Болят коленные суставы лечение уколы
Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.
Кому показаны внутрисуставные инъекции
Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.
Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:
- при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
- при бурсите, синовите и тендините;
- при артритах и артрозах;
- при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.
Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.
При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.
Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.
Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.
Важно!
Чтобы избежать осложнений и повысить эффективность уколов в сустав, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести. Запрещено также употребление алкоголя.
Препараты для уколов в суставы
Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:
Кортикостероиды
Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.
Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.
Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.
Хондропротекторы
При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.
Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.
Гиалуроновая кислота
Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.
Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».
Газовые уколы
Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.
Кстати
Процедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, известной водолечебницы, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника.
Введение плазмы крови пациента
Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.
Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.
Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.
Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.
Источник
Если вы один из тех 17 миллионов «счастливчиков» в России или 30 миллионов в США, страдающих от боли в суставах, то наверняка знаете, что она может не пройти даже после двойной порции болеутоляющих.
Именно поэтому врачи часто применяют инъекции в колено для обезболивания, или по-другому артротерапию. Сегодня расскажем, какие виды уколов в коленный сустав бывают, и когда вам могут их назначить.
Физиотерапевт Кливлендской клиники, доктор Михаэль Шеффер, говорит: «Обычно мы пользуемся такими инъекциями, чтобы уменьшить воспаление и снять острую боль. Такого лечения обычно хватает на несколько месяцев».
Существует несколько вариантов терапии: более старые препараты, которые используются уже несколько десятилетий, и сравнительно новые – такие как инъекции плазмы. Какой именно вариант лечения вам подходит, должен решить лечащий врач.
Процедура довольно проста, практически безболезненна и может проводиться в процедурном кабинете. Врач может применить местный анестетик, чтобы «заморозить» место укола. Игла с препаратом вводится непосредственно в синовиальную полость чуть ниже коленной чашечки. После всех манипуляций пациент практически сразу может отправиться домой.
При этом не следует воспринимать обезболивающие уколы в колени как панацею. Они по сути ничего не лечат, а только облегчают ваше состояние, чтобы хотя бы частично вернуть прежнее качество жизни
Эффективность обезболивающих уколов при этом напрямую зависит от масштабов проблемы. Если разрушение сустава зашло настолько далеко, что требуется хирургическое вмешательство, курс обезболивающих инъекций всего лишь на какое-то время отсрочит операцию.
Показания для уколов в колено
Остеоартроз коленных суставов;
Бурсит, тендинит и синовит с выраженным болевым синдромом;
Повреждения связок и хрящевой ткани (например, из-за спортивной травмы).
Противопоказания для инъекций в коленный сустав
Как и у всякой процедуры, здесь будут свои ограничения. Однако по большей части они будут зависеть от самого препарата, а также индивидуальных особенностей пациента и его состояния здоровья. Общие противопоказания таковы:
Аллергия на компоненты инъекции;
Какое-либо инфекционное заболевание с лихорадкой и повышением температуры;
Психические расстройства;
Плохая свертываемость крови;
Гипертония.
Также уколы в суставы противопоказано делать детям младшего возраста и людям с системными нарушениями иммунитета, вроде ВИЧ.
Какие бывают внутрисуставные инъекции в колено
Кортикостероиды
Уколы кортикостероидов являются первой линией защиты при симптомах остеоартроза и прочих проблемах с суставами (плеч, бедер и даже кистей). Гормональные препараты хорошо снимают воспаление и в целом широко применяются для лечения различных устойчивых болей. При этом каких-либо системных побочных эффектов, влияющих на организм, такие препараты не имеют.
Побочные эффекты: Как и при любых инъекциях, есть небольшой шанс заражения — примерно один на 1000. Кроме того, кортикостероиды повышают уровень сахара в крови, что небезопасно для больных сахарным диабетом
Примеры препаратов:
Дипроспан;
Флостерон;
Гидрокортизон-Рихтер;
Целестон.
Инъекции гиалуроновой кислоты в колено
Гиалуроновая кислота – это ничто иное как основной компонент синовиальной жидкости, смазывающей суставы. Такие болезни как остеоартроз как раз возникают из-за неспособности организма вырабатывать её в нужных количествах. В отдельных случаях гиалуроновая кислота даже стимулирует суставы воспроизводить больше собственной жидкости.
Инъекции гиалуроновй кислоты в колено назначаются, как правило, когда кортикостероиды оказались неэффективны. Однако в некоторых случаях врач может применить их в первую очередь, если нет каких-то явных признаков воспаления. При этом ГК будет хорошим вариантом, если у вас есть сахарный диабет.
Один курс уколов гиалуроновой кислоты состоит из трех инъекций. Этого обычно хватает, чтобы облегчить боль на четыре-пять месяцев, а иногда и на год. Однако боль и скованность все равно вернутся.
Побочные эффекты: Возможно развитие воспалительной реакции – шансы примерно 1/100. Впрочем, препараты нового поколения уже более безопасны
Примеры препаратов:
Синокром;
Остенил;
Ферматрон.
Инъекции плазмы в колено
Богатая тромбоцитами плазма также применяется для лечения остеоартроза. Жидкость для инъекции делают из крови самого пациента. Метод хорош тем, что такая инъекция полностью совместима и не может дать каких-то побочных реакций.
Известно, что инъекции плазмы в колено способны изменить иммунный ответ и помочь с регенерацией тканей. Все благодаря тромбоцитам, которые содержат факторы роста (естественные заживляющие соединения) и фибрины (заживляющие белки).
Курс уколов плазмы в колено состоит обычно из 5 инъекций, которые вводят с интервалом в 3 дня. Как правило, такой серии процедур хватает на год, в дальнейшем достаточно колоть по одной инъекции.
Побочные эффекты: Существует крайне небольшой риск занести инфекцию. При этом необходимо полностью отказаться от приема обезболивающих препаратов
Плацентарная инъекция в коленный сустав
Артротерапия с помощью плацентарной тканевой матрицы считается сравнительно новым методом. Материал для инъекций берется из плаценты здоровой матери после рождения ребенка. Исследования показывают, что плацентарная ткань содержит много факторов роста – ключевых веществ для заживления пораженных суставов.
Минус такого метода в его дороговизне и малой распространенности. В мире не так много клиник, которые лечат остеоартроз при помощи таких инъекций.
Побочные эффекты: Крайне низкий риск занесения инфекции и небольшая боль в месте укола. Плацентарная ткань обладает иммунной привилегией, то есть не подвержена воспалению, а значит не способна развить какие-то неблагоприятные реакции
Итог
Перечисленные инъекции в колено для обезболивания действительно работают, но важно помнить, что эффект от них временный. Как и в случае с обезболивающими уколами в позвоночник, боль в поврежденном суставе непременно вернется, если не устранить её причину. Физиотерапия, похудение и лечебная физкультура также отлично работают.
Источник
Названий препаратов для уколов в колено много, но какое лекарство избавит сустав от боли и других неприятных симптомов? Внутрисуставные инъекции – самый эффективный вид лечения при заболеваниях колена, однако процедура не из приятных, и в зависимости от цели терапии применяют разные виды препаратов.
Для чего применят уколы в сустав?
Преимущество инъекций в коленный сустав в том, что они сразу попадают непосредственно в пораженную область. Также важный плюс такой терапии, что при острых протеканиях они помогут отсрочить хирургическое вмешательство, если в этом есть необходимость.
Чаще всего уколы при артрите коленного сустава делают в таких случаях:
- При травмах колена, для того чтобы быстро снять отек и прояснить картину травматизации.
- При острых болевых синдромах, которые могут возникать при механических повреждениях и дегенеративно-дистрофических заболеваниях, таких как артроз, синовит и другие.
- При хронических протеканиях болезни для укрепления и восстановления хрящевой ткани.
- При инфекционных и вирусных заболеваниях, которые могут привести к воспалению колена.
- Для санации полости коленного сустава.
Также некоторые инъекции способствуют выработке внутрисуставной жидкости, которая играет важную роль в смазке сустава.
Делать уколы в колено может только медицинский персонал. Из-за сложного строения, нужно точно знать, куда именно колоть. В противном случае можно очень навредить связкам и в целом колену. Чаще всего инъекции носят одиночный характер, курсами могут назначать только таблетки или мази.
Виды инъекций
Разновидности препаратов, которые вводятся напрямую в коленный сустав, различают по характеру действия. Некоторые борются только с симптомами, другие помогают избавиться от причин или могут способствовать восстановлению тканей. В зависимости от стадии и картины заболевания врач может назначать сразу несколько препаратов разного спектра действия.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Такие инъекции вводятся для борьбы с болью. Они помогает выводить продукты метаболизма, а также подавляют действия ферментов ЦОГ и простагландинов, синтез которых и вызывает сильные дискомфортные ощущения. Обычно такая терапия первичная и вводят ее очень оперативно, потому как применяют ее только при острых невыносимых болях. При ноющих и постоянных обычно прописывают таблетки или мази. Инъекции НПВС могут водить как непосредственно в полость, так и внутримышечно.
Назначают уколы противовоспалительных препаратов в таких случаях:
- разрывы менисков;
- острый артроз;
- ревматоидный артрит;
- киста Беккера;
- метастазы в коленном суставе;
- синдром Рейтера.
Очень часто могут применять уже после хирургического вмешательства для облегчения послеоперационного состояния.
Важно! При острой боли можно принять НПВС в таблетках, а после обратиться в больницу за помощью для введения анальгезирующих препаратов в колено.
Часто применяемые НПВС препараты в инъекциях:
- Кетопрофен;
- Мелоксикам;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Мовалис.
Все эти лекарства имеют разные действующие вещества, а значит, разный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому важно пред уколами проконсультироваться с врачом о личной переносимости применяемого препарата.
Глюкокортикоиды
Это стероидные искусственные гормоны, похожие на те, что синтезируются корой надпочечников. В человеческом организме они продуцируются в маленьких количествах, и этого бывает недостаточно для защиты от болей и воспалений.
Глюкокортикоиды не только борются с болевым синдромом и воспалением, но и оказывают антистрессовый и антишоковый эффект. такие препараты как Дипроспан способствуют быстрому восстановлению после кровопотерь. Также снижают активность аутоиммунных реакций при дегенеративно-дистрофических заболеваниях.
Глюкокортикоиды вводят внутримышечно и непосредственно в полость сустава, в зависимости от характера травм и заболевания.
Применяют такие препараты чаще всего в следующих ситуациях:
- гонартроз;
- синовит;
- острые травмы и переломы сустава;
- бурсит;
- подагра;
- ревматизм;
- реактивный артрит.
Возможно назначение курса инъекций глюкокортикоидов. Чаще всего это не более 5-6 уколов в течение месяца. Однако, если после первого применения препарат не дает видимого результата, а именно, не избавляет от боли, его отменяют и прибегают к помощи НПВС.
Самые известные препараты:
- Кеналог;
- Гидрокортизон;
- Дипроспан;
- Преднизолон;
- Дексаметазон.
Выбрать препарат поможет врач, который будет полагаться на общую клиническую картину, анамнез, а также личную переносимость действующих веществ.
Интересно! Глюкокортикоиды практически не имеют никаких побочных эффектов, поэтому такие инъекции против боли применяют чаще, чем другие.
Инъекции гиалуроновой кислотой
Это вещество играет важнейшую роль в работе суставов. Именно благодаря ей синовиальная жидкость получатся вязкой, что помогает скольжению суставов. Недостаток коленной жидкости приводит к трению и разрушению хряща. Свою гибкость и эластичность сустав также приобретает с помощью гиалуроновой кислоты. Она питает суставные элемент и сохраняет их способность двигаться. Гиалуроновая кислота помогает выработке коллагена, который удерживает нужную воду в полости. Достаточное количество этого вещества помогает сохранить сустав молодым и здоровым.
Известные препараты на основе гиалурона для инъекций:
- Синокром;
- Ферматрон;
- Гиастат;
- Адант;
- Вискосил;
- Гиалюкс;
- Суплазин;
- Остенил.
Такие препараты назначаются только при дегенеративно-дистрофических заболеваниях на стадиях разрушения или деформации хрящевой ткани. Их также проводят курсами, не менее 5 уколов. Большое количество позитивных отзывов собрали уколы Ферматрона в коленный сустав.
Это очень болезненная процедура, и после укола можно длительное время чувствовать дискомфорт. Также возможны побочные симптомы:
- синяки;
- зуд;
- жжение;
- припухлость.
Поэтому после введения препарата в сустав на некоторое время накладывается холодный компресс. Это также усиливает действие вещества.
Хондропротекторы
После того как основные симптомы заболевания были преодолены, нужно приступать к восстановлению сустава. Проблема состоит в том, что хрящевая ткань не имеет возможность питаться с помощью кровеносной системы. Только препараты хондропротекторов могут влиять на обменные процессы в соединительной ткани. Они нормализуют белковый состав хряща и способствуют его быстрому восстановлению. При деформации сустава хондропротекторы помогают вернуть ему естественную форму.
Об отложениях солей в суставе читайте тут.
Хондропротекторы могут быть в разных фармакологических формах. Почему же тогда не принимать таблетки? Все дело в том, что в хрящевой ткани почти отсутствуют кровеносные сосуды, и поэтому в ткань попадает очень маленькая толика вещества. Инъекции же делаются непосредственно в сустав, позволяя добиться максимальной концентрации в проблемной области.
Наиболее эффективные препараты, которые чаще всего прописывают врачи:
- Дона;
- Афлутоп;
- Румалон;
- Хондролон;
- Структум.
Но хондропротекторы действуют очень медленно, поэтому нужно быть готовым, что уколы придется делать долго.
Во многих случаях лечение инъекциями помогает избежать операции. Стоит поговорить со своим врачом о таком методе терапии заболеваний коленного сустава.
Отзывы об инъекциях пациентов
Многочисленные отзывы пациентов, прошедших курс внутрисуставных инъекций, подтверждают быстрое развитие терапевтического эффекта. В среднем уменьшение симптомов патологии наступает через 24-48 часов после первой инъекции.
У меня тяжелая физическая работа, на которой я сильно повредил колено. Просто невероятная, нестерпимая боль, но укол Дипроспана сразу облегчил мои страдания. Далее пришлось прибегнуть к операции, после которой мне тоже кололи Дипроспан. Таким образом, я практически не чувствовал боли.
Николай, 43 года.
Страдаю артрозом, не знал, какие уколы делают при болях. Хрящевая ткань очень сильно разрушилась, думал уже делать операцию по трансплантации сустава, но курс уколов гиалурона и хондропротекторов, Дипроспана помог восстановить сустав. Правда, это было не быстро и цена не малая, зато теперь снова радуюсь активному образу жизни без хирургического вмешательства.
Алексей, 55 лет.
Мучаюсь с артрозом 5 лет, а тут врач предложил уколы в сустав поделать. Было больно, неприятная процедура. Но после курса препаратов с гиалуроном и хондропротекторами симптомы практически полностью исчезли.
Маргарита, 42 года.
Источник