Болит плечевой сустав уколы
Инъекции в плечевой сустав обычно делаются при артрозе или артрите, когда болезнь зашла слишком далеко, и пероральные средства уже неэффективны. Уколы имеют лучшую биодоступность, быстрее и мощнее действуют, но и чаще дают побочные эффекты.
Какой укол нужно делать – зависит от заболевания и его тяжести, а также от сопутствующих болезней. Обычно назначается гиалуроновая кислота, Дипроспан или Диклофенак. Рассмотрим, как делают такие уколы, какие препараты применяются для инъекций, и какие еще есть правила такого лечения.
При каких болезнях и симптомах делается укол в плечевой сустав?
Инъекции в плечевой сустав можно сделать и для лечения уже имеющихся заболеваний, и для профилактики их появления. Лечебные уколы ставятся только при дистрофических, дегенеративных и инфекционных/воспалительных патологиях плечевого сустава.
Болезни, при которых эффективны инъекции:
- Артрозы и артриты любой этиологии (для каждого вида артроза или артрита используются свои препараты).
- Дегенеративные и дистрофические патологии.
- Травматические повреждения плеча, деформации плечевого сустава.
- Периартрит, остеоартроз.
- Инфекционные патологии плечевого сустава (первичные или вторичные по отношению к имеющемуся артрозу или артриту).
Симптомы, которые можно купировать с помощью инъекций:
- болевой синдром от умеренной до тяжелой интенсивности;
- воспаление и отечность;
- скованность в движениях рук, частичная иммобилизация сустава;
- хруст и онемение в плече;
- гиперемия кожных покровов или набухание сустава.
к меню ↑
Противопоказания к процедуре
Существуют относительные (могут игнорироваться с разрешения врача) и абсолютные (нельзя игнорировать) противопоказания для уколов в плечевой сустав.
Техника проведения инъекции в плечевой сустав (над мышечным валиком)
Общий список противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость средства.
- Тяжелое состояние больного (истощение, кахексия).
- Злокачественные новообразований любой локализации, включая лимфому и лейкемию, либо доброкачественные новообразования в области нужного сустава.
- Тяжелые заболевания сердца или бронхолегочной системы, почечная или печеночная недостаточность.
- Сильное воспаление (могут быть запрещены уколы некоторыми средствами).
- Беременность (обычно на любом триместре) или период лактации.
- Детский возраст пациента (до 16 лет).
к меню ↑
Чем делается укол в плечевой сустав?
Для внутрисуставной инъекции в плечо используется специальный шприц. Его игла имеет повышенную прочность, гибкость, и сильнее заострена.
Внешне такие шприцы не отличить от обычных. Обычно покупать их отдельно не нужно – они идут в комплекте с препаратами для внутрисуставных инъекций. Но если нужно, продаются такие шприцы практически в любых аптеках (проще всего их взять в аптеках, расположенных в поликлинике).
к меню ↑
Больно ли это, и какие ощущения после укола?
Обычно пациенты испытывают умеренный терпимый дискомфорт во время проведения инъекции. Боли во время процедуры возникают редко (как правило, при сильном воспалении сустава). Ощущения зависят и от умения и внимательности медработника, проводящего инъекцию.
Процедура проводится под местным обезболиванием (но это не всегда обязательное условие)
После укола возможны боль, гиперемия кожных покровов, подкожный инфильтрат или появление небольшого синяка в месте укола. Такие симптомы не требуют лечения и обычно проходят сами, исключением является инфильтрат (????????????????????????????????????), который в редких случаях перерастает в абсцесс.
Если инфильтрат развился до абсцесса, требуется его немедленное дренирование в условиях поликлиники. Дренирование проводят под местным обезболиванием (используется Новокаин + Лидокаин) и длится не более 5 минут. После процедуры пациента сразу отпускают домой.
к меню ↑
Какие препараты колят в плечевой сустав: список
Для лечения плечевого сустава используются препараты разных групп. Очень часто их комбинируют (используют связку из 2-3 лекарств).
Использующиеся группы препаратов:
- Кортикостероиды. Гормональные средства, применяющиеся для купирования воспаления, болей и отечности на его фоне. Кортикостероиды в инъекционной форме используются, если пероральные аналоги имеют слабую эффективность. Чаще всего назначается Флостерон, Кеналог или Дипроспан.
- Хондропротекторы. Используются при дегенеративных и дистрофических процессах в хрящевой ткани. Оказывают защитное действие на еще здоровые ткани, а на пораженной хрящевой ткани создают барьер, тормозящий прогресс болезни. Чаще всего назначается Алфлутоп (достаточно 5 инъекций в течение месяца).
- Гиалуроновая кислота. Является аналогом естественной внутрисуставной жидкости. Предназначена для улучшения подвижности сустава и защиты его от травм при истончении суставной пластины. Гиалуроновая кислота также усиливает регенеративные возможности организма. Чаще всего назначается Ферматрон, Синокром или Остенил.
- Газовые уколы. Спорный метод лечения: многие врачи критикуют его за недостаточность доказательной базы. Газовые уколы (карбокситерапия) используются для улучшения регенеративных функций сустава и для устранения болей. Больному в сустав вводится концентрат медицинского углекислого газа.
- Плазма крови пациента. Популярный, но критикуемый врачами метод лечения, предназначенный для торможения дегенеративных процессов в суставе и усиления регенерации хрящевой ткани. У пациента берут кровь, затем в центрифуге изымают из нее плазму, и вводят ее в пораженный сустав.
к меню ↑
Как делают укол в плечевой сустав?
Инъекции в плечевой сустав должны проводиться под контролем с помощью ультразвукового аппарата. Во время укола пациент сидит на стуле. Игла вводится спереди.
То есть врач во время инъекции на мониторе УЗ аппарата видит, как входит игла и через какие ткани проходит к суставу, поэтому риск случайного травмирования сустава или окружающих его тканей минимален.
Процедуру проводят ортопеды, прошедшие курсы по проведению внутрисуставных инъекций. Используются только одноразовые специальные шприцы.
Процедуру должны проводить только квалифицированные врачи (имеющие навыки именно таких инъекций)
Вся процедура занимает не более 10 минут. В течение 30 минут после инъекции пациент должен находиться в стационаре на случай, если у него разовьются осложнения (особенно опасна аллергия).
к меню ↑
Стоимость процедуры
Стоимость укола в плечевой сустав зависит от: медицинского учреждения, болезни, которую нужно лечить, вводимых лекарственных средств.
Средняя стоимость за саму процедуру составляет 100-150 рублей (находясь на стационарном лечении в государственной больнице можно рассчитывать на бесплатный укол, оплачивать нужно лишь лекарство).
к меню ↑
Проведение инъекции в плечевой сустав (видео)
к меню ↑
Можно ли делать дома, без врача?
Самостоятельно делать укол в плечевой сустав категорически запрещено. Человек без знаний анатомии и умения делать внутрисуставные инъекции сделать такую процедуру правильно не сможет.
Инъекция в домашних условиях опасна повреждениями сустава или окружающих его сосудов (из-за этого развивается кровотечение) или нервных узлов (возможно пожизненное нарушение чувствительности в плечевой области).
Кроме того, возможна аллергическая реакция в виде анафилактического шока или сердечно-сосудистого коллапса. Без введения адреналина такие осложнения опасны летальным исходом в течение 5 минут (до приезда скорой помощи). В домашних условиях невозможно купировать тяжелый приступ системной аллергии.
Источник
Причины болей в плече
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Выражение «взвалить на плечи» у нас ассоциируется с тяжелым испытанием, которое мы преодолеваем в какой-то конкретный промежуток нашей жизни. А ведь в буквальном смысле поднятие тяжестей нередко становится причиной появления проблем со здоровьем. Плечевой сустав не сразу дает сигнал о перегрузках, но в определенный момент могут появиться болевые ощущения и дискомфорт.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Боль имеет выраженный характер. Она распространяется от верхней точки в направлении всей руки. При любом резком движении боль может перемещаться в шейную область. Очень часто причиной ее возникновения становится межпозвоночная грыжа. Она развивается в результате уплотнения межпозвонковых дисков и потери их эластичных свойств.
Болевой синдром проявляется при зажиме нервных корешков, отходящих от ветвей главного спинного нерва. Боль может усиливаться в результате образования сосудистых пучков и отеков в области зажима. К группе выраженных болевых синдромов можно отнести:
- Капсулит – при этом отмечается сковывание мышц плеча. Пациенту проблематично отвести руку в сторону, поднять ее или завести за спину. Развитие капсулита происходит постепенно, но его последствия могут привести к тому, что больной не сможет этой рукой выполнять даже самые элементарные действия. Такое состояние возникает в результате поражения вращающейся манжетки плечевого сустава, к которому могут привести внушительные физические нагрузки.
- Тендобурсит – характеризуется сильной болезненностью в шейной области, надплечье и руках. Его возникновение связано с воспалением суставных сумок.
Выделяют следующие причины, способные провоцировать боль в плече.
| Причина | Особенности |
| Тендит | Это процесс, вызванный воспалением сухожилий, которые окружают сустав. Проявляется как следствие непомерной физической нагрузки. |
| Кальциноз | Это заболевание, происходящее вследствие вымывания кальция из костей. Дефицит данного микроэлемента в организме приводит к воспалению суставов, развитию опухолей, рискам получить перелом. |
| Травмы со смещением плечевой кости, вылетом руки в плече, разрывом сухожилий, вывихом | Это может произойти в результате аварии, интенсивных тренировок. Оставив подобную проблему без лечения, человек может и вовсе не восстановить функции плеча. |
| Заболевания суставов | К ним относится артрит, артроз, подагра. |
| Межреберная невралгия | Заболевание, которое сопровождается болью колющего характера. Наряду с этим, может происходить затруднение дыхательной функции и ограничение подвижности руки. |
Какие бывают боли в плечевом суставе
В зависимости от характера травмы или заболевания, степени тяжести, боли в плече могут быть нескольких видов: острая, жгучая, резкая, постоянная, ноющая. Характер боли может помочь с определением диагноза. Например, жгучие и сильные боли присущи обострению остеохондроза. Резкая боль может возникнуть в момент чрезмерной нагрузки на плечевой пояс, воспалению или защемлению нервных окончаний. Ноющая боль в области плеча, это вероятный признак болезни сердца, других серьезных нарушений и заболеваний.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Эти препараты получили широкое применение из-за большого спектра применения в ортопедии, травматологии, ревматологии и др отраслях.
Показания для назначения НПВС являются следующие заболевания:
- радикулит;
- межпозвоночные грыжи;
- травмы и растяжения;
- остеохондроз;
- межрёберная невралгия.
Важно! Двойные дозы этих препаратов не снижают болевого синдрома. Поэтому, если нет эффекта, следует выбрать лекарство из другой группы препаратов.
У НПВП есть множество побочных эффектов, поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом (неврологом).
Кеторол (Кетанов, Кетонал, Кеторолак)
Препараты имеют одинаковое активное вещество – трометамин кеторолак. Отличие этих лекарств состоит в дозировке. Особенно осторожно их надо использовать пожилым людям и лицам, склонным к аллергическим реакциям на компоненты препаратов.
Кеторол
Применение: одна доза Кеторола составляет 10-30 мг, которую вводят внутримышечно. Количество вводимого вещества зависит от веса, возраста, состояния больного. Максимальная суточная доза составляет 40-90 мг. Курс лечения не должен превышать пять дней.
Противопоказания:
- запрещён лицам, болеющих астмой и холециститом;
- при нарушениях почечной и выделительной систем;
- язвенная болезнь желудка;
- беременность, лактация;
- дети до 16 лет.
С осторожностью принимать лицам с проблемами в печени и почках, при нервных заболеваниях.
Побочные действия:
- желудочные заболевания;
- тошнота;
- понос;
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость.
Цена препаратов: Кеторолак – от 70 р., Кеторол – от 100 р., Кетанов – от 110 р., Кетонал – от 240 р.
Кетопрофен
Активное вещество Кетопрофен содержится в препаратах: Кетопрофен, Флексен, Фламакс, Артрозилен.
Кетопрофен
Это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые эффективно подавляют боль при радикулите, артритах, болезни Бехтерева, остеоартрозе.
Применение: внутримышечные инъекции по 100 мг 1-2 раза в течение суток.
Не рекомендуется применять:
- детям до 18 лет;
- беременным, кормящим женщинам;
- при болезнях почек;
- при заболеваниях ЖКТ.
Побочные действия:
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- зуд кожи;
- сонливость.
С осторожностью принимать диабетикам, при отёках и долгом лечении препаратами НПВС.
Цена лекарств: Кетопрофен – от 60 р., Фламакс – от 120 р., Артрозилен – от 180 р., Флексен – от 190 р.
Диклофенак
Активный компонент содержат следующие виды лекарств: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Наклофен.
Диклофенак
Очень хорошо устраняет суставную и мышечную боли, но, к сожалению, препарат не подходит людям с заболеваниями желудка, почек, печени, а также астмой.
Применение: глубоко внутримышечно по 3-5 мг. Даже одного укола вполне хватит, чтобы устранить болевой синдром в спине. При серьёзных заболеваниях курс лечения составляет от 5 до 7 дней, по 1 уколу в сутки.
Противопоказания:
- дети до 6 лет;
- язвенные болезни;
- беременность;
- заболевания почек, печени;
- астма.
Обязательно перед применением вводят маленькое количество лекарств, чтобы проверить организм пациента на аллергию.
Побочные действия:
- сонливость;
- головокружение;
- раздражительность;
- проблемы с пищеварением;
- тошнота.
Стоимость Диклофенака от 11 р, что делает данный препарат доступным всем слоям населения.
Цена аналогов: Ортофен – от 34 р., Наклофен – от 130 р., Вольтарен – от 250 р.
Мелоксикам
Активное вещество Мелоксикам содержат следующие лекарства – Мелоксикам, Мовалис, Ревмоксикам, Амелотекс, Артрозан, Месипол.
Мелоксикам
Мелоксикам – НПВС нового поколения. Поэтому у него мало побочных действий. Это очень сильный противовоспалительный препарат, он устраняет воспаление и боль. Не рекомендуется использовать вместе с другими видами нестероидных препаратов.
Лекарство эффективно при:
- болезни Бехтерева;
- артрите;
- остеоартрозе;
- различных болях в спине.
Применение: внутримышечные уколы вводят только первые 3 дня по 8 мг в сутки. Максимальная дозировка — не более 15 мг в сутки.
Противопоказания к применению:
- астма;
- язвенная болезнь желудка;
- возраст до 15 лет;
- беременность, лактация.
Побочные действия:
- тошнота;
- запор;
- головокружения и головные боли;
- сонливость.
Стоимость: Мелоксикам – от 150 р., Артрозан – от 270 р., Амелотекс – от 370 р., Месипол – от 400 р., Мовалис– от 600 р., Ревмоксикам – от 700 р.
Дексалгин
В этом популярном обезболивающем препарате содержится активный компонент — Декскетопрофен. Лекарство начинает действовать уже через полчаса, боль уходит на 4-6 часов. Препарат назначают при остеохондрозе, артрите, зубной боли.
Дексалгин
Применение: глубоко внутримышечно, один укол — 2 мл путём медленной инъекции. Применяют Дексалгин не более двух дней.
Противопоказания:
- язва желудка;
- болезнь Крона;
- астма;
- болезни почек и печени.
Побочные эффекты:
- изжога;
- головные боли, бессонница.
Препарат при правильных дозировках переносится неплохо.
Стоимость: Дексалгин – от 550 р.
Ксефокам
Активный компонент — Лорноксикам. Он обладает мощным обезболивающим эффектом. Помогает при артритах, артрозе, головной, послеоперационной и зубных болях.
Ксефокам
Применение: внутривенно или внутримышечно. Ампулу разводят в стерильной воде для уколов. Первую дозу вводят двойную, чтобы купировать болевой синдром, а в последующие дни – по одному флакону 2 раза в сутки. Максимальная доза – 16 мг (2 флакона).
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Противопоказания:
- непереносимость лекарства;
- заболевания почек и печени;
- астма;
- язва желудка;
- возраст до 18 лет;
- беременность и лактация.
Побочные эффекты:
- тошнота, рвота;
- боль в желудке;
- аллергия.
Стоимость: Ксефокам – от 720 р.
Тексамен
Теноксикам — это активный компонент, который содержится в этом препарате.
Тексамен
Он эффективно справляется с воспалениями и болями при следующих заболеваниях:
- остеоартрит;
- травмы;
- миозит;
- ревматоидный артрит.
Применение: внутривенно или внутримышечно. Доза подбирается индивидуально, но не более 20 мг в сутки. Воспаления проходят к концу первой недели лечения.
Противопоказания:
- язва желудка;
- гастрит;
- печёночная и острая почечная недостаточность;
- возраст до 18 лет;
- беременность и лактация.
Побочные эффекты:
- рвота, тошнота, метеоризм;
- повышение давления;
- сонливость;
- головокружение;
- шум в ушах.
Стоимость: Тексамен – от 300 р.
Основные причины болей в правом плече
Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:
Возможные патологии
Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Источник
Боли в области плечевых суставов – распространенное состояние. Чаще всего это ноющая боль, которая периодически доставляет беспокойство и дискомфорт. Вне зависимости от интенсивности и характера болевых ощущений боли можно устранить. Для этого требуется:
- корректно поставить диагноз;
- начать адекватную терапию.
Что может спровоцировать болевой синдром в плечевом суставе?
Плечелопаточный периартрит
Среди заболеваний, которые вызывают ноющие боли в плечах, выделяют плечелопаточный периартрит («замороженное плечо»)1. Заболевание провоцирует болевой синдром в плечевом суставе более чем в 50% случаев1,2. Заболевание возникает, когда:
- рукой сделано неестественное движение;
- руки перегружены непривычной физической работой;
- происходит травма, падение на плечо или вытянутую руку3.
При плечелопаточном периартрите основные симптомы – ноющая боль в плече, чаще односторонняя, а также ограничение движений. Вначале боли нерезкие, но по мере прогрессирования заболевания могут стать весьма интенсивными.
Грыжа и проблемы с позвоночником
У ряда больных, страдающих от боли в плечевом суставе, болевой синдром связан с заболеваниями шейного и грудного отделов позвоночника, например, грыжей диска2,4. При проблемах в шейно-грудном отделе человек чувствует стреляющую боль не только в зоне плеча, но и во всей конечности. При этом пациент может двигать рукой практически свободно. Боли обычно интенсивные, односторонние, и могут беспокоить в ночное время.
Артроз
Артроз плечевого сустава обычно возникает после 45 лет2,5. Он считается болезнью мужчин, которые поднимают тяжелые грузы. Нередко заболеванием страдают и профессиональные спортсмены: в частности, легкоатлеты и тяжелоатлеты, теннисисты. Среди основных симптомов артроза:
- умеренная боль, возникающая при движении конечностями;
- незначительное снижение подвижности плеча;
- хруст;
- атрофия близлежащих мышц5,6.
Артрит
При любом типе артрита (псориатическом и ревматоидном) ощущается ноющая боль в плечевом суставе на фоне признаков воспаления, появляются припухлости и покраснения4.
При распространенном артрите воспалительный процесс обычно начинается в суставах коленей и стоп, пальцах обеих конечностей. Самые интенсивные боли бывают глубокой ночью: в это время все части тела находятся в спокойном состоянии. Обычно боль можно уменьшить с помощью небольшой разминки4.
Болезнь Бехтерева
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) чаще всего поражает молодых мужчин4,7.
Болезнь Бехтерева начинается с симптомов радикулита, обычно шейного или поясничного. На определенном этапе болезни начинаются резкие стреляющие боли в руку или ногу. Таким пациентам часто ошибочно ставится остеохондроз. Тем не менее, опытный врач обращает внимание на:
- ритмичность ощущений боли (усиление под утро и снижение в течение дня);
- скованность поясницы (наиболее выражена ближе к окончанию ночи и практически исчезает к полудню);
- возраст больного (обычно остеохондрозом страдают пожилые, а болезнью Бехтерева – молодые люди).
Реже боли в плечах провоцируются скованностью мышц шеи из-за проблем с сосудами, кровообращением или печенью2.
Неожиданно пронзившая левое плечо острая боль может предвещать сердечный приступ. В этом случае следует немедленно обратиться к кардиологу. Резкая боль в правом плече иногда является первым симптомом возможного приступа ЖКБ (желчнокаменной болезни)2.
Лечение и реабилитация
Если вас начала беспокоить острая или ноющая боль в плече, необходимо максимально быстро определить причину болевого синдрома. Для диагностики необходимо обратиться к специалисту. После обследований врач сможет точно определить, чем лечить боль в плече4,8.
Если боль является следствием травмы, то на пораженный участок накладывают фиксирующую повязку. Чтобы снять болевой синдром и остановить развитие воспалительного процесса, врач назначает нестероидные, стероидные и наиболее мощные среди анальгетиков опиоиды в виде таблеток, инъекций, гелей и мазей4,8.
Для устранения функциональных блоков, подавления болей и возобновления двигательных функций назначают мануальную терапию. Чтобы расслабить плечевые мышцы, специалист проводит лечебный массаж2. Для восстановления хрящевой ткани врач назначает хондопротекторы4,7. Ускорить лечебный процесс помогают витаминные препараты4,8.
На основе хондроитина и глюкозамина был создан комбинированный хондропротектор Терафлекс. Такая комбинация показала эффективность при лечении интенсивных болей в суставах9. Прием Терафлекса помогает улучшить самочувствие пациентов и уменьшить боль в плече при систематическом применении10.
Эффективность приема хондроитина и глюкозамина для процессов регенерации хрящевой ткани суставов была подтверждена многочисленными исследованиями11.
Восстановить функции плеча помогает реабилитация: она включает специальные упражнения ЛФК, занятия на лечебном оборудовании. При этом поставить точный диагноз, связанный с болью в плече, может только специалист.
Источник