Боли в плечевом суставе в предплечье лечение

Болят плечи и предплечья – что это такое, расскажет терапевт, ортопед, ревматолог, флеболог. Врача подбирают в зависимости от результатов лабораторно-инструментальных тестов, симптомов патологии. Лечения придерживаются строго, чтобы избежать осложнений.

 Загрузка …

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Что это такое, если болят плечи и предплечья

Когда возникает сильная болезненность верхних конечностей, предполагают чрезмерную нагрузку в результате поднятия тяжелых предметов или занятий спортом.

Реже встречаются патологии, тогда боль продолжительна, усиливается на протяжении недель, месяцев:

1. Травма. Человек мог удариться локтем, предплечьем, плечом, кистью. Болевой синдром иррадиирует в соседние области, создается дискомфорт во всей руке. Повреждаются мягкие ткани в виде сухожилий, мышц, связок. Травмам подвержены кости, суставные полости.
2. Воспалительные патологии суставов. Артрит, артроз приводят к истощению полости, уменьшению синовиальной жидкости, формированию наростов на костях. Движения скованны или отсутствуют.
3. Аутоиммунные болезни. Возникают редко. Это действие иммунной системы против собственных тканей организма. Например, при ревматоидном артрите поражаются суставы.
4. Остеохондроз. Истончение межпозвоночных дисков приводит к невралгии, появляется резкая боль в верхней конечности с одной или обеих сторон. Она сохраняется в положении лежа, во время движений.
5. Нарушение кровообращения. Просвет артерии или вены сужается по причине спазмов эндотелия, механических повреждений, атеросклероза, сахарного диабета, ишемической болезни, тромбофлебита, тромбоза. Повреждению подвержена правая или левая рука, реже состояние двустороннее. Патология вызывает болезненность, онемение, покалывание.

Заболевания протекают тяжело, особенно если отсутствует лечение. Поэтому используют комплексную терапию, направленную на восстановление кровотока по сосудам, устранение боли, воспаления.

   ↑

Что делать и чем лечить боль

Чтобы быстро улучшить самочувствие, нужен комплекс лечебных методов:

1. Адекватная физическая нагрузка. Используют плавание, ходьбу, ЛФК. Спорт запрещен.
2. Физиопроцедуры. Применяют магнит, электрофорез, инфракрасное облучение, прогревание парафином. Приемы нормализуют системный кровоток, улучшают метаболизм, стимулируют регенерацию поврежденных тканей. Проводят массаж плечевого пояса.
3. На пораженную руку рекомендуют поставить тейп, повязку, гипс. Они помогают обездвижить очаг поражения.
4. Консервативное лечение. Назначают лекарственные средства для устранения боли, отека, воспалительного процесса. Используют жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные, гормональные, обезболивающие средства. Часто применяют хондропротекторы для лечения и профилактики повреждения хрящей. Они стимулируют выделение синовиальной жидкости, смазывающей суставную полость. Назначают препараты, нормализующие кровообращение, укрепляющие сосудистые стенки.
5. Радикальная терапия. Хирургические методы показаны при скованности движений, когда консервативная терапия не справляется. Хирург восстанавливает суставную полость, удаляет наросты, новообразования. Перед операцией проходят обследование, если нет противопоказаний, врач назначает дату ее проведения.

После лечения самочувствие пациента улучшится. Если этого не возникло, лекарства и физиопроцедуры корректируют.

   ↑

https://gidpain.ru/bolit/plechi-predplechya-takoe.html

Как усугубить, усилить боль

После назначения лечебных рекомендаций врач рассказывает пациенту, что запрещено делать.

Если совершать следующие действия, болевое ощущение усиливается:

• заниматься активной физической деятельностью, выполнять спортивные упражнения;
• увеличивать нагрузку на верхние конечности, мышцы;
• пользоваться методами народной медицины, игнорируя лекарственные рекомендации терапевта;
• самостоятельно регулировать дозировку препаратов;
• прекращать употребление лекарственных средств после первых улучшений.

Если самочувствие больного улучшилось, обследование проходят повторно. При наличии хронических заболеваний лекарства употребляют постоянно.

   ↑

О чём говорит тупая или режущая боль в плече

Когда у человека болят плечи, неприятные ощущения сигнализируют о наличии неполадок в организме, которые могут появиться по многим причинам. Игнорировать возникший дискомфорт нельзя, детальное обследование и адекватное лечение увеличивают возможность выздоровления.

Факторы, провоцирующие синдром:

• гиподинамия, приводящая к ослаблению мышц и связок;
• нарушения осанки, сколиоз;
• постоянные физические нагрузки;
• свежие и давние недолеченные травмы.

В группе риска находятся люди с профессиями, связанными с систематической нагрузкой на верхние конечности: спортсмены, строители, грузчики.

Тупые, режущие болезненные ощущения в плечах имеют различное происхождение:

• травматическое — перелом, вывих, разрыв или растяжение сухожилий и связок, ушиб;
• воспалительное — артрит, бурсит, неврит, тендинит;
• инфекционное — ревматоидный артрит, миозит;
• дегенеративно-деструктивное — остеопороз, остеоартроз, остеохондроз;
• вызванные нарушением обмена веществ — отложение солей кальция;
• доброкачественные и злокачественные образования — саркома плечевого сустава.

В ряде случаев ломота в плечах проявляется как симптом патологии внутренних органов, нервов, сосудов. Возникающие при этом очаги боли имеют «отражённый» характер.

Патологии, часто сопровождающиеся недомоганием в верхней части руки:

• ИБС — на пике физического или эмоционального перенапряжения приступ стенокардии проявляется болью за грудиной и в левом плече;
• пневмония — отёк лёгких, сдавление окружающих тканей и нервов вызывает боль;
• повреждения позвоночника — защемление спинномозговых нервов;
• межпозвоночная грыжа — тупая боль, парестезии конечности;
• межрёберная невралгия — резкие боли, как результат защемления нервов.

Разобраться с причиной дискомфорта может только специалист. Самолечение может вызвать усугубление проблемы. Травма, оставленная без лечения, часто становится причиной инвалидизации.

   ↑

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Тупая боль в районе плеча, с чувством нехватки воздуха, одышкой, побледнением кожных покровов требует экстренной медицинской помощи. Такие симптомы могут быть спровоцированы начинающимся инфарктом миокарда. В единичных случаях болевой синдром в левой руке бывает единственным признаком надвигающейся сосудистой катастрофы.

При любом травмировании плеча, с болезненным дискомфортом, отёком близлежащих тканей, невозможностью двигать рукой нужно обращаться в травмпункт. После осмотра и проведения рентгенографии устанавливается наличие перелома, ушиба, вывиха, растяжения связок.

Вывих должен вправлять врач в условиях стационара под воздействием обезболивающих средств. Нелеченные последствия травмирования могут причинять страдания больному всю оставшуюся жизнь.

Требуется консультация доктора в следующих случаях:

• режущая боль, сопровождающаяся онемением рук, невозможностью действовать кистью;
• мучительная суставная артралгия с отёком, покраснением прилегающих тканей, повышением температуры;
• постоянные тупые боли, прогрессирующие с течением времени, требуют комплексного обследования.

Если оставлять ситуацию без внимания, картина болезни усугубляется, симптоматика нарастает, болезнь переходит в хроническую форму.

Лечением плечевых патологий занимаются врачи следующих специализаций:

• травматолог, травматолог-ортопед;
• хирург;
• ревматолог, артролог;
• невролог, вертебролог.

Во время консультации врачом назначается лабораторное и аппаратное обследование, при установлении диагноза вырабатывается тактика лечения. В очень редких случаях припухлость в очаге воспаления, сопровождающаяся ухудшением общего самочувствия, требует консультации онколога.

   ↑

Топ лекарств для уменьшения боли в плече, обезболивающие

Острая ломота может возникнуть при травме, в начальном периоде заболевания, при обострении хронических патологий.

Медикаменты, снимающие болевые ощущения:

1. Анальгетики — Анальгин, Баралгин, Кеторол. В таблетированной форме недостаточно эффективны, чаще вводятся внутримышечно в виде уколов.
2. Препараты НПВП — противовоспалительные нестероидные средства успешно купируют боль, уменьшают воспаление. Наиболее часто назначают — Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Вольтарен.
3. Спазмолитики — Баклофен, Сирдалуд. Применяются при болях, вызванных мышечными спазмами.
4. Кортикостероиды — Флостерон, Дексаметазон, Дипроспанил. Эффективно снимают боль и воспаление. Назначаются краткими курсами, имеют много противопоказаний.

Для снятия сильного болевого приступа применяются новокаиновые или лидокаиновые блокады в виде инъекций. 20 мл 1% раствора препарата вводится в сустав или околосуставные ткани. Для усиления эффекта возможно одновременное введение Гидрокортизона и витамина В12.

   ↑

Как лечится хроническая боль в плече

Комплексная терапия включает лечение медикаментами (системного и наружного действия), физиопроцедуры, ЛФК, массаж, диетическое питание.

Ведущая роль в терапии принадлежит препаратам НПВС, устраняющим боль, снимающим симптомы воспаления, отёчности, улучшающим микроциркуляцию. Наиболее известны: Диклофенак, Мелоксикам, Найз.

К отрицательным побочным эффектам лекарств относится раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника, медикаменты противопоказаны при заболеваниях ЖКТ.

При спазмах, повышенном тонусе мышц назначаются миорелаксанты — Тизанидин, Толперизон.

Хондропротекторы — Хондроксид, Артра. Лекарства снимают болезненную симптоматику, сдерживают прогрессирование заболевания, восстанавливая ткань хряща. Медикаменты принимают длительными курсами по 1,5-3 месяца.

Витаминные комплексы — Мильгамма, Артривин, Ортомол Артро плюс.

Широко используются лечебные мази и гели для наружного применения:

• топические средства, содержащие противовоспалительные нестероиды — Фастумгель, Долгит, Быструмгель, Дип Релиф;
• мази с пчелиным и змеиным ядом, разогревающие сустав — Апизартрон, Капсикам;
• средства на растительной основе — Сабельник, Гэвкамен.

Лечебная физкультура проводится при реабилитации пациента после травм, на первых стадиях хронических патологий, в периоды ремиссии. Гимнастика включает умеренную нагрузку на мышцы, исключение перегрузки суставов. Упражнения выполняются плавно, в медленном темпе.

Физиотерапевтическое лечение:

• средневолновое УФ-излучение — обезболивающее действие;
• электрофорез — усиливает действие медикаментов, доставляет медпрепараты к проблемному участку;
• УВЧ — активирует фагоциты и фибробласты, позволяющие снизить интенсивность воспаления;
• фонофорез — повышает проницаемость клеток, увеличивает скорость ферментизации, ускоряет выздоровление;
• лазеротерапия — воздействие лазерного излучения для повышения регенерирующих способностей организма.

Массаж — ускоряет кровоток и движение лимфы, улучшает питание очага поражения. Восстанавливает подвижность сустава.

Лечение народными средствами относится к вспомогательной терапии, эффект наступает спустя некоторое время:

1. 30 г цветков сирени, 10 г корня лопуха, 1 стручок острого перца размешивают в 1 л спирта, настаивают в тёмном месте 3 суток, периодически встряхивая. Спиртовую настойку используют в качестве растирания.
2. Берут 100 г свиного сала, по 3 ч. л. измельчённой травы сабельника болотного и зверобоя, 1 ч. л. измельчённого жгучего перца. Приготовленную мазь наносят на очищенный участок один раз в день вечером.
3. Массаж кубиками льда, приготовленного на основе настоя ромашки аптечной. Выполняются круговые движения в течение 15 мин 2-3 раза в сутки.
4. В стакане воды растворяют 1 ст. л. крупной соли, помещают в стакан кусок марли. Мокрую марлю охлаждают в холодильнике, обвязывают больной участок, оставляют до высыхания.
5. 2 куриных белка взбивают до состояния пены, вливают 1 ст. л. водки, добавляют 1 ст. л. муки. Смесь размешивают до однородной массы, накладывают на салфетку, прикладывают к больному месту, сверху закрывают полиэтиленом. Компресс держат полчаса.

Для ускорения выздоровления больному нужно придерживаться здорового питания, соблюдать питьевой режим. Пища должна содержать достаточное количество белка, быть обогащена витаминами и полезными микроэлементами.

В рационе обязательны: фрукты, овощи, молочные и мясные продукты, злаковые. Ограничению подлежит употребление жареной, консервированной пищи, острых блюд. Соли разрешается употреблять не более 5 г в сутки.

   ↑

Сколько заживают различные травмы плеча

Травмирование плечей происходит при занятиях спортом, бытовые повреждения случаются чаще у детей и лиц преклонного возраста, с более тонкой и хрупкой структурой скелета.

Переломы плечевой кости — повреждение может быть полным, частичным, со смещением, оскольчатым.

Факторы, замедляющие восстановление при травмах:

• инфицирование раны при открытом переломе;
• попадание частей мышц между отломками кости;
• хронические возрастные заболевания;
• отсутствие адекватной реабилитации (физиолечения, массажа);
• самостоятельное снятие гипса;
• плохое питание.

Переломы встречаются разной степени выраженности, с различной степенью повреждения. Травмы лёгкой степени тяжести заживают в зависимости от возраста.

Срастание костей у детей 1-3 лет происходит за 2 недели, у детей 5-7 лет через 20-25 дней, у взрослых — 2,5 месяца, у стариков до 6 месяцев. Переломы со смещением, нуждающиеся в закрытой репозиции под общей анестезией, срастаются через 6 месяцев.

Разрыв связок — происходит разрыв соединительной ткани, структуры костей сохраняются. Связка может порваться полностью или частично. Частичные разрывы лечатся консервативным путём, гибкость органа восстанавливается через 2-3 недели.

При полном разрыве связочного аппарата рекомендуется артроскопическое малоинвазивное вмешательство, после которого выздоровление происходит через 1,5 месяца. При консервативном лечении гибкость сустава может полностью не восстановиться.

Растяжение связок — выздоровление зависит от степени поражения:

• I — выздоровление наступает через 1-2 недели;
• II — через 1 месяц;
• III — через 2 месяца и более.

Повреждения сухожилия — частичное с сохранением двигательных возможностей конечности, полное — утрата рукой двигательной способности.

При травме показана артроскопия, после операции функциональность восстанавливается через 10-14 дней. При консервативной терапии образуется рубцовая фиброзная ткань, делающая невозможным полное восстановление.

   ↑

Профилактические меры для того, чтобы не было боли в плечах

Простые правила, служащие профилактикой болезней:

• равномерное распределение нагрузки при ношении тяжестей (использование рюкзаков вместо спортивных сумок);
• сон на кровати с жёстким матрацем, низкой подушкой, упругим валиком в области шеи;
• коррекция осанки с помощью гимнастических упражнений;
• борьба с гиподинамией;
• своевременное лечение инфекционных и хронических болезней внутренних органов;
• выполнение упражнений на растяжку и укрепление плечевых мышц;
• выбор одежды по погоде, избегание переохлаждений.

Ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек укрепляют здоровье, улучшают обменные процессы, структуру костной и мышечной ткани.

   ↑

Список диагностических мероприятий у врачей при боли в плече

На врачебном приёме доктор проводит физикальный осмотр поражённой области: наличие покраснения, припухлости, контрактуры сустава.

Анализы при поражении плечевого сустава:

• общий анализ крови — повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево указывают на наличие воспаления;
• биохимия крови — увеличение показателя ревматоидного фактора, C-реактивного белка дают основание подозревать ревматоидный артрит;
• анализ крови на антитела — наличие аутоиммунных антител, антител к различным возбудителям, маркеры воспаления указывают на артриты различной этиологии;
• коагулограмма — показывает уровень свёртываемости крови.

Инвазивные и неинвазивные методы инструментальной диагностики дают наиболее достоверную информацию для точной постановки диагноза.

Методы обследований:

1. Рентгенография — определяет состояние костей и суставов. Недорогое обследование, применяется повсеместно. При травмах даёт исчерпывающую картину поражения, достаточную для диагностирования.
2. Ультразвуковое обследование (УЗИ) — показывает повреждения связок, наличие гематом, повреждений суставной капсулы.
3. Компьютерная томография (КТ) — применяется при подозрении на повреждение хрящевых структур, показывает локализацию и характер изменений. Метод высокоинформативный, но сопровождается высокой рентгенологической нагрузкой на организм.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет получить полное информативное представление о состоянии твёрдых и мягких тканей. Недостаток — высокая стоимость.
5. Артроскопия — проводится при подготовке к хирургическому вмешательству, подозрении на скопление крови в суставной полости. Зондом, снабжённым на конце оптическим прибором, исследуется сустав, при этом удаляется сгусток крови, обломки хрящей и костей.

МРТ назначается в обязательном порядке, когда есть сомнения в правильности диагноза, требуется дифференцирование имеющегося заболевания от других патологий.

Срочное лечение травм плеча, выявление заболеваний на ранней стадии облегчает симптоматику, повышает шансы выздоровления. Медицинское вмешательство не даёт болезни распространиться на прилежащие ткани, вызвать тяжёлые осложнения.