Боли в тазобедренных суставах волчанка
Что делать, ежели болит тазобедренный сустав, и как его вылечивать?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
В момент, когда болит тазобедренный сустав, вопросцы о том, что делать и как вылечивать болезнь являются самыми тревожащими. Сочленение тазобедренного сустава является одним из самых важных и нагружаемых во всем опорно-двигательном аппарате. Утрата подвижности в нем из-за боли может отчасти или полностью лишить человека способности передвигаться. На вопросец как вылечивать боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) ответ прост – выявить и устранить ее причину.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Болезни, при которых возникает боль в суставах ног
Перечислим главные суставы нижних конечностей человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры):
- Тазобедренный сустав соединяет бедренную и тазовую кости.
- Коленный сустав соединяет большеберцовую кость, бедренную кость и надколенник.
- Голеностопный сустав соединяет малоберцовую, большеберцовую и таранную кости.
- Суставы стопы и пальцев ног.
Боли в суставах ног могут являться следствием ряда бессчетных нарушений. Для каждого из указанных выше суставов соответствующи свои патологии, а для определенной области (некоторая часть большей структуры) свойственны специальные болезни.
Перечислим общие болезни, которые вызывают боли в суставах ног:
- артрит;
- остеоартроз;
- воспаление связок и сухожилий суставов;
- поражения позвоночника;
- остеомиелит;
- формирование остеофитов;
- опухоли суставов;
- хондрокальциноз;
- бурсит;
- диффузный фасциит;
- синовиальный хондроматоз;
- гемофилия.
Перечислим поражения определенных суставов:
- вывихи в бедре, колене и голеностопном суставе;
- повреждения своей связки надколенника;
- повреждения коленного мениска;
- разрыв подколенной кисты;
- повреждения ахиллова сухожилия;
- повреждения собственных связок голеностопного сустава;
- плоскостопие.
https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs
Почему возникает боль в тазобедренном суставе
Предпосылкой болей в области тазобедренного сустава могут быть разные повреждения и болезни. Человек испытывает противные чувства в области сустава и всей поверхности бедренной части до голени.
К главным причинам болей в области ТБС относятся:
Вывих
Возникает из-за механического действия во время дорожно-транспортного происшествия, при травмах на созданье и падениях. При вывихе ТБС человек испытывает острую боль, которую нереально вытерпеть, фактически отсутствует двигательная активность нижних конечностей и чувствительность голеностопного сустава и стопы.
Вывих тазобедренного сустава – это полная утрата контакта вертлужной впадины и головки (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) бедренной кости.
Подвывих
Это неполная утрата контакта меж головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не ощущает резкой боли, двигательная активность ограничена некординально, но повсевременно находятся противные чувства.
Дисплазия
Патологическое состояние, при котором происходит отклонение сустава. Дисплазия стимулирует возникновение вывихов и подвывихов. Это состояние довольно нередко встречается у новорожденных, когда суставы размещены под неверным углом и ограничивают амплитуду движений нижних конечностей.
Перелом бедренной кости
Страшное явление, которое в большая части вариантов встречается у людей пожилого возраста. Из-за перелома нарушается кровообращение, это может привести к развитию некроза.
Асептический некроз
Возникновение омертвевших тканей головки. Это страшное состояние на исходной стадии не имеет соответствующих симптомов. Сначала возникают боли в области ТБС при значимых физических отягощениях, лишь через некое время возникает дискомфорт в области поясницы, ягодиц и задней стороны ноги.
Воспаление
Наблюдается при бурсите, ревматоидном артрите, синовите сустава и разных травмах. Основной симптом – резкая и острая боль, которая в зависимости от физической активности имеет разную интенсивность. Дискомфорт сопровождается завышенной температурой тела и ухудшением качеством жизни нездорового.
Неувязки с эндопротезом
Могут появиться сходу опосля проведенной операции (эндопротезирования) или долгого нахождения протеза в организме. Чтоб проанализировать состояние эндопротеза, доктор назначает компьютерную томографию.
Поясничный остеохондроз
Приводит к защемлению и воспалению седалищного нерва. В итоге возникает боль, которая локализуется в поясничной области, распространяется на тазобедренный сустав, ягодицы, ноги и при несвоевременном исцеленье может доходить до голени. Боль острая, усиливается во время движений, при кашле, хохоте и чихании.
Строение суставов
Наш скелет выстроен из множества огромных и малеханьких костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») разной формы. Суставы обеспечивают подвижность костных соединений, сразу объединяя все части скелета в целостную систему. Сочленения костей могут различаться друг от друга размерами и конфигурацией.
Но главные элементы конструкции схожи для всех суставов. Кости в суставах соприкасаются так именуемыми головками. Эти места покрыты плотной и гибкой хрящевой тканью, ее задачка амортизировать трение и обеспечивать упругость конечностей.
Область соприкосновения костей окружена суставной капсулой из фиброзной ткани, плотно облегающей сустав. Ее функция – защита и поддержка сустава при неизменных отягощениях. Снутри этой капсулы находится еще одна, она состоит из особенных клеточек, производящих вязкий секрет — синовиальную жидкость.
Это типичная смазка для передвигающихся частей сустава, которая нейтрализует трение головок костей друг о друга, а также осуществляет питание всех тканей сустава. Остальные источники питания для суставов недосягаемы, т.к. они не имеют кровеносных сосудов.
Суставы скреплены связками из соединительной ткани, которые разрешают костям двигаться относительно друг (личные бескорыстные взаимоотношения между людьми, основанные на общности интересов и увлечений, взаимном уважении, взаимопонимании и взаимопомощи; предполагает личную симпатию, привязанность и) друга, но при этом не дают скелету рассыпаться и упорядочивают амплитуду этих движений.
Восемь общих обстоятельств болей в суставах ног и рук
Установить настоящую причину суставных болей может лишь доктор, который проанализирует все индивидуальности болевого синдрома, учтет наличие сопутствующих признаков или заболеваний, назначит ряд исследований. Лишь опосля исследования всех приобретенных итогов установит четкий диагноз, выберет метод исцеления.
Источник
Системная красная волчанка или СКВ — это хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать различные части тела. У людей с волчанкой часто возникают вспышки заболевания, при которых симптомы ухудшаются, а затем период ремиссии, симптомы улучшаются. Умеренное заболевание у некоторых людей и опасное для жизни у других. Тем не менее лечение доступно для уменьшения симптомов, обратного воспаления и минимизации повреждения органов. В этой статье рассмотрим симптомы системной красной волчанки.
Возможные симптомы системной красной волчанки
Симптомы могут быть вызваны воспалением, которое может затронуть все или только части тела. Другие симптомы волчанки вызваны воспалением или повреждением конкретной системы органов.
- Симптомы всего тела могут включать усталость и потерю веса.
- Симптомы, связанные с органами, включают кожную сыпь после воздействия солнца и легкие кровоподтеки из-за уменьшения количества тромбоцитов в крови.
Усталость — наиболее частый симптом волчанки, и иногда это самое пагубное. Усталость может возникать почти у всех, даже когда нет других симптомов.
Усталость может быть вызвана самой волчанкой или основными проблемами, такими как депрессия, нездоровые привычки (курение, нездоровая диета, злоупотребление наркотиками), стресс, анемия, использование определенных лекарств, основные проблемы со здоровьем, отсутствие физических упражнений и, в частности, трудности со сном.
Проблемы со сном обычно лечатся медикаментами, а программа упражнений может улучшить уровень энергии.
Изменение веса. Может привести к потере веса и увеличению веса. Непреднамеренная потеря веса часто связана:
- Снижение аппетита.
- Побочные эффекты препаратов.
- Желудочно-кишечные заболевания.
Увеличение веса обычно связано с одним из двух факторов:
- Удержание соли и воды, связанное с заболеванием почек.
- Повышенный аппетит, связанный с использованием глюкокортикоидов (стероидов).
Лихорадка. Большинство людей с СКВ имеют лихорадку. Лихорадка определяется как температура выше 37,8 ° C. Лихорадка, связанная с активной волчанкой, обычно реагирует на НПВП (например, напроксен, ибупрофен) или ацетаминофен. Если лихорадка не улучшится с помощью этих методов лечения, обратитесь к врачу.
Специфические симптомы системной красной волчанки органов — СКВ может влиять на многие органы организма и может приводить к различным симптомам.
Боли в суставах и жесткость. Боль и жесткость суставов встречаются почти у всех пациентов с волчанкой, и они часто являются самым ранним симптомом волчанки. Боль и жесткость имеют тенденцию перемещаться из одной части тела в другую и обычно не воздействуют на обе стороны тела одинаково. Только несколько суставов страдают в любое время. Типичные суставы включают пальцы, запястья и колени. Суставы могут быть опухшими и теплыми («артрит»).
Изменения кожи. У большинства людей с СКВ есть некоторая патология кожи. Наиболее распространенной является сыпь, известная как «сыпь бабочки»; это выглядит как покраснение по щекам и носу после пребывания на солнце. Сыпь обычно длится всего несколько дней, но часто возвращается.
Некоторые люди развивают круговые пятна, чешуйчатой кожи (так называемые дискоидные поражения), которые имеют тенденцию к шрамам. Выпадение волос распространено, но облысения нет. У многих людей развиваются язвы во рту, которые обычно безболезненны.
Феномен Рейно заставляет кровеносные сосуды в пальцах рук и пальцах ног сужаться в ответ на холодные температуры, эмоциональный стресс, курение сигарет или кофеин. По мере того как кровеносные сосуды сужаются, в область течет меньше крови, что приводит к бледности пальцев или ног, а затем синему, фиолетовому или красному цвету. Рейно является частой проблемой у пациентов с СКВ. Однако у большинства людей, у которых есть Рейно, нет волчанки.
Чувствительность к свету — от 60 до 100 процентов людей с волчанкой чувствительны к ультрафиолетовому свету. Эта «светочувствительность» заставляет человека вырабатывать сыпь после воздействия ультрафиолетового света на солнце или флуоресцентные лампы. Некоторые люди также чувствительны к ультрафиолетовому излучению от солнечного света. Светловолосые голубоглазые люди намного более светочувствительны, чем брюнеты или люди с более темной кожей.
Те, кто имеет светочувствительность, должны сделать следующее, чтобы минимизировать воздействие ультрафиолетового излучения:
- Избегайте участков с высоким уровнем воздействия солнца (пляжи, снег, озера), особенно между 10:00 и 3:00.
- Избегайте лекарства вызывающие чувствительность к солнцу.
- Используйте солнцезащитный крем с коэффициентом защиты от солнца, равным 50 или более. Солнцезащитный крем следует наносить от 30 до 60 минут, прежде чем выходить на улицу, и его следует наносить каждые четыре — шесть часов.
Почки. Изменения в функции почек распространены при заболевании. Эти изменения обычно появляются в течение первых нескольких лет болезни. Контроль изменений функции почек с анализом мочи и крови может помочь выявить эти изменения.
- Волчанка может вызвать воспаление процеживающего устройства в почках (клубочек); это называется гломерулонефрит. Неисправность клубочков может устранить фильтрацию почек крови от мусора.
- Первоначально почки могут «просачивать» белок из крови в мочу. При сильном, это может вызвать удержание воды, отек в ногах и нижних конечностях и другие изменения, называемые нефротическим синдромом.
При отсутствии лечения волчаночного нефрита может привести к постоянному рубцеванию в почках. Если почки слишком повреждены, чтобы правильно фильтровать кровь, вам понадобится диализ или пересадка почки. К счастью, методы лечения, предотвращающее или минимизирующее заболевание почек, связанных с волчанкой, доступны.
Пищеварительная система. На пищеварительную систему могут влиять препараты, часто используемые для лечения волчанки, включая глюкокортикоиды и НПВП. Эти лекарства могут вызвать расстройство желудка или, реже, язвы желудка.
Тем не менее сильная боль в животе, тошнота и рвота могут возникать, если волчанка влияет на поджелудочную железу (панкреатит), на подкладку брюшной полости (перитонит) или толстую кишку (колит).
Легкие. Ряд заболеваний легких может возникать у людей с волчанкой:
- Боль при дыхании — Плевирит — это разновидность боли в груди, которая усугубляется, сделав глубокий вдох. Плевирит может возникать, если есть воспаление подкладки, покрывающее легкие и внутри грудной клетки.
- Затрудненность дыхания — одышка может возникнуть из-за нескольких различных проблем. Сбор жидкости в пространстве вокруг легких (так называемый плевральный выпот) может препятствовать расширению легкого. Воспаление воздушных мешков легких или дисфункция и рубцевание поддерживающих тканей между воздушными мешками (интерстициальное заболевание легких) могут вызвать затрудненное дыхание.
Сердце — существуют различные симптомы системной красной волчанки, которые могут появиться, если она воздействует на сердце или кровеносные сосуды:
- Боль в груди с тренировкой. Как упоминалось выше, у людей с волчанкой может развиться боль в груди в результате плеврита. Кроме того, волчанка может увеличить риск развития ишемической болезни сердца. Симптомы заболевания коронарной артерии могут включать боль в грудной клетке с упражнениями или эмоциональным стрессом, которая устраняется с отдыхом (стенокардия). Внезапная сильная боль в груди или давление, которое не исчезает в течение нескольких минут, может быть признаком сердечного приступа (инфаркт миокарда).
- Боль в грудной клетке, вызванная воспалением вокруг сердца. Боль в груди может также возникать, если волчанка вызывает воспаление мешочка, которое окружает сердце, состояние, известное как перикардит.
- Одышка из-за болезни сердечного клапана. Одышка может быть вызвана сердечным и поражением легких. Клапаны сердца могут протекать или сужаться в результате повреждения подкладки полости сердца и поверхностей гладких клапанов (эндокарда).
Нервная система — заболевание может сильно влиять на нервную систему. Эти проблемы могут быть связаны с самой волчанкой, с лечением, используемыми для волчанки, или с неизвестными причинами. Некоторые из наиболее распространенных проблем, связанных с нервной системой, включают:
- Трудность концентрации и мышления ясно.
- Путаница или потеря памяти.
- Головные боли.
- Приступы.
- Боль в руках или ногах (называемая периферической невропатией).
- Слабость или онемение.
- Инсульт.
Лечение доступно для проблем с нервной системой, связанных с волчанкой.
Глаза — иногда поражается волчанкой. Наиболее распространенные симптомы системной красной волчанки является сухость глаз с ощущением отека или отсутствие разрыва (так называемый кератоконъюнктивит). Это можно лечить с помощью искусственных слез.
Уход при беременности
Женщины с заболеванием должны обсудить свое желание иметь ребенка с ревматологом и акушером о высоких рисках, прежде чем пытаться забеременеть.
Общие рекомендации. Эти рекомендации относятся ко всем женщинам, которые рассматривают беременность, а не только к лицам с СКВ.
- Все женщины должны принимать пищевую добавку, содержащую, по меньшей мере, 400 мкг фолиевой кислоты (количество в большинстве поливитаминов). Принятие фолиевой кислоты может снизить риск возникновения специфического врожденного дефекта, называемого дефектом нервной трубки. Фолиевую кислоту следует начинать, прежде чем пытаться зачать, и ее следует продолжать, по крайней мере, до конца первого триместра.
- Женщины должны бросить курить и потреблять алкоголь или любые рекреационные наркотики (например, марихуану), прежде чем пытаться забеременеть.
- Если женщина принимает лекарства по рецепту или без рецепта, их следует пересмотреть с помощью поставщика медицинских услуг, который хорошо осведомлен о заботе, о беременных женщинах с волчанкой, таких как акушер, акушер — медсестра.
Рекомендуется сдавать анализ крови на краснуху, ветряную оспу, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит B и наследственные гены.
Источник
Что такое волчанка?
Волчанка – хроническое заболевание аутоиммунного характера. У пациентов с волчанкой отмечается сверхактивная реакция защитной системы ложной направленности. Волчанка – системная патология, что выявляется в обширном поражении различных частей организма, в которые включены почки, кожные покровы, кровеносная система, головной мозг и другие органы.
Около 70% случаев заболевания волчанкой приходятся на поражение системной красной волчанкой (СКВ). С учетом того, что СКВ принято считать наиболее грозным проявлением этой патологии, характер поражения им варьируется от очень легкого до тяжелого. СКВ поражает разные части тела и может сопровождаться болью в суставах, чувством усталости, выпадением волос, светобоязнью, лихорадкой, сыпью и дисфункцией почек.
Другими типами волчанки являются:
- Кожная красная волчанка. Поражает кожные покровы.
- Лекарственная волчанка. Развивается на фоне приема определенных препаратов; ее симптомы исчезают после исключения терапии этими медикаментами.
- Неонатальная волчанка. Наблюдается у младенцев, рожденных пациентками, которым диагностирована волчанка. Как правило, проходит в течение периода до полугода.
Кто подвержен заболеванию?
По оценкам специалистов, у более 1,5 миллионов жителей США диагностирована волчанка. Распространенность этого заболевания среди афроамериканок в 3 раза превышает данные относительно представительниц белой расы. Данная патология также в большей степени характерна для женщин коренного американского, азиатского и латиноамериканского происхождения. Риску развития волчанки подвержены все люди вне возрастной, расовой или гендерной принадлежности, но 9 из 10 взрослых пациентов являются женщинами в возрасте от 15 до 45 лет.
Симптомы волчанки
Проявления волчанки у всех индивидуальны. Некоторые пациенты сталкиваются с очень смазанной симптоматикой, которая имеет тенденцию к постепенному ухудшению. Для другой группы пациентов характерны острые симптомы, которые представляют угрозу жизни и сопровождаются внезапной манифестацией.
Симптомы волчанки могут возникать и исчезать, что характерно для многих аутоиммунных заболеваний. Наиболее типичными проявлениями волчанки являются:
- Боль в суставах. Воспаление, связанное с избыточной активностью иммунной системы может вызвать болезненность и опухание суставов.
- Сыпь. Одним из отличительных признаков волчанки является сыпь в форме бабочки, которая появляется на щеках и переносице и может напоминать солнечный ожог. Также болезнь может сопровождаться высыпаниями в виде дискообразных чешуек на лице, шее, ушах, волосистой части головы и/или груди.
- Выпадение волос. Облысение может быть вызвано как самой волчанкой, так и приемом назначенных лекарств.
- Чувствительность к свету. У многих пациентов с волчанкой развивается фотосенсибилизация, что выражается в аномальной чувствительности к ультрафиолетовой части спектра солнечного света и искусственных источников освещения. Симптоматика волчанки может ухудшаться под воздействием солнечного света, что проявляется в виде сыпи, усталости и головной боли.
- Усталость. Периодически все испытывают усталость, однако люди с волчанкой подвержены усталости, которая не исчезает после отдыха.
- Затрудненное дыхание. У пациентов с волчанкой могут развиться болезненность в груди, одышка, боль в грудной клетке при дыхании, кашле, смехе или чихании. Иногда это – симптомы воспаления внешней оболочки легких (плеврит) или внешней оболочки сердца (перикардит).
- Проблемы с почками. У одной трети больных волчанкой недуг сопровождается развитием нефрита – воспаления почек. Волчаночный нефрит может спровоцировать повышенное кровяное давление, наличие крови в моче, выделение пенистой урины и отек ног. Тем не менее, волчаночный нефрит иногда имеет бессимптомную природу, поэтому важно регулярно проводить исследование мочи.
- Нарушения памяти. У некоторых людей волчанка приводит к нарушениям памяти или спутанности сознания.
- Изъязвления в ротовой полости. Образование язв на слизистой оболочке внутренней части рта распространены среди людей, больных волчанкой. В отличие от типичных язв, эти образования часто безболезненны.
- Дисфункции кровеносной системы. Волчанка часто сопровождается такими заболеваниями крови как анемия, тромбоцитопения (низкий уровень содержания тромбоцитов), лейкопения (низкий уровень содержания лейкоцитов) и тромбоз (образование сгустков в крови). Нелеченный тромбоз может привести к развитию таких опасных осложнений как инсульт.
Кроме того, у людей, больных волчанкой, может наблюдаться сухость в различных областях тела, вызванная как самой волчанкой, так и другим аутоиммунным состоянием, известным как синдром Шегрена. Он развивается на фоне волчанки и может сопровождаться такими проявлениями:
- Вагинальная сухость. Восстановить влажность влагалища и облегчить дискомфорт можно с помощью смазок и кремов, содержащих эстрогены. При выборе лубрикантов следует проконсультироваться с врачом.
- Сухость глаз и в ротовой полости. При сухости рта рекомендовано частое дробное питье воды и лимонные леденцы без сахара. Облегчить состояние глаз помогут глазные капли. Оба проявления сухости возможно откорректировать приемом лекарств.
Причины волчанки
Причина возникновения волчанки не выяснена. Однако исследователи полагают, что развитие волчанки у людей, предрасположенных к ней, способны спровоцировать факторы окружающей среды. Как и в случаях многих патологий, определенную роль играет генетический фактор. Выявлены несколько генов, которые ответственны за повышенную склонность людей к заболеванию волчанкой. Кроме того, в результате исследований удалось установить различные гены, которые увеличивают вероятность возникновения патологии вне зависимости от того, какие органы или ткани поражены и тяжести болезни. Например, вирус Эпштейна-Барра, вызывающий мононуклеоз, идентифицирован в качестве причины волчанки у предрасположенных к ней людей. Однако кто именно заболеет волчанкой, не определяется исключительно генами.
Специалисты занимаются исследованием роли таких факторов как солнечный свет, стресс, курение, воздействие гормонов и некоторых лекарств. Ученые полагают, что гормональный фон имеет большое значение, поскольку волчанка часто развивается у женщин детородного возраста.
В ходе исследований установлено, что риск развития таких аутоиммунных заболеваний как волчанка, возрастает в результате регулярного и длительного применения инсектицидов.
Диагностика волчанки
Диагностирование волчанки может оказаться сложным и трудоемким процессом, поскольку ее симптомы часто маскируются под проявления других заболеваний. Боли в суставах могут быть признаком различных форм артрита, а усталость люди склонны считать обычным следствием напряженной деятельности или тяжелой работы.
Поскольку проявления волчанки имеют затухающий характер, врачи могут испытывать затруднения при постановке четкого диагноза. Например, у многих пациентов никогда не наблюдается сыпь в форме бабочки, хотя такой симптом считается отличительным для волчанки.
Если в ходе первичного обследования пациента возникают подозрения в наличии волчанки, его могут направить к ревматологу – специалисту по аутоиммунным заболеваниям.
Ревматолог проведет опрос относительно симптомов патологии, в том числе о сроках их возникновения, динамике развития или исчезновения, тяжести проявлений болезни и факторах, которые облегчают либо усугубляют состояние пациента. Будет проведено обследование, целью которого является доскональная оценка суставов, кожи, легких, нервов и кровеносных сосудов.
Исключить состояния, схожие с волчанкой, и четко диагностировать это заболевание позволяет ряд обследований, который включает:
- Полный анализ крови. В результате этого исследования проводится оценка уровня содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (клеток, от которых зависит динамика кровотечения и свертываемость крови).
- Анализы химического состава крови и мочи. Эти тесты позволяют выяснить функциональность почек и печени.
- Биопсия. Забор небольшого образца ткани из пораженной заболеванием области/органа. В случае волчанки для исследования – в стадии активного проявления симптомов – берут ткань, затронутую сыпью, или ткани почки. Этот анализ иногда позволяет окончательно поставить диагноз.
- Анализ крови на антинуклеарные антитела (ANA-профиль). В ходе данного теста ведется поиск группы белков (аутоантител), содержащихся в крови людей, больных волчанкой. Хотя сам по себе он и не является инструментом финального диагностирования, но позволяет его подтвердить
- Анализ антитела. В случаях, когда результат теста на ANA-профиль положительный, врач может назначить дополнительные анализы на выявление антифосфолипидных антител (в том числе и кардиолипинов), наличие которых характерно для волчанки. Кроме того, существует связь между ними и повышенным риском образования тромбов, развития инсультов и угрозой повторных выкидышей.
- Комплементарные белки. Исследование, которое позволяет оценить уровень содержания в крови комплементарных белков. У людей с активной волчанкой этот уровень зачастую снижен.
- Анализ скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня С-реактивного белка (СРБ). Оба указанных маркера могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Высокие уровни СОЭ и СРБ в сочетании с другими признаками волчанки могут оказаться информативными при постановке диагноза и оценке динамики заболевания.
Лечение волчанки
Волчанка неизлечима. Терапия при данной патологии объединяет организацию индивидуального контроля за проявлениями болезни, медикаментозное лечение и коррекцию образа жизни. Необходимо проходить регулярное обследование, чтобы оценить эффективность назначенного лечения и отслеживать возникновение возможных побочных эффектов. Если болезнь находится в фазе обострения, может возникнуть необходимость частых визитов к врачу. Обследования при мягком варианте болезни могут проводиться 1-2 раза в год.
Для предотвращения обострений волчанки и снятия симптомов применяют такие лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Многие пациенты с волчанкой принимают НПВП для купирования боли в суставах и снятия отеков в них. Продажа таких НПВП как аспирин, ибупрофен и напроксен осуществляется безрецептурно, а вот для приобретения сильнодействующих лекарств понадобится рецепт.
- Кортикостероиды. Такие кортикостероиды как преднизон, могут быть эффективны в борьбе с воспалением. Длительность приема стероидов иногда составляет несколько недель, пока накапливается эффект действия «медленных» противовоспалительных лекарств. Поскольку для кортикостероидов характерны множественные побочные воздействия, принимать их следует в минимальных эффективных дозах на протяжении минимального достаточного периода. Обычно эти лекарства принимают перорально в виде таблеток или капель. Однако некоторые препараты кортикостероидной группы вводят инъекционно в сустав или мышцу либо внутривенно при помощи капельницы. Недопустимо резкое прекращение приема стероидов, их отмену следует проводить постепенно.
- Болезнь-модифицирующие базисные противовоспалительные препараты (БПВП). БПВП оказывают гораздо более широкое воздействие, чем просто устранение симптомов волчанки. Исследованиями установлено, что базисные препараты способны влиять на динамику заболевания, предотвращать как его прогрессирование, таки постепенное разрушение суставов. БПВП часто сочетают с приемом НПВП. Обычно пациентам с волчанкой назначают гидроксихлорохин. Он эффективно снижает риск обострений болезни. Важно учитывать, что это лекарство способно влиять на зрение, поэтому важно регулярно проходить офтальмологическое обследование.
- Ингибиторы белка, стимулирующие В-лимфоциты. Одним из таких препаратов является белимумаб. Впервые за последние 50 лет он был утвержден в 2011 году в качества лекарства первой линии при лечении волчанки. Механизм его воздействия на волчанку заключается в подавлении аутоантител. Хотя для некоторых пациентов с СКВ, прием этого медикамента оказался эффективным, он нуждается в дальнейших исследованиях долгосрочного воздействия и безопасности.
- Иммуноподавдяющие средства/химиотерапия. В случаях тяжелых поражений волчанкой возможно применение таких препаратов как азатиоприн, метатрексат и циклофосфамид, которые угнетают деятельность иммунной системы. Лечение перечисленными средствами способно предотвратить повреждение органов, но их прием сопровождается тяжелыми побочными проявлениями, а также бесплодием у женщин. Пациенты в период лечения иммунодепрессантами должны находиться под пристальным наблюдением врача.
Важными факторами терапии являются диета и физическая активность. Сбалансированное питание должно включать фрукты, овощи, продукты из цельного зерна, обезжиренную молочную продукцию и низкокалорийные белковые блюда. Следует увеличить потребление продуктов с высоким содержанием омега-3 кислот, которые помогают подавить воспаление.
Также важна сбалансированность отдыха и физической активности. В активной фазе болезни, когда отмечается болезненность, опухание и ригидность суставов, отдых поможет уменьшить воспаление и усталость. Однако в период ремиссии важна регулярная физическая активность, которая объединяет аэробику, силовые упражнения и нагрузки, повышающие гибкость.
Источник