Болячки на коленного сустава
Болячки на коленках – распространенное явление, причиняющее не только определенные косметические и визуальные неудобства, ощущение уязвимости и неполноценности (особенно в летний период), но и болевые ощущения.
Состояние нижних конечностей – фактор, который влияет не только на психологическое состояние, но и на трудоспособность и жизненный тонус. Человеку трудно выполнять любую работу, связанную с физическими усилиями, если у него на локтях и на коленях есть болячки. При сидячем образе жизни – это не только источник психологического дискомфорта, но и обстоятельство, препятствующее умственной деятельности.
Типы поражений кожи коленного сустава
Болячки на локтях и коленках
Единого ответа на вопрос о способе лечения не существует, потому что причиной появления могут быть поводы самой разной этиологии. В зависимости от того, простая ли это ссадина, полученная при падении, вирусная инфекция вроде герпетической, кожное или наследственное заболевание, и определяется дальнейшая врачебная тактика.
Герпес на колене потребует антибактериальных препаратов и иммуностимуляторов, трофическая язва будет появляться, если не устранить основную причину, а псориаз неизменно будет присутствовать, чем ни намазать больное место.
Даже посоветовать, к какому специалисту обращаться нельзя со 100% уверенностью, потому что может потребоваться терапевт, эндокринолог, дерматолог или иммунолог. Поэтому первое, с чего нужно начинать лечение болячки – тщательная диагностика и достоверная причина появления.
Колено и локоть – упрощенное название двух сложных суставов, от которых зависит функциональность верхней и нижней конечности. Функция сгибания и разгибания и практически полное отсутствие сальных желез, выступающие костные сегменты, предназначенные для защиты сустава от повреждения – все это причины, из-за которых на локтях и коленях кожные поражения появляются чаще, чем в других местах. И представляют опасность для здорового состояния организма.
Частое травмирование, падения, удары о выступающие поверхности, потертости от соприкосновения с одеждой во время работы сустава приводят не только к возникновению болезненных образований на коленках, но и к возникновению шрамов при неумелом или некорректном лечении. Но для того чтобы правильно лечить заболевание, и чтобы не образовался шрам, нужно определить тип повреждения кожи, его естественное или патологическое происхождение.
По характеру деформации естественного кожного покрова выделяют несколько самых распространенных:
- Ссадина или рана со стесанной поверхностью, полученная в результате травмирования. Патогенный агент присутствует только при занесении в ранку инфекции и вызывает нагноение или воспаление. При условии своевременно оказанной помощи (промывании, обработке дезинфицирующими средствами и наложенной, при необходимости, повязки) поврежденная поверхность быстро заживает. Намазать после такой болячки на коленке, чтобы не было шрамов, можно любой мазью с рассасывающими свойствами, подойдет и Медерма, и Ферменкол, и самая простая и дешевая Гепариновая. Если ссадина неглубокая и правильно обработана, не возникнет ни шрамов, ни нагноений.
- Аллергическая сыпь возникает в результате контакта с потенциальным аллергеном. При этом беспокоят только местные симптомы – зуд, покраснение, отечность пораженной ткани. В зависимости от степени развития аллергической реакции применяются антигистаминные препараты, противозудные мази местного назначения. Но если не устранен возможный провокатор, зуд будет усиливаться, сыпи увеличиваться в размерах и создавать визуальную бугристость, могут появиться волдыри. Появление болячки на коленке, зажившей с волдырями, в которые развилась аллергическая сыпь, требует не только сиюминутного лечения до устранения симптомов, но и гипоаллергенной пищи, диеты, осторожности в тактильных контактах.
- Потертость – характерное состояние кожи, возникающее от постоянного соприкосновения с синтетической или грубой тканью, раздражающими факторами на рабочем месте или характером профессиональной деятельности. Можно использовать средства для смягчения кожи и ее регенерации, но наилучший выход – устранение негативного контакта, иначе они могут так и не зажить. Для потертости кожи характерна гиперемия и загрубелость, но волдырь, зуд и отечность характерны для аллергии.
Корь
Эти причины возникновения могут болеть, чесаться и доставлять неприятные ощущения, но относятся к числу устранимых. Потертость и ссадину можно вылечить в домашних условиях, при появлении сыпи с подозрением на аллергию уже необходимо посоветоваться с врачом. Получить рекомендации по устранению предполагаемой аллергической реакции и исключить инфекционные заболевания, для которых сыпь – тоже характерный признак. Это может быть краснуха, корь, ветряная оспа, грибковая или бактериальная инфекция.
Болезненные проявления, требующие профессионального лечения
Намного сложнее обстоит дело, если причиной появления патологического состояния кожи на колене или локте стала хроническая, наследственная, или соматическая болезнь. К их числу относятся лишаи, трофические язвы, псориаз и экзема. У каждой из этих патологий своя этиология, но бывают очень схожие симптомы. Некоторые виды трофических поражений неспециалисту трудно отличить от внешних проявлений экземы или даже контактного дерматита.
Опоясывающий лишай
Герпес–вирус, которым поражено значительное количество народонаселения планеты, но он спокойно существует в организме, пока не наступают благоприятные условия для его активизации. В значительных стадиях развития – это непросто безобидная язвочка на губе, это и опоясывающий лишай, который сопровождается обильными высыпаниями на коже с сильным болевым симптомом.
У большинства людей он проходит самопроизвольно, у некоторых способен перейти в постоянную форму, именуемую постгерпетической невралгией. Фото лишая под коленкой может дать приблизительное представление о негативных последствиях.
Трофическая язва – следствие определенных системных заболеваний, сопровождающихся нарушением питания кожного покрова, гипоксемией и застойными явлениями. Ее можно лечить и нужно это делать, но болезный процесс устраняется комплексным методом, от регуляции питания и наложения эластичной повязки, до местных лечебных повязок и кортикостероидной терапии, а таким систематическим лечением может заняться только врач.
Фото запущенной язвы может привести в ужас и человека с крепкими нервами. Иногда ее лечат трансплантацией кожи или хирургической коррекцией вен.
Экзема и псориаз – болезни до сих пор окончательно не выясненной этиологией. Псориаз иногда считают наследственной патологией, заложенной на генном уровне. Псориаз и экзема на локтях и коленях проявляются при запущенной форме заболевания, когда пациент долго не обращался к врачу. Сильно запущенная экзема приводит к болевому синдрому, нагноению и инфицированию, процесс распространяется и дальше. Чтобы вылечить запущенную форму, приходится лишать пациента многих факторов привычной жизни.
Лечение экземы и псориаза проводится только под врачебным контролем и требует тщательного и скрупулезного соблюдения всех рекомендаций.
Примеры наиболее эффективных средств
Чтобы после повреждений кожных покровов не оставалось шрамов, применяемые мази должны сочетать противовоспалительные и антимикробные свойства. В них должны быть антисептические, антибактериальные и обезболивающие компоненты. Вот некоторые примеры.
Солкосерил
В основе средства – депротеинизированный диализат, выделяемый из крови молочных телят. Этот компонент помогает активизировать обменные процессы в кожных покровах, улучшает качественные характеристик проницаемости тканей. Также в результате применения мази усиливается выработка собственных коллагеновых волокон, что, в свою очередь, способствует регенерации и восстановлению клеток.
Средство наносится тонким слоем два раза в день. Рана должна быть предварительно очищена.
Актовегин
Мазь Актовегин
Мазь способствует заживлению ран, глубоких порезов и других повреждений. Ранозаживляющие свойства обеспечиваются депротеинизированным диализатом, как и в предыдущем средстве.
Подобно Солкосерилу, Актовегин способствует активизации восстановлению поврежденных тканей, нормализует течение обменных процессов в тканях, что незаменимо для скорейшего восстановления целостности кожных покровов после повреждения.
Следует помнить, что Актовегин не рекомендован людям, склонным к развитию отеков, имеющие сердечную недостаточность, а также индивидуальную непереносимость компонентов.
Бепантен (Пантенол)
Действующее вещество – декспантенол. Это вещество оказывает ярко выраженной смягчающее, регенерирующее и противовоспалительное действие. Активно применяется в практике лечения разнообразных ран у детей и беременных женщин. Безопасный состав позволяет использовать мазь длительное время.
Дерматикс
Мазь-гель Дерматикс
Этот силиконовый гель активно применяется для рассасывания шрамов и рубцов, образовавшихся не только в результате травмы, но и после оперативного вмешательства. Средство следует наносить на кожу тонким слоем, чтобы оно полностью впитался.
Гепариновая мазь
Бюджетное средство для устранения рубцов. Главным компонентом мази является гепарин натрия, обладающий ярко выраженным обезболивающим и антикоагулянтными свойствами.
Если болячка на колене не проходит длительное время и причиняет беспокойство, без помощи медиков уже не обойтись.
Источник
Из этой статьи вы узнаете о болезнях коленных суставов: какие бывают, как часто встречаются, насколько сложно их вылечить. Обзор распространенных патологий.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 14.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Артроз
- Артриты: разновидности и способы лечения
- Менископатия
- Бурсит
- Тендинит: виды, симптомы, лечение
- Эпикондилит
- Тендопатия
- Энтезопатия
- Болезнь Кенига
- Болезнь Гоффа
- Болезнь Педжета
- Редкие патологии коленного сустава
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Болезни, поражающие коленный сустав, могут быть самого разного происхождения (травматические, воспалительные, дегенеративные (то есть при которых происходит разрушение сустава)):
- Наиболее распространенные из всех патологий колена – артрозы и артриты разного происхождения (инфекционные, ревматические и другие). Эти патологии быстро переходят в хроническую форму. Они опасны деформацией, разрушением сустава и нарушением его функций (опорной, двигательной). Системные артриты и артроз – неизлечимые заболевания, а вот от инфекционных артритов в 70 % случаев можно избавиться навсегда.
- Есть системные заболевания, когда в патологический процесс вовлекаются не только колени, но и другие органы (артрит при болезни Рейтера, подагрический артрит).
- Существуют болезни, которые поражают только коленный сустав (менископатии, болезнь Гоффа).
- Немного реже колено страдает от таких болезней, как менископатия, бурсит, тендинит, тендопатия и хондропатия.
Внешний вид коленей при различных патологиях: 1 – бурсит коленного сустава; 2 – болезнь Педжета; 3 — инфекционный артрит при болезни Лайма
Патологические изменения околосуставных тканей (сухожилий, синовиальных сумок) легче лечить, они менее опасны и реже становятся причиной функциональных нарушений, чем изменения внутрисуставных тканей (суставных хрящей, менисков).
При подозрении на любую из этих болезней нужно обратиться к специалисту:
- Ревматологу, артрологу – при артрите, хондропатии, бурсите, тендините, подагре.
- Ортопеду, артрологу – при артрозе.
- Хирургу – при болезни Гоффа, менископатии.
Ниже представлен список заболеваний коленных суставов с причинами, характерными симптомами и способами лечения.
Артроз
Это медленно прогрессирующее заболевание, которое начинается из-за недостатков питания суставного хряща (травм, патологий, нагрузок) и заканчивается изменением структуры тканей, разрушением и деформацией колена (по частоте встречаемости – на 2 месте после артроза тазобедренного сустава).
Патологические изменения при артрозе коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Самый характерный признак на начальной стадии – боль, которая возникает только после нагрузок и к концу рабочего дня.
Следующий этап:
- боль становится постоянной, ноющей, усиливается при ходьбе и нагрузках;
- возникают умеренные ограничения подвижности (колено невозможно полностью согнуть или разогнуть).
В острый период, помимо боли, возникают отек и покраснение. Сустав становится горячим на ощупь и нестерпимо болит при любой активности.
При переходе в хроническую форму появляется хруст во время движений, а на последних стадиях колено меняет форму (деформируется), утрачивает опорные функции.
Симптомы и лечение тесно связаны:
- на ранних стадиях эффективны регулярные занятия лечебной физкультурой, прием хондропротекторов;
- острые симптомы снимают противовоспалительными и стероидными препаратами;
- на поздних стадиях (при разрушении сустава и утрате функций) наиболее эффективна операция по его замене (эндопротезирование).
Артриты: разновидности и способы лечения
Это обширная группа болезней, часть которых – системные (то есть они поражают не только суставы, но и другие органы и ткани человека, например, почки при подагре, синовиальные сумки при болезни Рейтера).
| Общие признаки острого артрита | Симптомы хронической формы |
|---|---|
Нестерпимая, сверлящая, резкая боль в колене, которая появляется по ночам или в предутренние часы и усиливается при любых прикосновениях или движениях | Плотная припухлость в области колена, болезненная на ощупь |
Припухлость, отек, краснота (может и не быть), повышение местной и общей температуры | Хруст |
Скованность, тугоподвижность (из-за боли) | Ноющая боль при движениях |
Инфекционный артрит при болезни Лайма
Причина воспаления коленного сустава – укус клеща, который распространяет боррелиоз (болезнь Лайма). В области укуса появляется красное пятно с четкими границами (мигрирующая эритема, которая по форме напоминает бычий глаз).
Сустав (чаще один, реже – оба коленных) воспаляется внезапно, спустя некоторое время после укуса (от 48 дней до 24 месяцев).
Мигрирующая кольцевидная эритема (слева) и воспаление коленного сустава при болезни Лайма
Обострение инфекционной болезни коленного сустава:
- Длится недолго (проходит в течение недели).
- Часто повторяется.
- Редко осложняется деформацией колена (всего 10 %).
Лечение: артрит при болезни Лайма лечат большими дозами антибактериальных средств, острые симптомы снимают противовоспалительными препаратами.
Артрит при болезни Рейтера
Причина возникновения этого артрита – реакция иммунитета на перенесенную мочеполовую или кишечную инфекцию.
Сначала возникает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), затем – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), последним появляется артрит. Один из характерных симптомов – боль в спине из-за воспаления крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеита).
В патологический процесс постепенно вовлекается:
- несколько суставов (сначала голеностопный, затем один или оба коленных, тазобедренный и т. д.);
- околосуставные ткани (бурсит, тендинит);
- слизистые оболочки (стоматит);
- кожа (шелушение).
Клинический симптомокомплекс при болезни Рейтера
Лечение: пациенту назначают антибактериальные средства (активные против возбудителей инфекции), препараты для коррекции иммунитета, противовоспалительные гормональные и негормональные медикаменты.
Подагра
Подагра – это нарушение пуринового обмена (сбой в цепочке превращений), из-за которого в организме накапливаются издержки мочевой кислоты. У 30–40 % больных такой избыток становится причиной выпадения кристаллов вещества в ткани сустава и развития подагрического артрита.
Для подагры характерны острые внезапные приступы, которые чаще возникают по ночам и продолжаются от 3 суток до недели.
Боль жгучая, нестерпимая, отек очень сильный. Из-за сочетания с багрово-синюшным окрашиванием кожи, повышением общей и местной температуры приступ подагрического артрита напоминает гнойную флегмону (инфекционное поражение мягких тканей).
Спустя некоторое время (от 5 до 10 лет) в тканях формируются крупные скопления мочевой кислоты – тофусы. Они хорошо заметны сквозь кожу и могут располагаться где угодно (в ушных раковинах, на пальцах).
Подагрические тофусы
Коленный сустав страдает от подагры реже, чем пальцы стопы или голеностоп. Изредка в процесс вовлекается несколько суставов – подагрический полиартрит. У 75 % больных помимо артрита развиваются пиелонефрит и другие заболевания почек.
Какими способами лечат подагру? Больному:
- назначают диету, ограничивающую количество продуктов, которые могут повысить уровень мочевой кислоты в организме;
- выписывают препараты, способные вывести излишки и предотвратить образование вредного вещества;
- симптомы снимают сильными обезболивающими (Колхицин) и противовоспалительными средствами.
Менископатия
Это воспалительный процесс, который под влиянием постоянно действующих факторов (нагрузок) становится дистрофическим, то есть сопровождается изменением структуры тканей менисков (истончением, утратой эластичности и прочности).
Первоначальные причины менископатии – травмы (разрыв менисков), нагрузки, заболевания, ослабляющие хрящ.
Нажмите на фото для увеличения
| Признаки менископатии | Для лечения заболевания |
|---|---|
Колющая, точечная боль вдоль суставной щели при сгибании-разгибании колена | Ограничивают нагрузку на колени |
Небольшая припухлость, отечность (чаще над коленной чашечкой) | Назначают противовоспалительные средства, хондропротекторы |
Треск и щелчки при движениях | Снимают обезболивающими препаратами болевой синдром |
Периодически возникающее ущемление оторванных тканей мениска суставными поверхностями (блокады) | Если консервативное лечение малоэффективно, рассматривают хирургические способы восстановления менисков (сшивают, удаляют часть, восстанавливают имплантатом). |
Бурсит
Это воспаление синовиальных сумок, которые расположены за пределами сустава и выполняют защитную функцию (предохраняют от ударов и повреждений). Причины воспаления – травмы, хронические нагрузки и заболевания (артриты, инфекции).
Один из видов патологии, от которого страдает исключительно коленный сустав, – киста Бейкера (бурсит подколенной ямки).
Симптомы при остром бурсите коленного сустава: | Симптомы при инфекционном происхождении данного заболевания коленного сустава: |
Округлая, плотная, болезненная припухлость в области колена, упругая на ощупь (при надавливании ощущается колебание жидкости внутри) | Боль дергающая, резкая |
Небольшая отечность, краснота в области воспаленной сумки | Колено горячее и красное |
Ограничение подвижности (распирающие ощущения, боль и дискомфорт из-за большого количества жидкости в сумке) | У больного повышается температура |
Появляются признаки интоксикации (потливость, слабость) |
При переходе в хроническую форму припухлость уменьшается в объеме, не болит и не мешает движениям, однако может увеличиваться после нагрузки.
Лечение: при скоплении большого количества жидкости ее извлекают (пункция), а сумку промывают антисептиками или вводят гормональные средства. Если такое лечение неэффективно – синовиальную сумку иссекают.
Тендинит: виды, симптомы, лечение
Причина воспаления сухожилий (тендинита), расположенных в области колена, – нагрузки, травмы, заболевания (болезнь Рейтара, туберкулезный артрит).
Наиболее характерные симптомы, по которым можно заподозрить тендинит:
- Боли, возникающие на пиках нагрузки и стихающие в покое.
- Чуть позже к ним присоединяются боли при любых нагрузках, при сгибании-разгибании колена, отдающие в голень или бедро.
- Отек, небольшая припухлость, краснота и болезненность по ходу сухожилия.
- Хруст и треск тканей при движении.
Пассивные движения (когда колено сгибает кто-то другой, например лечащий врач) абсолютно безболезненные.
Лечение тендинита:
- разгружать и обездвиживать конечность на некоторое время (чтобы дать тканям время на заживление);
- противовоспалительные средства;
- блокады с гормональными препаратами (редко).
Хирургическое лечение возможно, если консервативное не приносит результата (через 1,5–6 месяцев).
Эпикондилит
Эпикондилит — разновидность тендинита – воспаление сухожилия в месте его прикрепления к костным бугоркам (надмыщелкам).
Это профессиональное заболевание, вызванное хроническими микротравмами и нагрузкой. Им чаще страдают спортсмены – легкоатлеты, пловцы.
Боли в колене возникают при:
- нагрузке с внутренней (медиальной) стороны колена – «колено пловца»;
- нагрузке с наружной (латеральной стороны) стороны колена – «колено бегуна».
Эпикондилит лечат так же, как тендинит.
Основная причина эпикондилита коленного сустава – профессиональные занятия спортом
Тендопатия
Тендиноз – переход воспалительного процесса (тендинита) в хроническую форму с последующими дистрофическими изменениями структуры тканей. Возникает под влиянием непрекращающихся нагрузок, которые не дают воспаленным тканям сухожилия восстановиться. Тендинит, переходящий в тендиноз, обозначают термином «тендопатия» (поражение сухожилий).
Изменение структуры тканей (появление многочисленных рубцов в месте микротравм) приводит к ослаблению сухожилия, из-за чего оно утрачивает эластичность, прочность и может разорваться от любых незначительных усилий.
В толще сухожилия откладываются кристаллы кальция, формируются уплотнения в виде узелков, которые хорошо прощупываются сквозь кожу. По симптомам напоминает тендинит, лечат по той же схеме.
Энтезопатия
Общее название хронического воспалительно-дистрофического процесса, который развивается под влиянием хронических, непрекращающихся нагрузок (реже – заболеваний).
Поражение сухожилий в месте их прикрепления к костям, которое начинается с воспаления и заканчивается дистрофическими изменениями структуры тканей (утратой прочности, эластичности). По симптомам напоминает тендинит, тендопатию.
Истончение приводит к отрыву от места прикрепления или разрыву сухожилий при самых незначительных нагрузках.
Лечат заболевание так же, как тендинит, эпикондилит, тендопатию.
Болезнь Кенига
У болезни Кенига есть другое название – рассекающий остеохондрит. Патология является одной из разновидностей хондропатии (общее название заболеваний, возникающих из-за нарушений кровоснабжения костей сустава, которые протекают с изменением структуры и разрушением костной и хрящевой ткани).
Причины происхождения неизвестны. Развитие патологии связывают с отдаленными травмами, которые нарушают кровообращение участка суставного хряща, из-за чего он отслаивается в полость сустава.
Нажмите на фото для увеличения
Наиболее характерные признаки:
- Ноющая, периодическая боль в колене при нагрузках, ходьбе (исчезает в покое).
- Скопление выпота в полости.
- Ущемление отслоившегося кусочка хряща суставными поверхностями (блокада, нарушение подвижности колена, резкая боль).
Такие болезни коленных суставов (хондропатии) лечат хирургическими методами – удаляют поврежденный участок хряща.
Болезнь Гоффа
Болезнь Гоффа (липоартрит) – воспаление подкожной жировой клетчатки коленного сустава. Причины липоартрита – травмы и хронические нагрузки.
Болезнь Гоффа – воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
| Характерные симптомы | Лечение |
|---|---|
Боль при надавливании на связку надколенника, при переносе веса на ногу | Консервативная терапия противовоспалительными и гормональными препаратами |
Отек, припухлость колена | Введение кислорода (оксигенотерапия) |
Выпирающие валики по бокам от коленной чашечки (при надавливании на них слышен треск, крепитация тканей) | Если жировое тело продолжает увеличиваться – его иссекают |
Ограничение разгибательной и опорной функции колена, хромота |
Болезнь Педжета
Костная разновидность болезни Педжета (бывают другие формы заболевания) – это деформация костей из-за нарушения процесса восстановления и разрушения костной ткани (в норме восстановление и разрушение костей взаимно компенсированы). Причина заболевания – воспалительный процесс, вызванный вирусной инфекцией.
Усиленное разрушение костной ткани делает кости хрупкими, они легко деформируются и ломаются.
Деформирующая остеодистрофия. А – саблевидная голень при болезни Педжета; В,С – на рентгенограмме увеличение и искривление большеберцовой кости. Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы:
- ноющая боль в костях, которая усиливается после отдыха;
- частые переломы;
- деформация суставов и искривление конечностей (ноги в форме буквы «О» или «Х»);
- нарушение функций (на ногу невозможно опереться, подвижность ограничена).
Пациенту назначают препараты, способные приостановить разрушение костной ткани, восстановить ее структуру и плотность.
При серьезной деформации сустава с нарушением функций производят его замену (эндопротезирование).
Редкие патологии коленного сустава
Одно из редких заболеваний колена – диабетическая артропатия, которая возникает на фоне сахарного диабета. Нарушение обмена вызывает повреждение нервной ткани, которое ослабляет околосуставные и суставные ткани.
Признаки артропатии:
- слабая, тупая боль в колене, которая возникает и усиливается при ходьбе и нагрузках, а затем сохраняется в покое;
- хруст, отечность, повышение местной температуры, изменение цвета кожи (краснота или синюшность).
Со временем сустав становится разболтанным (нарушена опорная функция), разрушается. При попытках перенести вес на ногу в нем возникает резкая боль.
Больному назначают:
- Препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.
- Препараты кальция, витамин Д3 для профилактики разрушения костей.
- Средства, восстанавливающие нервную ткань.
- Хондропротекторы.
При нарушении опорной функции применяют хирургическое лечение.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С.М.: Медицина, 1975, страницы 31–47, 73–75, 85–110.
- Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р., М. Медицина, 1996, страницы 48–49, 158–179.
- Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, том 1, страницы 516—539.
- Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, с. 363–373.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, том 2, страницы 21–28, 115–128.
- Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф., Разделы «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
- Внутренние болезни, учебник. Царев В. П. Раздел: «Реактивные артриты».
Загрузка…
Источник