических условий. Остеохондроз чаще отмечается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.
- Хондрокальциноз. Заболевание связано с отложением солей кальция в суставном хряще. При хондрокальцинозе не возникает таких нарушений метаболизма кальция или неорганического фосфора, как при подагре.
Поражения в мышечно-связочной системе
К таким поражениям относят тендинит, латеральный или наружный эпикондилит, также называемый «локоть теннисиста» и другие заболевания.
Нарушения целостности прилегающей кости
Вывих и подвывих приводят к тому, что сустав находится за пределами нормы своего анатомического положения. При вывихе наблюдаются интенсивный болевой синдром. В области поврежденного сустава можно заметить покраснение кожного покрова. Появляются припухлость и отечность. Форма локтевого сустава деформируется. Боковые и передние вывихи встречаются гораздо реже, чем задние. Определить наличие заднего вывиха можно по видоизменениям формы локтя. Выступ локтевого отростка становится визуально заметным. Возникают болевые ощущения, двигательная активность локтевого сустава становится ограниченной.
При боковых вывихах предплечье кажется смещенным наружу или вовнутрь. При наличии переднего вывиха происходит удлинение предплечий. Можно наблюдать «западение» локтевого отростка. Боковые и передние вывихи нередко сопровождаются потерей чувствительности в области кисти.
Неврит локтевого нерва
Как и при вывихе, при неврите локтевого нерва может произойти нарушение или потеря чувствительности, онемение верхних конечностей. Подобные симптомы могут наблюдаться при таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, гемофилия и проблемах с нервной и сердечно-сосудистой системами.
Лечение боли в локтевом суставе
Если боли и другие неприятные ощущения возникают в локтевом суставе постоянно, наблюдаются покраснения, припухлости и т. д., пациент должен как можно быстрее обратиться к врачу. Больной также может себе оказать доврачебную помощь:
- Поврежденному суставу должен быть обеспечен полный покой. При необходимости его можно зафиксировать при помощи эластичного бинта.
- Для снятия отека с мягких тканей к пораженному участку можно приложить компресс на 30-40 минут. Следует избегать переохлаждения.
Лечение, назначенное специалистом, обычно сводится к:
- Медикаментозной терапии. При наличии острых болей врач может назначить аналгетики. Кроме этого, больному могут потребоваться препараты, активизирующие нервную проводимость и улучшающие кровообращение. Вероятно, потребуются противовоспалительные медикаменты.
- Вспомогательным процедурам: лечебной физкультуре, массажу, физиотерапии и т. д.
Профилактика
Если деятельность человека предполагает возможность получения травм суставов, или он предрасположен к заболеваниям суставов, необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут предотвратить или значительно снизят риск возникновения проблем.
Прежде всего, нужно следить за количеством нагрузок (они должны быть умеренными). Не стоит перегружать свои суставы, но и не нужно отказываться от нагрузок совсем. Необходимо позаботиться о сбалансированном питании, отказаться от алкоголя или значительно ограничить его употребление. Нельзя допускать появления избыточной массы тела, так как лишние килограммы оказывают значительное давление на суставы.
Источник