Боли в плечевом суставе у детей
Не смотря на то, что жалобы на боль в плече встречаются довольно часто, определить истинную причину боли бывает на так уже просто. Под ее маской могут скрываться поражения костей и мышц плечевого пояса, акромиально-ключевых суставов, шейного отдела позвоночника или даже внутренних органов (стенокардии, перикардите). «Отзываться» в плечо могут опухоль средостения, поражение диафрагмального нерва. Примерно у 25% людей в возрасте 50 лет встречается дегенерация мышечной манжеты (комплекс мышц вращающих плечо), что может повлечь повреждение мышц и сухожилий. Причиной боли могут быть и воспалительные заболевания плечевого сустава и околосуставных тканей. Сейчас попробуем разобраться с этим вопросом подробнее.
Семь главных притворщиков:
— депрессия;
— сахарный диабет;
— побочное действие лекарственных средств или интоксикация;
— болезни позвоночника;
— изредка болезни щитовидной железы.
Ищем причину боли
Самая частая причина боли в плече — это остеохондроз и остеоартроз шейного отдела позвоночника и периартрит плечевого сустава. При периартрите воспаляются околосуставные мягкие ткани, его причиной может стать частая травматизация этих тканей.
При диагностике в первую очередь следует исключить злокачественные новообразования. Если боль локализуется в левом плече — провериться на ишемическую болезнь сердца. При приступообразной боли заподозрить ревматоидный артрит и подагру. Ревматизму подвержены в основном пациенты старше 60 лет, как правило, они жалуются на боль в обоих плечах, усиливающуюся по утрам.
Боль в плече может быть психогенной. И даже имеется весьма оригинальное объяснение: распростертые руки означают радость и гостеприимство, а опущенные грусть и беспомощность, если человек видит мир в черных красках, он не может обнять его.
Особое внимание следует уделить отраженной боли в плече. Поэтому очень важно определить место наибольшей болезненности, ведь нередко больные называют болью в плече боль по нижнему краю лопатки.
Отраженная боль может наблюдаться при следующих заболеваниях:
— язвенная болезнь, в том числе прободная язва;
— внутрибрюшное кровотечение;
— пневмоторакс;
— инфаркт миокарда.
Помогите врачу с диагностикой, ответит на следующие вопросы:
— не было ли у вас травм плеча;
— беспокоит ли боль ночью;
— есть ли боль и чувство скованности в шее;
— нет ли ограничения подвижности, например, когда вы путаетесь застегнуть бюстгальтер или дотронуться до лопатки;
— не трудно ли вам причесываться;
— возникает ли боль при физической нагрузке или ходьбе;
— не беспокоит ли боль в бедрах.
В качестве лабораторных исследований могут быть назначены анализы крови, в том числе на ревматический фактор, определение уровня мочевой кислоты в сыворотке, ЭКГ, УЗИ, а также рентген, компьютерною томографию и МРТ.
Боль в плече у детей и подростков
Как правило, дети не очень часто жалуются на боль в плече. Ее причинами могут быть инфекционный артрит, остеомиелит и, так называемое, плечо пловца.
Наиболее часто боль в плече встречается у подростков, занимающихся плаванием. Примерно 40-60% участников соревнований беспокоит этот недуг. К этому предрасполагает необычное положение лопаток во время плавания и остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. С возрастом и при увеличении нагрузок изменения сухожилия могут прогрессировать.
— На первой стадии заболевания боль в плече наблюдается после тренировки.
— На второй стадии заболевания боль может появиться в начале тренировки и остаться после нее.
— На третьей стадии боль во время и после тренировки сопровождается ограничением объема движений.
В качестве лечение может быть рекомендовано пересмотреть программу тренировок и изменить технику плавания. К плечу после каждой тренировки прикладывать холод. Для стабилизации положения лопатки и увеличения подвижности рекомендуется лечебная физкультура. Для снятия болевых симптомов могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.
Боль в плече у пожилых людей
В этой возрастной категории жалобы встречаются чаще всего. Наиболее частые причины ее появления:
— ревматические полимиалгия;
— повреждения надостной мышцы и хронический тендинит ее сухожилия;
— повреждения мышц плечевого сустава;
— адгезивный артрит;
— остеоартроз плечевого сустава;
— остеоартроз и остеохондроз шейного отдела позвоночника;
— ишемический некроз головки плечевой кости ( может развиться при переломах проксимального отдела плечевой кости, например, при тяжелых оскольчатых переломах).
Тендинит сухожилия надостной мышцы — одна из самых частых причин боли в плече. Заболевание может протекать как в умеренной стадии, так и в тяжелой. Боль локализуется в области плечевого сустава и наружной поверхности плеча и может «отдавать» в локоть. Боль может быть постоянно или пульсирующей. Как правило, она усиливается при физической нагрузке, когда вы надеваете рубашку, умываетесь или лежите на боку.
В остром периоде больному рекомендуется покой. Снять боль помогают анальгетики. Проводится курс инъекций анестетиков и кортикостероидов в область сухожилия. Тендинит может перерасти в хроническую форум. В этом случае может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Субакромиальный бурсит
Недуг характеризуется значительным ограничением движений. Боль может быть настолько сильной, что больному требуется госпитализация. Боль локализуется в области плечевого сустава и наружной поверхности плеча, может «отдавать» в локоть и верхнюю треть предплечья. Боль может возникать внезапно или при физической нагрузке.
В качестве лечения применяются сильнодействующие анальгетики, инъекции анестетиков и кортикостероидов длительного действия.
Адгезивный артрит
Может возникнуть даже после незначительной травмы. Недуг может скрываться под личной ревматоидного артрита, подагры или инфекционного артрита. Боль локализуется в области плечевого сустава и наружной поверхности плеча, может «отдавать» в локоть. Как правило, боль постоянная, пульсирующая, мешающая больному спать. Усилить ее могут тепло и физические нагрузки.
Заболевание это длительное, но ремиссия может быть до года. Больным рекомендуется внутрисуставное введение кортикостероидов. Когда воспаление снято, рекомендуется комплекс упражнений для восстановления функций плечевого сустава.
Ревматическая полимиалгия
Если пожилые люди жалуются на боль сразу в обоих плечах и скованность движений, то первым делом необходимо заподозрить ревматическую полимиалгию. Дополнительный симптом — двусторонняя боль в тазобедренных суставах и верхней части бедер. Зачастую спровоцировать ревматическую полимиалгию может острая респираторно-вирусная инфекция.
Больные выглядят подавленными и жалуются на сильные боли. Боль возникает утром, сразу после пробуждения. Ей сопутствует утренняя скованность, недомогание, подавленное настроение, иногда похудение.
В лечении ревматической полимиалгии эффективны кортикостероиды. Необходимы регулярные осмотры и своевременное выявление возможных осложнений.
NB! (внимание!) обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:
— Постоянная боль по ночам и скованность плечевого сустава.
— Хронический тендинит сухожилия надостной мышцы.
— Стойкое ограничение движений в плечевом суставе.
— Подозрение на вывих плеча.
— Привычный подвывих плеча или подозрение на него.
— Подозрение на ишемический некроз головки плечевой кости.
— Вывихи и подвывихи плеча у детей.
— Симптом плеча пловца и неэффективность лечения.
— Тяжелый остеоартроз плечевого сустава (как правило, посттравматический).
— Тяжелый остеоартроз акромиально-плечевого сустава.
Источник
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
- Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
- Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
- Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
- Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
- терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
- онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
- кардиолога — в случае болезней сердца;
- гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
- рентген сустава или всей руки,
- МРТ плечевого сустава,
- Рентген или МРТ позвоночника,
- УЗИ сустава,
- общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
- ЭКГ,
- гастроскопию,
- флюорографию,
- анализы крови на половые инфекции.
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Источник
Любая появившаяся в теле боль приносит неприятные ощущения. Также и боль в плечевом суставе. Некоторая боль не несет за собой негативных последствий, другая же, напротив, требует срочного обращения к врачу. Так, испытав дискомфортные или болевые ощущения в области плеча и в плечевых суставах, нельзя откладывать на потом визит к врачу и лечение. Плечо и плечевые суставы больше других частей тела подвержены постоянным нагрузкам, поэтому, если вас долгое время беспокоит ноющая боль в области плеча, стоит незамедлительно принять необходимые меры, иначе любое малейшее движение в дальнейшем может стать роковым.
Боль в плечевом суставе может появиться как у взрослых, так и у детей, имея на то различные причины. Это не удивительно, ведь на плечо (на руки) каждый день возлагаются большие нагрузки, наибольшая активность именно у плеча. Плечо – это наиболее рабочая часть костно-мышечного аппарата, поэтому и изнашивается оно быстрее остальных, провоцируя болевые ощущения в суставах.
Причины появления болей в плечевом суставе
Если у вас болит плечевой сустав, это можно объяснить следующими факторами:
-
ранее полученные травмы плеча или руки; - нарушение осанки и ее искривление, что сказывается на области плеча;
- незначительные травмы в плечевых суставах не подвергавшиеся лечению или не долеченные травмы;
- малоподвижный образ жизни и низкая активность человека, что отражается на плечевых суставах;
- длительные нагрузки на плечевой сустав, а также чрезмерные нагрузки, связанные, например, с усиленным занятием спортом или с тяжелой физической трудовой деятельностью, что негативно влияет на состояние рабочей руки.
Любые имеющиеся причины заболевания требуют персонального подхода к лечению, поэтому не стоит игнорировать даже малейшие болевые ощущения в плечевых суставах.
Возможные заболевания, вызывающие боль в плечевом суставе
В каждом конкретном случае боль в плечевом суставе имеет основные причины и следствия, важно на ранней стадии распознать заболевание и не допустить развития болезни до хронического состояния. Существуют несколько наиболее часто встречаемых заболеваний, провоцирующих болезненные ощущения в области плеча, причины каждого заболевания, связанного с плечевым суставом разнообразны.
Первое заболевание в плечевом суставе – это тендинит. Чаще оно встречается у людей, которые ежедневно возлагают на себя большие физические нагрузки (например: у жителей загородных домов это ежедневная распилка дров, копание участка и так далее, нагрузка оказывается на руки). Вызывается тендинит путем трения сухожилий о кость, о чем будет свидетельствовать появившаяся боль в суставе.
Второе наиболее распространенное заболевание в суставе – бурсит, также вызвано большими и частыми физическими нагрузками на область плеча, и сопровождается данное заболевание обширными расстройствами в суставе. Ощущения боли в таком случае возникают сразу и резко. Вызывается бурсит путем отека суставной сумки, огибающий плечевой сустав в виде небольшого и мягкого мешочка.
И третье заболевание, вызванное нарушением обмена кальция в костях, называется остеопороз. В таком случае снашивание сустава происходит намного быстрее, вследствие чего возникает острая боль в области плеча, начинает «ломать» руки.
Также провоцировать боль в плечевом суставе могут такие факторы, как: оказание давления плечевого нервного сплетения на подключичную артерию, вследствие чего возникает отечность плеча, анемия и слабость в руке. Кроме этого нестерпимая боль в плечевом суставе может быть вызвана скоплениями солевых отложений в сухожилиях, располагающихся под лопаткой и ключицей. В таком случае при отведении руки на 40 – 90 градусов возникает резкая и невыносимая, или глухая и ноющая боль в плечевом суставе, то есть в области плеча.
Обычно боль возникает в правом или левом плечевом суставе в зависимости от того, правша человек, или левша. Дискомфортные и болевые ощущения в суставе появляются при увеличенной нагрузке на рабочую руку. При возникновении первых симптомов (при появлении боли и дискомфорта при движении) метод распределения нагрузки равномерно на две руки уже не действенен, ведь заболевание уже присутствует и требует лечения.
Первые симптомы для обращения к врачу
Если у вас болит плечевой сустав, ни в коем случае нельзя игнорировать даже самую незначительную боль. Своевременный визит к врачу предохранит от перехода в хроническую форму заболевания.
Итак, симптомы, при которых стоит незамедлительно обратиться к врачу:
- если при возникновении болевых симптомов были приняты обезболивающие средства, но боль не утихла;
- если болевые ощущения сопровождаются повышенной температурой тела;
- если болевые ощущения сопровождаются сыпью на коже;
- если вам точно известно, что болевые ощущения вызваны причиненной травмой: вывихом, разрывом связок в области плеча и так далее.
Лечение и профилактика
Для того чтобы врач мог назначить правильное лечение он должен направить вас на рентгеновский снимок плечевых суставов, а также дать направление на сдачу необходимых анализов, при необходимости для определения нарушений в суставе назначается УЗИ. После этого врачом ставится диагноз, на основании которого будет назначаться медицинские препараты и проводиться лечение.
Лечение может быть комплексное, то есть с назначением медикаментов и физиопроцедур.
На протяжении всего лечения проводится профилактический осмотр.
Дополнительное лечение в домашних условиях.
Нельзя заниматься самолечением, если у вас болит плечевой сустав, не обратившись к специалисту за постановкой диагноза, ведь причины болезни могут быть различными: травма или изнашивание сустава. Лечение в домашних условиях при помощи народных средств можно начинать только после обращения к врачу.
В комплексе с назначенным лечением вы можете прикладывать к больному плечу компрессы, попеременно холодные и теплые; можно использовать эфирные масла, втирая их в зону плечевого сустава; можно употреблять в питье отвары из трав, оказывающих противовоспалительное действие и снимающие боль; а также заниматься несложной физкультурой. Организм сам даст понять, когда комплексное лечение народными средствами стоит прекращать, то есть после исчезновения боли и дискомфортных ощущений, как в дневное время, так и по ночам.
Источник