Болит коленный сустав и отекает голень
Ситуации, когда болит коленный сустав и отекает голень, достаточно распространены. Причинами этого может быть ушиб, разрыв, а также ряд патологий и других травм. Чтобы начать лечение важно правильно и вовремя определить причину такого состояния.
Рассмотрим наиболее распространенные факторы, которые приводят к болям и отеку сустава и голени.
Подагра
Это хроническое тяжелое заболевание зачастую становится причиной боли и отека ноги, особенно в период обострений. Также обычно это сопровождается покраснением кожи и повышение температуры в этом месте.
Подагра развивается из-за чрезмерного отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к воспалению.
Остеопороз
Эта болезнь приводит к уменьшению плотности костей, из-за чего они становятся весьма подверженными трещинам и переломам. Причина заключается в понижении количества кальция и фосфора из-за нарушений в процессе обмена веществ или гормонального дисбаланса. Постоянные переломы приводят к болям и отечности, которые пациент очень сложно переносит из-за ярко выраженной боли.
Тендинит
Воспалительные заболевания сухожилий относятся к частым причинам, по которым может болеть колено и опухать нога. Боли усиливаются при движениях и отличаются ярко выраженным характером. Чаще всего тендинит развивается у детей, спортсменов, людей преклонного возраста и тех, кто занят на тяжелой физической работе. Причиной развития тендинита может быть инфекция, нарушения в обменных процессах, хронические воспалительные заболевания, а также постоянные нагрузки на колено.
Повреждения связок
Растяжение или разрыв связок может быть причиной болей и отеков. Человек зачастую теряет часть двигательных функций.
Ушиб
Травма, при которой были повреждены мышцы, кожа, надкостница колена, может привести к подобным симптомам. Придавливание мягких тканей к кости может стать причиной развития серьезных патологий, поэтому важно вовремя заняться лечением этой проблемы.
Другие причины болей в голени и колене
Также к возможным причинам болей и отека ноги ниже колена относят:
- недостаток кальция, калия, магния и других важных микроэлементов;
- продолжительный прием медикаментов, которые снижают уровень холестерина в крови;
- токсические спазмы из-за слишком больших физических нагрузок;
- варикоз и тромбоз вен;
- воспалительные заболевания мышц;
- артриты, артрозы и т.п.;
- полинейропатия (поражение нервных волокон);
- опухоли доброкачественные и злокачественные;
- сдавливание мягких тканей и др.
Что делать?
Чтобы устранить симптомы и вылечить патологию, прежде всего, необходимо четко понимать, чем вызваны такие изменения. В зависимости от вида заболевания и его природы методы терапии могут кардинально отличаться. Поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу за помощью и пройти полноценное обследование. С этой целью делают КТ или МРТ, рентген, анализы крови, пункцию сустава и др. До этого постарайтесь максимально снять нагрузку с ноги.
Кто находится в группе риска?
Чаще всего подобные проблемы возникают у некоторых групп людей:
- с избыточным весом (ожирение приводит не только к увеличению нагрузки на ноги, но и нарушениям в обмене веществ);
- с постоянными физическими нагрузками (рабочие, спортсмены и т.п.);
- женщины в период менопаузы;
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- с рядом врожденных физических особенностей и отклонений в строении ноги.
Источник
Меню
Из этой статьи вы узнаете: причины, почему колено опухло и болит при его сгибании, каково лечение патологий. Если колено опухло без ушиба и больно ходить; болит и отекает; отекает, но не болит; не сгибается – разбор всех возможных вариантов.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 22.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска
- Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое
- Если колено опухло и не болит
- Если колено опухло и болит
- Первая помощь: как снять боль в опухшем колене
- Особенности лечения различных патологий
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Травма или ушиб – очевидные, но далеко не единственные причины появления заметного отека колена. Такой симптом может указывать не только на патологию сустава, но и на другие болезни:
| Что сопровождает опухлость колена | Возможные патологии |
|---|---|
Ушиба или травмы не было | Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит |
Колено болит при сгибании, в покое боль проходит | Тендинит, менископатия, ранняя стадия болезни Кенига |
Колено опухло, но не болит | Нагрузка, синдром Пархона |
Колено опухло и болит | Травмы, ушибы, растяжения связок, разрывы менисков Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит Тендинит, менископатия, болезнь Кенига |
Возможные патологии, при которых опухает колено. Нажмите на фото для увеличения
Отек, припухлость колена редко возникают как самостоятельный симптом. И в большинстве случаев указывает на одни и те же патологии на разных стадиях развития.
При своевременном обращении некоторые патологии можно вылечить (тендинит, бурсит), другие – неизлечимы. Многие заболевания быстро становятся хроническими и периодически обостряются (артроз, подагра).
Все причины опухания колена в той или иной степени опасны: они могут привести к ограничению подвижности сустава – от незначительного до полной утраты трудоспособности.
Если колено опухло и болит, или боли нет, но есть стойкий отек, следует обращаться к ревматологу или к ортопеду, артрологу. Если причиной отека стала травма, ваш лечащий врач – травматолог.
По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска
Почему опухло колено? Внезапный отек, припухлость сустава без явных причин (ушиба, травмы, повреждения) могут вызвать такие патологии, как:
- Подагрический артрит – воспалительное заболевание, спровоцированное выпадением излишка мочевой кислоты в ткани. Приступ подагры сопровождается сильной болью, которая присутствует в покое, а при малейшем движении становится нестерпимой, сустав начинает сильно распухать. Приступ возникает и усиливается в ночное время (может продолжаться от 2 дней до 2 недель). Кожа над суставом краснеет, а затем становится синюшно-багровой.
- Если опухло колено без ушиба и больно ходить, стоит в первую очередь исключить аутоиммунную патологию: ревматоидный артрит. Он начинается без предшествующей травмы. Это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются суставные поверхности. Колено становится припухшим, горячим, цвет кожи не меняется. Болезнь сопровождается сильными болями, нарастающими при движении. В утренние часы, сразу после пробуждения, в суставах появляются скованность, тугоподвижность, которая со временем проходит (в течение 30 минут или нескольких часов).
- Инфекционный артрит – бактериальное воспаление сустава, возникающее из-за попадания внутрь различных возбудителей: стрептококков, стафилококков, микобактерий туберкулеза. Характерный признак острого артрита – сильный отек, краснота, нарастающая, дергающая боль, повышение температуры.
- Остеоартроз – разрушение и деформация суставных поверхностей, вследствие чего колено утрачивает подвижность. В этом случае припухлость сопровождается болью и щелчками при движениях. При этой патологии также может быть опухоль колена (без ушиба), боль при ходьбе и после физической нагрузки.
- Киста Бейкера – грыжевое выпячивание синовиальной сумки, расположенной за пределами суставной капсулы, в подколенной ямке. Увеличение количества синовиальной (внутрисуставной) жидкости внутри сумки сопровождается распирающими болями при сгибании ноги и в покое, отеком колена. При разрыве кисты Бейкера отек распространяется на голень.
- Болезнь Гоффа – асептическое (без участия инфекционных возбудителей) воспаление жирового тела сустава. Оно сопровождается дискомфортом, болью при попытке согнуть ногу, неустойчивостью при переносе веса на нее. Отек очень выражен.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки. При патологии около сустава определяется хорошо заметное уплотнение, упругое при надавливании. Колено припухло, отечное, красное. При движении болезненность нарастает.
Нажмите на фото для увеличения
Кто входит в группу риска:
| Люди, которые входят в группу риска | Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения заболеваний и травм |
|---|---|
С высоким (выше 25) индексом массы тела | Нагрузки |
Профессионально занимающиеся спортом или танцами | Травмы и микротравмы |
Занимающиеся тяжелым физическим трудом | Наследственная предрасположенность |
С гиподинамией (недостаточно подвижным образом жизни) | Недостатки иммунитета |
Женщины в возрасте более 40 лет – гормональная перестройка, склонность к ревматоидным заболеваниям | Врожденные и приобретенные нарушения строения сустава, скелета |
Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое
При некоторых заболеваниях опухшее колено болит только при сгибании, а в покое, когда больной ногу не нагружает, симптом исчезает:
- Болезнь Кенига вызывает омертвение участка суставного хряща. Он разрушается, и его отломки попадают в суставную полость. На ранних стадиях припухлость и боль беспокоят человека только во время движения. В покое никаких симптомов не наблюдается.
- Тендинит – воспаление сухожилий. На начальных стадиях опухание колена и боль возникают при сильных нагрузках и исчезают в покое.
- Колено опухло и болит при сгибании? Такими симптомами сопровождается менископатия – нарушение структуры ткани мениска (образование кист, изменение структуры, утрата прочности и эластичности). Боли возникают во время нагрузок. Припухлость, отек сохраняются почти постоянно.
Нажмите на фото для увеличения
Если колено опухло и не болит
Почему опухло, но не болит колено? В случае если симптом сохраняется на протяжении долгого времени и больше человека ничего не беспокоит, он может быть вызван:
- Синдромом Пархона. Это нарушение, при котором в крови повышается уровень антидиуретического гормона, что вызывает задержку воды в организме. Изредка – отеки ног (в том числе суставов). Отек на ощупь рыхлый, кожа бледная, боль отсутствует, движения происходят без усилий.
- Нагрузкой. Чаще всего отек колена после физической деятельности возникает у малоподвижных людей. В результате целого ряда химических реакций в ткани выделяется группа веществ, которые увеличивают проницаемость сосудистых стенок. Это провоцирует выход жидкости в межклеточное пространство и отек мягких тканей, окружающих сустав.
Если колено опухло и болит
При сочетании припухлости и боли в колене можно предположить, что симптомы вызваны травмами:
- Ушиб колена сопровождается болью, отеком, нарушением подвижности (попытка сгибания усиливает дискомфорт). Иногда – кровоизлиянием в кожу и подкожную клетчатку (синяк, гематома) или в капсулу сустава.
- Растяжение связок. Разрыв части коллагеновых волокон связки вызывает сильный отек и боль при движении.
- Разрыв менисков. По симптомам напоминает растяжение связок – боль, усиливающаяся при движении, отек. Со временем любое неловкое движение может спровоцировать блокаду (защемление хряща суставными поверхностями).
Первая помощь: как снять боль в опухшем колене
Чем можно уменьшить отек и снять боль, если распухло колено и болит?
Первая помощь:
- Полный покой или хотя бы ограничение движения ногой на какое-то время. При невозможности лежать периодически присаживайтесь, приподнимая отечную конечность повыше. Даже пара минут в таком положении позволит уменьшить отек.
- Холодный компресс (лед или снег, обернутые в пакет) на 15 минут. Между источником холода и кожей проложите ткань. Компресс помогает уменьшить боль и отек. Лед прикладывайте каждый час в течение первых суток. При артрите холодный компресс делайте по 20 минут в день (один пакет выше сустава, другой – ниже).
- Чтобы уменьшить отек при легких травмах и ушибах, сразу после травмы делайте тугое бинтование (эластичный бинт накладывают снизу вверх, бинтовать начинают на 20 см ниже и заканчивают на 20 см выше колена).
- Уменьшить боль (при артрите, артрозе) поможет растирание с эвкалиптовым маслом. Аптечный препарат смешайте с детским кремом (1:1), аккуратно втирайте в сустав в течение 15–20 минут, затем утеплите шерстяной тканью (лучше на ночь).
- Болит и опухла коленка? Быстро снять симптомы помогает такой состав: смешайте по 1 ст. л. нашатыря, йода, медицинского спирта, добавьте в смесь 10 растолченных в порошок таблеток Анальгина. Смочите в смеси хлопчатобумажную ткань, сделайте компресс, оставьте на 30 минут. Остатки средства удалите теплой водой.
- Лечение народными средствами не всегда дает результат, поэтому при сильной боли в суставе можно выпить таблетку обезболивающего средства (Кетонал, Нимесулид), а на колено нанести Диклофенак-гель.
Нажмите на фото для увеличения
Особенности лечения различных патологий
Чем лечить травмы и повреждения коленного сустава? Почти при всех патологиях, вызывающих отеки, больному назначают противовоспалительные средства (НПВС): Найз, Диклофенак, Мелоксикам. Если они неэффективны – глюкокортикоидные препараты внутрь сустава (Дексаметазон, Метилпреднизолон).
Позже для восстановления подвижности колена применяют физиотерапию – ЛФК, массаж, аппаратные методы (электрофорез, магнитотерапия и другие).
Особенности лечения патологий, вызывающих боль и отеки коленных суставов:
| Патология | Что назначают |
|---|---|
Ревматоидный артрит | Базовые противовоспалительные препараты, способные приостановить развитие болезни (препараты золота, иммунодепрессанты, антибактериальные средства) |
Инфекционный артрит | Антибиотики, антибактериальные препараты: Цефепим, Амоксиклав, Азитромицин |
Подагрический артрит | Урикодепрессивные (снижающие уровень мочевой кислоты): Оротовая кислота, Аллопуринол Урикозурические средства (усиливающие выведение веществ): Уродан, Цинхофен, Цистон Диета (стол № 6) |
Остеоартроз | Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс) Препараты гиалуроновой кислоты в капсулу сустава (Ферматрон, Остенил, Гиалюкс) Упражнения ЛФК Массаж |
Киста Бейкера, бурситы | Производят пункцию (извлечение жидкости из кисты), делают тугую повязку, инъекции кортикостероидов в полость сустава (Кеналог, Дексаметазон), НПВС в виде мазей (Вольтарен гель, Диклофенак, Матарен плюс ) При неэффективности – хирургическое удаление |
Болезнь Гоффа | Эффективно введение кислорода в сустав или хирургическое удаление разросшейся «опухоли» (жирового тела) |
Болезнь Кенига | У взрослых лечат хирургическими методами: удаление осколков хряща артроскопическим путем (через проколы суставов без разрезов) |
Тендинит | Назначают физиотерапию (электрофорез с лекарственными средствами), местные препараты (НПВС), лечебную физкультуру |
Менископатия | Хондропротекторы (инъекции гиалуроновой кислоты в сустав: Гоу-он, Суплазин, Дьюралан При неэффективности – хирургическое лечение: иссечение мениска и замена его искусственным протезом |
Травмы | Оказывают пострадавшему первую помощь, при необходимости из капсулы сустава извлекают лишнюю жидкость или кровь (при гемартрозе – кровоизлиянии в сустав), накладывают фиксирующую повязку или гипс, назначают холодные компрессы (в первые сутки), Затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию) |
Синдром Пархона | Ограничивают количество жидкости, назначают петлевые диуретики, Толваптан (блокирует действие антидиуретического гормона) |
Профилактика
Что делать для профилактики?
Меры, которые помогут предупредить появление отеков и боли в области коленных суставов:
- удобная обувь;
- разумное ограничение нагрузок, разминка перед тяжелой работой или тренировками;
- защита колен фиксаторами, ортезами (это приспособление для разгрузки и фиксации сустава из ткани, металла, пластика);
- сбалансированное питание, которое поможет избавиться от лишнего веса;
- в меру подвижный образ жизни (йога, плавание, пешеходные прогулки);
- лечение очагов хронической инфекции (от тонзиллита до туберкулеза).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология. Национальное руководство. Котельников Г. П., Миронов С. П. Разделы «Повреждения мягких тканей опорно-двигательного аппарата», «Повреждения связок».
- Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Раздел «Лечение множественных и сочетанных травм опорно-двигательного аппарата».
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. М.: Медицина, 1975, стр. 31–47, 73–75, 85–110.
- Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. М. Медицина, 1996, стр. 48–49, 158–179.
- Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, т. 1, с. 516—539.
- Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, с. 363–373.
- Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2, стр. 21–28, 115–128.
- Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Разделы «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
- Внутренние болезни, учебник. Царев В. П. Раздел «Реактивные артриты».
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
13 июля 201635286 тыс.
Содержание:
Коленный сустав — один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым. Поэтому не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене — ноющую, тупую, приглушенную, резкую или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь при ходьбе или сгибании-разгибании ноги, иногда — постоянно. Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разным.
Когда боль в колене не связана с болезнью?
Боль в колене не всегда является симптомом заболевания. Так, например, зачастую неприятные ощущения и боли в суставах беспокоят подростков. В этом возрасте дети растут с высокой скоростью, и развитие сосудов при этом отстает от роста скелета. В результате возникает так называемая сосудистая боль.
Другой причиной возникновения боли в коленном суставе у здорового человека может быть банальная физическая перегрузка колена. Часто это происходит со спортсменами. Из-за чрезмерной нагрузки ткани колена раздражаются и возникают неприятные ощущения. Это своеобразный сигнал организма о том, что пора сбавить обороты. Для тех, кто его игнорирует и не корректирует нагрузку, в разы повышается риск развития хронических заболеваний, требующих серьезного лечения.
Какие состояния и болезни могут вызывать боль в колене?
Ушиб колена
Даже легкий ушиб колена может сопровождаться кровоизлиянием в его мягкие ткани, некоторой отечностью и болезненностью. Все это способно сковывать движения и доставлять массу неудобств.
Если интенсивность боли постепенно снижается, она не обостряется во время сгибательных-разгибательных движений ноги и не становится непереносимой при прощупывании ушибленного места, то, скорее всего, через пару дней человек и не вспомнит о травме. Но в случае усиления боли при движении и повышении температуры в области сустава необходимо обратиться к врачу. Ведь не исключено, что речь идет уже о более серьезной травме, например, сдвиге коленной чашечки.
Менископатия
Менископатией называется любое повреждение мениска (сплющивание, надрыв). Это достаточно часто встречающаяся травма, причем в группу риска попадают не только профессиональные спортсмены и любители активного экстрима, но и люди, ведущие обычный образ жизни. Самым первым симптомом менископатии является характерный щелчок, после чего коленный сустав пронзает настолько острая боль, что конечность на время теряет подвижность.
Разрыв связок
Повреждение связок (как полное, так и частичное) всегда чревато резкой и непереносимой болью. Очень часто разрыв связок сопровождается переломом кости. Причиной такой травмы может быть что угодно — банальное подворачивание ноги, неудачный прыжок, авария. В любом случае все это сопровождается резкой сильной болью, отеком и хорошо заметным даже непрофессионалу неестественным положением коленного сустава.
Хронический вывих надколенника
Данная патология встречается не слишком часто и отличается высоким риском возникновения рецидивов в дальнейшем. Если речь идет о пациентах детского возраста, то для лиц из этой категории велика вероятность деформирования коленного сустава (внешне проявляется через Х-образное отклонение голени) и нарушения функций ноги.
Воспаление сухожилия
Воспаление сухожилия или тендинит проявляется через боль в суставе и ограничение его подвижности. Симптомы эти сохраняются в течение длительного периода времени и имеют весьма упорный характер. При прощупывании больного места наблюдается повышенная чувствительность воспаленного сухожилия. Причины заболевания весьма разнообразны:
- перегрузки сустава в течение длительного периода времени;
- бактериальные инфекции;
- травма колена;
- патологии в строении тела — например, разная длина ног;
- аллергический ответ организма на прием некоторых препаратов;
- наличие в анамнезе ревматических болезней (подагры, артрита);
- нарушения осанки;
- различные патологии в развитии сухожилий;
- ослабленные сухожилия.
Бурсит
Бурситом называется излишнее накопление жидкости в суставной сумке, в результате чего появляется заметное увеличение коленного сустава и возникает боль, которая может распространиться вдоль по всей конечности до стопы. Бурсит бывает острым и хроническим.
Для острой формы заболевания характерна сильная и резкая непроходящая боль, гиперемия кожи и ограничение подвижности конечности. При этом опухоль имеет четкие очертания, а скопившаяся жидкость хорошо ощущается при прощупывании. При хроническом бурсите уже имеет место уплотнение суставной сумки, что ведет к деформации коленного сустава.
Среди наиболее частых причин бурсита можно выделить:
- инфекционные болезни;
- периодические травмы коленного сустава;
- постоянная перегрузка сустава;
- неправильное распределение веса при поднятии тяжестей.
Артрит
Это воспалительное заболевание коленного сустава проявляет себя через повышение температуры в зоне поражения, сильную боль, интенсивность которой возрастает при ходьбе (но и в состоянии покоя болевые ощущения не оставляют пациента), припухлость сустава и скованность его движения, прогрессирующую деформацию сустава. Среди частых причин артрита можно назвать наследственность, проникновение в коленный сустав инфекций, недостаточность физической нагрузки в повседневной жизни, несбалансированное питание.
Реактивный артрит
При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает не только коленный сустав, но и близлежащие сухожилия, другие суставы и даже глаза. Вызывают реактивный артрит чаще всего инфекционные урогенитальные заболевания (гонорея, уреоплазма, хламидии) или кишечные недуги (сальмонеллез, дизентерия).
Синовит
Воспалительное заболевание выстилающей изнутри полость сустава синовиальной оболочки характеризуется образованием так называемого выпота, который собирается в суставной сумке. Частыми причинами синовита являются травмы, аутоимунные процессы, нарушения в обмене веществ и т. д. Болезнь носит асептический характер (т. е. инфицирование при синовите отсутствует), однако в случае присоединения инфекции в синовиальной жидкости появляется гной, и речь идет уже о гнойном синовите. Данное заболевание сопровождается тупой болью и неприятным чувством распирания изнутри.
Болезнь Гоффа
Это заболевание сопровождается перерождением и повреждением окружающей сустав жировой ткани. Болезнь Гоффа достаточно сложно диагностировать, часто ее принимают за менископатию или другую патологию. Опасность недуга заключается в том, что постепенно жировая ткань теряет свою «буферную» защитную функцию. Частой причиной заболевания является травма колена, при которой жировые дольки защемляются и отекают. Поврежденные клетки замещаются фиброзной тканью, а она имеет совершенно иное строение, чем ткань жировая, вследствие чего не может служить буфером.
Остеопороз
Серьезное тяжелое заболевание, протекающее с изменением самой структуры костей. В результате костная ткань становится очень хрупкой и уязвимой, человек страдает от частых переломов. И боль в коленном суставе (наряду с ноющей болью в позвоночнике и ночными судорогами) как раз и является частым первым признаком остеопороза.
Остеомиелит
Возбудителями этого гнойно-некротического процесса в костной ткани являются бактерии. Практически с самого начала заболевания пациент ощущает сверлящую острую как бы распирающую изнутри боль, интенсивность которой возрастает даже от малейшего движения. Наряду с этим характерным симптомом существуют и другие: слабость, повышение температуры тела. Больное колено отекает, кожа на нем краснеет.
Туберкулез костей
Это тяжелое заболевание начинается с расплавления костного вещества. Процесс постепенно прогрессирует, захватывая все новые участки. Костный туберкулез протекает с образованием гнойного свища или открывающейся наружу полости
Болит коленный сустав, что делать?
Боль в колене игнорировать крайне опасно. Не известно, что является ее причиной — возможно, всему виной заболевание, лечение которого эффективно именно на ранних стадиях. Поэтому при первых тревожащих признаках целесообразно обратиться за помощью к врачу. К какому? Тут все зависит от ситуации. Если колено было травмировано, необходима консультация хирурга. В противном случае стоит посетить терапевта, который и задаст дальнейший вектор обследования. Чаще всего пациент направляется к ортопеду, неврологу, остеопату или ревматологу.
Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследовательские процедуры:
- опрос пациента (уточняются его ощущения, поведение боли при движении конечности, выясняется анамнез пациента, особенности его работы и образа жизни, предшествующие появлению боли обстоятельства и т. д.);
- осмотр — иногда уже по внешним признакам опытный врач может поставить диагноз или хотя бы заподозрить то или иное заболевание;
- общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, делаются выводы о наличии воспаления и т. д.);
- биохимия (повышенный уровень мочевой кислоты, например, позволяет диагностировать подагру);
- микробиологические исследования (например, при подозрении на реактивный артрит может понадобиться соскоб из уретры с целью выявления хламидий);
- серологические исследования;
- рентгенография — весьма информативный метод исследования при наличии боли в коленном суставе; на снимке обычно бывают видны патологии и изменения, характерные для того или иного заболевания;
- магнитно-резонансная томография;
- УЗИ — особенно информативно при подозрении на повреждение коленного сустава травматического характера, менископатию, остеоартроз;
- артроскопия — проводится с помощью специального оборудования как с диагностической, так и с лечебной целью;
- пункционная биопсия кости (необходима для подтверждения диагноза остеомиелит или костный туберкулез);
- пункция сустава — с помощью специальной иглы осуществляет забор из коленного сустава части эскудата для дальнейшего исследования (проверяется прозрачность материала, уровень содержание в нем кровяных телец и белка, наличие микроорганизмов и т. д.);
- денситометрия — с помощью этого метода исследуется плотность костей при остеопорозе (или подозрении на это заболевание).
Боль в коленном суставе: лечение
Конкретный перечень лечебных мероприятий зависит от причины, вызвавшую боль в коленном суставе. Как уже говорилось выше, таких заболеваний и состояний существует великое множество, поэтому самолечение в случае неблагополучия коленного сустава неэффективно и даже опасно. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист, визит к которому не стоит откладывать, если:
- боль в колене не стихает долгое время;
- интенсивность боли со временем не уменьшается или, тем более, нарастает;
- боль возникла внезапно и беспричинно;
- имеет место покраснение колена;
- изменена чувствительности колена и соседних областей;
- наличествует деформация колена.
В каждом конкретном случае перечень исследовательских и лечебных действий будет подбираться индивидуально.
Итак, в зависимости от причины, вызвавшей боль в коленном суставе, врач может использовать в лечении пациента следующие мероприятия и рекомендации:
- снижение или даже полное ограничение физической активности (иногда при этом требуется наложение специальной фиксирующей повязки, удерживающей колено в состоянии покоя);
- использование эластичного бинта или бандажа — способствует стабилизации сустава;
- тщательная длительная разминка коленного сустава перед началом тренировок, постепенное увеличение нагрузки;
- лечение компрессами — врач в некоторых случаях может рекомендовать теплые компрессы или разогревающие мази (для улучшения микроциркуляции тканей); иногда целесообразно наложение холодных компрессов (для снятия острой боли, при этом время процедуры не должно превышать 15 минут);
- медикаментозная терапия — так, например, при наличии воспалительного заболевания коленного сустава назначаются комплексы противовоспалительных препаратов, если же имела место травма, используются восстанавливающие средства;
- хирургическое вмешательство;
- лечебная физкультура.
В особенно тяжелых случаях пациенты помещаются в стационар для дальнейшего обследования и лечения.
Источник