Болит при сгибе коленный сустав

Дата публикации статьи: 15.03.2013

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

• От чего появляется боль в колене при сгибании
• Как лечат боли в коленях

Возникшая остро боль всегда пугает человека. Тем более, если она не дает возможности идти, сгибать и разгибать ногу. Что может вызвать такой симптом? Чем опасна патология, вызвавшая боль? Как с этим справиться? Давайте разберемся.

В процессе ходьбы задействовано множество суставов, в том числе и одни из самых крупных – коленные. Эти суставы сложны в плане функциональности, ежедневно они выдерживают огромные физические нагрузки. Но, несмотря на эти факторы, чисто анатомически колено – слабый сустав, предрасположенный к травмам и дегенеративным (разрушительным) процессам. Если болит колено при сгибании – лечение будет зависеть от конкретной причины, установить которую может только специалист. Чтобы не откладывать обращение к врачу – нужно знать, чем это опасно.

От чего появляется боль в колене при сгибании

Первой и самой распространенной причиной таких болей являются травмы коленного сустава и повышенные нагрузки на него. В подростковом возрасте после занятий спортом такие явления бывают часто – типичная патология коленного сустава, которую назвали болезнью Осгуда-Шлаттера (первичная остеохондропатия большеберцовой кости). У больного появляется боль при спуске по лестнице, но особенно она сильна при сгибании ноги в колене. Длится такое состояние до месяца и, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Правда, иногда может перейти в хроническую форму.

Появление в колене дискомфорта и хруста может означать начало развития артроза. Этим признакам обычно не придают особого значения, а жаль. Сначала симптомы проявляются при ходьбе или приседании, а после разминки – исчезают. Но в дальнейшем возникают боли при сгибании в колене, и подходит момент, когда человек уже не может нормально ходить, так как боль становится постоянной.

Вызвать болевые ощущения при сгибании колена может бурсит – воспаление суставных сумок. Суставы становятся болезненными, снижается их подвижность, пораженный участок тела отекает.

Также причиной может быть патология хряща надколенника. Боль локализуется в передней части колена и усиливается при движении по лестнице вниз, при длительном сидении она становится ноющей, а при движении в коленках слышен хруст.

Чаще других коленные суставы подвержены ревматоидному артриту. При его развитии появляются боль при сгибании колена, отеки, повышение температуры кожи над пораженной областью, лихорадка.

Также причиной болей может стать ишиас – воспаление седалищного нерва.

Как лечат боли в коленях

Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.

Консервативное лечение направлено на:

• уменьшение выраженности симптомов болезни;
• улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
• замедление прогрессирования недуга.

После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).

Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.

Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.

В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:

• уточнить диагноз,
• удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
• промыть суставную полость,
• вводить лекарства,
• производить пересадку хряща.

В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.

Если болит колено при сгибании и разгибании и симптому предшествовала травма, это указывает на ее последствия, выявить которые можно по результатам инструментальной диагностики. В остальных случаях боль возникает на фоне развития серьезного заболевания, требующего своевременного выявления и полноценной терапии.

Причины боли в колене при его движении

Если боль в колене обусловлена не травмой, а конкретным заболеванием, ее интенсивность по мере развития патологического состояния будет усиливаться. В таком случае прием болеутоляющих лекарств действует симптоматически, не избавляя от причины дискомфорта.

Поэтому при появлении неприятных ощущений рекомендуется обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику, так как источников боли в коленных суставах достаточно много. Некоторые из них и вовсе протекают бессимптомно на начальных стадиях, проявляясь болью уже на запущенном этапе.

Болит колено при сгибании и разгибании

Когда нижняя конечность двигается, в данный процесс вовлекаются костные и мягкие ткани колена, а также суставы и синовиальная жидкость, которая в них содержится, нервы, кровеносные сосуды и другие структуры, располагающиеся в отделе.

При нарушении анатомии и работы какого-либо элемента колена в поражение вовлекаются и корешки нервов. Это способствует появлению боли при движениях колена, что ограничивает подвижность конечности.

Если в коленной области развивается дегенеративно-дистрофический процесс, изнашивается хрящевая ткань, синовиальная жидкость продуцируется в недостаточном объеме. В результате появляются различные неприятные симптомы, среди которых и боль.

Для восполнения в организме уровня коллагена, который участвует в облегчении подвижности суставных поверхностей, нужно скорректировать рацион питания. Рекомендуется включить продукты, в которых содержится желатин и пектин: холодец, мясные и рыбные субпродукты и др.

Боль в колене при ходьбе

Характер дискомфорта, возникающий при ходьбе, может быть различным: острым, ноющим, пульсирующим, сверлящим, постоянным или периодическим, другим.

Боль в колене чаще возникает после продолжительных пеших прогулок. Если отсутствуют патологические изменения, характерные для артроза, дискомфорт иррадиирует вверх к бедру или вниз к голеностопу. В комплексе могут присутствовать щелчки или хруст, например, если человек движется вверх по лестнице.

Когда болит колено при сгибании и разгибании во время ходьбы, распространенной причиной выступает хондропатия надколенника. Состояние характеризуется формированием трещин, изнашиванием хряща и обнажением костных структур.

В детском и подростковом возрасте хондропатия обусловлена активным ростом мягких и костных тканей, в преклонном и среднем возрасте – дегенеративными изменениями в структурах опорно-двигательной системы.

Дискомфорт при ходьбе часто наблюдается и у лиц, профессионально занимающихся спортом. В таком случае причиной выступает повышенная нагрузка на коленные суставы и преждевременное изнашивание, не связанное с возрастными изменениями.

Болят колени после бега

Боль в колене после занятий бегом возникает как следствие ношения неправильной обуви. Для спорта нужно выбирать профессиональные модели, а не повседневные изделия, которые не помогают защитить колени от повышенной нагрузки.

Вторая причина – ударная нагрузка, интенсивность которой вдвое превышает собственный вес. В группе риска – люди, которые страдают различными заболеваниями коленных суставов или стоп (плоскостопием, врожденными дефектами строения и др.). Со временем на фоне частого бега развиваются воспалительные процессы, которые и вызывают боль.

Нужно обратить внимание на технику бега. При движении рекомендуется правильно осуществлять вынос бедра. Направление колен – вперед-вверх. Стопы должны располагаться в проекции под туловищем, а не впереди него.

Самые распространенные болезни колен

Если человек страдает лишним весом или ожирением, это, несомненно, сказывается и на работе суставов, в особенности, расположенных в нижних конечностях. При отсутствии такого фактора речь идет о заболеваниях, развивающихся в области колена или о симптомах травмы, которая имеется в анамнезе.

Болезни

Боли при движениях колена – симптом артроза. Хроническая болезнь протекает в суставе, характеризуется истончением и разрушением хрящевых тканей, что сопровождается болью.

Снижение плотности костной ткани колена и других областей организма, обусловленное недостаточным употреблением продуктов с кальцием, обменными и аутоиммунными процессами, другими факторами, именуют остеопорозом. В результате костная ткань истончается, разрушается, что сопровождается выраженной болью.

При синовите происходит избыточное сосредоточение синовиальной жидкости в полости сустава за счет повышенной ее продукции. Кроме болевого синдрома возникает гиперемия в болезненном отделе, отек, который может достигать больших размеров.

В области подколенной ямки может сформироваться киста Бейкера – мягкий нарост, имеющий сходства с опухолью, но отличающийся повышенной эластичностью. Так как новообразование по мере роста затрагивает нервные окончания, это вызывает боль в колене.

Нарушение обменных процессов, связанных с кальцием, образование кальциевых кристаллов в суставных полостях именуют псевдоподагрой, которая может затрагивать колени. Кроме боли наблюдается отек, гиперемия, повышение местной температуры, постепенная деформация отдела.

Воспаления

Воспалительный процесс в области коленного сустава возникает на фоне дегенеративных процессов, например, при остеоартрите. Такое заболевание протекает с изнашиванием хрящевых тканей, которое впоследствии вызывает обнажение костных поверхностей и, как следствие, развитие воспаления и боли.

Другое заболевание – бурсит коленного сустава, который затрагивает слизистую сумку. Кроме боли при движениях колена возникает отечность, покраснение, ограничивается подвижность. Усиливается дискомфорт при подъеме по лестнице, приседаниях.

Провоцирующие к развитию бурсита факторы – ушиб коленного отдела, повышенная нагрузка при беге, прыжках, длительном стоянии. Среди других, менее распространенных причин, — нарушения осанки.

Воспалительный процесс в мышечных сухожилиях – это тендинит, который чаще возникает на фоне дегенеративного процесса в данной структуре, после травмы колена, в том числе при наличии застарелого повреждения. Также причинами выступают следующие заболевания: ревматоидный и псориатический артрит, подагра, диабет.

Воспалительный процесс в лимфатических узлах коленного отдела может быть специфическим и неспецифическим. Первый возникает на фоне туберкулеза, ВИЧ-инфекции, онкологического процесса, сифилиса, кори, суставных патологий. Этиология второго связана с инфицированием стафилококком, стрептококком.

Травмы — частые причины болезненности колен

Наиболее распространенная травма колена – ушиб, который получают в результате механического удара, падения на ногу, сильного столкновения с любой мебелью, например, со столом.

Вторая травма – перелом надколенника, который может быть таких типов:

• закрытый, когда целостность кожного покрова поверх области повреждения не нарушена;
• открытый, при котором костные фрагменты выступают на поверхность эпидермиса через разрывы на коже.

Основная причина получения перелома надколенника – падение на колено. В комплексе может произойти разрыв сухожилий. Характерные симптомы травмы: боль, отек, подкожная гематома, патологическая подвижность коленного сустава. При отсутствии смещения подвижность ноги сохраняется, но с некоторым ограничением.

При разрыве мениска возникает тянущая боль, присоединяется воспалительный процесс, сопровождающийся сильным отеком. Причиной выступает любая травма, например, спортивная.

Могут случаться и травмы со стороны связок колена, к которым относят:

• крестообразную: возникает боль, стремительно разрастающийся отек, ограничивается диапазон движений (такой вид травмы чаще лечат методом операции);
• внутренние боковые: повреждение коленных структур лечится консервативно, возникает при механическом ударе;
• наружные боковые: причиной повреждения чаще выступает автомобильно-транспортное происшествие или другое серьезное воздействие, лечение – хирургическое.

Вывих коленного сустава можно получить при автомобильной аварии, в результате падения или при интенсивной физической активности. В поражение вовлекаются хрящи и мениск, нервы, сосудистые ветви. Такое повреждение лечат путем операции или консервативно, если травма незначительная.

Кто в группе риска

Риск появления боли при движениях колена, ходьбе, подъеме по лестнице повышен для лиц:

• в среднем, старческом и преклонном возрасте, у которых активно происходят возрастные патологические изменения во всех отделах организма, в том числе в коленях;
• имеющих лишний вес и ожирение;
• страдающих наследственными заболеваниями суставов;
• имеющих травму колена в анамнезе, хирургическое вмешательство на его структурах;
• профессионально занимающихся спортом;
• чья трудовая деятельность требует повышенных нагрузок на нижние конечности (учителей, которые большую часть дня находятся «на ногах», работников производств и др.).

Если появился дискомфорт после травмы, рекомендуется обратиться к травматологу или хирургу. При подозрении на развитие заболевания нужно посетить терапевта, который при необходимости направит к профильному специалисту.

Что делать для снятия болевого синдрома

Помощь врача требуется, если присутствуют следующие симптомы:

• боль, которая присутствует на протяжении более 3-х дней, увеличивается в интенсивности, возникла внезапно;
• гиперемия кожного покрова в области с болевым синдромом;
• снижение чувствительности кожи;
• видимые признаки деформации сустава и отек.

Для диагностики причины назначают комплексную диагностику и по ее результатам – терапевтические мероприятия.

Традиционное лечение

В зависимости от того, что поспособствовало появлению болевого синдрома в области колена, лечение будет отличаться для каждого пациента.

Это может быть:

• наложение бандажа для ограничения подвижности коленного сустава и профилактики большей деформации;
• проведение лечебной физкультуры и массажа;
• посещение сеансов физиотерапевтических процедур;
• применение лекарственных препаратов.

Медикаменты в первую очередь назначают для того, чтобы устранить боль в колене.

Используют препараты в разных формах выпуска:

• в виде растворов для инъекций внутримышечно или внутрисуставно при развитии ревматоидного артрита, артроза запущенной степени, других заболеваний с трудно купируемой болью (Анальгин, Кетолог, Новокаин и др.);
• в таблетках из группы анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикоидов, опиоидных анальгетических препаратов (Кетопрофен, Сульпирин, Ксефокам и др.);
• в форме мазей, гелей, кремов, которые наносят местно на болезненные участки (из группы согревающих, например, Капсикам или Финалгон, противовоспалительных, например, Найз или Диклофенак).

Для восстановления поврежденных хрящевых тканей при дегенеративно-дистрофическом процессе назначают хондропротекторы (Структум, Хондролон и др.).

Большой популярностью пользуются китайские пластыри, обладающие обезболивающим эффектом. Среди таковых — Тяньхэ Чжуйфэн Гао, Zb Pain Relief и др.

Для повышения защитной функции организма нужно принимать витаминно-минеральные комплексы или обогатить ежедневный рацион полезными продуктами (кисломолочными, фруктами и овощами и т.д.).

Некоторые травмы колена лечат хирургическим путем:

• перелом чашечки, со смещением, отломками костных фрагментов;
• вывих надколенника с выраженным смещением;
• разрыв связки в результате вывиха и др.

После операции требуется соблюдение восстановительных мер (ЛФК, посещение массажиста, кабинета физиотерапии).

Народные методы лечения

Боль в колене лечат и нетрадиционной терапией, однако нужно понимать, что это не заменяет основного лечения, назначенного врачом.

Снизить интенсивность дискомфорта можно следующими средствами:

• на основе трав: взять по 2 ст.л. высушенного зверобоя и тысячелистника, смешать со столовой ложкой предварительно растопленного на водяной бане вазелина, наносить мазь на болезненную область дважды в день;
• на основе капустного листа: лист белокочанной капусты нагреть над огнем, слегка растолочь ступкой до образования сока, смазать сверху небольшим количеством меда, наложить на больную область под компресс, оставить на ночь (проводить процедуру ежедневно);
• на основе картофеля: отварить клубень, размять до получения пюре в той же воде, не отливая, подождать, пока оно остынет, воду, которая образовалась на поверхности после отстаивания, слить в другую емкость и употреблять внутрь по 100 мл трижды в день.

Лекарственные травы можно добавлять в воду во время принятия ванны, только в виде отвара или настоя.

Болевой синдром в колене – не специфический симптом, который может быть присущим различным заболеваниям. Поэтому проводить самолечение категорически запрещено. В противном случае не только замедляется выздоровление, но и повышается риск осложнений.

Смотреть видео