Боли в плечевом суставе ночью и по утрам
Когда ночью болит плечо, найти удобное положение для сна сложно. А к утру человек чувствует себя еще и разбитыми, изможденным. Такие боли предупреждают о неполадках в организме, на которые следует обратить внимание.
Возможные причины дискомфорта
Ясно, что если была какая-либо травма или вывих плеча, то боли по ночам являются следствием поражения плечевого сустава или его мышечно-связочного аппарата. Такие проблемы возникают у спортсменов и у людей после различных падений либо чрезмерной физической нагрузки на плечо.
Но чаще причины болей в плечах, или брахиалгии, не так очевидны. Например, они могут быть следствием остеохондроза или грыжи шейного отдела позвоночника. Поэтому к другим факторам, способствующим возникновению ночного болевого синдрома, относят следующие состояния:
- нарушение кровообращения и лимфооттока в области шеи, плеча и руки;
- поражение спинальных нервов и плечевого сплетения (сдавление опухолью, ключицей или добавочным шейным ребром, метаболические расстройства и пр.);
- длительная микротравматизация тканей плеча или шеи;
- инфекции (грипп, туберкулез, бруцеллез и пр.);
- воспаление суставной сумки и капсулы;
- дегенерация хрящевой ткани и остеопороз;
- аутоиммунные заболевания;
- скопление остаточных продуктов обмена в тканях плеча (подагра, болезни печени и пр.).
Развитие болевого синдрома часто спровоцировано сочетанием нескольких факторов, определить которые поможет лечащий врач.
Заболевания с данной симптоматикой
Более половины случаев с ночными болевым синдромом в плече связаны с развитием плечелопаточного периартрита, при котором воспаляются сухожилия, связки и капсула плеча. При этом заболевании движения ограничены, неприятные ощущения возникают при поднятии руки в сторону или заведении ее за спину.
Боль бывает как слабая, ноющая, так и выраженная, распространяется под лопатку и руку. Ночью она усиливается, особенно после полуночи, из-за чего человек страдает от бессонницы. Если прижать к груди согнутую в локте руку, то дискомфорт уменьшается.
Заболевание протекает в острой и хронической формах с периодическими обострениями, например, после переохлаждения, стресса или физического перенапряжения. Страдать могут как один, так и оба плеча. Тяжело протекает периартрит в стадии анкилоза, когда подвижность в суставе необратимо ухудшается, а незначительные движения в руке со стороны поражения вызывают резкую боль, сравнимую с зубной.
При воспалении сухожилия бицепса, или тендините, боль чаще тупая, ноющая и отдает в переднюю поверхность плеча. При этом ограничены сгибательно–0разгибательные движения в локтевом суставе.
Шейный остеохондроз стал вторым по частоте нарушением, вызывающим ночные боли в плече. Травмы, физические перенапряжения, дегенерация межпозвоночных дисков приводят к смещению позвонков и сдавливанию корешков спинальных нервов. Преимущественно поражение одностороннее, болевой синдром усиливается при поворотах головы, во время и после сна.
В отличие от периартрита движения менее ограничены, чаще человек не может вертикально вверх поднять руку. Простреливающие боли начинаются от шеи или затылка и отдают в плечо, а иногда до кончиков пальцев, сопровождаются онемением и покалыванием в пораженной конечности. Неприятные ощущения сильнее и продолжительнее при межпозвоночной грыже шейного отдела.
При артрозе плечевого сустава происходит постепенное повреждение его хряща. В связи с уменьшением синовиальной жидкости суставные поверхности трутся друг о друга, поэтому суставы ноют при движениях. К вечеру и в первой половине ночи неприятные ощущения усиливаются из-за нарушения венозного оттока. При прогрессирующей дегенерации хрящевой ткани боли становятся более выраженными, постоянными, развивается стойкая деформация, ограничиваются движения.
Если брахиалгия спровоцирована воспалением плечевого сустава (артритом), то страдает общее самочувствие пациента. Повышается температура тела, плечо становится горячим, отечным, до него больно дотрагиваться, кожа над ним краснеет.
Выраженные боли ограничивают подвижность в плече, усиливаются в состоянии покоя и нарушают сон. После легкой физической нагрузки брахиалгия уменьшается. Рецидивы заболевания приводят к повреждению хряща и развитию деформации сустава. Часто воспаление плечевого сочленения является симптомом болезни Бехтерева, псориаза, ревматизма, подагры и ревматоидного артрита.
Помимо суставной патологии, брахиалгия может быть связана с поражением мышц и нервов плеча. Миозит сопровождается острой болью, отеком и напряжением мускулатуры плечевой области. Поражение нервных волокон плечевого сплетения (плексит) будет сопровождаться двигательными и чувствительными расстройствами в руке.
Но боль в плече может сигнализировать об опасных и жизнеугрожающих состояниях в организме. Инфаркт миокарда часто отдает в левую руку, а желчная колика — в правую.
Лечебные мероприятия
Терапия патологий, вызвавших брахиалгию, направлена на облегчение болей, улучшение подвижности, устранение основной причины нарушения. Чтобы составить правильный план лечения, необходимо обратиться к врачу, т. к. острый процесс нередко переходит в хроническую патологию. В зависимости от вызвавшего болезнь фактора потребуется помощь терапевта, невролога, ревматолога или травматолога.
Лечение преимущественно консервативное, реже приходится прибегать к хирургическим методам. Если причиной становится опухоль, то ее удаляют. Оперативное вмешательство при контрактурах улучшает движение в конечности. Иногда производят замену сустава искусственным.
Чтобы обезболить пораженную конечность, в период обострения патологии ее необходимо иммобилизовать. Для этого используют фиксирующие повязки, бандажи, при травмах возможно наложение лангеты и гипса.
Среди медикаментозных методов лечения, помимо нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, используют следующие группы препаратов:
- миорелаксанты — для расслабления поперечнополосатой мускулатуры;
- витамины группы В — для питания нервных волокон;
- хондропротекторы — для восстановления хряща;
- сосудистые препараты — для улучшения трофики тканей.
В некоторых случаях к лечению добавляют гормоны из группы глюкокортикостероидов, обладающие сильным противовоспалительным действием.
В период стихания болей добавляют немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию.
Первая помощь при боли
Если общее состояние не страдает, нет температуры, головных болей и головокружения, а дискомфорт в плече терпим, то ночью человек не обращается за медицинской помощью. В то же время в домашних условиях можно эффективно уменьшить болевой синдром. Первая помощь состоит из следующих действий:
- Фиксация плеча, руки, а также шеи, если прострел связан с патологией позвоночника. Движения при выраженной боли усиливают спазм мышц или воспалительный отек.
- Прием противовоспалительных анальгетиков. В домашней аптечке часто присутствуют препараты на случай зубной или головной боли, они же помогут уменьшить неприятные ощущения в плече. Например, больному можно дать Найз, Пенталгин, Миг 400 и др.
- Холод снимает болезненность и отек при остром повреждении, например растяжении, разрыве связок. А тепло устраняет спазм мышц, усиливает кровоток в тканях. Но без уточнения причин горячий или холодный компресс может усугубить состояние. Избегайте применения мазей с согревающим или охлаждающим эффектом, если врач не назначил их. Для наружного применения есть препараты с диклофенаком, кетопрофеном, нимесулидом.
Не откладывайте визит к врачу, т. к. боль редко проходит самостоятельно.
Профилактика
Если беспокоили ночные боли в плече, то их повторения человек не желает. Прислушайтесь к следующим советам для профилактики брахиалгии:
- Следите за спиной. Нагрузка на межпозвоночные диски в положении сидя с сутулой спиной в 1,5 раза выше, чем с прямой. А вынужденная поза нередко вызывает перенапряжение и спазм мускулатуры.
- Двигательная активность улучшает кровообращение и питание тканей, укрепляет мышечный корсет, связки и кости. Умеренная физическая нагрузка отлично предотвращает боли в спине и суставах. Занимайтесь лечебной гимнастикой. Не забывайте о разогреве мышц перед тренировкой.
- Спите с комфортом. Лучшим выбором станут ортопедические матрасы и подушки.
- Одевайтесь по погоде, холод и влажность вызывают нарушение кровообращения в тканях и воспаление.
Даже если болей избежать не удалось, то при соблюдении профилактических мер патология будет протекать легче.
Источник
Заболевания суставов очень коварны и часто заявляют о себе внезапно — после изнурительных физических нагрузок, переохлаждения, колебаний погоды. Отдых также может стать причиной ухудшения самочувствия. Появляющийся на утро дискомфорт бывает связан с неправильным положением тела и нарушением кровообращения в тканях. Если человек вместо прилива сил чувствует, что у него болит плечо, шея или рука после сна и такие ситуации происходят регулярно, необходимо обратить серьезное внимание на здоровье.
Почему после сна болят плечи
Плечевой сустав и шейный отдел позвоночника — самые активные и подвижные части опорно-двигательного аппарата. Их сочленения испытывают постоянную нагрузку, связанную с повседневной деятельностью: при поднятии и переносе тяжестей, работе за компьютером, чтении и письме, спортивных занятиях. Мышцы, прилегающие к суставам, и сосуды, обеспечивающие питание тканей, нагружены не меньше. Для полноценной скоординированной деятельности и регулярного восстановления этим частям организма необходимо правильное положение во время отдыха. Уставшие, не сумевшие как следует расслабиться, плечи и шея «мстят» своим хозяевам.
Распространенная причина, почему болит плечо после сна — неправильно устроенное спальное место.
После продолжительного отдыха в неудобной позе в суставах ощущается скованность, в мышцах — легкое покалывание или онемение. При попытке высоко поднять руку, повернуть или склонить шею — тянущая боль. Сдавливание верхней части рук в положении лежа — главный фактор нарушения кровотока. В большинстве случаев именно из-за этого и возникает последующий дискомфорт. У здорового человека неприятные ощущения быстро проходят после небольшой разминки. Если плечо затекло очень сильно — онемение и некоторая болезненность сохраняются в течение 1–2 часов. Обычно при грамотном подборе спальных принадлежностей и правильной позе во время отдыха эти проблемы больше не повторяются.
Читайте также
Если боль отмечается регулярно, вне зависимости от удобства постели, долго не проходит, со временем усиливается — следует заподозрить развитие заболевания. Виной может быть воспалительный или дегенеративно-дистрофический процесс шейного отдела позвоночника или плечевого сустава.
Иногда резкие боли в плече возникают из-за поражения внутренних органов.
Какая может быть боль
Ощущение сильной боли в плече ноющего характера может быть признаком плечелопаточного периартрита. Это не узко специфический, а собирательный диагноз, обобщающий несколько деструктивных изменений в тканях сустава. Развивается патология у людей, занятых физическим трудом или перенесших травмы в прошлом. Симптомы: скованность, онемение в руке и разлитые тянущие боли сначала появляются периодически и только при сильном напряжении. Затем они становятся все чаще и сильнее, сопровождаются побледнением или покраснением кожных покровов, потливостью, отеком. Со временем обострение провоцирует именно ночной сон.
Стреляющая, жгучая, дергающая, резко усиливающаяся боль характерна для плечевой невралгии. Ее непосредственная причина: сдавливание нервных стволов воспаленными сухожилиями, мышцами или деформированными позвонками. Невралгический синдром имеет приступообразный характер — возникает и стихает внезапно, может сопровождаться ощущением ползающих по коже мурашек, судорожным подергиванием мышц. Боль при этом мучительная, нестерпимая, пронизывает всю руку, иррадиирущая в грудную клетку, спину, шею. Иногда отмечается повышение температуры тела.
Кроющие боли могут быть признаком артроза, кальциноза сустава. Это дегенеративные процессы изменения твердых тканей. Деформирующиеся сочленения задевают и тревожат кровеносные сосуды и нервы, вызывая ощущение воткнутой в руку или плечо спицы, скованность, нарушение амплитуды движений.
Сильные тянущие боли, охватывающие все плечо и отдающие в лопатку — распространенный признак миозита. Воспаление мышц сопровождается отеком тканей, покраснением кожи, лихорадкой.
Боль в плече и руке
Чаще всего боль после ночного сна охватывает верхнюю часть плеча и отдает в руку: локтевой и лучезапястный суставы. Резкие, как будто выворачивающие конечность наизнанку, приступы после нагрузки на плечевой сустав — симптом неврита или плечелопаточного периартрита. Другие возможные патологии, проявляющиеся подобным образом:
- воспаление сухожилий;
- межпозвоночная грыжа.
Читайте также
Ноющая навязчивая боль в левой конечности, отдающая в кисть, сопровождаемая онемением пальцев или их покалыванием, может указывать на начавшийся сердечный приступ.
Болезненность в правом плече, иррадиирущая в локоть или лопатку — частый признак обострения желчнокаменной болезни или хронического холецистита.
Если появлению тянущих болей в руке предшествовала работа или долгое пребывание на улице, причиной может быть миозит — воспаление мышечных волокон. В этих случаях боль усиливается при малейшем движении, сопровождается повышением температуры и общей слабостью.
Боль в шее и плече
Почти классическая картина после сна в неудобной позе — судорожное сведение плеча и боль в шее, невозможность поднять больную конечность, повернуть или наклонить голову. Шея может болеть с левой, правой стороны или сзади, в области позвоночного столба. Нередко боль сопровождается тяжестью в голове, головокружением, затуманиванием зрения. Так проявляется остеохондроз шейного отдела — дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Сближающиеся позвонки сдавливают кровеносные сосуды и нервы, вызывая нарушение в питании головного мозга и сильные боли. Заболевание является прогрессирующим, на ранних стадиях ничем себя не проявляет. Первые его симптомы: хруст при поворотах и наклонах головы, тяжесть и онемение в области шеи и воротниковой зоны. Неправильное положение тела во время сна часто провоцирует очередной приступ.
Травмы плечевого сустава в результате падения, ударов, спортивных тренировок могут приводить к растяжению и последующему воспалению суставных связок, нарушению целостности сухожилий. Кроме сильной боли, в области поврежденного сустава может развиваться отечность.
Иногда в результате травмы возникает состояние псевдопаралича: невозможность поднимать руку и совершать ей самостоятельные движения.
Боль в мышцах плеча
Мышечные боли, возникающие в верхней части руки по утрам, часто имеют ноющий, как будто размытый характер, могут сопровождаться онемением. Если симптомы возникают в результате длительного сдавливания в неудобном положении тела, достаточно бывает выполнить легкий массаж, размять мышцы, подвигаться. Дискомфорт проходит в течение 20–30 минут.
Мучительная режущая боль, усиливающаяся при касании — признак воспаления или травмы. Возможные причины патологии:
- Переохлаждение.
- Продолжительная непривычная нагрузка.
- Мышечное напряжение при сильном стрессе.
- Компрессия в результате спортивной тренировки.
Неприятные ощущения возникают из-за спастического сокращения находящихся в тонусе мышечных волокон. Это приводит к нарушению кровообращения и трофики тканей. При инфекционном воспалении состояние может осложниться отеком, местным повышением температуры.
Читайте также
Профилактика болей в плече
Чтобы предотвратить дискомфорт и болезненность в области плечевых суставов на утро после отдыха, необходимо позаботиться о спальном месте. Оно должно быть не менее 1 м. в ширину в расчете на одного человека, матрас — умеренно упругим, мягко поддерживать позвоночник. Не следует спать на высоких подушках. Это приводит к перенапряжению мышц шеи. Голова во время сна должна быть лишь немного приподнята.
Если плечи болят после сна, несмотря на правильные подушку и матрас, дело может быть в воспалении сустава. Точно определить причину болевого синдрома может только медицинское обследование.
На первичный прием с жалобой можно обратиться к терапевту. После осмотра он при необходимости направит к специалистам других профилей: некрологу, травматологу, остеопату.
Мнение врачей
Если боли в плече доставляют регулярное беспокойство, необходимо выяснить их точную причину. При постановке диагноза имеет значение характер синдрома, обстоятельства его возникновения, продолжительность, наличие сопутствующих симптомов: онемения, отечности, изменения цвета кожи.
Кроме внешнего осмотра и пальпации болезненной конечности, для постановки диагноза используют рентгенографию, УЗИ, МРТ.
Лечение проводится в соответствии с обнаруженным заболеванием. Для снятия симптомов при патологиях суставов и мышц назначают миорелаксанты, хондропротекторы, противовоспалительные препараты, анальгетики.
Дополнительно применяют физиотерапию и специальную восстановительную гимнастику.
При безуспешности консервативного лечения плечелопаточного периартрита в случае угрозы нарушения двигательной функции проводят хирургическую операцию.
Итоги
Болезненные ощущения в плече, отдающие в руку, шею или верхнюю часть спины, могут возникать после пребывания тела в неудобной позе во время сна. Но в ряде случаев утренние боли свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний суставов или мышечных тканей.
Обратиться к врачу, чтобы установить настоящую причину недомоганий, необходимо при повторяющихся регулярно незначительных болях, либо при однократно возникшем сильном приступе, сопровождаемым другими нарушениями самочувствия: скованностью, судорогами, онемением или отечностью.
Источник
Спокойный сон, позволяющий полноценно выспаться человеку, зависит от многих факторов. Удобная кровать и подушка, отсутствие шума делают отдых комфортным. Случается, что возникает боль в плече ночью. Иногда для избавления от симптома достаточно просто изменить позу и лечь удобно, но он может продолжать возникать и повторяться часто, а болезненность усиливаться. Именно вопрос «почему болят плечи по ночам?» может услышать врач на приеме. Основные причины следует рассмотреть подробно.
1. Шейный остеохондроз
Ситуация, когда по ночам сильно болит правое плечо, а также ощущения наблюдаются слева, может свидетельствовать о развитии остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Основная причина заболевания – воздействие на корешки спинальных нервов при наличии смещения позвонков, даже незначительного. Болевой синдром имеет односторонний характер, ощущение усиливается при повороте головы и корпуса. Плечо болит чаще ночью или сразу после подъёма с постели. Пациент описывает боль как простреливающую, отдающую от плеча в другие участки тела – руку, кончики пальцев. Их ткани могут неметь и покалывать.
© shutterstock
Остеохондроз требует лечения. Для избавления от боли в плече, возникающей ночью используют обезболивающие и противовоспалительные препараты, средства для восстановления кровообращения и нервных тканей, миорелаксанты. Пациенту назначают курсы лечебного массажа и гимнастики.
2. Позвоночная грыжа
К серьезным патологиям, сопровождающейся болью в плече по ночам, относится грыжа, развивающаяся в шейном отделе позвоночника. Ощущения возникают именно в плечевой области (с одной стороны), затем опускаются по руке к пальцам. Дополнительными симптомами в этом случае могут быть выраженные головные боли, видимое искривление шеи в одну из сторон, появление «мушек» в глазах, снижение слуха и зрения, депрессивное состояние.
© shutterstock
Для лечения могут использоваться консервативные и хирургические методы.
3. Плечелопаточный периартрит
Распространенной причиной состояния, когда болит плечевой сустав ночью, является развитие периартрита (плечелопаточного). Это заболевание предполагает наличие воспалительного поражения тканей капсулы плеча, его связочного аппарата – сухожилий и связок. Боль в плече имеет ноющий характер, может быть неяркой в дневное время, способна становиться сильной, отдавать в область лопатки и руку именно ночью, ограничивает подвижность сустава.
© shutterstock
Подход к лечению – комплексный. Используют средства, снимающие боль и воспаление, гормональные препараты, новокаиновые блокады. Используется ЛФК и физиотерапия.
4. Артроз плеча
Постепенное повреждение хрящей плечевого сустава приводит к появлению признаков артроза. Недостаток особой жидкости в них – синовиальной, приводит к тому, что соприкасающиеся части сустава, сильно трутся и разрушаются. Боль в плече (правом или левом, редко в обоих) усиливается вечером и ночью может становиться нестерпимой. Пациент не способен выполнять движение рукой, кожа в проблемной зоне воспаляется, краснеет, плечо становятся отечным и болезненным.
© shutterstock
При лечении необходимо принимать противовоспалительные (нестероидные) и гормональные средства, цитостатики. В сложных случаях выполняется операция по протезированию плечевого сустава.
5. Подагра
Появляющаяся в плече ноющая боль ночью может указывать на другую причину – подагру. Первые симптомы такого характера часты связаны с приемом алкоголя или употребления тяжелой, жирной пищи. При подагре плечевого сустава выражены дополнительные признаки – кожа приобретает фиолетовый оттенок, пятна по краям имеют белый цвет, ткани отекают и меняют очертания. Острый приступ может сохраняться длительно – до недели, боль в плече усиливается ночью.
© shutterstock
Пациенту требуется соблюдать диету, строго соблюдать схему медикаментозного лечения, посещать физиопроцедуры.
Другие причины, когда болит плечо ночью
Боль в плече только ночью – редкое явление. У большинства людей такое проявление наблюдается в любое время суток, но усиливается именно вечером и во время сна, делая отдых невозможным.
Провоцировать ситуацию, когда ночью болит плечо, могут несколько факторов. Они связаны:
- с нарушениями кровоснабжения тканей в шейно-плечевой области, рук;
- воспалительными процессами, инфекциями;
- поражением нервов;
- патологиями суставов и хрящевой ткани;
- с последствиями травм.
Вызывать боль в плече ночью могут системные и аутоиммунные заболевания, нарушение обменных процессов как следствие ряда заболеваний.
© shutterstock
К какому врачу обратиться
Если болит плечо ночью следует посетить врачей – терапевта, невропатолога, хирурга, ревматолога, вертебролога.
Когда требуется медицинская помощь
За консультацией к специалисту следует обратиться, когда симптом – болит плечевой сустав ночью и само плечо регулярно повторяется, становится трудно лежать, нарушается сон. Не рекомендуется самостоятельно снимать болезненность, так как причины её возникновения часто связаны с развитием опасных патологий.
Источник