Болит тазобедренный сустав и лимфоузел

Почему возникают болевые ощущения?

Часто в практике врачей случается так, что к ним обращаются пациенты с жалобами на боли в ногах и пояснице, которые отдают в пах.

Такая симптоматика характерна для многих заболеваний, выяснить основную причину боли может только квалифицированный специалист после тщательной диагностики.

Причинами становятся такие заболевания, как инфаркт тазобедренного сочленения, артроз тазобедренного сустава, воспаление бедренного сустава, аваскулярный некроз.
Современный человек очень часто испытывает боль в тазобедренном суставе, которая отдает в ногу, пах.

Такая симптоматика может быть признаком целого ряда последствий, которые иногда влекут за собой самые плачевные последствия вплоть до инвалидности.

Ведь именно тазобедренное сочленение несет на себе основные нагрузки, которые испытывает организм, поэтому очень велик риск его повреждения.

В человеческом организме ТБС (тазобедренный сустав) является самым мощным сочленением, который принимает на себя всю нагрузку тела. В его задачи входит не только обеспечение движения, но и поддержание равновесия. Поэтому проблемы с тазобедренным суставом приводят к снижению качества жизни.

Сустав состоит из впадины в кости таза (она называется вертлужной) и головки бедренной кости, которая двигается в этой впадине.

Головка покрыта хрящевой тканью, с помощью которой она свободно скользит. В суставную полсть входит также большая часть шейки бедра.

Самой распространенной причиной боли является травма сустава, менее распространенные, но более разнообразны нетравматические причины, связанные с различными заболеваниями, которые приводят к разрушению сустава, хряща, околосуставных тканей, снижению внутрисуставной жидкости.
Боли в левом или правом тазобедренном сочленении, отдающие в ногу, развиваются вследствие многих факторов.

Это может быть патология различных органов и систем. Иногда боль возникает из-за воспалительных процессов в лонном, крестцово-подвздошного сочленений, ягодичных мышцах, органах малого таза.

Причиной могут стать неврологические нарушения (неврит седалищного нерва, поясничный радикулит и другие). Также патологии сустава и связках, мышцах приводят к такой симптоматике.

Боли появляются из-за дегенеративных процессов, воспаления, травмы. Возникает боль из-за анатомической деформации сустава и связана с неправильным положением головки бедренной кости в вертлужной впадине.

Это может быть спровоцировано вывихом, подвывихом бедра, которые могут иметь травматическое или врожденное происхождение.

1. Травма

При жалобах на боли в тазобедренном суставе у людей любого возраста в первую очередь необходимо исключить травму. Это может быть просто ушиб мягких тканей бедра или гораздо более серьезное состояние – перелом шейки бедра в правом тазобедренном суставе.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды патологии

В независимости от классификации, заболевания суставов делят на четыре большие категории: моноартрит и полиартрит (воспаление одного или нескольких суставов соответственно), а также хронические и острые.

К тому же, в МКБ (международная классификация болезней) разделяют такие виды:

1. По характеру поражения:
   • инфекционные и воспалительные;
   • патологии;
   • дегенеративные;
   • околосуставные поражения.
2. По месту поражения:
   • плечевые;
   • локтевые;
   • кистевые (пальцев рук);
   • тазобедренные;
   • коленные;
   • голеностопные.

Артрит тазобедренного сустава (коксит) по своей природе является патологическим воспалением тканей тазобедренного сустава

Все вместе составляет большую систему одного заболевания. Однако, несмотря на это, в зависимости от подвида и категории симптоматика и способы лечения могут быть абсолютно разными. Их определяют после нескольких осмотров и сдачи анализов, показывающих общую картину болезни.

Кроме того, можно встретить такие виды артрита, как реактивный, ревматоидный и вторичный асептический. Первый развивается молниеносно, клиническая картина очень ясна терапевту. Ревматоидный является последствием патологий внутренних органов или же результатом врожденной генной мутации. Вторичный асептический развивается из-за артроза тазобедренного сочленения, перелома шейки бедра и прочих болезней, при которых кусочки головки бедренной кости попадают в узкую внутрисуставную щель.

Причины воспаления сустава тазобедренного

В тазобедренной части организма помимо хрящей и сухожилий находятся множество различных мышц, испытывающие каждодневное сильное давление.

Проявление таких симптомов, как боль и/или других симптомов проблем с опорным аппаратом часто указывают на воспаление мышц тазобедренного сустава, которое в свою очередь может быть спровоцирован следующими факторами:

1. Травматический или хирургический фактор. В первом случае воспаление проявляется как следствие ушибов, переломов, растяжений или вывихов, различное воздействие на открытие раны (огнестрельные, ножевые и прочее). В хирургическом случае боль или воспаление мышц может быть спровоцировано неквалифицированным проведением операции, занесением инфекции (маловероятно, но возможно) или как следствие операции.
2. Инфекционная природа воспаления. Иногда причина болевых и воспалительных процессов в тазобедренном суставе — следствие нахождения в организме инфекции. Часто некоторые виды бактерий попадают по выше описанным способам, некоторые попадают по основным путям заражения. К подобным бактериям, воздействующие на суставы, можно отнести стафилококк.
3. Стрессовая ситуация. Часто боль в теле может возникать из-за нервного перенапряжения, но воспаление может возникнуть только в стрессовых ситуациях — переохлаждение тазобедренного сустава или организма, физическое перенапряжение в ходе сильных нагрузок.
4. Токсичное или радиационное воздействие. Некоторые виды токсического воздействия, как долгое употребление табака или алкогольных напитков, оказывают сильное влияние на тазобедренный сустав или окружающие его вены и мышцы, вызывая проблемы с ними. Радиационное воздействие, в зависимости от фона, оказывает воздействие на весь организм, и тазобедренный сустав — не исключение.
5. Воспаление на фоне патологий в организме.

Проблемы в тазобедренном суставе часто возникают в силу других патологий:

• Ожирение. Ожирение часто провоцирует проблемы в опорно-двигательном аппарате.
• Часто проблемы в тазобедренном суставе возникают на фоне плоскостопии.
• Заболевания кишечника, желчного пузыря, мочеполовой системы и верхних дыхательных путей.
• Часто проблемы возникают на фоне поздней беременности, когда женщина не соблюдает частично или полностью рекомендации врачей

Боли в шейных лимфоузлах: причины, симптомы и лечение

Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах и болят, если в них проникают инфекционные агенты (вирусы, бактерии) или опухолевые клетки. Такие симптомы указывают на развитие системных воспалительных патологий или формирование новообразования. Реже боль становится одним из клинических проявлений самостоятельного заболевания лимфатической системы. Необходимо установить причину увеличения лимфоузлов даже при изменении их размеров на фоне респираторной инфекции. Эти процессы могут быть не взаимосвязаны, и только своевременное проведение терапии помогает сохранить здоровье взрослого или ребенка.

При выставлении диагноза врач учитывает результаты биохимических исследований, в том числе биопсии. В лечении используются консервативные методы. В зависимости от разновидности инфекционных агентов, пациентам назначают антибиотики, противовирусные средства, спазмолитики, НПВС. Терапией системных воспалительных патологий суставов занимается ревматолог.

Почему лимфоузлы воспаляются и болят

Шейные, подчелюстные лимфоузлы — составные части иммунной системы. Ее основные функции — обнаружение и нейтрализация опухолевых клеток, болезнетворных микроорганизмов, вирусов, токсинов. Основные клетки этой защитной системы — лимфоциты, циркулирующие в кровеносном русле или концентрирующиеся в селезенке, лимфатических узлах. Они первыми вступают в контакт с чужеродными для организма человека белковыми частицами, активируя другие иммунные клетки, «включая» защитные механизмы.

Независимо от того, болит лимфоузел на шее слева или справа, характер развития воспалительного процесса одинаков:

• инфекционные или аллергические агенты проникают в лимфатические сосуды и потоком лимфы доставляются в ближайший лимфоузел;
• в лимфатическом узле с ними в контакт вступают резко активизирующиеся лимфоциты;
• для уничтожения чужеродных белков требуется большое количество лимфоцитов, поэтому они начинают усиленно воспроизводиться;
• повышенная концентрация лимфоцитов и становится причиной опухания лимфоузлов.

Активизированные лимфоциты проникают в кровеносное русло, инициируя мощный иммунный ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. В лимфоузел начинают мигрировать другие клетки иммунной системы, например, лейкоциты и макрофаги, усиливающие выраженность припухлости узла. А его болезненность возникает в результате развития воспалительного процесса. В мигрирующих клетках иммунной системы содержится высокая концентрация биоактивных веществ. Это медиаторы боли, воспаления, лихорадочного состояния простагландины, гистамин и серотонин. После разрушения клеточных структур они высвобождаются в рядом расположенные ткани и раздражают чувствительные нервные окончания. На нервные корешки воздействуют токсичные продукты воспалительного распада тканей, вещества, выделяемые болезнетворными бактериями в процессе роста и активного размножения.

Причины и провоцирующие факторы

Воспаление шейных узлов (лимфаденит) может быть спровоцирован неспецифическими микроорганизмами — стафилококками, протеем, клостридиями, синегнойными и кишечными палочками. Нередко причиной патологии становится проникновение в узлы специфических инфекционных агентов. Это микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы, гонококки, возбудители туляремии, бруцеллеза, грибки актиномицеты. Лимфатические узлы у детей до 3 лет часто воспаляются при следующих заболеваниях:

• краснуха;
• скарлатина;
• бронхит;
• острый тонзиллит;
• трахеит;
• бронхиолит;
• инфекционный мононуклеоз.

Боль в шейных лимфоузлах нередко становится последствием вакцинации БЦЖ (прививка от туберкулеза). Этот симптом лимфаденита проявляется и при лакунарной ангине, сопровождающейся гнойным воспалением миндалин, а также при гистиоплазмозе, кокцидомикозе. Отоларингологи выставляют первичный диагноз, учитывая болезненность в определенных лимфоузлах:

• задние шейные: сформировавшиеся карбункулы, фурункулы, флегмоны в затылочной области, инфицирование патогенными грибками, в том числе стригущий лишай;
• расположенные в нижней задней части уха: острые или хронические воспаления слуховых проходов, мастоидит, гнойные процессы кожных покровов;
• околоушные: отиты, фурункулез, карбункулез, расположенные в области висков, воспаление мягкотканных структур;
• передние шейные: гнойники на подбородке, активизация герпесвирусов, стоматиты любого генеза, пульпит, киста в корне зуба, воспаление десен, остеомиелит нижнечелюстной, туберкулез, гипотиреоз, гипертиреоз.

Если болит лимфоузел на шее слева под челюстью, то врачи подозревают острые респираторные вирусные инфекции, воспалительный процесс в подъязычной, поднижнечелюстной слюнной железе, пародонтит, кариес. Болезненные ощущения сразу во всех лимфатических узлах могут быть клиническими проявлениями воспаления уха, нагноения посттравматической поднадкостничной гематомы, челюстного остеомиелита. Это один из симптомов бактериальной, грибковой или вирусной ангины, зубной кисты, токсоплазмоза, обострения патологий щитовидной железы, лимфогранулематоза. Боль не только в шейных лимфоузлах может указывать на бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, красную волчанку, субсепсис Висслера-Фанкони, ретикулогистиоцитоз, ВИЧ.

Клиническая картина

Шейная лимфаденопатия сопровождается не только тупыми, ноющими болями, интенсивность которых повышается при надавливании. При прощупывании можно обнаружить небольшое эластичное, упругое и подвижное уплотнение. Если воспалительный процесс обостряется, то размеры образования увеличиваются. Иногда они превышают 5 см и уплотнение хорошо просматривается. В отличие от злокачественных опухолей у такого образования с нечеткими контурами плотная бугристая структура. Для лимфаденопатии характерны и другие признаки:

• при проглатывании пищи возникают болезненные ощущения;
• кожа над уплотнением выравнивается и краснеет.

В ответ на проникновение в организм чужеродных белковразвиваются симптомы общей интоксикации. Температура тела повышается до субфебрильных значений (37,5°C), возникают головные боли, слабость, быстрая утомляемость, диспепсические расстройства.

Воспаление и боли в шейных узлах у детей должны стать сигналом для немедленного обращения к врачу. Иммунная система малышей только формируется, поэтому не в силах справиться с возбудителями инфекции. При отсутствии медицинской помощи развивается хронический лимфаденит. Он выявляется обычно случайно, при прощупывании лимфоузлов, которые постоянно немного увеличены.

Острый воспалительный процесс в лимфатических узлах у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Поднимается высокая температура, шея отекает, иногда возникает лихорадочное состояние. Боль при глотании настолько острая, что ребенок отказывается не только от еды, но и от питья.

Диагностика

Врачи подразделяют лимфоузлы в зависимости от локализации. В каждый из них поступает лимфа из определенной области шеи. Это помогает на первичном осмотре заподозрить патологию, ставшую причиной воспаления и болей. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• анализ полимеразной цепной реакции;
• общий анализ крови;
• биопсия для дифференцирования злокачественных и доброкачественных новообразований;
• УЗИ лимфатического узла.

Практикуется культурологическое исследование биологических образцов, которые высеиваются в питательные среды. По содержанию сформировавшихся колоний устанавливается вид возбудителя инфекции, интенсивность воспалительного процесса, резистентность микробов и вирусов к фармакологическим препаратам. К диагностированию могут подключаться врачи узких специализаций — отоларингологи, стоматологи, эндокринологи, онкологи, инфекционисты, гематологи.

Подробнее

Основные методы лечения

Чаще всего причиной боли в лимфоузлах становится бактериальная инфекция. Какие патогенные микроорганизмы спровоцировали воспаление, можно установить только с помощью биохимических исследований. А их результатов приходится ожидать несколько дней. Чтобы ребенок или взрослый не страдал от болей, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. Это макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин), защищенные полусинтетические пенициллины (Аугментин, Флемоклав).

Лечение суставов Подробнее >>

После получения данных лабораторных анализов врач корректирует терапевтическую схему. Антибиотикотерапия показана пациентам при бактериальных респираторных, кишечных инфекциях, фурункулезе, остеомиелите, гнойном воспалении слуховых проходов и зубных кистах. Если лимфаденит осложнен абсцессом или аденофлегмоной, то прием антибиотиков комбинируется с хирургическим вмешательством.

Препараты из других клинико-фармакологических групп используются в зависимости от обнаруженной патологии:

• при грибковых поражениях тела, в том числе волосистой кожи головы, назначаются системные и (или) местные антимикотики с активными ингредиентами кетоконазолом, клотримазолом;
• лимфадениты, спровоцированные грибковыми стоматитами, кандидозы полости рта лечатся Дифлюканом, Флуконазолом, Клотримазолом и антисептическими растворами;
• терапией зубных патологий занимается стоматолог. Он санирует воспалительные очаги, назначает антибактериальные и обезболивающие средства, УВЧ, гальванизацию, лазеротерапию;
• шейный лимфаденит, вызванный вирусными патологиями (корь, краснуха), не требует специфического лечения. Пациентам назначаются препараты для снижения выраженности симтоматики — НПВС, анальгетики, витамины и обильное питье;
• при диагностировании инфекционного мононуклеоза пациентам показан прием противовирусных и иммуномодулирующих средств — Виферона, Циклоферона в дозах, соответствующих возрасту;
• лимфаденит герпетического происхождения лечится Ацикловиром, Вацикловиром, Фамцикловиром и иммуномодуляторами, усиливающими выработку собственных интерферонов в организме больного;
• при обнаружении злокачественного новообразования выбором адекватной тактики терапии занимается онколог. Это может быть хирургическое удаление атипичного очага и (или) проведение химиотерапии, облучения;
• в терапии аутоиммунных системных патологий используются препараты, подавляющие чрезмерную активность иммунной системы (иммуносупрессоры), глюкокортикостероиды.

Для устранения болей любой интенсивности обычно назначаются таблетированные НПВС с кетопрофеном, ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком, кеторолаком. В терапии детей используются НПВС в виде сиропов или сладких суспензий — Нурофен, Ибупрофен. Они снижают температуру, купируют воспаление, устраняют лихорадочное состояние и боли в лимфоузлах. С симптоматикой лимфаденита хорошо справляются препараты с парацетамолом — Панадол, Эффералган.

Категорически запрещается применять народные средства, особенно повышающие температуру в лимфатических узлах. Нельзя использовать грелки, спиртовые растирки, мази с согревающим эффектом, эфирные масла. Шейный лимфоузел служит своеобразным «хранилищем» инфекционных агентов. При повышении температуры усилится кровообращение и токсины, бактерии, вирусы проникнут в системный кровоток, провоцируя сепсис или менингит. Под запретом находятся народные средства, способные стимулировать деление клеток. Это настойки эхинацеи, сок алоэ, медовые аппликации. Если лимфоузлы опухли и болят, следует обратиться к терапевту. После диагностирования пациенты направляются для лечения к врачам узкой специализации.

Острая кривошея – спастическое сокращение шейных мышц с отклонением головы от средней линии туловища, возникающая при деформации позвоночника. Патология сопровождается сильным болевым синдромом.

Болезнь может быть кратковременной или постоянной, что зависит от характера анатомических изменений шейного отдела.

Патология наблюдается преимущественно у молодых людей в возрасте до 30 лет.

Причины патологии

Причины острой кривошеи:

• Травмы межпозвонковых дисков;
• Повреждение суставов позвоночника;
• Подвывих первого шейного позвонка (С1);
• Нарушение взаимоотношений костей в атланто-аксиальном суставе (между затылком и шеей).

Травмы межпозвонковых дисков приводят к снижению расстояния между соседними позвонками и ущемлению спинномозговых нервов. Из-за нарушения иннервации возникает гипертонус грудинно-ключично-сосцевидной и кивательной мышц, что приводит к «перетягиванию» шеи вправо или влево.

Повреждение суставов позвоночника сопровождается смещением и нестабильностью позвонков. При резком движении или наклонах головы возникает сдавление нервных корешков, что завершается «блоком» шейной мускулатуры.

Почему возникает спазм шейных мышц

Симптомы «кривой» шеи, возникающие вследствие подвывиха C1, активно изучаются зарубежными источниками. Накоплено множество противоречивых данных относительно влияния данной патологии на формирование гипертонуса грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, но в нашей стране нарушению взаимоотношений между затылком и шейными позвонками в качестве фактора, вызывающего искривление шеи, отводится большая роль.

Появление магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволило пересмотреть подходы к заболеванию. Очевидно, что острая кривошея у детей в 20% случаев связана с подвывихом атланта.

У малышей не прослеживаются изменения в суставах C1-C2, что позволяет исключить вывих шейных позвонков в качестве причины возникновения патологии.

МРТ сканирование на начальных стадиях заболевания не показывает изменений в унковертебральных суставах C2-C3-C4. Подвывихи появляются несколько позже на фоне повышенного тонуса грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. После противоотечной терапии они исчезают, что отрицает влияние патологии унковертебральных суставов на возникновение «искривленной» шеи.

Осложняет выявление причины патологии то, что при классической рентгенографии шейных позвонков не удается найти серьезные изменения позвоночного столба, провоцирующие спазм мускулатуры. Рентгеновское исследование способно показать деструктивные и травматические повреждения позвонков, выявить компресссионные переломы. Более «тонкие» детали заболевания находятся за пределами разрешающей способности рентгенографии.

Выявление синдрома у детей

Синдром острой кривошеи у детей выявляется на основе клинических симптомов и магнитно-резонансной томографии.

При обследовании пациента наблюдаются следующие проявления патологии:

• Смещение шеи в одну сторону;
• Поворот головы в противоположный бок;
• Болевой синдром в проекции шейного отдела позвоночника при резких движениях;
• Боль не иррадиирует в верхние конечности и другие органы.

Выраженность синдрома зависит от этиологического фактора, возраста пациента, количества ущемленных нервов и степени их сдавления. Так, при незначительном ударе по шейному отделу позвоночника, болевой синдром кратковременный и исчезает навсегда после приема противовоспалительных средств и миорелаксантов.

На фоне дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника (остеохондроз и спондилез) боли носят постоянный характер, а гипертонус грудинно-ключично-сосцевидной мышцы слабо устраняется релаксирующей миотерапией.

У ребенка острое искривление шеи проявляется специфическими симптомами в сравнении с взрослыми:

1. Воспаление шейных лимфоузлов (кольцо Пирогова-Лангханса);
2. Острая боль в горле;
3. Разрушение зубной эмали и кариес;
4. Частые и длительные простудные инфекции.

Вышеописанные изменения связа?