Боли в коленном суставе растяжение связок
Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.
Наиболее часто данный вид травм наблюдается у детей во время активных игр.
Растяжение связок колена в основном происходит во время чрезмерно сильного движения, превышающего функциональные, физиологические и эластические возможности связочного аппарата коленного сустава.
Степени растяжения ↑
Степень растяжения связки зависит от количества поврежденных волокон:
- при отсутствии нарушения целостности эластических волокон развивается растяжение;
- при частичном нарушении – неполный разрыв;
- при полном нарушении непрерывности волокон – полный разрыв.
Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑
Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.
При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.
При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.
Боковых связок
Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.
Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.
При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.
Пациента, как правило, беспокоят:
- боль и неустойчивость в коленном суставе;
- отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
- ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.
Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.
Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.
В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.
При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.
Крестообразных связок
Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.
Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.
К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.
Больные отмечают:
- боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
- ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).
Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.
Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.
При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).
При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.
Надколенника
Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.
Пострадавший предъявляет жалобы на:
- выраженную боль;
- неустойчивость в колене;
- ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.
При осмотре можно выявить:
- отек и кровоподтек ниже надколенника;
- отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
- высокое расположение надколенника;
- симптом «прилипшей пятки».
Возможные последствия ↑
После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.
Это заставляет их бинтовать ногу или использовать ортезы.
Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.
У вас выявили синовит коленного сустава? На нашем сайте вы сможете найти много полезной информации про лечение синовита коленного сустава.
Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.
Методы диагностики ↑
При растяжении или разрыве связок никаких типичных признаков на рентгенограмме нет, поэтому основным методом диагностики является визуальный осмотр и пальпация сустава.
Однако выполнение снимков необходимо для дифференциальной диагностики с переломами костей.
При растяжении надколенника на рентгенограмме выявляется высокое стояние надколенника.
Лечение ↑
Консервативную и медикаментозную терапию применяют только при растяжении и неполных разрывах связок.
Суть лечения заключается в выполнении пункции коленного сустава, введении локально раствора прокаина и наложении гипсовой повязки на срок до 8 недель.
Первая помощь
Лечение растяжения заключается в:
- создании покоя поврежденному суставу;
- назначении холода местно в течение первых суток для профилактики кровоподтеков;
- рассасывающей и восстановительной терапии.
Холод применить можно в виде орошения хлорэтилом или прикладыванием пузырей со льдом.
Во избежание холодового пареза кровеносных сосудов лед необходимо убирать через каждые 2-3 часа на 30 минут.
На колено накладывают давящую повязку, в стационаре её можно заменить на гипсовую.
На 3 сутки можно использовать физиолечение:
- озокерит;
- УВЧ;
- компрессы;
- растирания;
- гальванизация;
- лечебные ванны;
- фоно- и электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными препаратами, гепарином.
При выраженных болях в сустав вводят прокаин.
Гемартроз устраняют пункцией полости сустава.
Для профилактики развития контрактур необходимы функциональное лечение и ранняя мобилизация.
Статическую гимнастику (сокращение мышц без движений в суставе) начинают с 3-5 дня.
Фиксируется нога на 1,5-2 месяца, после иммобилизации назначают восстановительную терапию.
Массаж можно выполнять и при наложенном гипсе — на ноге выше места травмы или на здоровой ноге.
Оперативное лечение ↑
Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.
Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.
Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.
Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.
Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.
Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.
После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.
При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.
Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли отложение солей в коленном суставе.
Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.
Каковы причины клиновидной деформации позвонков? Читайте здесь.
Сроки восстановления и реабилитации ↑
Как долго проходит?
Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.
При оперативном лечении растяжений этот период занимает около 3 месяцев.
Народные средства и лечение в домашних условиях
Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.
Наиболее простым и действующим методом является прикладывание к больному колену пузыря со льдом.
Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).
Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.
Видео: алоэ
Профилактика ↑
Основные правила:
- соблюдение мер безопасности во время активных игр, занятий спортом;
- использование наколенников или ортезов.
Видео: упражнения для восстановления после травм
Источник
Растяжение связок коленного сустава может произойти в результате чрезмерной физической нагрузки или при падении. Данная травма чаще случается у спортсменов или лиц, занимающихся тяжелой физической работой.
Растяжение связок коленного сустава может произойти в результате чрезмерной физической нагрузки или при падении. Данная травма чаще случается у спортсменов или лиц, занимающихся тяжелой физической работой.
Причины растяжения связок
Чаще других повреждается медиальная коллатеральная связка колена. Она может растянуться в результате удара, нанесенного на внешней стороне колена. При этом коленный сустав отклоняется внутрь, в результате чего медиальные связки подвергаются растяжению. Возникает сильная боль по внутренней стороне коленного сустава.
Реже может травмироваться боковая коллатеральная связка сустава. Причиной растяжения в этом случае становится удар по внутренней стороне, в результате которого колено отклоняется кнаружи. Такие травмы бывают редко, так как другая нога обычно принимает удар на себя.
У спортсменов, занимающихся профессиональными видами спорта, причиной травмы может быть попадание мяча в область колена. Длительные и большие по амплитуде движения в коленных суставах тоже способствуют растяжению связок.
Чтобы самостоятельно определить, случилось ли в результате травмы растяжение коленных связок, можно руководствоваться простым правилом:
Если после удара или падения возникает боль на пораженной стороне колена, то скорее всего это простой ушиб, и боль через некоторое время пропадет.
Но если болезненные ощущения беспокоят на противоположной стороне коленного сустава, это говорит о серьезной травме.
В этом случае следует немедленно обратиться в травмпункт.
Симптомы растяжения коленного сустава
Заподозрить растяжение связок колена можно по следующим симптомам:
- появление боли сразу после травмы, которая не проходит в течение длительного времени;
- усиление болевых ощущений при надавливании на область сустава, во время движений в колене и при опоре на травмированную ногу;
- появление припухлости и кровоподтеков в области коленного сустава;
- ограничение движений в колене, чувство скованности и нестабильности, иногда движения становятся невозможными;
- появление щелчков и хруста при движениях.
Выраженность симптомов растяжения связок зависит от степени тяжести травмы :
-
Растяжение связок первой степени (легкое) развивается при небольших повреждениях коленного сустава. Симптомы в этом случае выражены незначительно и в течение 1-3 недель исчезают самостоятельно. - Растяжение связочного аппарата колена второй (средней) степени тяжести характеризуется умеренным нарушением структуры связок, в них образуются микронадрывы. Наиболее выраженным симптомом является нарушение функции коленного сустава, так как растянутые связки не могут полностью его поддерживать.
- Растяжение связок третьей (тяжелой) степени бывает при частичном или полном разрыве одной связки колена или сразу нескольких. При тяжелой травме связочного аппарата боль бывает очень выраженной вплоть до развития болевого шока. Колено не может адекватно выполнять свои функции — движения или полностью прекращаются, или, наоборот, наблюдается «разболтанность» сустава (амплитуда движений становится выше нормальной).
Лечение растяжения коленного сустава
Лечебная тактика зависит от степени тяжести растяжения связок. В зависимости от нарушения структуры связок лечение может продолжаться от 3-4 недель до нескольких месяцев.
Лечение обычно включает в себя следующие компоненты:
- временная иммобилизация коленного сустава и полный его покой с возвышенным положением конечности;физиолечение;
- медикаментозную терапию для уменьшения боли и воспаления колена;
- наложение поддерживающей повязки (бандажа) на коленный сустав;
- реабилитационную программу для восстановления полноценной функции коленного сустава (ЛФК и другие методы).
Иммобилизация
Сразу после травмы необходимо обеспечить покой пострадавшему, поврежденную ногу следует иммобилизовать с помощью шин или других средств. По мере восстановления связок можно приступить к выполнению простейших движений в медленном темпе. Постепенно амплитуду движений и сложность упражнений увеличивают.
При выборе вида упражнений, их сложности и количества повторений, а также для определения длительности гимнастики следует ориентироваться на субъективные ощущения.
Занятия не должны вызывать сильной боли, при ее возникновении необходимо сразу прекратить упражнения.
Совет: при возникновении отека в области колена полезно поднимать травмированную ногу выше уровня сердца, в результате припухлость уменьшится.
Физиотерапия
Для лечения в первые дни после растяжения связочного аппарата колена применяют холод. На область сустава периодически прикладывают пузырь или грелку со льдом. Холод приводит к сужению кровеносных сосудов в области повреждения. В результате уменьшаются такие воспалительные явления, как боль, покраснение и отек.
В домашних условиях можно использовать чистый пакет с замороженными овощами или колотым льдом. Во время процедуры колено надо прикрывать пеленкой или тонким полотенцем. Холод следует прикладывать к колену 3-4 раза в день примерно на 15-20 минут.
Через два три дня после уменьшения отека начинают лечение растяжение связок тепловыми процедурами. Тепло улучшает кровообращение в области коленного сустава, что ускоряет регенеративные процессы в связках. Происходит расширение сосудов, снижается боль в результате расслабления спазмированных мышц.
С этой целью можно использовать электрогрелку, пластиковую бутылку или обычную грелку с горячей водой. Также полезны теплые ванны и разогревающие компрессы. Можно делать такой компресс: чистую ткань смочить в горячей воде, отжать и приложить к поврежденному колену до тех пор, пока ткань не остынет.
Желательно за сутки сделать 3-4 таких компресса .
Врач может назначить следующие методы физиотерапии:
- УВЧ;
- фонофорез;
- электромагнитная терапия;
- магнитотерапия;
- ультразвук и др.
Медикаментозное лечение
При растяжении связок коленного сустава используют обезболивающие и противовоспалительные препараты: ибупрофен, диклофенак, кетанов. Эти средства можно принимать внутрь или использовать местно в виде гелей или мазей (фастум-гель, диклофенак-гель и др.).
Использование бандажа
Для поддержания и недопущения дальнейшего растяжения мышц коленного сустава необходимо применение специального бандажа или фиксирующей повязки. С этой целью можно применять эластичный бинт.
Наложение повязки необходимо не только для стабилизации сустава, но и для предупреждения лишних движений во время восстановления структуры связок. Регулировать положение ноги можно с помощью ослабления или натяжения эластичного бинта.
Перебинтовывать колено рекомендуется примерно один раз в сутки, чтобы обеспечить комфортное положение поврежденной конечности.
Лечение растяжения в зависимости от степени тяжести травмы
- При легкой травме снижение нагрузки на колено и применение нестероидных анальгетиков являются достаточными лечебными мероприятиями для восстановления сустава.
- Растяжение связок колена средней степени требует более серьезного лечения мероприятий. Пораженную ногу иммобилизуют с помощью бандажа или гипсовой повязки на 3-4 недели. Также назначаются противовоспалительные препараты, общеукрепляющие средства, физиотерапевтические процедуры. После снятия гипсовой повязки применяют массаж и ЛФК.
- Лечение растяжения связок тяжелой степени обычно начинают с хирургического вмешательства в коленный сустав, направленного на восстановление анатомического строения связочного аппарата колена. После операции на ногу накладывают гипсовую повязку, которую снимают через 2 месяца или даже позже, в зависимости от характера повреждения. Сначала больного госпитализируют в травматологическое или ортопедическое отделение, затем лечение продолжается в амбулаторных условиях по месту жительства пострадавшего.
Бурсит колена может отрицательно повлиять на процесс выздоровления при разрыве связок.
О причинах, по которым могут болеть ноги ниже колен спереди можно прочитать здесь.
А если вас интересует, почему болит нога в области колена, вы можете пройти по ссылке: https://nogi-stopi.ru/sustavy/koleni/boli.html.
Реабилитация после повреждения коленных связок
После лечения и выписки из стационара необходимо проведение реабилитационных мероприятий. Они включают:
-
массаж; - лечебную гимнастику для разработки сустава и восстановления объема движений;
- плавание и водные упражнения;
- использование специальных тренажеров;
- физиопроцедуры и т. д.
При легкой степени растяжения подвижность сустава можно восстановить с помощью обычных упражнений в виде сгибания-разгибания колена или с использованием велотренажера. Сначала занятия длятся 10-15 минут, затем время увеличивают до 20-30 и более минут.
Полезно выполнять упражнения, укрепляющие четырехглавую мышцу бедра (разгибания) и подколенных сухожилий мышц задней поверхности бедра (сгибания).
Например, сидя на скамейке или стуле сгибайте и разгибайте ноги, каждый раз задерживаясь на 3 секунды в достигнутом положении. Повторите 5 раз подряд и отдохните 30 секунд. Сделайте еще несколько подходов.
Своевременное комплексное лечение, правильно подобранное в зависимости от тяжести растяжения связок, обычно приводит к полному восстановлению функций коленного сустава. Поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу и точно соблюдать все лечебные назначения.
Видео
Понятно и просто о том, как происходит разрыв связок и его лечение.
Хирургическое лечение разрыва связки. Медицинская анимация.
Бурсит колена может отрицательно повлиять на процесс выздоровления при разрыве связок
О причинах, по которым могут болеть ноги ниже колен спереди можно прочитать здесь.
А если вас интересует, почему болит нога в области колена, вы можете пройти по ссылке:
Помогла статья? Вы можете сказать автору статьи «спасибо»:
Твитнуть
Источник
Травматизм (растяжение) связок – это широко распространенная проблема в повседневной жизни человека.
При этом повреждение связок считается легким типом травмы, который довольно легко и быстро лечится.
Во всех суставах нашего организма присутствуют связки. Они представляют собой длинные волокна, соединяющиеся в уплотнения (пучки) соединительной ткани. Пучки образуют сухожилия. Связки необходимы для того чтобы соединять костную и мышечную ткань, или костную и костную ткань.
Без связок наши суставы могли бы перемещаться в любых направлениях (колени бы прогибались назад).
Главные функции связок в любых суставах – это: фиксирование сустава в правильном положении и придание ему эластичности и гибкости.
Травмирование может происходить в любых суставах:
- Голеностопном
- Локтевом
- Коленном
- Суставах кистей рук
- Плечевом
Под растяжением связок понимают разрыв соединительных волокон, из которых состоят связки. Он может быть полным (когда повреждаются все волокна) или частичным (когда повреждается только несколько волокон).
Одним из самых сложных суставов (по своему строению) является коленный. Поэтому рассмотрим возможные повреждения сухожилий коленного сустава.
Что может послужить причиной разрыва связок в коленном суставе
Большинство людей убеждены, что растяжение связок – это проблема спортсменов, которые занимаются активными ежедневными тренировками с тяжелыми физическими нагрузками.
Но, это далеко не так. Растяжение связок подстерегает каждого из нас, даже когда мы просто идем по улице.
Перечислим основные причины, при которых возможны разрывы связок коленного сустава:
- Резкие движения, при которых нарушается привычная для сустава амплитуда.
- Длительное перенапряжение, вызванное повторяющимися движениями.
- Активные занятия спортом.
- Неправильное выполнение физических напряжений, которое усиливает действие на суставы.
- Неудобная обувь.
- Высокие каблуки.
- Бег по неровной поверхности.
- Падение.
- Танцы.
- Ушибы и удары.
- Вывихи.
- Переломы и другие виды, ранее перенесенных травм колена.
- Врожденные слабые сухожилия.
Как видно из перечисленных причин, растяжение в коленном суставе может случиться со всеми и совсем неожиданно, омрачив текущие планы и дела своим появлением.
Как распознать разрыв соединительных волокон
Будьте уверены, что не заметить симптомы растяжения связок очень сложно. Ощущения при разрывах волокон очень сильные, но не пугайтесь правильная медицинская помощь помогает быстро восстановить разрывы.
Характерные симптомы при разрывах волокон в коленном суставе:
- Острая, тянущая, резкая боль
- Появление отека и опухоли на колене
- Появление покраснения кожных покров из-за кровоподтеков
- Затруднения при ходьбе
- Проблемы с подвижностью суставов
- Ощущение неправильного положения сустава
- Появление синяков в месте растяжения
Степень проявления симптомов у разных людей может быть различна, в зависимости от количества поврежденных связок.
Поэтому выделяют несколько степеней тяжести растяжений в коленных суставах:
| Степени | Описание |
| 1-я степень | Частичные разрывы волокон сухожилий. Легкая терпимая боль. Небольшая припухлость. |
| 2-я степень | Сильная боль. Выраженная припухлость с подкожным кровоизлиянием. Неестественное движение сустава. |
| 3-я степень | Полный разрыв связок. Острые боли. Патологические движения сустава. Обширные кровоизлияния. Требуется хирургическое сшивание связок. |
Первая помощь при растяжении пучков волокон в коленном суставе
Необходимо обязательно обращаться к врачу в случае повреждения связок в коленном суставе.
Доктор сможет исключить серьёзные травмы суставов, которые в дальнейшем могут ограничить двигательную способность.
Врачи отмечают, что правильно оказанная первая медицинская помощь позволяет убрать все симптомы растяжения через 5 – 6 дней после трвмирования.
До того, как пострадавшего доставят в больницу для назначения лечения, необходимо провести такие меры по оказанию первой помощи:
- Необходимо немедленно прекратить попытки самостоятельного дальнейшего передвижения, и зафиксировать поврежденное колено в неподвижном состоянии.
- По возможности прикладывать лед (или другой тип холода) в месте, где концентрируется очаг боли. У холода не должно быть прямого контакта с кожей. Обязательно используйте между ними полотенце, платок или другой подручный материал.
- Наложение на сустав шины или эластичной повязки.
- Придание ноге с разрывом приподнятого положения (с помощью валиков).
Таковы основные задачи в осуществлении первой доврачебной помощи.
Какое лечение назначает врач
Доктор в больнице продолжит оказание первой помощи при сильном болевом синдроме нанесением обезболивающих мазей с противовоспалительным эффектом.
Очень часто применяют такие препараты как: диклофенак и ибупрофен. Применение этих мазей позволяет смягчить боль и уменьшить припухлость в травмированном месте.
Дальнейшее медицинское лечение будет состоять из таких рекомендаций:
- Прохождение курса физиотерапевтических процедур (массаж и тепловые прогревания)
- Ограничение любой физической активности в следующие 2 – 3 дня
- Исключение самостоятельных растираний, компрессов, о также посещений соляриев и саун
- Отказ от алкогольных напитков, т.к. они повышают отечность
Профилактические меры для избегания травмирования связок
Понимание того что любые нагрузки на организм человека должны быть ограничены, позволяет снизить риск разрывов связок в коленях.
Большинство спортсменов во время тренировок обматывают колени эластичным бинтом. Это позволяет осуществить дополнительную защиту коленного сустава.
При физической нагрузке, соблюдайте правильную технику выполнения упражнений, чтобы не нагружать суставы.
Также врачи советуют в комплекс физического оздоровления организма включать упражнения на укрепление мышц и связок. При этом ко всем упражнениям можно приступать после разминки (разогрева суставов).
Старайтесь покупать удобную обувь с подходящим подъемом. А также следите за своим весом. Каждый лишний килограмм способствует повышенному давлению на сустав, чем подвергает его опасности разрыва связок.
Источник