Боли в мышцах плечевого и локтевого суставов

Вывихи плечевой зоны: наиболее распространенной причиной является травма: спортивная травма, падение, автоавария. Как и любые вывихи, вывих плеча тоже очень болезненный, и если человеку самому не удается вернуть плечо в анатомически правильное положение, нужно обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.

Возникшие в результате травмы вывихи обычно сопровождаются более обширными повреждениями – разрывами или переломами. Для них требуется отдельное лечение. У молодых людей до 30 лет после вывиха плеча есть 80% вероятность повторного вывиха. Поэтому молодым людям рекомендуется сделать операцию для восстановления анатомического равновесия в суставе, чтобы не допустить повторного вывиха. В случае повторных вывихов повреждаются не только связки сустава, но и кость. В результате может развиться артроз.

Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление наружной части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Эти мышцы соединяют кисть руки с плечевой костью. Работа мышц обеспечивает движения кисти. Теннисный локоть – наиболее распространенная проблема с локтем, которую вызывает специфическое напряжение, перегрузки или травма. Теннисный локоть проявляется отеком и болью в наружном крае локтя, которые усиливаются при движении кисти, например, пожатие руки вызывает боль. Одна из наиболее частых причин развития эпикондилита – работа за компьютером.

Для лечения теннисного локтя необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженного сухожилия.

Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.

Латеральный эпикондилит или теннисный локоть – воспаление внутренней части локтя в месте, где к выросту кости прикрепляются сухожилия мышц. Локоть гольфиста возникает в результате повторных движений сгибания кисти, в результате чего возникает перенапряжение мышц, сгибающих кисть и пальцы, а также чрезмерная нагрузка на места прикрепления сухожилий этих мышц, что приводит к воспалению, припухлости и боли в локтевом суставе.

Для лечения локтя гольфиста необходимо разгрузить локтевой сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты, а после консультации с травматологом-ортопедом посещать занятия физиотерапией. В отдельных случаях, если не удается устранить проблему таким образом, применяется хирургическое вмешательство для восстановления или освобождения пораженных сухожилий.

Во время операции ликвидируется (путем резекции) очаг воспаления, приблизительное местонахождение которого определяют еще до операции с помощью ультрасонографии. В послеоперационный период длительное время (до 8 недель) нужно обеспечить щадящий режим для локтя. Работу за компьютером тоже нужно ограничить.

«Замороженное» плечо в медицине – это неясное, но достаточно распространенное заболевание, затрагивающее плечевой сустав. Болезнь может начаться внезапно, появляется боль в плече, которая прогрессирует, вызывая ограничения движения. «Замороженное плечо» вызывает образование рубцовой ткани в капсуле плечевого сустава.

В мире до сих пор не обнаружена причина болезни, однако изучен ее ход. Болезнь может длиться до трех лет. Когда с помощью медикаментозной терапии удается снять боль, пациенту после консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется ходить на физиотерапию, чтобы восстановить движения в суставе. В случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дает результатов, рекомендуется хирургическое лечение для освобождения сустава от рубцовой ткани, что восстанавливает амплитуду движений и устраняет причину боли.

Разрывы ротаторной манжеты. Четыре мышцы плечевого сустава, которые фиксируют плечевую кость в плечевом суставе и обеспечивают движение, называются ротаторной манжетой. Эти четыре мышцы прикрепляются к лопатке, а их сухожилия – к большому бугорку плечевой кости. Разрыв этих сухожилий может произойти в результаты травмы, а также при износе из-за процессов старения. В случае повреждения сухожилий боль обычно более выражена ночью и чувствуется в определенном месте – в руке выше локтя, где дельтовидная мышца прикрепляется к плечевой кости (верхняя треть плеча). Если разрывы в сухожилиях небольшие, ограничения движений не выраженные, и затрудненными могут быть только движения, выполняемые с очень большой амплитудой.

В случае воспаления ротаторной манжеты проблему лечат, используя противовоспалительные медикаменты, физиотерапию и инъекции гормональных стероидов. Если такое лечение не дает эффективных результатов, применяется хирургическое вмешательство – поврежденные места сшивают, устраняя боль и восстанавливая амплитуду движений.
Разрывы ротаторной манжеты лечат хирургически. Противовоспалительная терапия в случае разрыва применяется только для устранения симптомов (боли и воспаления).

Если повреждения ротаторной манжеты не лечить, есть большая вероятность, что со временем проблему придется решать с помощью эндопротезирования плечевого сустава.

Синдром отдачи плечевого сустава. Регулярная перегрузка плечевого сустава полной амплитуды при плавании, игре в бейсбол или теннис, микротравмы или естественный износ сустава при старении являются наиболее распространенными причинами синдрома отдачи плечевого сустава. На начальной стадии ощущается небольшая боль в плече, которую человек может чувствовать как в состоянии покоя, так и во время движения, боль отдается из плеча вниз по руке, внезапная, острая боль при поднятии или захвате предметов. При прогрессировании синдрома появляется боль ночью, слабость и ограничения движений, сложно делать движения руками за спиной – например, расстегнуть молнию на платье.

Для лечения синдрома отдачи плечевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.

Синдром отдачи локтевого сустава часто возникает после травмы или повторных микротравм, например, у спортсменов. У пациента возникает ограничение движений в одном или нескольких направлениях (невозможно выпрямить или согнуть) или в обоих направлениях (невозможно обеспечить полную амплитуду движений).

Для лечения синдрома отдачи локтевого сустава необходимо разгрузить сустав. Рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и после консультации с травматологом-ортопедом изучить и регулярно делать комплекс физиотерапевтических упражнений. В отдельных случаях, если не удается таким образом решить проблему, применяется хирургическое вмешательство.

В послеоперационный период уже на первый день после операции начинается курс физиотерапии для восстановления полного объема движений сустава.

«Мышь» локтевого сустава. В результате травмы или заболевания сустава в капсулу сустава попадает фрагмент хряща или кости. Он обычно вызывает ощущение блокировки и острую боль при движении. «Мышь» локтевого сустава лечится хирургическим путем. Во время операции вынимают свободно «плавающий» в суставе фрагмент (суставную мышь).

Бурсит плечевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке плечевого сустава. Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений и боль при движении. Воспаление вызывает перенапряжение плечевого сустава, повторные микротравмы или отдельная травма плечевого сустава, а также кальцифицирующие тендиниты, в результате которых в сухожилии ротаторной манжеты оседают кристаллы извести, образуя полость или полости и вызывая воспаление окружающих сухожилие тканей.

Бурсит локтевого сустава – воспаление, возникающее в слизистой сумке локтевого сустава. Воспаление обычно вызывает боль, отек и в редких случаях ограничения движения. Причиной бурсита может быть травма, инфекция, артрит, а также длительное давление на один или оба локтя, например, у представителей специфических профессий – жестянщиков или монтажников холодильных/тепловых установок, которым часть работы приходится выполнять, опираясь на локти.

Артрит локтевого сустава – воспалительный процесс в суставе, проявляющийся болью и ограничением движений. Одним из наиболее распространенных видов артрита, затрагивающих локтевой сустав, является ревматоидный артрит. Артрит также может быть вызван физической работой, которая регулярно вызывает перенапряжение локтевых суставов и травмы.

Нехирургическое лечение артрита предусматривает устранение нагрузки на больной сустав, прием обезболивающих медикаментов, инъекции стероидов и физикальную терапию. Если при таком лечении не удается уменьшить боль, наблюдаются выраженные ограничения движения в локтевом суставе, требуется хирургическое лечение.

Неотложное хирургическое лечение необходимо в случае гнойного артрита (артрит, причиной которого является инфекция – микроб). Возникновению инфекционного артрита может способствовать, например, сахарный диабет, а также регулярный прием стероидов (обычно у людей с аутоиммунными заболеваниями). Своевременно выполненное адекватное хирургическое лечение сустава увеличивает вероятность положительного результата.

Артроз плечевого сустава. В результате травм, заболеваний, а также естественного процесса старения у человека постепенно повреждается плечевой сустав. Повреждается хрящ, который в суставе защищает поверхности двух костей от прямого соприкосновения и трения. Когда хрящ изнашивается, в результате прямого соприкосновения и трения костей возникает воспаление в суставе, боль, а в результате и ограничение движений.

Артроз является необратимым процессом, однако его можно ограничить или замедлить. Для эффективного лечения артроза используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также физикальная терапия – процедуры, цель которых активизировать кровообращение вокруг поврежденной кости. После консультации с травматологом-ортопедом рекомендуется изучить комплекс физиотерапевтических упражнений, регулярное выполнение которого позволяет сохранить или даже улучшить имеющийся объем движений больного сустава.

Если при таком лечении не удается уменьшить боль, и наблюдаются выраженные ограничения движения в плечевом суставе, требуется хирургическое лечение.

Источник

Болезненные ощущения в мышцах – это симптом повреждения мышечных волокон. Такие изменения могут быть связаны как с механическими травмами при чрезмерной нагрузке на мускулы, так и с серьезными заболеваниями мышечной ткани. Локализация боли и образ жизни пациента также имеет большое значение при диагностике причины болезни и выборе метода лечения. Например, если болят мышцы руки выше локтя у профессионального спортсмена – можно предположить развитие дегенеративных изменений в сухожилиях бицепса и трицепса.

Какие мышцы могут болеть на руках

Для того, чтоб понимать источник болевых ощущений, необходимо знать анатомию мышц верхних конечностей. Мышечный аппарат отвечает за работу суставов, обеспечивает подвижность рук. Все мускулы делят на 3 основные группы, в зависимости от их расположения и суставов, на которые они воздействуют.

Мышцы плеча

Все мускулы, которые расположены в области плеча, можно разделить на 2 группы. Все они берут начало около плечевого сустава и заканчиваются на локтевом. Когда мышечные волокна сокращаются, мышцы-сгибатели вызывают сгибание руки в локте, а разгибатели действуют противоположным образом.

Мускулы-сгибатели расположены на передней части плеча:

клювовидно-плечевая мышца;
двуглавый мускул плеча (бицепс);
плечевая мышца.

Разгибатели – задние мышцы плеча:

трехглавая мышца плеча (трицепс);
локтевой мускул.

При повреждении мышц плеча чувствуется боль выше локтя, которая усиливается при работе плечевого и локтевого суставов. По характеру боли (острая, тянущая, может усиливаться в движении или состоянии покоя), а также результатам дополнительных исследований можно определить ее причину и приступать к лечению.

Мышцы верхней конечности
Понимание анатомии мышц верхних конечностей позволит определить источник и причину боли

Мышцы предплечья

Наиболее крупная мышца предплечья — плечелучевая, она осуществляет сгибание руки в локте. Остальные мускулы отвечают за работу лучезапястного сустава, обеспечивая его сгибание и разгибание.

Сгибатели запястья представлены группой мышц, которые находятся на передней стороне предплечья:

лучевой и локтевой сгибатели запястья;
длинный ладонный мускул.

Разгибатели запястья – это группа мышц, которые расположены на задней поверхности предплечья:

разгибатель запястья;
короткий и длинные лучевые разгибатели запястья.

Если повреждены мускулы предплечья, чувствуется боль ниже локтя. Такие нарушения влияют на работу локтя и запястья – движения этих суставов вызывают болезненные ощущения.

Мышцы кисти

На кистях рук находится большое количество мелких мускулов, которые приводят в движение все суставы пальцев. Эти мускулы можно травмировать в быту при неосторожных движениях. В таком случае чувствуется боль в кисти либо пальцах рук, может затрудняться работа запястного сустава.

Причины мышечных болей в руках

Боль — это признак развития воспаления или дистрофических изменений в тканях. По характеру болезненных ощущений можно определить причину их возникновения.

Острая боль – это симптом растяжения или разрыва мышечных волокон, артритов, невропатических синдромов, инфекционных заболеваний.
Ноющая мышечная боль сопровождает остеохондроз, артриты, хронические воспаления мышц.

При диагностике заболевания важно знать о роде деятельности пациента. Как интенсивные спортивные нагрузки, так и малоподвижный образ жизни офисного работника могут вызывать болезненность в мышцах рук, но причина их возникновения будет отличаться.

Травмы

Мускул состоит из отдельных волокон, которые способны сокращаться, приводя руку в движение. Они эластичны, то есть могут выдерживать значительную нагрузку, но при неосторожных движениях или выполнении сложных упражнений могут травмироваться. Самые распространенные повреждения – это растяжения и разрывы мышц.

Растяжение – это патология, которая возникает при нагрузке, которую мышца не в состоянии выдержать. Прогноз при таком явлении благоприятный, так как целостность мускула не нарушается. Растяжение можно заподозрить по характерным признакам:

умеренная болезненность, которая усиливается при движении;
низкий тонус мышц.

Первые признаки часто возникают в момент травмирования. Больной чувствует спазм, который препятствует дальнейшему растяжению волокон и их разрыву. Симптомы проходят в течение нескольких дней, на это время рекомендуется ограничить интенсивность нагрузок, наложить эластичную повязку на поврежденный участок. В первые несколько дней накладывают холодные компрессы, затем показаны согревающие мази.

Повязка-фиксатор для руки
Специальные эластичные повязки подбираются индивидуально и накладываются на поврежденный участок

Разрыв – это более серьезная травма, при которой целостность волокон нарушается. Отличают полный разрыв и частичный, когда некоторая часть мышечных волокон остается без повреждений.

Симптомы возникают непосредственно при травме:

острая боль при пальпации;
снижение функции конечности;
высокая амплитуда движения в суставе;
кровоизлияние в подкожную клетчатку;
отечность.

При полном разрыве необходимо срочное хирургическое вмешательство, во время которого на мышцу накладывают шов. Если часть волокон сохранили целостность — конечность фиксируют гипсовой повязкой. После ее снятия показан период восстановления длиной в 6–8 недель. В течение этого времени пациент выполняет назначенный врачом комплекс упражнений, носит эластичную повязку, также полезна физиотерапия.

Миозиты

Миозиты – это общее название группы заболеваний мышц воспалительного характера. Самая простая причина развития воспаления – интенсивная нагрузка на неподготовленные мускулы. Миозиты часто возникают при длительной фиксации руки в неудобном положении (во время сна либо на рабочем месте). В холодное время года причиной воспаления мышц может стать их переохлаждение. Наиболее тяжелая форма миозитов – это инфекционные заболевания, при которых бактерии попадают в волокна с током крови и размножаются в них. Некоторые паразиты могут также проходить личиночные стадии развития в скелетной мускулатуре рук.

Для миозитов характерен ряд симптомов:

интенсивная боль, которая усиливается при движении, но сохраняется и в состоянии покоя;
ограничение подвижности пораженной мышцы, что влияет на работу конечности;
при пальпации чувствуется уплотнение мускула, возможно появление бугорков;
при длительных хронических миозитах пораженная мышца визуально истончается по сравнению со здоровой;
инфекционный процесс сопровождается повышением температуры тела, слабостью, развитием гнойного воспаления.

Общее симптоматическое лечение проходит в 2 этапа. В первые несколько дней показан холод в месте повреждения, для этого используют лед либо охлаждающие компрессы. Затем воспалительный процесс стимулируют разогревающими мазями и растирками, чтобы он не перешел в хроническую стадию.

Массаж руки
Лечебный массаж сохранить подвижность мышц, но проводить его должен только профессионал

Основной курс терапии назначает врач после обследования пациента. Инфекционные заболевания лечатся специальными препаратами, их принимают системно внутрь. Личиночные стадии паразитов из мышц зачастую можно извлечь только хирургическим путем. Если миозит вызван механическим повреждением мышцы – достаточно местного симптоматического лечения.

Мышечный ревматизм

Под ревматизмом понимают процессы разрушения мышечной ткани, которые сопровождаются болезненностью и воспалением. Причинами такой патологии могут быть травмы, инфекционные и обменные заболевания, гормональные и нервные нарушения, а также стрессы. Чаще всего подобные болезни диагностируют у женщин среднего возраста.

Различают две формы течения мышечного ревматизма:

Острая – начинается с повышения температуры тела, затем возникает болезненность и напряженность мышц. Боль может менять локализацию, то есть проявляться поочередно в разных мышцах. Такие признаки продолжаются в течение нескольких дней, затем болезнь может проходить самостоятельно либо переходить в хроническую стадию.
Хроническая форма ревматизма длится несколько недель или месяцев и в дальнейшем может сопровождать пациента в течение все жизни. Мышцы рук болят при смене климата или температуры, переохлаждении либо стрессе.

Лечение заболевания комплексное. Терапия начинается с назначения антиревматических и противовоспалительных препаратов. Хороший эффект оказывают разогревающие физиопроцедуры, лечебный массаж, лечение в санаториях. Больным показана психологическая поддержка, где специалист научит противостоять стрессам и уделять внимание внутреннему равновесию. Кроме того, пациента проконсультируют по поводу правильного питания, чтобы в рационе присутствовали все необходимые витамины и микроэлементы.

Патологии суставов

Болезни суставов вызывают нарушения всего двигательного аппарата рук. Все подобные заболевания можно разделить на две основные группы:

артриты – воспалительные патологии, которые развиваются при травмах, инфицировании суставов, иммунодефицитах, нервных нарушениях;
артрозы – изменения строения костей и суставов невоспалительного характера, вызываемые обменными патологиями.

Механические повреждения суставов ведут за собой ограничение их подвижности, воспаление и атрофию мышц.

Например, после травмы локтей страдают мускулы предплечья, развивается миозит. Лечение в таком случае направлено на сохранение функции сустава. Используют фиксирующие повязки, пациентам назначают курс лечебной гимнастики и медикаменты.

Артроз суставов кисти
Артроз необходимо лечить на начальных стадиях, иначе вернуть рукам подвижность будет непросто

Артрозом можно заболеть в любом возрасте, но в зоне риска находятся пожилые люди. Чаще всего поражаются суставы фаланг пальцев симметрично на обеих конечностях. Полностью устранить симптомы не удается, можно лишь предотвратить развитие болезни и снять болезненность в суставах и мышцах. Больному советуют избавиться от лишнего веса, скорректировать рацион, назначают противовоспалительные препараты и анальгетики (болеутоляющие средства).

Патологии нервной системы

Конечности получают нервные импульсы через спинномозговые нервы. Они берут начало от нижних шейных и первого грудного позвонка и доходят до плеч, до локтей и далее продолжаются до самых кончиков пальцев. Защемление нервов при шейном остеохондрозе или грыжах вызывает ощущение болезненности и онемения рук, снижается их подвижность.

Лечение осуществляется под контролем врача. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство, но чаще симптомы удается устранить с помощью лечебной гимнастики, медикаментов, коррекции питания и образа жизни. Для поддержки позвоночника можно носить специальные воротники, которые фиксируют позвонки, расслабляют шейные мускулы и препятствуют защемлению нервов.

Инфекционные заболевания

Бактериальные заболевания (грипп, бруцеллез) часто проявляются мышечной болью. Они начинаются с повышения температуры тела и общей слабости, затем начинают развиваться характерные симптомы. Диагноз ставится на основании лабораторных анализов, после чего врач назначает специальные препараты, уничтожающие патогенную микрофлору. Лечение проходит в стационаре, затем показан реабилитационный период для восстановления защитных сил организма.

Некоторые гельминты в своем цикле развития не ограничиваются кишечником, а оседают в разных органах, в том числе в мышечной ткани. К таким заболеваниям относят трихинеллез, токсоплазмоз и цистицеркоз. Паразиты развиваются в мышцах, травмируют волокна, вызывают воспаление и боль. Лечение назначает врач. Оно может включать в себя прием противопаразитарных препаратов, общий восстановительный курс, а в некоторых случаях – хирургическое удаление гельминтов.

Боль в мышцах рук – это опасный симптом, который требует дополнительной диагностики у врача. Несмотря на множество причин, симптомы многих патологий могут быть схожи, а лечение должно отличаться. При несвоевремнном начале терапии существует риск перехода некоторых патологий в хроническую стадию, которая будет продолжать беспокоить пациента еще в течение длительного времени. Даже незначительные растяжения требуют диагностики и квалифицированной медицинской помощи.