Боли в руке между плечевым суставом
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
- Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
- Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
- Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
- Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
- терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
- онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
- кардиолога — в случае болезней сердца;
- гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
- рентген сустава или всей руки,
- МРТ плечевого сустава,
- Рентген или МРТ позвоночника,
- УЗИ сустава,
- общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
- ЭКГ,
- гастроскопию,
- флюорографию,
- анализы крови на половые инфекции.
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Источник
Болевые ощущения в конечностях – тревожный сигнал, указывающий на травматические поражения, воспалительных болезни, поражение внутренних органов. Если болит рука от плеча до локтя рекомендовано воздерживаться от самолечения и проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях боль самоустраняется без задействования специфической терапии. В других случаях требуется очный осмотр, комплексная диагностика, заключение от опытного специалиста.
Почему возникает боль
В плечевых суставах, подверженных интенсивным физическим нагрузкам, часто развиваются воспалительные реакции.
- Если наблюдается «блокированное плечо» или симптом «кисти-плечи» – это указывает на дисфункцию кистей
- Характер затруднений двигательной активности указывает на причину, вызывающую ограничения
- Если боль усиливается, когда пациент отводит конечности в стороны или двигает ими – это указывает на дисфункцию супраспинальных сухожилий
Пациенты жалуются на болевые ощущения, отеки, суставные выпоты, разрывы сухожилий. Болевые импульсы, которые возникают в плечевых суставах и локтях часто иррадируют от области шеи.
Характерные особенности боли:
- начинает распространяться медленно и захватывает всю конечность, включая кисти рук
- усиливается при движениях шеей
- сопровождается дополнительными признаки: парестезия, онемение
- в процессе комплексного обследования часто диагностируют межпозвонковую грыжу
Болевые ощущения могут поражать плечо, предплечье, кисть. Носят разный характер: от жгучего и ноющего до простреливающего. В руку могут отдавать боли от других участков тела. Длительность патологического процесса: от нескольких недель до полугода.
Причины
Когда болевые ощущения иррадируют в верхнюю часть конечности на фоне прижатого к туловищу локтевого сустава – это признак поражения инфраспинального сухожилия. Распространение боли на внутренний верхний участок конечности – симптом дисфункции подлопаточного сухожилия. При патологиях, поражающих длинный бицепс, болезненность распространяется на переднюю часть плечевых суставов, усиливается при двигательной активности. Боль часто провоцируют неврогенные патологии, которые проявляются в виде парезов, гипотрофии мышц, нарушений чувствительности.
Может быть вызвана:
- нейропатией
- миелопатией
- невралгической амиотрофией
- комплексным региональным болевым синдромом
- шейно-плечевой плексопатией
- шейной радикулопатией
- переломами, вывихами
У пациента может наблюдаться отраженная боль, возникающая на фоне миофасциального синдрома. При этом сухожилия вплетаются в суставные капсулы.
Невралгия
Невралгия плечевых нервов – распространенный патологической процесс, провоцирующий острую, стреляющую боль. Воспалительный процесс с последующим сдавливанием нервных окончаний развивается на фоне болезней позвоночного столба, длительных переохлаждений. Острая боль сопровождается сильным жаром, не уменьшается, когда пациент находится в состоянии покоя.
Травмы
Травматические поражения – одна из наиболее распространенных причин, вызывающих боль от плечевого до локтевого сустава. Повреждение может возникнуть при падении, ушибе, резком движении рукой, сильном сдавливании, ожоге, вывихе, обморожении. Диагноз ставят на основании рентгенологического исследования, демонстрирующего степень повреждения костных структур. Переломы и вывихи пациенты часто получают при падениях, бытовых травмах, дорожно-транспортных происшествиях. Болевые ощущения проявляются не сразу, распространяются в нескольких направлениях, охватывают участок от локтевого до плечевого сустава.
Капсулит
Капсулит – болезнь дегенеративно-воспалительного происхождения, поражающая околосуставные мягкие ткани, принимающие участие в двигательной активности плечевых суставов. Болезнь обусловлена нейродистрофическими изменениями, поражающими сухожильные волокна. Капсулит часто наблюдается у пациентов с остеохондрозом, шейным спондилезом, смещением межпозвоночных дисков, нарушениями кровообращения.
- На начальных стадиях патологического процесса возникают жалобы на незначительную боль в руке от плеча до локтя
- Дискомфорт усиливается при двигательной активности, физических нагрузках, на фоне вращательных движений
- Пациент не может поднимать руки вверх и заводить их за спину
При остром течении патологического процесса рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, ангиопротекторов, метаболических и хондропротекторных средств. При интенсивной боли назначают новокаиновые блокады. Используют кортикостероиды.
Миозит
Миозит – патология воспалительного происхождения, спровоцированная вирусами, паразитами, стафилококковой инфекцией, кишечной палочкой. Может возникать в качестве осложнения сифилиса, травматических поражений, перенапряжения мышц, переохлаждений, аутоиммунных процессов. Пациенты жалуются на сильную боль от плеча до локтя, а также в спине, шее, пояснице.
Проявляется общая интоксикация в виде:
- озноба
- усиления потоотделения
- повышения температуры тела
- общей слабости
- головной боли
В ходе терапии обеспечивают полный покой, назначают препараты с противовоспалительными свойствами, антибиотики, противопаразитарные средства. Пациент должен качественно, полноценно питаться, принимать витаминные комплексы. Наружно наносят мази, кремы или гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Плечелопаточный периартрит
Одно из характерных проявлений плечелопаточного периартрита – болевые ощущения в левом предплечье. Симптом развивается внезапно, без явных провоцирующих факторов. Болезнь быстро прогрессирует. Неприятные ощущений усиливаются в ночное время суток, ухудшая качество жизни пациента. Привычная двигательная активность затруднена. Любые движения сопровождаются распространением боли на всю конечность. Прогрессирование патологического процесса приводит к внезапной интенсивной боли, которая иррадирует в область руки и шеи.
Пациент не может осуществлять вращательные движения плечевыми суставами и разводить руки в стороны. Для уменьшения болевых ощущений пациент рефлекторно сгибает руки в локтях и прижимает их к грудной клетке. Болезнь хорошо поддается терапии, при легком течении патологического процесса склонна к самоустранению. В остальных случаях терапия направлена на уменьшения чувства болезненности, профилактику и устранение мышечной контрактуры.
Патологии позвоночника
Если причиной тревожных симптомов становятся патологии позвоночного столба боль начинает иррадировать в верхние конечности. Также возможны защемления нервных окончаний. Боли в руке могут возникать у пациентов с грыжами, остеохондрозом, сколиозом, спондилоартрозом, анкилозирующим гиперостозом, спондилолистезом, стенозом позвоночных каналов, воспалительными болезнями и опухолями позвоночника, деформацией грудной клетки. При остеохондрозе и межпозвоночных грыжах болевые ощущения в руках сочетаются с жжением, онемением, дискомфортом в позвоночнике.
Такие нарушения сложно поддаются терапии, однако при правильном подходе можно добиться стойкой ремиссии. Одно из главных условий – физиотерапия, занятия лечебной гимнастики, отказ от вредных привычек. Полезно принимать ванны с морской солью, эфирными маслами, отварами лекарственных растений. Длительность курса лечения – до 7-10 процедур, после чего необходимо сделать перерыв. В качестве основы пользуются смесью ромашки, череды, лаванды, шалфея, тысячелистника, бессмертника. В воду добавляют масла герани, ладана, мяты, апельсина.
Поражения внутренних органов
Часто болевые ощущения обусловлены функциональными нарушениями внутренних органов и развиваются на фоне:
- инфаркта миокарда
- стенокардии
- пневмонии
- поражений печени
- шейного радикулита
- опухолей, поражающих грудную клетку
Лечением патологий внутренних органов должен заниматься врач соответствующей специальности. Боли, поражающие верхнюю часть рук, сопровождают стенокардию, инсульт, сердечный приступ. У пациентов возникают сопутствующие жалобы на чувство слабости, головокружение, отраженную боль в челюстях, сдавленность в грудной клетке, затруднения речи и подвижности, онемение и покалывание в левой или правой части тела.
Подагра
Подагра – воспалительная болезнь, поражающая опорно-двигательный аппарат. Сопровождается отложением солей, наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью, малоподвижным образом жизни, погрешностями в питании. В группу риска также попадают пациенты, у которых диагностирован:
- сахарный диабет
- дисфункция мочевыделительной системы
- болезни желудочно-кишечного тракта
- злоупотребление спиртными напитками
К развитию подагры также может привести обилие белков животного происхождения, наличие в рационе обильного количества пуринов. Болезнь проявляется в виде боли в суставах, преимущественно ночью. В дневное время симптомы могут не проявляться. Ночью процесс засыпания затруднен из-за боли и дискомфорта. Поврежденные суставы могут опухать, наблюдается повышенная чувствительность, кожные покровы приобретают красный оттенок.
Помимо локальные реакций, наблюдаются системные нарушения в виде:
- повышения температуры тела
- скачков артериального давления
- изжоги
- тошноты
- нарушений аппетита
При хроническом течении патологического процесса симптоматика смягчается. Тяжелое течение болезни чревато почечнокаменной болезнью. Лечение подразумевает использование препаратов, нормализующих мочевую кислоту, а также уменьшающих симптомы болезни.
Другие заболевания
Болевые ощущения в мышцах и сухожилиях возникают при скоплении минеральных солей. Пациент не может отвести конечности назад или делать вращательные движения кистями.
Боль может беспокоить пациента при прогрессировании:
- кальциноза предплечья
- импигментарного синдрома (сужения)
- патологий воспалительного происхождения
- сосудистых заболеваний
- разрывов сухожилия
- артрозов, артритов
- остеохондрозов
- воспалительных процессов, поражающих сухожилия
Клиническая картина может быть обусловлена протрузиями и грыжами, поражающими межпозвонковые диски в шейном и грудном отделе позвоночного столба. Артриты и артрозы ограничивают двигательную активность суставов, сопровождается интенсивной болью от плеча до локтевых суставов. При воспалительных поражениях суставов боль усиливается в утреннее и вечернее время суток, после умеренной двигательной активности. При стилоидитах воспалительный процесс поражает сухожилия. Возникает после травматических поражений, отличается медленным прогрессированием. Многочисленные микротравмы и микротрещины провоцируют боль от плеча до локтей, ограничения подвижности.
Возможные осложнения
Осложнения вызывает не только отсутствие качественной, своевременной помощи при лечении патологических процессов, но и самолечение. Например, при длительном применении медикаментов с противовоспалительными и обезболивающими свойствами повышается риск негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. При неэффективности рекомендованной терапии у пациентов с подагрой возможен нефрит, нарушения двигательной активности, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечные колики.
К какому врачу обратиться
При первых признаках нарушений рекомендовано обратиться к ортопеду, хирургу, спортивному доктору, который специализируется на суставных патологиях. Врач проводит устный опрос, очный осмотр, назначает дополнительные методы диагностики. В дальнейшем может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: хирурга, травматолога, эндокринолога, кардиолога.
Диагностика
Для постановки точного диагноза проводят комплексную диагностику на основании клинической картины и жалоб пациентам. Если врач предполагает болезни позвоночника рекомендовано проведение:
- рентгенографии
- пневмомиелографии
- ангиографии
- дискографии
- миелографии
- компьютерной томографии
Также учитывают лабораторные показатели: общий анализ крови и мочи, биохимические исследования. Дополнительно назначают УЗГД, магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита учитывают показатели общего анализа крови, электромиографии, ультразвукового исследования поврежденных мышц и сосудов.
Лечение
Подбор подходящего протокола лечения осуществляет врач, учитывая причину, спровоцировавшую симптом. Лекарственные препараты используют по схеме. Кортикостероиды и НПВП используют в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени. Хондропротекторы на основе хондроитина, глюкозамина, гиалуроновой кислоты применяют длительно, не менее полугода. Если боль не прекращается на протяжении длительного времени схему терапии необходимо пересмотреть и повторно проконсультироваться с врачом.
Эффективность терапии травматических поражений во многом зависит от условий транспортировки пациента. Пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя, для уменьшения симптома прикладывают холод: бутылку со льдом, полотенце. На руку накладывают временную повязку или шину. Вывихи вправляют, на переломы накладывают гипс, ожоги лечат специальными лекарствами в форме спреев. Терапия пораженных суставов подразумевает комплексный подход. Базисная схема терапии подразумевает использование медикаментов с противовоспалительными, обезболивающими, регенерирующими свойствами.
Дополнительно рекомендован курс:
- физиотерапии
- лечебной физкультуры
- массажа
- фито терапии
- внутрисуставных инъекций
- лечения в санаторно-курортных условиях
Народная терапия подразумевает использование мумие, противовоспалительных настоев и отваров, компрессов.
Терапия пациентов с патологиями позвоночного столба и защемлением нервных окончаний подразумевает задействование:
- лечебной физкультуры
- мануальной терапии
- массажа
- медикаментов, способствующих уменьшению мышечных спазмов
Описанные средства терапии уменьшают давление на поврежденный нервный корешок. Если выявлен остеохондроз и протрузии, назначают медикаменты с обезболивающими свойствами. При онкологических процессах противопоказано проведение тепловых процедур, массажа, санаторно-курортного лечения, физиотерапии. Врач может рекомендовано курс лучей или химиотерапии. В качестве вспомогательного элемента лечения используют травяные настои и отвары, уменьшающие деление раковых клеток и укрепляющие иммунную систему.
Прогноз
Прогноз зависит от степени прогрессирования и тяжести первопричинной болезни, вызывающей симптом. Патологии воспалительного происхождения хорошо поддаются консервативной терапии, в особенности, на ранних этапах развития. При травматических поражениях накладывают гипс, ограничивают двигательную активность. В период восстановления необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной помощи, тем благоприятнее прогноз.
Профилактика
Для профилактики болевых ощущений рекомендовано своевременно лечить возникающие болезни, воздерживаться от самолечения. Показаны умеренные физические нагрузки, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Для профилактики воспалительных патологий, в том числе, подагры, рекомендовано следить за ежедневным рационом. Исключают чрезмерно жирную, острую, жаренную пищу, пурины, рафинированные продукты, белый сахар.
Основу рациона составляют цельнозерновые, нерафинированные продукты, бобовые, чистая питьевая вода, клетчатка (зелень, свежие овощи), ягоды, орехи, семена. Людям на любом типе питания необходимо своевременно выявлять и компенсировать дефициты важных микронутриентов. Обеспечить достаточное количество Омега-3 и Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот.
Исключают переохлаждения, при сидячей работе необходимо делать регулярную разминку. Показана своевременная терапия инфекционно-воспалительных процессов, соблюдение режима труда и отдыха. Рекомендована нормализация массы тела, соблюдение питьевого режима, исключение большого количества животного белка в рационе, отказ от вредных привычек.
Пациентам с болью в руках от плеча до локтя важно помнить, что это не самостоятельное заболевание, а симптом, возникающий при продолжительном прогрессировании первопричинной патологии. Симптоматическое лечение медикаментами и диетой способно уменьшить тревожные признаки, но не гарантирует полного выздоровления. Пациенту рекомендован качественный уход, наблюдение квалифицированного врача-ортопеда.
При хронизации патологического процесса выполняют все условия, чтобы ввести болезнь в стадию ремиссии и не допускать повторных обострений. Важно своевременно лечить возникающие симптомы, не забывать о соблюдении диеты и занятиях спортом. Если есть наследственная предрасположенность к развитию заболевания необходимо следить за показателями крови и результатам других методов диагностики.
Видео: Боли в руках — причины и опасности
Источник