Болит тазобедренный сустав у пожилых

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее хроническое заболевание, развивающееся у пожилых людей после перенесения травм, инфекций, повреждения позвоночника. Большинство людей преклонного возраста подвергаются этому заболеванию. Практически 75% человек находят у себя признаки проявления артроза. Область поражения может коснуться левого, правого сустава. Современные средства останавливают разрушение сустава, вылечивают на ранних сроках болезни.

Лечение тазобедренного артроза у пожилых проводится несколькими способами (применение традиционной, нетрадиционной медицины). Чтобы вовремя обнаружить болезнь, не довести дело до операционного вмешательства, нужно установить верный диагноз. Лечение проводить под контролем врача, применяя комплекс мер по предотвращению болезни.

Способами диагностики являются магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген. В комплексе способы позволяют узнать состояние тканей, рассмотреть индивидуально протекающие симптомы. Задачей будет установление патологии в костных тканях, причины возникновения артроза у пожилых людей.

При лечении тазобедренного артроза у пожилых людей стоит определить мероприятия, способствующие повышению иммунной системы:

• Выполнение требований по поводу сбалансированного питания;
• Избавление от лишней массы тела;
• Массаж;
• Употребление препаратов;
• Терапия с помощью народных средств.

Стоит следить за правильным, здоровым питанием. Продукты должны содержать достаточное количество витаминов, макроэлементов. В организм будут поступать вещества, способные остановить дальнейшие разрушения хряща.

При избыточном весе в пожилом возрасте сложно бороться с артрозом тазобедренного сустава. Лишний вес – главный враг для больных суставов, добавляет нагрузку на кости.

При употреблении лекарственных препаратов (хондропротекторов) не сразу виден результат.

Лечение с помощью массажа, физкультуры улучшает кровообращение организма, снимает болевые ощущения, отёки, что позволит хрящу получать необходимое количество питательных элементов. Упражнения позволят разминать суставы, не давая им закостенеть. Массаж проводить несколько раз в день. Виды массажа, упражнений назначаются врачом.

Лечение способствует решению задач:

• Снижение болевых ощущений;
• Восстановление нормального кровообращения;
• Укрепление мышц;
• Уменьшение нагрузки на больной сустав;
• Замедление разрушительного процесса в костных тканях, восстановительный процесс;
• Увеличение щели в суставе;
• Улучшение обменных процессов в мышцах;
• Улучшение состояния больного;

Лечение с помощью ортопедии является важной веткой в оказании помощи при артрозе у пожилых людей. Оно разнообразно, зависит от состояния тазобедренного сустава.

Помимо проводимых мероприятий по лечению заболевания назначаются исследования:

• Клинический анализ крови;
• Биохимический анализ;
• Общий клинический анализ мочи;
• Анализ тканей путём биопсии;
• Изучение хрящевой ткани;
• Ультразвуковое исследование.

Для определения причин, протекания болезни достаточно увидеть общие показатели клинических, рентгенологических данных.

Эффективным будет лечение заболевания на первой стадии. Применяются фиксирующие подвязки, удерживающие положение сустава. В последующих стадиях эффективность уменьшается. Третья стадия характеризуется полным разрушением хрящей, лекарственные препараты не действуют. Осложнениями в таких случаях являются:

1. Полная обездвиженность больного при поражении тазобедренной части;
2. Постоянная боль в области сустава;
3. Развитие сопутствующих заболеваний (пневмония).

Лечение артроза тазобедренного сустава может происходить в домашних условиях. Операция – стресс для больного, особенно когда её делают в пожилом возрасте. Чтобы пациент быстрее выздоровел, его направляют на оздоровительные процедуры в санатории, дома отдыха.

Операция назначается, когда заболевание достигает 3 степени, разрушенный сустав можно восстановить только с помощью его замены на протез. Оперативное вмешательство может быть назначено на второй стадии заболевания для скорейшей реконструкции организма. В дальнейшем болезнь больше не будет беспокоить человека, что поможет вернуть его в повседневную среду.

Операция позволяет восстановить функциональные способности тазобедренного сустава, протезы служат в течение многих лет до последующей их замены. Следует выполнять рекомендации врача – нарушения, связанные с неправильным обращением имплантированного сустава, могут привести к травмам, повторной операции. Если операция прошла успешно, подвижность сустава возвращается в норму, исчезают постоянные боли.

 Виды хирургического вмешательства

Существуют способы устранения заболевания тазобедренного сустава путём хирургического вмешательства:

1. Применение внутрисуставной хирургии;
2. Операция вне суставов;
3. Использование комбинированных методов;

После применения одного из способов у пациента устраняется боль, на некоторое время теряется подвижность. Это усложняет трудоспособность после выписки из больницы. При нагрузке на поясницу могут возникать боли в спине. Поэтому при первых подозрениях на артроз тазобедренного сустава стоит незамедлительно обращаться за помощью.

Лечение нетрадиционными способами

Для пожилых людей такой способ лечения близок. Народные способы лечения тазобедренного артроза разделяют на несколько категорий:

1. Наружное применение – природные составляющие, помогающие снять боль (компрессы, оздоровительные ванны, растирания, мази из алоэ, эвкалипта, других растений). В состав входят лекарственные растения;
2. Внутреннее применение – разнообразные настои, отвары.

Помощником в активизации восстановительных процессов выступает мёд. Содержит много витаминов, микроэлементов, необходимых для организма. Снимает боль в суставах.

Травы, отвары производят противовоспалительный эффект. Во время применения есть вероятность к противопоказаниям, ускорению разрушительных процессов в суставах, поэтому перед употреблением стоит узнать рекомендации врача. Эффективнее использовать нетрадиционные способы лечения вместе с фармацевтическими методами. Лечение с помощью комплексных мероприятий позволит избежать инвалидности, летального исхода.

Медикаменты при артрозе тазобедренного сустава

Курс медикаментов для лечения артроза у пожилых людей включает препараты:

• Глюкозамин;
• Румалон;
• Мидокалм;
• Сирдалуд.

Эта группа препаратов снимает боли в мышцах, восстанавливает кровоснабжение в поврежденных тканях. Способствует насыщению тканей микроэлементами.

Основные советы при артрозе

Сложно советовать пожилым людям дорогие операции по замене больного сустава на имплант. Процедура тяжело переносима в таком возрасте. Стоит обратить внимание на укрепляющие меры, способные заморозить процесс разрушения тканей:

1. Увеличить прогулки пешком при условии отсутствия обострений заболевания тазобедренного сустава. Помощь при артрозе сустава оказывают: плавание, катание на лыжах, велопрогулки.
2. Во избежание перенапряжения опорно-двигательной системы использовать дополнительные средства – трость, палочку.
3. Не увлекаться обезболивающими препаратами – на время снимают сильные боли, ускоряют процесс разрушения хрящевых тканей. Лекарственные средства негативно влияют на работу кишечника, их следует заменить на народные средства.
4. Выполнять упражнения по улучшению состояния с осторожностью, каждое из них имеет специфическое воздействие (интенсивность выполнения должна зависеть от состояния больного), может усилить боль.

Новым достижением в лечении артроза является применение восточной медицины. Способствует улучшению метаболических процессов в организме, уравновешивает ток крови, приглушает боль. Не стоит лечиться только на основе народной медицины, чтобы снять болевые ощущения, устранить заболевание.

Лечение артроза с помощью правильного рациона

Правильно выбранная диета – ключ к восстановлению организма при распаде хрящевых тканей. Основная цель – наполнение организма белками, избавление от лишнего веса, ограничение в потреблении солёных продуктов. Диета позволяет снять нагрузку на суставы, устранить боль, дискомфорт, восстановить повреждённые участки сустава.

Во время диеты придерживаться такого рациона питания:

• Употреблять достаточное количество белковых продуктов (рыба, мясо);
• Использовать молочные продукты питания (творог, ряженка);
• Варить каши на воде;
• Есть овощи;
• Исключить алкогольные, крепкие напитки.

Артроз тазобедренного сустава – сложное, серьёзное заболевание. Чаще его развитием служит перенесение пациентом хронической болезни с патологией. Профилактика – верный путь, чтобы избежать болезни суставов. Её меры позволяют предотвратить травмы, подкорректировать питание, избежать больших физических нагрузок. Игнорируя артроз у пожилых пациентов, они могут стать инвалидами.

Появление боли в тазобедренном суставе обязательно должно насторожить, ведь это самое крупное костное соединение без которого невозможен процесс ходьбы.

Оно поддерживает равновесие, перераспределяет массу тела между позвоночником и нижними конечностями. Когда функция ТБС нарушается, то сразу понижается качество жизни больного, уменьшается его двигательная активность.

Так каковы причины столь неприятного дискомфорта в области тазобедренного сустава, и как его лечить в домашних условиях? Попробуем разобраться.

Причины

Боль в тазобедренном суставе может появиться по разным причинам: из-за повреждения самого сустава как справа, так и слева, а также костей, хрящей или связок, находящихся рядом с ним. Часто с болевым симптомом появляется онемение и ограничение движения во всем бедре.

Заболевания тазобедренного сустава могут появиться в любом возрасте, но чаще всего беспокоят пожилых людей. При появлении боли желательно обратиться к врачу-терапевту, он назначит первичное обследование и рекомендует, к какому врачу следует идти.

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

• вывихи;
• переломы;
• инфекционное воспаление, или артрит;
• дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);
• асептический некроз головки бедренной кости;
• воспаление околосуставной сумки (бурсит);
• неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;
• период беременности.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины. 

В зависимости от возраста

Типичные для различных возрастных групп патологические состояния,
вызывающие боль в тазобедренном суставе:

1. Взрослые и пожилые. Остеоартроз (коксартроз), травмы и деформации сустава, продавливание вертлужной впадины.
2. Дети и подростки. Болезнь Perthes, преходящий синоеит, приобретенная варусная деформация, туберкулезные поражения, травмы и деформации сустава.
3. Новорождённые и младенцы до 1 года. Врожденный вывих бедра, последствия родового эпифизеолизиса, острый гнойный остеоартрит, врожденные варусные деформации.

Бурсит

Основные признаки бурсита:

• с развитием болезни появление боли в пояснице;
• увеличение дискомфорта при движении ногой;
• увеличение боли после продолжительного сидения, боль в спине;
• острая и жгучая боль, особенно лежа на боку ночью, распространяющаяся по всей поверхности бедра.

При попадании инфекции возможно появление гнойного бурсита, который характеризуется острой болью в области тазобедренного сустава. Для такого вида бурсита характерным симптомом является невозможность полного разгибания ноги. При нажатии чувствуется уплотнение, которое может распространяться по большой поверхности бедра. Возможно, появление боли в пояснице.

Остеоартрит (коксартроз)

В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног. Может быть самостоятельным заболеванием или развиться при вторичном поражении сустава (опухоль в кости). В пожилом возрасте коксартроз вторично развивается после перелома шейки бедра.

В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

• При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость.
• На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят.
• Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха.

Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Последняя стадия лечится только с помощью операций.

Перелом шейки бедра

Весьма распространенная травма, особенно у людей старшего возраста со слабыми костями. Данное состояние характеризуется резкой болью, невозможностью совершать какие-либо движения в суставе.

В данном случае необходима госпитализация для проведения правильного лечения, поскольку перелом шейки бедра часто осложняется инфекционным процессом, например, бактериальным артритом и т.д. Присоединение воспаления значительно ухудшает заживление перелома и способствует неправильному сращению костей.

Вывих тазобедренного сустава

Чаще всего является следствием дорожно-транспортных происшествий, а также возникает при падениях и различных производственных травмах.

Клинические проявления при вывихе: невыносимая острая боль, практически абсолютная затрудненность движения нижними конечностями, при повреждении нервных окончаний теряется чувствительность стопы и голеностопного сустава. При двустороннем вывихе сустава симптомы выражаются в виде перемежающейся хромоты, или так называемой «утиной походки».

Стоит выделить и такое понятие, как врожденный вывих бедра, диагностируемый у новорожденных. Данный недуг – это следствие недоразвитости вертлужной впадины, по причине которой головка бедренной кости выпадает за ее пределы, образовывая тем самым вывих.

Подвывих

Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения.

Ревматизм

Системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся поражением суставов и клапанного аппарата сердца. Развивается чаще у девочек и молодых женщин после перенесенной стрептококковой ангины.

Примерно через две недели после заболевания возникают сильнейшие боли в крупных суставах, которые постепенно уменьшаются и исчезают. Ревматизм не вызывает стойкого поражения суставов, основная его опасность – развитие приобретенных пороков сердца.

Артрит

Артрит особенно распространен у пожилых людей. Чем старше человек, тем больше процессов может происходить внутри его суставов. Появляются неприятные ощущения в ногах и области паха, рези могут чувствоваться в передней части бедра и даже доходить до колена. Симптомы усиливаются при ходьбе и опоре на ногу. Становится сложно встать из положения сидя, это вызывает резкую боль в тазобедренном суставе.

Чаще всего недомогание усиливается по утрам, а вот при физической активности наблюдается его уменьшение. Но при чрезмерных нагрузках происходит усиление неприятных ощущений и появляется скованность в движениях. Лечение зависит от диагноза, обычно назначаются противовоспалительные средства, ЛФК и гормональные препараты.

Инфекции

Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие… В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.

Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в ногу — среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.

Тендинит

Воспаление сухожилий, или тендинит, обычно поражает людей, которые подвержены регулярным сильным физическим нагрузкам. Чаще всего это спортсмены. Стоит отметить, что данное заболевание иногда протекает незаметно, особенно если больной сокращает нагрузку на тазобедренный сустав. И, наоборот, при слишком активных движениях и больших нагрузках боли становятся очень сильными.

Лечение тендинита проводят противовоспалительными средствами – могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.

Какой врач лечит?

Помощь этих врачей может потребоваться при возникновении боли в тазобедренном суставе:

• Ревматолог;
• Травматолог или ортопед;
• Физиотерапевт;
• Невролог.

Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование.

Диагностика

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

1. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава.
2. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма.
3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
4. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
5. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета.
6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости.
8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Как лечить боль в тазобедренном суставе?

Что же делать, если обнаружены болезненные симптомы в области тазобедренного сустава? Ведь таз – это важное звено опорно-двигательного аппарата. И если появились серьёзные боли, нужно сразу же обращаться к специалисту. Он поможет провести диагностику и выявить причину проблемы. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение.

Если вы предполагаете, что незначительно выраженная боль связана с нетяжёлой травмой или перегрузкой сустава, то можно предпринять следующие меры:

• избегайте нагрузок на больной сустав, обеспечьте ему спокойствие;
• примите ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен (или какой-либо другой нестероидный противовоспалительный препарат);
• во время сна желательно лежать на здоровой стороне.

Медикаментозное лечение состоит из комплексного приема препаратов различного направления:

1. Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.
2. Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
3. НПВС: («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
4. Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
5. Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.

Огромное значение в лечении заболеваний тазобедренных суставов играют и физиотерапевтические мероприятия. Проводят их после снятия острого воспаления и сильных болей. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез, с помощью которого можно создать высокую концентрацию лекарственных средств непосредственно в зоне поражения.

Прогрессивным методом считается лазеротерапия, производящая анальгетическое, рассасывающее и противовоспалительное действие. Также с успехом применяется магнитотерапия, диодинамотерапия и лекарственный фонофорез.