Боли в передней части плечевого сустава

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отдела	Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
Артрит	Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
Артроз	Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
Тендинит	Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
Капсулит	На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерва	Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
Бурсит	Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
Опухоли	Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологии	Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболевания	Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Боли в плечевом суставе: из-за чего может болеть плечо?

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Боли в плечевом суставе: диагностика плечевого сустава

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
кардиолога — в случае болезней сердца;
гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

рентген сустава или всей руки,
МРТ плечевого сустава,
Рентген или МРТ позвоночника,
УЗИ сустава,
общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

ЭКГ,
гастроскопию,
флюорографию,
анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Источник

Разновидности болевых ощущений в плече и причины боли в плечевом суставе.

Почему сильно ноет и болит плечо?

Мучает постоянная боль в плече?

Боль в плече чрезвычайно распространенная жалоба, которая имеет несколько возможных причин. При рассмотрении вопроса лечения состояния плеча, врач должен будет оценить причину боли.

Без правильного диагноза, трудно начать лучшее лечение для вашего состояния. Узнайте о некоторых из общих симптомов боли в плече, и что они могут рассказать врачу о вашем состоянии.

Расположение боли в плечевом суставе

Вне плеча: Боль снаружи плеча часто проходит вниз по руке. Боль часто глубокая в мышцах. Наиболее частой причиной боли по наружной поверхности плеча является проблема вращающей манжеты плеча, включая тендинит, бурсит.

Передняя сторона плеча: Боли в передней части плеча чаще всего связаны с сухожилиями бицепса. Сухожилие бицепса проходит глубоко внутри плеча; Проблемы бицепсов включают бицепс тендинит.

Верхняя часть плеча: Наиболее частой причиной боли в верхней части плеча является ненормальное положение сустава и проблемы хрящевой ткани. Проблемы соединения костей и хрящевой ткани включают артрит, остеолиз ключицы.

Постоянные боли в плече: большинство проблем плеча имеют тенденцию быть надоедливыми при активности. Вращающий момент, как правило, болезненно отдается с деятельностью такого рода, как поднятие или бросание. Постоянная боль менее характерна для этого заболевания. Обездвиженное плечо может вызывать постоянную боль, но, как правило, самые болезненные ощущения наступают при движении руки за спиной или головой.

Боль в ночное время является типичной проблемой вращательного сустава. Такие пациенты могут пробудиться от сна или испытывают трудности с засыпанием из-за боли в плече.

Подвижность плеча ограничена многими условиями, но по-разному.

В общем, мы говорим об активном диапазоне движения сустава (то, что вы можете сделать рукой) и пассивном диапазоне движения (что ваш врач может сделать вашей рукой).

Ограниченный активный диапазон движения является типичной проблемы вращающей манжеты. В этих условиях, мышца не может делать соответствующую работу, так что плечо чувствует жесткость и тугоподвижность с болью. Но если кто-то делает рукой движение за вас, например, подняв вашу руку, плечо движется нормально.

Потеря пассивного диапазона движения характерна для артрита. Артрит накапливается вокруг плеча, что приводит к потере движения, даже если кто-то попытается переместить его за вас вы чувствуете боль. Артрит плеча может вызвать шпоры кости и огрубение хряща, который также может ограничить подвижность.

Из 17-и мышц, которые окружают плечо, существует много условий, которые могут ограничить подвижность плеча. Есть четыре вращающих манжеты мышцы плеча, которые имеют решающее значение для движения сустава. Это не большие мышцы, связанные с подъемом тяжелых предметов, но они имеют решающее значение для движения плеча.

Ваш врач может изолировать каждую из манжет с конкретными испытаниями и маневрами, чтобы определить, где может существовать проблема. Иногда вращающая манжета плеча не работает, как правило, из-за воспаления, а также в других случаях, потому что они отделяются (разорваны).

Нестабильность плеча / выкатилось

Плечо, которое чувствует себя неустойчиво может выскочить из сустава. Если кто-то вывихнул плечо, то нормальные связки, которые удерживают плечо в правильном положении могут быть повреждены, и плечо может иметь тенденцию выскакивать из сустава снова и снова.

Другие люди имеют свободные связки, которые приводят к диагнозу хронически нестабильного плеча, которое называется разнонаправленной нестабильностью. Эти пациенты, как правило, молодые, спортивные женщины, которые чувствуют, что их плечо не находится плотно в определенном положении (подвывих плеча).

Плечевые шумы, как правило, происходят при одном из двух условий. Проблемы, связанные с верхним сухожилием бицепса могут вызвать отрывистый или щелкающий звук. Когда сухожилие бицепса нестабильно, оно может выйти из нормального положения, в результате чего щелкающий ощущения.

При артрите в плечевом суставе может изнашивается хрящевая ткань. Выступающие кости и неровные поверхности хряща могут привести к ощущениям шлифовального характера, что называется крепитация.

Определение причины вашей боли в плече требует индивидуального обученного понимания, как симптомов вашей боли, так и умения провести тесты и анализы в различных условиях и положениях.

Правильное обследование плеча даст и информацию, чтобы оценить силу, движение и функции плечевого сустава, после этого назначить соответствующее лечение. Важен квалифицированный доктор.

Источник

Дельтовидная мышца (musculus deltoideus) может являться причиной боли в области плечевого сустава, ограничивая его функцию.

Дельтовидная мышца: анатомия

Эта поверхностно расположенная мышца человека состоит из трёх частей: передней, средней и задней.

Вверху передняя часть дельтовидной мышцы прикрепляется к наружной трети ключицы, средняя часть — к акромиону лопатки, а задняя часть — к наружной части ости лопатки. Внизу все части мышцы сходятся воедино и прикрепляются к дельтовидной бугристости плечевой кости.

Дельтовидная мышца: функции

Какие функции у дельтовидной мышцы?

Все части дельтовидной мышцы

Основной функцией дельтовидной мышцы, при которой происходит включение передней, средней и задней её части, является отведение плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: передняя часть

Передняя часть дельтовидной мышцы также участвует в сгибании плеча в плечевом суставе.

Передняя часть дельтовидной мышцы принимает участие в горизонтальном приведении плеча.

Передняя часть дельтовидной мышцы участвует в медиальной (внутренней) ротации (вращении) плеча в плечевом суставе.

Как было отмечено выше, передняя часть дельтовидной мышцы участвует в отведении плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: средняя часть

Средняя часть дельтовидной мышцы принимает участие в отведении плеча, а также совместно с передней частью — в сгибании плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: задняя часть

Задняя часть дельтовидной мышцы помимо отведения плеча участвует в горизонтальном отведении.

Задний пучок дельтовидной мышцы участвует в разгибании плеча в плечевом суставе.

Задняя часть дельтовидной мышцы участвует в латеральной (наружной) ротации (вращении) плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: триггерные точки

Миофасциальные триггерные точки в дельтовидной мышце обнаруживаются у большого количества людей. Если триггеры локализованы в передней части мышцы, то боль отражается в переднюю и среднюю дельтовидную область.

Когда триггерные точки находятся в задней части дельтовидной мышцы, то боль возникает на задней поверхности плечевого сустава, иногда распространяясь по всей задней поверхности плеча.

Триггерные точки, расположенные в средней части мышцы, вызывают боль в месте своей локализации, иногда захватывая соседние области.

Дельтовидная мышца обладает одной важной особенностью. Волокна передней и задней части располагаются веретенообразно и триггерные точки в них встречаются в середине мышечных пучков в местах концевых пластинок — участках контакта двигательного нерва с мышечным веретеном. Волокна же средней части имеют перистую структуру и триггерные точки могут располагаться на всём её протяжении.

Одной из причин развития триггерных точек в дельтовидной мышце может являться травма плеча во время физической активности или спортивных соревнований. Боль проявляется чаще всего при движениях руки, однако может наблюдаться и в состоянии покоя или сна. Наличие множества триггеров в дельтовидной мышце сопровождается значительным уменьшением силы и развитием физической нестабильности в плечевом суставе. В зависимости от области локализации миофасциальных триггерных точек будут наблюдаться проблемы со сгибанием руки, с отведением руки и с разгибанием руки.

Передняя часть дельтовидной мышцы может повреждаться при стрельбе из огнестрельного оружия, при удержании значительного веса на плечах или в результате любой монотонной работы, при которой происходит длительное сгибание плеча, например, ручная сортировка почтовой корреспонденции в почтовых ящиках. При поражении передней части мышцы человек не может выполнить тест “потереть спину”, т.е. завести руку за спину и подвигать ею вправо-влево.

Задняя часть дельтовидной мышцы может поражаться триггерными точками в результате чрезмерной физической нагрузки, например, во время езды на лыжах, когда плечо постоянно разгибается в результате работы лыжными палками.

Иногда в область дельтовидной мышцы производят внутримышечную инъекцию витаминов, антибиотиков или, например, вакцины против дифтерии. Если вещество попадает в латентную миофасциальную триггерную точку, то может произойти её активация с развитием болевого симптома, поэтому перед проведением инъекции обязательно нужно исследовать область плеча на предмет наличия мышечных уплотнений.

При наличии триггерных точек в задней части дельтовидной мышцы во время проведения кругового обхватывающего теста, который также используется для диагностики поражения дельтовидной мышцы, о которой я говорил в этом видео,

человек из-за сильной боли способен дотянуться только до макушки.

Средняя часть дельтовидной мышцы может поражаться триггерным точками в результате любой длительно повторяющейся монотонной активности, связанной с отведением руки, например, при ежедневной фанатичной работе с гантелями в тренажёрном зале.

Самым простым методом диагностики мест расположения и лечения триггерных точек дельтовидной мышцы в домашних условиях является следующий. Возьмите маленький массажный ролл или массажный мяч и, подойдя к стене, надавите им на область дельтовидной мышцы, используя вес своего тела. Если у вас есть оба этих инструмента для миофасциального релиза, то я рекомендую сначала в течение нескольких минут поработать на маленьком массажном ролле по всем частям мышцы, подготовив мышечную и фасциальную ткань.

Обнаружив участки уплотнения и болезненности, осуществите более интенсивное механическое воздействие на массажном мяче на эти точки. Осуществляйте надавливания от одной до нескольких минут.

После этого обязательно вытяните поражённые волокна мышцы (смотрите видео в начале публикации). Если триггерными точками поражена передняя часть мышцы и передние пучки средней части мышцы, то вытяните её в течение 1-3 минут в дверном проёме, расположив плечо на уровне плечевого сустава или немного ниже. Если вы практикуете йогу, то для вытяжения можно использовать, например, дханурасану (позу лука). Также вытянуть эти же волокна мышцы и восстановить её функцию можно, заведя поражённую руку за спину, стремясь захватить кисть проблемной руки противоположной рукой, поднятой вверх. Ввиду ограничения подвижности в плечевом суставе начинайте вытяжение с использованием полотенца или носка. Работая системно и регулярно, вы придёте к тому, что сможете сцепить обе кисти. В йоге с целью вытяжения данных мышечных пучков используются, асаны с кистевым замком за спиной. Поработав в одну сторону, обязательно выполните упражнение также и в другую.

При поражении задней части и задних пучков средней части дельтовидной мышцы захватите локоть поражённой руки кистью противоположной руки и уводите локоть в сторону, прижимая руку к грудной клетке.

В йоге для вытяжения этих частей дельтовидной мышцы можно использовать, например, бхуджа свастикасану (позу стрекозы).