Болят локтевые суставы и кисти рук
Рука может болеть в связи с тем или иным заболеванием, а также после травмы или
падения. Это одна из наиболее распространенных жалоб пациентов. И часто такие обращения сопровождается предположениями на подобие: Я думаю, дело в кистевом туннельном синдроме.
Иногда, человек оказывается при этом прав, но не так часто, как можно подумать. Далее о наиболее распространенных причинах проблем с руками.
Примечание: Это не полный список! Не диагностируйте и не занимайтесь самолечением! Если у вас возникли проблемы, полагайтесь на здравый смысл, обратитесь к врачу.
16 причин — таблица симптомов и методов лечения.
Обычно, стенокардия вызывает тупую, тяжелую или плотную боль в груди, что иногда может распространиться в левую руку, шею, челюсти и спину. Однако иногда, стенокардия может ощущаться только как боль в руке.
Причина
Характер боли
Сопутствующие симптомы
Лечение / устранение
и движения (раздражение срединного нерва). Это, как правило, вызывает боль, а также жжение в суставе и пальцах.
Обратите внимание на то, что:
- заболевание семейное;
- наблюдается у 50% беременных женщин;
- бывает после травмы запястья;
- после других заболеваний, таких как диабет и ревматоидный артрит;
- после напряженной, повторяющейся работы с рукой.
Почему болит кисть (еще)
- покалывание,
- онемение,
- боль
Какие пальцы болят:
- большой;
- указательный;
- средний;
- половина безымянного.
Иногда синдром выходит за пределы этой области.
Другие возможные симптомы:
- тупая боль и дискомфорт в руке, предплечье и плече;
- ослабление пальцев;
- жжение, покалывание в руке;
- сухая кожа, отеки и изменения в цвете кожи;
- снижение чувствительности к прикосновениям;
- слабость и атрофия мышц у основания большого пальца.
- избегать действий, которые провоцируют возникновение симптомов;
- наручные шины;
- инъекции кортикостероидов;
- хирургическая помощь в амбулаторных условиях при местной анестезии (разрез связки запястья с целью уменьшить давление
на срединный нерв).
Больше распространены остеоартрит и ревматоидный артрит. При остеоартрите постепенно разрушается хрящ(соединительная ткань между костями). Это приводит к тому, что кости в суставах начинают тереться друг об друга. При ревматоидном артрите сначала воспаляется синовиальная оболочка, а потом и весь сустав,
что приводит к дальнейшему отеку и изменению его формы.
- боли в суставах, чувствительность и жесткость;
- воспаление внутри и вокруг;
- ограничено движение суставов;
- горячая, красная кожа над пораженным местом;
- слабость и атрофия мышц.
- обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды;
- остеотомия (кости разрезаются и выравниваются)
При ревматоидном артрите:
- анальгетики (обезболивающие);
- базисные противовоспалительные препараты;
- физиотерапия;
- регулярные физические упражнения;
- изменения образа жизни;
- поддерживающие процедуры и операции;
- лекарства: метотрексат, этанерцепт, инфликсимаб.
а затем пройти. Однако, может возникнуть снова в том же самом месте.
- боль, скованность и припухлость;
- боль усиливается ночью, при движении и др. деятельности;
- воспаление сухожилия.
- направление к ревматологу, хирургу-ортопеду, физиотерапевту;
- сочетание отдыха, модификации деятельности, тепла и холода, лекарства и физиотерапии;
- облегчение нагрузки на сухожилия;
- шины поддерживающие пораженный сустав;
- холодные компрессы и горячие обертывания, грелки, теплые ванны;
- лекарства: анальгетики, стероиды (уколы);
- физиотерапия: растяжка пораженного сухожилия;
- в редких случаях бывает необходима операция.
- боль в области пораженного сустава;
- трудности в нормальном использовании верхней конечности;
- отек;
- синяки;
- повышенная чувствительность;
- мышечные спазмы (когда мышцы сокращаются плотно и больно);
- потеря некоторых или всех функций пораженной мышцы;
- скопление крови под кожей на месте растяжения, известное как гематомы (выглядеть это может как большой, темно-красный синяк).
После облегчения состояния важно не прекращать использовать пострадавший сустав.
- защита травмированной области от дальнейших повреждений;
- прекращение деятельности, вызвавшей травму и отдых травмированного сустава или мышцы;
- прикладывание льда;
- сжатие или бандаж травмированной области с целью ограничить ее отек и движение;
- подъем руку (положив на подушку);
- парацетамол, кодеин, НПВП;
- крем или гель, например, кетопрофен;
- ибупрофен в таблетках;
- физиотерапия предполагающая выполнение упражнений, направленных на улучшение диапазона движения и возвращение нормальной функции поврежденной области.
Чего избегать:
- физических упражнений,
- тепловых воздействий (ванн, бани, грелки),
- употребления алкоголя,
- массажа.
- на внешней стороне вверху предплечья, чуть ниже изгиба локтя;
- при подъеме или сгибании руки;
- при захвате небольших предметов, таких как ручка;
- при скручивании предплечья, к примеру, повороте дверной ручки или открытии банки.
Трудно в полном объеме использовать руку.
Чем ускорить выздоровление:
- перестать нагружать руку и избегать всего, что способствовало появлению симптомов;
- холодные компрессы;
- болеутоляющие (парацетамол);
- массаж;
- хирургическое удаление поврежденной части сухожилия.
Как правило, бурсит происходит в крупных суставах, в частности в локтевом. Боль может возникнуть резко или нарастать постепенно в течение долгого времени.
- боль и скованность в суставе, усиливающаяся при его перемещении;
- отек;
- покраснение;
- тепло в воспаленной области.
Случается после чрезмерных повторяющихся движений и напряженной деятельности. Также вызвать бурсит может бактериальная инфекция и другие проблемы со здоровьем, такие как подагра и ревматоидный артрит.
- отдых, использование шины для ограничения движения сустава;
- грелка и лед;
- разработка для укрепления ближайших мышц после того, как болевой синдром подуспокоится;
- НПВС для уменьшения боли и воспаления (ибупрофен, напроксен, диклофенак (вольтарен), кетопрофен);
- 1 инъекция кортикостероидов в бурсу;
- при длительном воспалении используются оральные кортикостероиды;
- в редких случаях бурса удаляется (хирургическим путем)
Альтернативные методы лечения для уменьшения боли и воспаления
- иглоукалывание;
- массаж (не при инфекционном варианте бурсита);
- диета, добавки;
- гомеопатические средства.
- онемение;
- ощущение, что мурашки по коже;
- покалывание;
- жжение;
- боль излучающая наружу от поврежденной области;
- в ряде случаев вышеуказанное идет с болью в шее или спине.
- отдых для пострадавшей области;
- НПВП;
- физиотерапия;
- операция.
шею, челюсти и спину. Идет приступами.
- тупая, тяжелая боль или ощущение дискомфорта в груди переходящая в шею и левую руку;
- одышка;
- плохое самочувствие;
- ощущение необычно сильной усталости;
- головокружение;
- беспокойство.
Стенокардия означает повышенный риск опасных для жизни проблем, таких как инфаркт и инсульт.
Заболевание обусловлено сужением артерий. Профилактика и лечение:
- в случае приступа прием нитроглицерина и повторно через 5 минут, если первая доза не помогла;
- комбинации лекарственных препаратов и изменения образа жизни (в частности, отказ от курения);
- бета-блокаторы, ивабрадин (замедляют скорость сердцебиения);
- никорандил;
- статины;
- антитромбоцитарные лекарства (низкие дозы аспирина);
- ферментные ингибиторы;
- хирургическая операция по расширению суженных артерий;
- шунтирование коронарной артерии;
- коронарная ангиопластика;
- имплантат коронарной артерии.
Часто встречается у людей, которые работают за компьютером и выполняющих однообразную ручную работу.
Признаки:
- боль и повышенная чувствительность;
- жесткость;
- покалывание и онемение;
- судороги;
- слабость.
Риск хроническое растяжение сухожилий увеличивает:
- плохая осанка или деятельность, которая требуют выполнение задач в неудобном положении;
- стресс;
- пребывание на холоде.
- первый шаг в лечении — выявление и изменение деятельности, которая вызывает симптомы (возможно, потребуется прекратить ее вообще);
- изменения образа жизни и рабочей обстановки;
- регулярные короткие перерывы, чтобы размять и подвигаться;
- курс противовоспалительных болеутоляющих (например, аспирин или ибупрофен);
- теплая грелка или холодный компресс;
- эластичная поддержка или шина;
- укрепление или ослабление мышц;
- массаж, йога и остеопатия для облегчения симптомов;
- акупунктура;
- ходьба и плавание;
- хирургия для исправления определенных проблем с нервами или сухожилиями.
в результате монотонных повторяющихся движений.
- отек в области основания большого пальца руки;
- болезненное движение пальца, особенно при щипании, хватании и сжимании;
- ограничение отягчающих состояние движений;
- противовоспалительные обезболивающие и гели;
- инъекция стероидов;
- растяжение и укрепление зоны поражения.
верхних конечностей. Чаще бывает у женщин в возрасте 20-50 лет.
- опухоль, сдавливание нервов, кровеносных сосудов (артерий);
- боль в плече, шее и онемение в руке (синдром грудного выхода);
- боль отдает в руку;
- конечность перестает ощущаться;
- слабость и покалывание в поврежденной руке и пальцах;
- моменты, когда вы не можете осуществлять мелкие движения, такие как нажатия на кнопки;
- феномен Рейно — кровеносные сосуды испытывают временный спазм, влияющий на кровоснабжение пальцев рук и ног (они белеют);
- тромб в подключичной артерии, который влияет на кровоснабжение пальцев, вызывая появление небольших красных или черных пятен.
Эти симптомы широко варьируются от человека к человеку: они могут быть легкими или тяжелыми, быть стойкими или приходят и уходят.
- массаж проблемной области;
- напроксен, диклофенак для облегчения состояния;
- тромболитики для разрушения сгустков крови;
- антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов;
- последнее средство — хирургическое удаление дополнительных ребер.
Раздражение, сжатие нерва, приводящее, помимо болевого синдрома, к ослаблению руки вплоть до того, что она оказывается парализованной и висит. Может также быть последствием получения прямого удара.
Другие причины проблем с плечом
- ноющие боли, онемение, покалывание, дискомфорт, а иногда и слабость в области локтя;
- излучает вниз по локтевой стороне предплечья или в мизинец и безымянный палец;
- потеря нормальной ловкости пальцев, силы и контроля хвата;
- снижение спортивных результатов — точности, силы, скорости.
Группа риска — спортсмены контактных видов спорта, метающие снаряды, офисные работники, которые много времени проводят с руками согнутыми в локтях.
- шинирование локтя (как правило, только в ночное время) для предотвращения его сгибания;
- операция включающая декомпрессию нерва, надрезание оболочки и освобождение от спаек и сжатия по его ходу.
- перелом ключицы;
- отек в области плеча;
- боли в плече и шее;
- слабость в руке;
- синдром Хорнера;
- поражение лучевого нерва;
- поражение мышечно-кожного нерва;
- паралич Эрба (у новорожденных).
- физиотерапия с иммобилизацией
- инъекции ботулинического токсина;
- нервно-мышечная электростимуляция;
- хирургическая коррекция в третичных центрах: переводы нервов, прививки, невролиз рубца вокруг плечевого сплетения.
- отек и чувствительность в поврежденной области (эти симптомы могут также возникнуть, если рука, запястье вывихнуты);
- кровотечение, если кость повредила ткань и кожу;
- при переломе слышен скрежет;
- кость может сломаться прямо, по диагонали или по спирали и на множество частей;
- если частицы кости торчат под углом или протыкают кожу, перелом открытый.
- не пытайтесь выпрямить руку;
- лед, обезболивающие, шина, гипс пока не заживет;
- операция по соединению костей;
- применение наружного фиксатора на время сращивания.
работа которых связана с нагрузкой на запястья.
- киста наполненная жидкостью увеличивается в размерах во время движений и уменьшается, когда рука отдыхает;
- могут быть болезненными.
- удаление жидкости через иглу (вероятность рецидивов очень велика);
- хирургическое иссечение.
- плечо вдруг оказывается не округлым, а угловатым;
- опухоль;
- двигать рукой очень больно.
- лед, обезболивающие;
- рентген, проверка, не сломана ли кость;
- вправление;
- УЗИ для проверки, не порвалось ли сухожилие вращающей манжеты плеча;
- обеспечение комфорта и поддержки руки повязкой и прокладкой;
- операция, если ткани порваны;
- выполнение комплекса упражнений нацеленного на снижение жесткости сустава, облегчения и наращивание силы в мышцах (5-10 минут 4 раза в день);
- постепенное увеличение амплитуды движения.
Источник
Боль в локтевом суставе – одна из самых распространённых проблем. У пожилых болят суставы в локте довольно часто, но и у молодых тоже вполне может возникнуть подобная патология. Этот дискомфорт не просто мешает жить, но и способен весьма ограничить трудоспособность и привести к неприятным последствиям. Для начала необходимо диагностировать причину появления болей, обратившись к специалисту, а после установления диагноза можно лечить соответствующее заболевание с помощью разнообразных методов, аллопатических и народных способов. Главное – выяснить точную причину боли.
Боли в локте
Строение локтя
При слове «локоть», как правило, большинство думает о сгибе сустава (ударе локтем). В старые времена так называли место от запястья до сгиба локтя, была даже такая мера длины: локоть – 35,6 см. Анатомически верно различать:
- Плечо – от плечевого до локтевого сочленения.
- Сам сустав.
- Предплечье – от локтя до кисти.
Локтевой сустав представляет собой блоковидное сложное сочленение из трех простых суставов, объединенных в общую связку. Три кости человеческого тела (лучевая, локтевая и плечевая) вкупе с соответствующими мышцами (бицепсом, трицепсом и плечевой мышцей) дают возможность сгибать и разгибать руку, поднимать и опускать ее, а также совершать иные действия.
Схема строения сустава
Частые причины болезненности
Патологии суставных костей, связок, мышц провоцируют боли в локтевых суставах. Причины этого могут быть разнообразными.
Чаще всего проблема вызывается:
- Наружным либо внутренним эпикондилитом (в 80% случаев).
- Позвоночными патологиями – межпозвонковой грыжей грудного отдела, когда появляются «отраженные» локтевые боли (около 20%).
- Артрозом (до 10%).
- Артритом (около 7%).
- Травмами.
Эпикондилит
Одна из основных причин болезненности – эпикондилит, которым человек способен заболеть в любом возрасте. Боли возрастают при нагрузках, подъеме и переносе груза, причиной бывают травмы и перенапряжения. При ощупывании неприятные ощущения возникают по сторонам сустава, у боковых косточек.
Позвоночная грыжа
При проблемах с грудным изгибом позвоночника характер боли несколько иной. Она, как правило, отдает в руку, поэтому кажется, что болит вся конечность. Обычно болевые ощущения вызываются зажатием нервов при позвонковой грыже грудного отдела спинного хребта. Сначала они незначительны и проявляются лишь при нагрузках, но далее усиливаются, становятся резкими и острыми. Такие приступы имеют название прострелы.
Важно! Внезапный приступ боли в правой руке бывает показателем инфаркта миокарда.
Артроз
При артрозе ноющие боли – это следствие разрушения суставных хрящей. При полном сгибании/разгибании рук появляется дискомфорт и хруст.
Артрит
При артритах боли бывают даже в покое, а во время прикосновения они усиливаются. Пораженное место отечное, красноватое на вид, отмечается повышение температуры. Артритам часто сопутствует бурсит — воспаление околосуставной сумки как результат травмы или постоянного раздражения этой области (человек облокачивается). При этом с внешней стороны руки возникает образование, при надавливании эластичное, которое наполнено жидкостью.
Бурсит
Травмы
Из травм наиболее часты переломы, вывихи, а также растяжения и разрывы сухожилий. Причиной патологий бывают механические повреждения, удары, аварии. В таких случаях возникает сильная болезненность, которая нарастает при движении или прикосновении. Имеются отеки, гематомы, сам сустав деформируется. При падениях и ударах нередко появляются ушибы тканей, а вывихи случаются, если человек упадет на вытянутую руку. При подвывихах симптомы похожи, хотя несколько слабее. Подобные травмы могут сопровождаться разрывами связок и околосуставной капсулы, при этом болит весьма сильно, становится невозможно двигать поврежденной конечностью.
Другие причины патологии
Помимо перечисленных заболеваний существует масса других причин появления боли, к примеру проблемы иннервации, патологии мышц и иных тканей:
- Хондрокальциноз – суставное нарушение, вызванное отложениями солей. Больной мучается от сильных болей, имеются нарушения подвижности, лихорадка, краснота, сустав опухает.
- Остеофиты – формирование выростов на костных тканях. При активности возникают травмы тканей, проблема усиливается.
- Синовиальный хондроматоз. Он также связан с обменными сбоями, появляются патологические хрящевые структуры в суставе. Характеризуется болями, отеками, трудностью сгибания и выпрямления руки. Боли проявляются при активности, а далее могут быть уже и в покое.
- Подагра – воспаление, вызываемое отложениями солей уратов. Оно, в свою очередь, провоцирует чувство жжения и ломоту.
- Опухоли, которые способны проявляться слабыми тянущими болями. По мере их роста недомогание усиливается вплоть до необходимости применения наркотиков для их подавления.
- Тендинит – сухожильное воспаление, болезнь спортсменов. Бывает по причине постоянных перегрузок, травм и инфекций. Локтевая область отекает, гиперемирована, сустав сильно болит.
- Синовит – воспаление суставной капсулы, в которой скапливается жидкость, что ведет к возникновению сдавливающей боли.
- Диффузный фасциит – это заболевание фасций (связок) и ближайших к ним тканей. Болезненность сначала слабая, с развитием патологии усиливается. Кожа на руке становится на вид как корка апельсина, под ней прощупывается уплотнение.
- Синдром кубитального канала, связанный с ущемлением локтевого нерва. К такой патологии ведут постоянные травмы, получаемые от совершения длительных однообразных движений, аутоиммунные заболевания и воспаления. При этом ощущается скованность, пациенту сложно держать предметы, немеют кисти и пальцы, особенно мизинцы.
- Неврит – воспалительный процесс локтевого нерва, при котором появляется резкая болезненность, рука начинает неметь, пропадает чувствительность, может даже развиться паралич.
- Болезни крови (гемофилия), когда в результате внутреннего кровоизлияния происходит давление на нервы, вызывающее болевой синдром.
- Нейротрофическая артропатия Шарко – признак нарушений спинного мозга и периферических нервов. Рука отекает, ее чувствительность понижается.
Болезненность сустава
Классификация болевых ощущений и особенности их проявления
Если болевой синдром появляется при нажатии около локтевых косточек, движениях и нагрузке руки, то причиной, скорее всего, является слишком интенсивная тренировка или физическая работа.
Боль также может быть:
- Ноющей и тянущей (сустав тянет) – симптоматика неврита, онкологии, артрита, синдрома кубитального канала, костного туберкулеза.
- Резкой, высокой интенсивности, что указывает на травмы. Любые воспаления также дают подобную реакцию.
- Острой, бывающей при артритах, эпикондилитах и любых травмах.
- Жгучей, что может сигнализировать о стенокардии либо инфаркте.
- Постоянной – симптом деформации сустава, недолеченных травм или онкологии.
- Стреляющей – показатель зажатия нерва.
- Хронической (ломит суставы) с периодическими ухудшениями и улучшениями. Характерна при подагре, артрозе и артрите.
Особенности диагностики
Локтевое сочленение хорошо доступно для осмотра и исследований, поэтому диагностика обычно не вызывает особых затруднений у медиков. Сначала врач производит осмотр и собирает анамнез. Иногда этого бывает даже достаточно, но для уточнения требуется дополнительное обследование. Обычно врач назначает анализ крови и направляет на:
- ультразвук;
- рентгеновский снимок позвоночника и суставов, радиоизотопное сканирование;
- МРТ;
- КТ;
- электромиографию;
- биохимию, общий анализ крови, ревмопробы;
- пункцию сустава.
Боли: первая помощь
Если внезапно разболелся локоть, но нет возможности обратиться к медикам, то первая помощь может заключаться в снятии этих ощущений путем приема обезболивающих препаратов. Можно принять любой анальгетик или нестероидный противовоспалительный медикамент (ибупрофен, нимесулид). Уколы, как правило, намного эффективнее, чем мази и таблетки. Необходимо постараться обеспечить локтю покой, иммобилизовать его, придав руке комфортное положение.
Если боли острые и длятся долго, обязательно следует посетить врача. Также нужно незамедлительно обращаться в лечебное учреждение при получении травмы. Если болезненность появилась после перегрузки руки (вследствие спортивных занятий, поднятия и переноса тяжестей, тяжелой работы и т. п.), то следует подождать пару дней. В случае усиления боли, отека, красноты и дальнейшего ухудшения самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение
Если заболевший не обратится за помощью вовремя, терапия займет больше времени, а болезнь станет хронической, ухудшая качество жизни и снижая работоспособность. При травме нужно зафиксировать конечность шиной и обратиться в травматологию. Если у пациента:
- перелом со смещением, врач сопоставит отломки и наложит гипс;
- вывих, он будет вправлен;
- порваны сухожилия, их, как правило, сшивают хирургическим путем.
Если проблема не является результатом травмы, то нужно обращаться к ортопеду.
При потере чувствительности, онемении, слабости поможет невролог. Ограниченная подвижность, боли, отеки требуют обследования ревматолога.
Для правильного лечения боли необходимо поставить верный диагноз:
- Главным способом избавления от неприятных ощущений являются лечение вызвавшего их основного недуга, исключение нагрузок и обеспечение покоя больной конечности.
- При воспалениях назначают противовоспалительные средства, иногда дополнительно – антибиотики.
- Если боли непереносимы, иногда делают блокаду. Применяют физиопроцедуры, гели, мази, на поврежденную область наносят лекарственный крем.
Мази и гели
Медикаментозное лечение
Если возникает болезненность при сгибании и разгибании, чем лечить проблему – решает врач. Обычно назначаются следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные – диклофенак;
- гормональные – дипроспан;
- хондропротекторы – алфлутоп;
- анальгетики – кетаро;
- лекарства, содержащие гиалурон, – синвиск;
- антидепрессанты – для заболеваний неврологической этиологии;
- витамины группы В.
Купирование болевого синдрома при помощи фиксаторов
Ортез
Если боли вызваны травмами, сильными физическими нагрузками, интенсивными спортивными упражнениями, то подобные проблемы часто лечат ортопедическими способами. Врачи рекомендуют ношение лангетов, гипса, ортезов, иных видов фиксаторов для ограничения мобильности пострадавшей конечности либо для того, чтобы спортсмен мог продолжать тренироваться.
Методы физиотерапии
Из физиотерапевтических способов лечения максимально результативными являются:
- криотерапия;
- электро- и фонофорез;
- лазеро- и магнитотерапия;
- УВТ, УВЧ;
- аппликации из парафина;
- ЛФК;
- массаж.
Ударно-волновая терапия УВТ
Хирургическое решение проблемы
Если процесс уже зашел далеко, избавиться от проблемы удастся лишь операционным путем. Хирурги делают разрезы и удаляют гной или жидкость, меняют сустав, удаляют костные отростки или пораженные места кости.
УВЧ
Лечение народными средствами
Если у больного:
- Артрит, рекомендуют измельчить яичную скорлупу и добавить немного молока. Полученную кашицу применять для компрессов.
- Артроз, нужно перемешать уксус (яблочный) и мед, взятые поровну, втереть в локоть, укутать теплым.
- Эпикондилит, заморозить настой зеленого чая, прикладывать кубики к больному локтю.
- Бурсит, заваривают одинаковое количество цветов ромашки, сырье лопуха, траву зверобоя. Настой пьют месяц трижды в день перед едой.
Профилактические меры
Профилактика заключается в избегании перенапряжения сустава в работе и спорте. В последнее время для этого часто применяют ортезы или тейпирование. По возможности нужно избегать резких и неадекватных нагрузок на руки, простуд и переохлаждений, способных вызвать воспаление. Также следует своевременно лечить другие заболевания, которые способны вызвать болезни суставов, и регулярно посещать врачей для своевременного определения развивающихся патологий.
Болезненность локтя может быть спровоцирована массой различных патологий. Для назначения эффективного лечения необходима корректная медицинская диагностика. Вовремя начатая терапия позволяет избежать серьёзных последствий.
Источник