Болит плечевой сустав соэ
Êîãäà âñå áîëèò è ïîâûøåíà ÑÎÝ
×òî ýòî çà áîëåçíü è ïî÷åìó îíà âîçíèêàåò?
Ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå îêîëîñóñòàâíûõ ìÿãêèõ òêàíåé (ñóõîæèëèé, ìûøö, îêîëîñóñòàâíûõ ñóìîê), ãëàâíûì îáðàçîì ïëå÷åâîé îáëàñòè (ïðè÷åì ñ äâóõ ñòîðîí), êîòîðîå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ â ïîæèëîì âîçðàñòå. Ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ ïî÷òè âñåãäà âîçíèêàåò ó ëèö ñòàðøå 50 ëåò, ïðè ýòîì ïèê åå ïðèõîäèòñÿ íà 7080 ëåò. Æåíùèíû áîëåþò â òðè ðàçà ÷àùå ìóæ÷èí. Ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ îòíîñèòåëüíî ðàñïðîñòðàíåííîå çàáîëåâàíèå, â ñòðàíàõ Ñåâåðíîé Åâðîïû åæåãîäíî çàáîëåâàåò 1 ÷åëîâåê èç 12 òûñÿ÷, îäíàêî â íàøåé ñòðàíå ýòîò äèàãíîç ðåäêîñòü.
Ïðîèñõîæäåíèå ðåâìàòè÷åñêîé ïîëèìèàëãèè, êàê è ìíîãèõ àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèé, íåÿñíî, ò. å. ìû íå ìîæåì òî÷íî ñêàçàòü, ïî÷åìó ýòà áîëåçíü âîçíèêàåò.
Êàêèå ïðîÿâëåíèÿ ó ðåâìàòè÷åñêîé ïîëèìèàëãèè?
Ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ ìîæåò íà÷èíàòüñÿ êàê ïîñòåïåííî, òàê è âíåçàïíî. Îñíîâíûå ÷åðòû çàáîëåâàíèÿ: áîëü è ñêîâàííîñòü óòðîì â òðåõ ãðóïïàõ ìûøö ìûøöû îñíîâàíèÿ øåè, ìûøöû ïëå÷åâîãî ïîÿñà è ìûøöû ÿãîäè÷íî-áåäðåííîé îáëàñòè (òàçîâûé ïîÿñ). Èíòåíñèâíîñòü áîëè ìîæåò âàðüèðîâàòü îò óìåðåííîé äî âûðàæåííîé, ïðè ýòîì ïëîõî ïîìîãàþò îáåçáîëèâàþùèå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû. Ïî óòðàì îñîáåííî òÿæåëî äâèãàòü ðóêàìè è òîëüêî áëèæå ê âå÷åðó ïàöèåíò ìîæåò ïî÷óâñòâîâàòü íåêîòîðîå óëó÷øåíèå ïîäâèæíîñòè â ïëå÷åâîì è òàçîâîì ïîÿñå.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îòìå÷àåòñÿ íåáîëüøîå èëè óìåðåííîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, èíîãäà áåñïîêîÿò áîëè â ìåëêèõ ñóñòàâàõ êèñòåé.
Âàæíî, ÷òî ýòî çàáîëåâàíèå ïî÷òè âñåãäà ïðîòåêàåò ñ ïîâûøåíèåì ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé âîñïàëåíèÿ ÑÎÝ è Ñ-ðåàêòèâíîãî áåëêà.
Êàê äèàãíîñòèðóþò ðåâìàòè÷åñêóþ ïîëèìèàëãèþ?
 îñíîâå äèàãíîçà «ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ» ëåæàò òðè áîëüøèõ êðèòåðèÿ: âîçðàñò ñòàðøå 50 ëåò, óòðåííèå áîëè è ñêîâàííîñòü â ïëå÷àõ, à òàêæå ñòîéêîå ïîâûøåíèå ÑÎÝ è Ñ-ðåàêòèâíîãî áåëêà â êðîâè. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü î÷åíü óäîáíûì ìåòîäîì äîïîëíèòåëüíîãî ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà ñëóæèò óëüòðàçâóêîâàÿ äèàãíîñòèêà. Ïðè ðåâìàòè÷åñêîé ïîëèìèàëãèè âî âðåìÿ ÓÇÈ îáîèõ ïëå÷åâûõ ñóñòàâîâ ìû âèäèì âîñïàëåíèå ñóõîæèëèÿ (òåíäèíèò) äâóãëàâîé ìûøöû (áèöåïñà) ïëå÷à, âîñïàëåíèå ïîääåëüòîâèäíîé ñóìêè (ñóáäåëüòîâèäíûé áóðñèò) è íàëè÷èå æèäêîñòè â ïëå÷åâîì ñóñòàâå (ñèíîâèò). Ïðè ÓÇÈ áåäðåííîé îáëàñòè ìû âèäèì áóðñèò áîëüøîãî âåðòåëà (òðîõàíòåðèò) è æèäêîñòü â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå (ñèíîâèò).
Äîñòàòî÷íî ÷àñòî ÿ ñòàëêèâàþñü ñ ñèòóàöèÿìè, êîãäà áîëü â ïëå÷àõ è øåå, ïîâûøåííûå óðîâíè ÑÎÝ è Ñ-ðåàêòèâíîãî áåëêà íåêîòîðûå âðà÷è ïûòàþòñÿ îáúÿñíèòü ñîëèäíûì âîçðàñòîì ïàöèåíòà è áàíàëüíûì «îñòåîõîíäðîçîì», ýòî ñîâñåì íå òàê! Íóæíî îáÿçàòåëüíî èñêàòü ïðè÷èíó ïîâûøåííûõ ïîêàçàòåëåé âîñïàëåíèÿ â êðîâè!
Êàê ëå÷àò ðåâìàòè÷åñêóþ ïîëèìèàëãèþ?
 îñíîâå ëå÷åíèÿ ëåæèò äëèòåëüíàÿ (ìíîãîìåñÿ÷íàÿ) òåðàïèÿ ïðåäíèçîëîíîì. Ýòî ëåêàðñòâî ïðåêðàñíî ïîìîãàåò áîëüíîìó â ïåðâûé æå äåíü ïðèåìà è ïî÷òè ïîëíîñòüþ èçáàâëÿåò îò áîëåé è ñêîâàííîñòè. Îáû÷íî ñòàðòîâàÿ äîçà ïðåäíèçîëîíà êîëåáëåòñÿ îò 12,5 äî 25 ìã/ñóòêè (â Ðîññèè ýòî îò 2,5 äî 5 òàáëåòîê ïðåäíèçîëîíà ïî 5 ìã). ×åðåç 12 ìåñÿöà äîçèðîâêà ñíèæàåòñÿ äî 10 ìã/ñóòêè, à âîò äàëüøå âñå ãîðàçäî ñëîæíåå. Áîëüøå 50 % áîëüíûõ, ê ñîæàëåíèþ, çàñòðåâàþò íà íèçêèõ äîçàõ ïðåäíèçîëîíà è âûíóæäåíû ìíîãèå ìåñÿöû (èíîãäà ãîäû) ïðèíèìàòü 12 òàáëåòêè. Ïðè ýòîì âàæíî çàùèùàòü êîñòè, ñîñóäû è äðóãèå îðãàíû îò íåæåëàòåëüíûõ ÿâëåíèé äëèòåëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ ãîðìîíîâ; êàê ýòî ëó÷øå ñäåëàòü, âàì ðàññêàæåò ëå÷àùèé âðà÷.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ ðåâìàòè÷åñêîé ïîëèìèàëãèè èëè ÷àñòî îáîñòðÿþùåìñÿ òå÷åíèè âðà÷è äîïîëíèòåëüíî ê ïðåäíèçîëîíó ìîãóò íàçíà÷èòü ìåòîòðåêñàò.  íàñòîÿùåå âðåìÿ àêòèâíî èùóò ñîâðåìåííûå ëåêàðñòâà, êîòîðûå ïîìîãóò èçáåæàòü äëèòåëüíîãî ïðèåìà ïðåäíèçîëîíà ïðè ýòîé áîëåçíè.
×åì ìíå ãðîçèò ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ?
Êàê ïðàâèëî, ðåâìàòè÷åñêàÿ ïîëèìèàëãèÿ íå èìååò òÿæåëûõ îñëîæíåíèé, íî ñóùåñòâåííî ñíèæàåò êà÷åñòâî æèçíè. Òåì íå ìåíåå âàæíî ïîìíèòü, ÷òî ïðèáëèçèòåëüíî ó 10 % áîëüíûõ ñ ðåâìàòè÷åñêîé ïîëèìèàëãèåé ìîæåò âñòðå÷àòüñÿ áîëåå ãðîçíîå çàáîëåâàíèå ãèãàíòîêëåòî÷íûé àðòåðèèò, êîòîðûé ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âîñïàëåíèå àîðòû è åå âåòâåé. Ýòîò âàñêóëèò (âîñïàëåíèå ñîñóäîâ) ìîæåò ïðèâîäèòü ê ñëåïîòå, íàðóøåíèþ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (èíñóëüò) è èíôàðêòó ìèîêàðäà. Ïðîùå âñåãî çàïîäîçðèòü ãèãàíòîêëåòî÷íûé àðòåðèèò ó ïàöèåíòîâ ñ ðåâìàòè÷åñêîé ïîëèìèàëãèåé, åñëè íà÷èíàþòñÿ ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè, âîçíèêàþò áîëè ïðè ïðèêîñíîâåíèè ê êîæå âèñî÷íîé èëè ëîáíîé îáëàñòè, ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà (áåç ïðîñòóäíûõ ÿâëåíèé!), âíåçàïíî ðàçâèâàåòñÿ ñëåïîòà. Ïðè íàëè÷èè ãèãàíòîêëåòî÷íîãî àðòåðèèòà òðåáóþòñÿ ãîðìîíû ãîðàçäî â áîëåå âûñîêèõ äîçàõ!
Источник
24.07.2014, 22:45 | |||
| |||
высокий показатель СОЭ может быть связан с болями в суставах? Доброго времени суток. Женщина, 42 года, рост 162, вес 55. Не знаю, к какому врачу обращаться. Вчера получила результат анализа крови, в котором высокий показатель соэ — результаты анализа во вложении. соэ стало расти с конца прошлого года — вначале было 30, потом 40, а теперь вот 71. С прошлого же года сдавала кровь на инфекции, в том числе гинекологические, обнаружены хламидии и микоплазма.еще вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес 1 и 2 тип. Пропивала макмирор, трихопол, глево курсами. Сейчас так и не понятно, какого рода и по какой причине идет нарастающий воспалительный процесс. Мое предположение, что это как-то связано с моей основной болячкой — более пяти лет мучаюсь болями в суставах, которые становятся все более сильными, а обострения — затяжными. Заметила, что перед обострением часто бывает сыпь на лице, опухает глаз и становится болезненным. или крапивница крупными пятнами появляется по телу — расчесываю их и они сливаются в одну припухлость. Установленный диагноз по суставам — первичный генерализованный остеоартроз. Помимо болезненности суставов (всех), наблюдаются отеки кистей рук, колен, ступней, онемение пальцев рук (указательный). Диагноз невролога — цервикобрахиалгия. грыжа диска с5-с6. двусторонний синдром карпального канала. При начале обострений пью аркоксиа 90 или колю мовалис и мильгамма курсом. Когда присоединяются еще отеки с болями в мышцах колю в12/лидокаин/дексаметазон, нейромидин, свечи с индометацином на ночь. Также колола дипроспан — 2 ампулы разово. Вначале он хорошо помогал (на два месяца боли и воспаление уходили), но последнего лечения в июне при обострении хватило на 3 дня. Уже два месяца боль локализовалась в плече и грудной клетке — из-за сильных болей невозможно лечь, спать. Появилось затрудненность дыхания. При вдохе колет в левой стороне грудной клетки. Кардиограмму сделала — болезнь сердца исключили, рентген легких тоже показал, что причина другая. Сходила к остеопату в надежде выправить позвоночник и, возможно, вылечить в перспективе грыжу диска. После 3-х сеансов началось новое обострение. Может, это совпало, но несколько дней держалась температура 37,5. Болели икры ног — при ходьбе их просто сводило в комок. Сейчас пью аркоксию, мажу мазями суставы на ночь, боль постепенно уходит. Плечо и грудная клетка не так остро, но по-прежнему болят, спать можно только на спине. И как теперь воспринимать показатель соэ в этом контексте? Сегодня обратилась к врачу, назначено аркосиа, ингавирин и консультации невролога, гинеколога, эндокринолога и затем — к ревматологу. Еще имеющиеся у меня болячки — миома матки, узлы на щитовитке. Около года принимаю эутирокс — вначале 75, а сейчас 50. Очень прошу совета, как правильно действовать в этой ситуации? Где искать причину воспаления? |
Источник
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
- Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
- Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
- Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
- Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
- терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
- онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
- кардиолога — в случае болезней сердца;
- гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
- рентген сустава или всей руки,
- МРТ плечевого сустава,
- Рентген или МРТ позвоночника,
- УЗИ сустава,
- общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
- ЭКГ,
- гастроскопию,
- флюорографию,
- анализы крови на половые инфекции.
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Источник
СОЭ при артрите – показатель воспалительной активности в организме, который является важным индикатором при диагностике заболевания.
Важно понимать, что показатели воспаления – не специфические для каждого вида нарушения и смотря только на данные характеристики, специалист не в состоянии определить причину проблем с суставом. Например, повышенный уровень скорости оседания эритроцитов при полиартрите или при артрите коленного сустава не показывает причины воспаления.
Что показывает СОЭ
Анализ на скорость оседания эритроцитов помогает контролировать процесс заболевания при воспалении. Тест на СОЭ обычно проводится, когда у человека есть признаки артрита или артроза.
Самый опасный возраст для пациентов, страдающих артритом и имеющих боль в ногах, составляет от 30 до 50 лет. Женские суставы – наиболее подвержены риску заболевания. Дети также не являются исключением. У мужчин чаще встречаются изменения в суставах ног, пальцев стопы, в области коленей и тазобедренных суставов. У женщин артрит, как правило, начинается с боли в руках, а затем распространяется на запястья.
Симптомы, указывающие на необходимость теста на скорость оседания эритроцитов, обычно включают:
- Боль в области суставов и ощущение скованности, которое дает о себе знать более 30 минут каждое утро.
- Головные боли.
- Аномальная потеря веса.
- Неприятные ощущения в плечах, шее или тазу.
- Диарея, лихорадка, кровь в стуле.
Методы анализа СОЭ
Для определения уровня СОЭ применяются два основных метода: Вестергрена и Винтроба. Каждый метод дает несколько иные результаты. Большинство лабораторий используют способ Вестергрена.
- Метод Вестергрена требует сбора 2 мл венозной крови в пробирку, содержащую 0,5 мл цитрата натрия. Его следует хранить не более 2 часов при комнатной температуре или 6 часов при +4 C. Кровь втягивается в трубку Вестергрена-Каца до отметки 200 мм. Полученный результат хранится строго в вертикальном положении в течение 1 часа при комнатной температуре.
- Метод Винтроба выполняется аналогично, за исключением того, что его трубка имеет меньший диаметр, чем трубка Вестергрена и длина составляет всего 100 мм. Кровь без дополнительного разбавителя втягивают в трубку, а скорость падения эритроцитов измеряется в мм/ч. Более короткая колонка делает этот метод менее чувствительным, чем метод Вестергрена, поскольку максимально возможное значение отклонения от нормы ниже. Однако этот метод более практичен для демонстрационных целей.
Подготовка к процедуре и забор крови
Уровень СОЭ при артрите и артрозе – важный показатель развития заболевания, который, к тому же, имеет характерное свойство увеличиваться. Однако, результаты данного анализа не применяются в качестве основного показателя у людей, у которых нет явных симптомов болезни.
Например, ревматоидный артрит весьма сложен для диагностики, потому что многие нарушения этого характера вызывают жесткость в суставах и воспаления.
Анализ крови на СОЭ, при наличии ревматоидного артрита, не может окончательно доказать или исключить дальнейшую диагностику заболевания.
Полный анализ крови дает результат о количестве эритроцитов, чтобы исключить возможность возникновения анемии. Анемия представляет собой неспособность крови обеспечивать организм достаточным количеством кислорода из-за отсутствия некоторых клеток. Данное отклонение встречается довольно часто у людей с ревматоидным артритом.
Установление правильного диагноза крайне важно, поэтому в случае наличия, например, реактивного артрита, специалист может поинтересоваться симптомами, другими заболеваниями, недавними путешествиями, контактами с людьми, которые, возможно, имели инфекции. Врач может также провести физическое обследование, сделав рентген и другие тесты, чтобы выяснить, что вызвало артрит.
Тест на СОЭ при наличии реактивного артрита также измеряет уровень воспаления в крови. Частота седиментации эритроцитов у заболевших часто бывает высокой. Если у пациента наблюдается реактивный артрит, то высок риск возникновения анемии.
Своевременная диагностика заболевания может определить тип артрита (ревматический, подагрический, псориатический, голеностопный) или артроза для контроля состояния и прогресса развития нарушения с течением времени.
Результаты СОЭ важны для рассмотрения, поскольку:
- Данный анализ можно использовать для определения широкого спектра воспалительных состояний, включая ревматологические заболевания.
- Результаты могут применяться для контроля состояния человека после постановки диагноза.
- С помощью анализа становится возможным наблюдение за реакцией человека на лечение (сколько времени оно занимает и т.д.)
- Лучшее использование анализа СОЭ – следить за заболеванием с течением времени. Уровень СОЭ может подниматься и опускаться по многим причинам. Из-за этого важно убедиться, что результаты теста совпадают с симптомами человека.
Некоторые тонкости
Как упоминалось ранее, тест проводится с использованием образца крови. Важно знать, что некоторые состояния не являются заболеваниями, но могут повышать уровень СОЭ. Они включают:
- Беременность.
- Пожилой возраст.
- Наличие менструального цикла.
- Недавний прием жирной пищи.
- Ожирение.
- Прием некоторых лекарств.
Перед началом процедуры важно убедиться, что медицинский специалист знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые принимает пациент. Необходимо сообщить врачу об употреблении жирной еды в последнее время или о состоянии беременности.
Нормальные показатели
Как и в большинстве других лабораторных тестов, нормальные диапазоны скорости оседания эритроцитов могут отличаться в зависимости от того, какой метод использует конкретный врач. При любом артрите уровень СОЭ повышается. Ниже приведен список показателей здорового человека:
- Мужчины моложе 50 лет – не более 15 мм/ч.
- Мужчины старше 50 лет – не более 20 мм/ч.
- Женщины моложе 50 лет – не более 20 мм/ч.
- Женщины старше 50 лет – не более 30 мм/ч.
- Дети от 0 до 18 лет – от 2 до 10 мм/ч.
Как вернуть СОЭ в норму
Помимо медикаментозного вмешательства при лечении воспалений, существуют некоторые рекомендации, которые помогут уровню СОЭ не повышаться:
- Диета и физическая активность снижают уровень воспаления. Если состояние здоровья позволяет, регулярно выполняйте упражнения. Чтобы сделать интенсивную тренировку, необходимо работать, поэтому в качестве альтернативы можно выполнять легкие и умеренные упражнения. Если вы никогда не тренировались раньше или имейте некоторые отклонения, которые препятствуют выполнению активной деятельности, отправляйтесь на более легкую тренировку, длительность не более 30 минут.
- Йога нидра – тип йоги, который характеризуется введением в особое состояние между бодрствованием и сном. Это может помочь почувствовать полное умственное и физическое расслабление.
- Избегайте переработанных, сладких продуктов. По отзывам врачей и исследователей, данное питание характерно содержанием вредного холестерина, который может вызвать воспаление в организме. Данное отклонение также может стать причиной повышения СОЭ. В частности, избегайте картофеля-фри и другой жареной пищи, белого хлеба, выпечки, соды, красного и обработанного мяса, маргарина или сала.
- Потребляйте фрукты, овощи, орехи и полезные масла. Эти варианты составляют основу здорового питания. Постное мясо также входит в этот список.
- Добавьте в свой рацион: орегано, кайенна и базилик. Эти травы борются с воспалением в организме, поэтому включите их в свои блюда. А также можно использовать имбирь, куркуму и белую кору ивы.
- Ежедневно пейте не менее 2 литров воды. Гидратация имеет решающее значение для здоровья костей и мышц.
Заключение
Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.
Если пациент считает, что ему необходим тест СОЭ, следует обратиться к врачу. Измерение данного показателя наиболее часто используется, чтобы увидеть наличие артрита или артроза.
Измерение уровня СОЭ также может быть полезно при диагностике необъяснимых симптомов, таких как потеря аппетита, резкое снижение веса, головные боли или неприятные ощущения в плечах и шее.
Источник medicinanog.ru
К числу обязательных диагностических мероприятий относится определение значения СОЭ при артрите. Данный анализ предоставляет информацию о скорости оседания эритроцитов. Ее изучение позволяет специалисту выявить в организме пациента воспалительный процесс. В совокупности с другими лабораторными исследованиями СОЭ определяет развитие у конкретного человека артрита.
Что такое СОЭ
СОЭ – это аббревиатура, обозначающая скорость оседания эритроцитов в крови
СОЭ называют анализ, который проводится при подозрении на ревматоидный артрит. Он показывает скорость оседания эритроцитов. То есть результат данного исследования дает информацию о том, настолько быстро красные клетки крови выпадают в осадок в течение 1 часа. По этим сведениям врач может судить о наличии в организме пациента воспалительного процесса или его отсутствии.
Нормы показателя
Чтобы понять, насколько быстро оседают эритроциты, необходимо сравнить значения нормы и патологии. Так как данный показатель может повышаться по причине болезни, то результат анализа выявит развитие определенного заболевания. Поэтому нужно обращать внимание на значения скорости оседания, особенно, если она повышена.
Показатели нормы СОЭ у женщин, мужчин и детей приведены в таблице.
| Женщины | Мужчины | Дети | О чем говорит повышенный уровень СОЭ Повышенное СОЭ в крови говорит о наличии патологии Болезнь может повысить уровень СОЭ. Поэтому его повышенное значение является веским поводом для дальнейшего обследования пациента на предмет развития воспалительных процессов в организме. Существует целый ряд причин, из-за которых увеличивается показатель СОЭ. Реакция, обусловленная увеличением скорости выпадения в осадок эритроцитов и количества их содержания в крови, чаще всего говорит именно о патологии. Поэтому требуется наблюдать за оседанием данных элементов, а также принимать меры, после которых СОЭ не повышается. Основной причиной нарушения является изменение физико-химических свойств и состава крови. Речь идет о таких патологиях:
Повышение уровня СОЭ может объясняться одним из следующих патологических состояний:
Чтобы точно понять, какое из заболеваний привело к повышению значения СОЭ, необходимо провести ряд дополнительных исследований. Другие лабораторные анализы при диагностике артритаОбщий анализ крови и иммунологические показатели помогают уточнить тип заболевания Для выявления у пациента артрита требуется изучение не только СОЭ, но и других показателей. При подозрении на данное заболевание специалист в обязательном порядке назначает пациенту проведение следующих диагностических анализов:
В обязательном порядке требуется проверить уровень комплемента и специфических иммуноглобулинов. Показатели СОЭ при диагностике артрита важны так же, как и значения специфических антител, которые необходимы для подавления определенных инфекционных процессов в организме человека. Как снизить показатель СОЭ при ревматоидном артритеСнижение СОЭ в крови возможно при приеме медикаментов и лечении артрита Пациенты, у которых был повышен показатель скорости оседания эритроцитов, интересуются вопросами о том, как снизить значение СОЭ при ревматоидном артрите. Чтобы добиться такого результата, необходимо пройти медикаментозное лечение. Оно включает в себя ряд препаратов, которые обладают снижающим СОЭ действием. Справиться с отклонением помогают следующие лекарственные средства:
При незначительном повышении уровня скорости оседания эритроцитов хватает лечения НПВС. Также в курс терапии включают селективные препараты. В более серьезных случаях требуется применение сильнодействующих гормональных медикаментов. Справиться с повышенным СОЭ могут лекарства на основе золота. Их действие направлено на подавление высокого уровня ревматоидного фактора. В результате такой терапии устраняется основная причина воспаления. Изучением и нормализацией СОЭ должен заниматься грамотный специалист. Только он сможет определить истинную причину повышения данного показателя и подобрать терапию, которая понизит его до нормального значения. Источник» sustavy.guru Эта книга – самая понятная, нужная и свежая научная информация о наиболее частых проблемах со здоровьем спины, позвоночника, костей и всех суставов. Практически каждому нужно знать: насколько опасен хруст в суставах, можно ли восстановить разрушенный при артрозе хрящ, чем поможет при болях в коленях или локтях анализ на инфекции, как избежать перелома шейки бедра и какие обезболивающие выбрать, чтобы не превратить их из друзей во врагов. «Боли в суставах и позвоночнике не обходят стороной ни одного взрослого человека на планете. В ваших руках невероятно увлекательная книга одного из лучших ревматологов нашей страны – доктора Ильи Смитиенко. В ней вы найдете ответы на все основные вопросы, касающиеся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Читайте эту книгу и сохраняйте физическую активность как можно дольше!» Доктор Антон Родионов Книга: Как лечить спину и суставыКогда все болит и повышена СОЭРазделы на этой странице:Когда все болит и повышена СОЭ Что это за болезнь и почему она возникает?Ревматическая полимиалгия – воспалительное заболевание околосуставных мягких тканей (сухожилий, мышц, околосуставных сумок), главным образом плечевой области (причем с двух сторон), которое часто встречается в пожилом возрасте. Ревматическая полимиалгия почти всегда возникает у лиц старше 50 лет, при этом пик ее приходится на 70–80 лет. Женщины болеют в три раза чаще мужчин. Ревматическая полимиалгия – относительно распространенное заболевание, в странах Северной Европы ежегодно заболевает 1 человек из 1–2 тысяч, однако в нашей стране этот диагноз – редкость. Происхождение ревматической полимиалгии, как и многих аутоиммунных заболеваний, неясно, т. е. мы не можем точно сказать, почему эта болезнь возникает. Какие проявления у ревматической полимиалгии?Ревматическая полимиалгия может начинаться как постепенно, так и внезапно. Основные черты заболевания: боль и скованность утром в трех группах мышц – мышцы основания шеи, мышцы плечевого пояса и мышцы ягодично-бедренной области (тазовый пояс). Интенсивность боли может варьировать от умеренной до выраженной, при этом плохо помогают обезболивающие и противовоспалительные препараты. По утрам особенно тяжело двигать руками и только ближе к вечеру пациент может почувствовать некоторое улучшение подвижности в плечевом и тазовом поясе. В некоторых случаях отмечается небольшое или умеренное повышение температуры тела, иногда беспокоят боли в мелких суставах кистей. Важно, что это заболевание почти всегда протекает с повышением лабораторных показателей воспаления – СОЭ и С-реактивного белка. Как диагностируют ревматическую полимиалгию?В основе диагноза «ревматическая полимиалгия» лежат три больших критерия: возраст старше 50 лет, утренние боли и скованность в плечах, а также стойкое повышение СОЭ и С-реактивного белка в крови. На сегодняшний день очень удобным методом дополнительного подтверждения диагноза служит ультразвуковая диагностика. При ревматической полимиалгии во время УЗИ обоих плечевых суставов мы видим воспаление сухожилия (тендинит) двуглавой мышцы (бицепса) плеча, воспаление поддельтовидной сумки (субдельтовидный бурсит) и наличие жидкости в плечевом суставе (синовит). При УЗИ бедренной области мы видим бурсит большого вертела (трохантерит) и жидкость в тазобедренном суставе (синовит). Достаточно часто я сталкиваюсь с ситуациями, когда боль в плечах и шее, повышенные уровни СОЭ и С-реактивного белка некоторые врачи пытаются объяснить солидным возрастом пациента и банальным «остеохондрозом», это совсем не так! Нужно обязательно искать причину повышенных показателей воспаления в крови! Как лечат ревматическую полимиалгию?В основе лечения лежит длительная (многомесячная) терапия преднизолоном. Это лекарство прекрасно помогает больному в первый же день приема и почти полностью избавляет от болей и скованности. Обычно стартовая доза преднизолона колеблется от 12,5 до 25 мг/сутки (в России это от 2,5 до 5 таблеток преднизолона по 5 мг). Через 1–2 месяца дозировка снижается до 10 мг/сутки, а вот дальше все гораздо сложнее. Больше 50 % больных, к сожалению, застревают на низких дозах преднизолона и вынуждены многие месяцы (иногда годы) принимать 1–2 таблетки. При этом важно защищать кости, сосуды и другие органы от нежелательных явлений длительного использования гормонов; как это лучше сделать, вам расскажет лечащий врач. В некоторых случаях при тяжелых формах ревматической полимиалгии или часто обостряющемся течении врачи дополнительно к преднизолону могут назначить метотрексат. В настоящее время активно ищут современные лекарства, которые помогут избежать длительного приема преднизолона при |