Боли в тазобедренном суставе при менструации

Характеристика болей

Если девушка, будучи в «интересном положении», испытывает различные болезненные ощущения в области бедер, необходимо обратить внимание, как именно болит сустав. Это нужно, чтобы врач поставил правильный диагноз и смог дать правильные рекомендации, какие процедуры надо провести для устранения болей в тазобедренном суставе.

Болевой синдром может возникнуть при различных обстоятельствах:

• Боль во время ходьбы.
• Проявление болевой симптоматики ночью при неудобной или неправильной позе во время сна.
• Появление прострелов при механических и физических нагрузках.

Болит область таза по-разному. Боль может быть острой, нарастающей, ноющей или тупой. Неприятная симптоматика значительно ухудшает качество жизни во время беременности, мешает насладиться счастливыми днями ожидания малыша. Кроме того, затрудняется выполнение обыкновенных бытовых функций, отсутствует возможность полноценно выспаться и отдохнуть.

Во время третьего триместра возникают затруднения в выборе удобной позы, особенно неприятно и мучительно, когда болит и ноет тазобедренный сустав. Поэтому следует незамедлительно спросить у врача, какие меры необходимы для избавления от возникшей проблемы.

Анатомические особенности поясничного отдела у женщин

Поясничный отдел у женщин имеет очевидные анатомические особенности: он связан с органами малого таза, маткой и яичниками.

Дегенеративные процессы в позвоночнике на прогрессирующей стадии приводят к опасной неврологической симптоматике: функции спинного мозга нарушаются, что приводит к ухудшению иннервации и контроля работы внутренних органов.

Страдает репродуктивная и выделительная система (почки, мочевой пузырь). На начальных этапах это проявляется, в частности, болями при менструациях. Усугубление ситуации может привести к развитию бесплодия, нарушению чувствительности, полной дисфункции половой системы.

Кроме того, у женщин часто ослаблен мышечно-связочный аппарат спины (что связано с беременностью, родами, хождением на каблуках, избыточным весом). Чем слабее мышечный корсет, тем выше риск развития болевого синдрома при остеохондрозе и прочих патологиях позвоночника.

Причины боли

Тот факт, что болит копчик во время месячных или перед ними, еще не говорит о том, что не в порядке именно этот отдел позвоночника, кроме очевидных случаев получения травмы копчика при падении или ударе (подробнее об этом – здесь). На самом деле подобное явление может быть вызвано очень разными, совершенно не связанными между собой причинами или же их комбинацией.

Условно их можно разделить на 2 большие группы:

1. Связаны с патологиями матки.
2. Имеющие другие первопричины.

Боли, связанные с маткой

Все причины из этой группы объясняются увеличением матки в объеме или сильными мышечными сокращениями этого органа. Данные явления могут порождаться как процессами, протекающими в самой матке, так и другими факторами.

1. Во время месячных копчик болит потому, что весь омертвевший эпителий, который выстилает слизистую, выводится маткой, что заставляет ее сильно сокращаться, и как следствие – мышечная боль отдает в копчик.
2. Если боли сочетаются с сильными тянущими ощущениями в низу живота, очень вероятно, что это анатомические особенности расположения матки – она может залегать предельно близко к крестцу, как бы отклонившись назад. Поскольку во время месячного цикла мышцы матки тонизируются и увеличиваются, возникают посторонние ощущения. Ситуация усугубляется в случае использования спирали, которая еще больше увеличивает матку.
3. В некоторых случаях подобные явления могут быть связаны с наследственными особенностями – именно гены приводят к некоторым отклонениями в расположении матки или же влияют на гормональные процессы.
4. Изменения в обмене гормонов порождают более интенсивные сокращения матки – именно таким физиологическим действием отличается гормон простогландин.
5. Эндометриоз – патологическое разрастание так называемого эндометрия – слоя клеток в ткани матки.
6. Задний параметрит – воспаление так называемого параметрия – слоя соединительной ткани, которая покрывает шейку матки.

Боли, не связанные с маткой

Сюда относятся болезнетворные процессы, которые протекают в других органах и частях тела, но тем не менее, они тоже порождают болезненные ощущения в копчике.

1. В некоторых случаях болит копчик при развитии остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Воспалительные процессы увеличивают объем межклеточной жидкости в соединительной ткани, которая как бы набухает и давит на матку, провоцируя тянущие боли.
2. Геморрой – одна из наиболее распространенных причин. В этом случае патология приводит к увеличению вен и давления на тазовую область, что и объясняет появившиеся симптомы.
3. Инфекционные заболевания крестцового отдела (туберкулез, поражениям стафилококком и другими бактериями) провоцируют тянущие и резкие боли, которые могут совпасть с месячными.
4. К подобным же ощущениям могут привести различные инфекции, прогрессирующие в мочеполовой системе, поскольку в результате деятельности некоторых бактерий в тканях матки образуются спайки, из-за которых выделения застаиваются и давят на стенки клеток.
5. В редких случаях такие ощущения объясняются тромбофлебитом тазовых вен – из-за скоплений тромбов давление на стенки сосудов сильно увеличивается, поэтому и возникают боли.
6. Если наряду с посторонними ощущениями наблюдается бессонница, тревожность, раздражительность, утомляемость, есть вероятность того, что причина связана с гормональным расстройством щитовидной железы.
7. Развитие доброкачественных или раковых опухолей, которые давят на стенки органа и вызывают боли.
8. Киста яичника сопровождается не только болями в крестце, но и посторонними, тянущими ощущениями паховой области со стороны пораженного яичника.
9. Киста копчика – в большинстве случаев это врожденное заболевание, и встречается оно преимущественно у мужчин. Суть патологии в том, что в межъягодичной складке под кожным покровом образуется целая полость из разросшегося эпителия (ткани кожи), что и приводит к посторонним ощущениям.

Боли в копчике и беременность

Наконец, в отдельную группу можно выделить случаи появления этих ощущений во время беременности. По сути, подобные симптомы относятся к нормальным и достаточно изученным. Причина в том, что из-за гормональных изменений и роста массы плоды давление на тазовую область увеличивается, что и сопровождается соответствующими признаками.

Если женщина уже рожала, и наступила повторная беременность, посторонние ощущения зачастую объясняются родовыми травмами, а именно – повреждением связок крестца. Соответствующая патология называется кокцигодиния. Она может полностью исчезнуть после первых родов и дать знать о себе только на последнем сроке второй беременности. В таких случаях врач нередко назначает ношение бандажа, которое позволяет полностью устранить неприятные симптомы.

Боли в животе при ЗППП

При ЗППП боли ощущаются над лобком и в паховых областях, в пояснице. Обычно они постоянные, тянущие, отдающие во внутреннюю часть бёдер. Нарастание интенсивности болей зависит от стадии и распространённости воспаления, связано с изменением цвета и увеличением количества выделений из уретры и/или влагалища. При специфическом уретрите и цистите ощущается жжение в уретре и в мочевом пузыре, особенно в начале и в конце мочеиспускания.

По мере увеличения зоны распространения инфекции, воспаление переходит на мочеточники, почки и внутренние половые органы. При восходящем генитальном инфицировании в процесс вовлекается сначала эндометрий, а затем мышечный и серозный слои матки. Болевые рецепторы расположены тонким кольцом только внутри цервикального канала и в области внутренних отверстий фаллопиевых труб, сама шейка и тело матки к боли совершенно нечувствительны. На этапе эндо- и миометрита боль в основном отражённая, часто – ноющая, чувствуется в пояснице и во внутренней стороне бёдер. Местная боль внизу живота значительно усиливается, если воспаляются клетчатка вокруг матки (периметрит) и тазовое нервное сплетение (плексит).

Цистит и пиелонефрит – последствия восходящей урогенитальной инфекции. Появляются тянущие боли над лобком и в паху, ломящие – в пояснице; обязательно сочетаются с нарушениями мочеиспускания. При гнойных процессах температура поднимается выше 38-39 градусов, резко нарастает интоксикация. Основная нагрузка ложится на печень и почки, возможно развитие функциональной недостаточности этих органов и летальный исход.

Анатомия области тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав выполняет важную роль для осуществления двигательной активности. Это один из самых крупных суставов человека, который выдерживает большую нагрузку в стоячем положении, а также во время прямохождения.

Кости, формирующие сустав

Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза — самые мощные и крупные части человеческого скелета. Минимальное количество анатомических элементов сустава обеспечивает его крепость и надёжность, способность выдерживать вес тела в процессе движения. Большинство патологий тазобедренного сустава начинаются с поражения вертлужной впадины — неподвижной части сустава. По форме она напоминает чашу, центр которой направлен вверх под небольшим углом, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки между костями таза.

Суставная впадина — прочное и цельное образование, которое состоит из 3 видов тазовых костей:

• подвздошной
• седалищной
• лобковой

Наиболее уязвима область суставной впадины у детей, костные ткани которых недостаточно окрепли. Благодаря наличию небольшого костного валика на краю впадины, головка бедренной кости полностью погружена в «чашу», что обеспечивает крепкую опору для конечности. Подвижная часть сустава — бедренная кость (головка, шейка, большой и малый вертела). Головка по форме соответствует полости суставной впадины. Она покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает идеальное совпадение элементов сустава, и их беспрепятственное скольжение. В центре головки расположена прочная связка, которая соединяет кость с вертлужной впадиной, образуя дополнительное сцепление и опору.

Шейка выходит из головки бедренной кости под тупым углом, благодаря чему обеспечивается подвижность сустава и равномерное распределение нагрузки между конечностями. Вертела — это костные выступы, к которым крепятся сухожилия мышц.

Ткани и структуры

Нормальное функционирование сустава обеспечивают разнообразные структуры, каждая из которых выполняет соответствующие функции.

Кровоснабжение, работоспособность и снижение чувствительности сустава обеспечивают:

1. Связки и сухожилия окружают сустав со всех сторон, прикрывая и защищая бедренную кость и её шейку, а также саму суставную впадину.
2. Хрящ покрывает головку бедренной кости и часть вертлужной впадины.
3. Подхрящевые участки — костная ткань, состоящая из клеток и соединительного внеклеточного вещества.
4. Суставная оболочка или капсула является источником специального секрета — синовиальной жидкости для смазки частей сустава.
5. Вертлужная губа соединяет край вертлужной впадины и поперечную связку.

Питание тазобедренного сустава полезными веществами происходит через достаточно изолированную сеть сосудов и артерий. Кровоснабжение внутренних отделов сустава обеспечивает вертлужная ветвь запирательной артерии, а капсулы, связки и окружающие мышцы питаются через глубокие артерии бедра и ягодиц.

Анатомические образования, расположенные рядом ТБС

Часто причиной боли в тазобедренном суставе становятся поражения анатомических образований, расположенных рядом с ним. К таким элементам относятся:

1. Кожа и подкожная клетчатка — наружный покров тела
2. Мышцы бедра, таза, поясницы и ягодиц — обеспечивают подвижность сустава, дополнительно укрепляют его снаружи
3. Внесуставные связки — выполняют укрепляющую функцию, расположены вокруг суставной капсулы
4. Околосуставные сумки — пучки соединительной ткани, предотвращающие трение между мягкими и твёрдыми тканями

Почему болят кисти рук — основные причины боли

Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности. Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание.

В результате человек может почувствовать онемение, покалывание или боль. Для облегчения состояния достаточно встать и подвигаться, сделать себе массаж.

Коксартроз — одна из причин болей в тазобедренном суставе при сидении.

Боли в тазобедренном суставе ночью, то есть в состоянии покоя, дает такая серьезная ортопедическая патология, как асептический некроз головки бедренной кости.

При асептическом некрозе головки бедренной кости сустав болит даже ночью.

В группе риска асептического некроза – мужчины с 20 до 50 лет. Головка бедренной кости отмирает из-за нарушения кровообращения и отсутствия питания полезными веществами. Оно происходит:

• спонтанно
• при алкоголизме
• из-за лечения гормонами
• после лучевой терапии
• вследствие не леченых травм

Симптомами патологии являются:

• интенсивная боль даже ночью
• хромота
• атрофия мышц бедра и голени

Лечение асептического некроза головки бедренной кости сводится к приему:

• препаратов, восстанавливающих кровоток (антитромботических)
• витаминов
• средств, способствующих рассасыванию некротической ткани
• противовоспалительных препаратов
• сосудорасширяющих препаратов

ВАЖНО: Во время лечения следует разгружать сустав, опираясь на трость при ходьбе

На начальных этапах лечить заболевание. Почему болит тазобедренный сустав и как.

Своевременно назначенное лечение позволит предупредить развитие осложнений и формирование дегенеративных изменений суставных тканей в тазобедренной области.

Для лечения заболевания назначают обездвиживание конечности путем наложения гипсовой повязки от грудной клетки до стопы. В числе таких медикаментов выделяются «Мильгамма» и «Сирдалуд».

Полезны согревающие мази, гели, компрессы, если болит тазобедренный сустав. Из других причин болевого синдрома можно отметить: Поскольку боль в тазобедренном суставе наблюдается при многих патологических состояниях, необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику каждого случая.