Боли в коленном суставе лечение уколами
На чтение 7 мин. Просмотров 585
Заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются часто. Для борьбы с ними назначается комплексное лечение, важнейшее место в котором занимают инъекции специальных препаратов. Большую пользу пациенту могут принести уколы в коленный сустав, позволяющие затормозить развитие болезни.
Виды уколов
Чаще всего для лечения патологий применяют уколы внутримышечно. Делают их и внутрь сочленения. Инъекции нередко провоцируют меньше побочных эффектов, чем таблетки. Растворы быстро всасываются в кровеносное русло и оказывают оперативное целебное действие.
Какие будут назначены уколы в коленный сустав при артрозе пациенту, решает только врач.
Внутримышечные уколы
Если назначены инъекции в мышцу, то чаще всего рекомендуются следующие фармакологические средства:
- противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен);
- глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог);
- лекарства на основе витаминов В (Комбилипен, Мильгамма);
- миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм);
- обезболивающие медикаменты (Анальгин, Баралгин) и др.
Внутримышечные уколы назначаются в острой фазе.
Прямые инъекции в сустав
Такой тип введения растворов используется при хроническом течении. Тогда применяется Гиалуроновая кислота, гормональные препараты, хондропротекторы, обезболивающие уколы при болях и т.д.
Они оказывают оперативный эффект, быстро устраняя воспаление и спазмы мышц. В результате исчезает отечность и улучшается подвижность.
Прямые инъекции в коленку более действенны, чем внутримышечные. Раствор поступает в зону поражения, не потеряв эффективности при прохождении через кровеносное русло. Подобный способ используют и в начале болезни.
Во многом сходен с патологией сочленений нижней конечности артроз плечевого сустава, симптомы и лечение, уколы. Он тяготеет к хроническому течению, прогрессирует, провоцирует сильную боль и ограниченность движений.
До укола
Перед тем как осуществлять прямую инъекцию, необходимо сделать УЗИ, чтобы определить точное место формирования воспаления и анатомические особенности колена пациента. Тогда уколы при артрозе будут сделаны прицельно в нужное место.
Процедура введения раствора проходит под контролем прибора.
Иногда препараты вводятся и без ультразвукового контроля, но тогда снижается точность проникновения иглы внутрь тканей.
При любой ошибке возможно развитие негативных последствий или обострение артроза и артрита коленного сустава.
Показания и противопоказания
Лекарственный укол в сустав колена назначают в случае диагностирования у пациента:
- артрита;
- артроза;
- бурсита;
- деформации хрящевой ткани;
- остеоартрита;
- подагры;
- разрыва сухожилий;
- ревматических болей, при которых другие виды терапии оказываются неэффективными;
- травмы и т.п.
Противопоказанием к прямым инъекциям в колено является гипертермия или тяжелое состояние пациента.
Не применяют их в педиатрической практике. Нельзя делать уколы в сустав при артрозе лицам с психическим нарушениями.
Индивидуальная непереносимость фармакологического раствора, принимаемые препараты для снижения свертываемости крови, тромбоцитопения становятся препятствием к назначению курса инъекций.
Наличие инфекционного процесса или сыпи в зоне введения лекарства служит медицинским отводом для того, чтобы делать уколы в колени при артрозе коленного сустава.
Не следует осуществлять прямое введение медикамента при запущенной гипертонии или эндокринных нарушениях.
Подготовка к процедуре
Перед тем как применять внутрисуставные препараты для лечения, требуется удалить экссудат из полости сочленения. Полученные образцы биоматериала отправляются на лабораторное исследование с целью точной постановки диагноза.
Производится обеззараживание места инъекции. Затем под контролем УЗ-датчика специалист находит требуемую точку для укола, и в костную щель вводится препарат.
При наличии сильного воспалительного процесса, осложняющегося болевым синдромом, внутрисуставная инъекция в коленный сустав проводится под местной анестезией.
Сходным образом осуществляют уколы от артроза плечевого сустава. Процедура проходит под постоянным контролем эхографа.
Больно ли делать укол
Современные препараты, с помощью которых инъекцию ставят при артрите и других заболеваниях, часто имеют в своем составе анестетики, например, Лидокаин. Он включен в лекарства на основе витаминов или стероидные растворы для снижения болевых ощущений.
Как уже упоминалось, если пациент страдает запущенной формой патологии, то уколы проводятся под местным наркозом. Тогда человек не будет испытывать никаких негативных ощущений.
По отзывам людей, которым были сделаны прямые уколы в колено при артрозе коленного сустава, стоит сделать вывод, что процедура не столько болезненна, сколько неприятна.
Но при умелых действиях специалиста она не оставляет последствий.
Наибольший дискомфорт причиняют инъекции Гиалуроновой кислоты. Они назначаются, когда диагностирован артроз коленного сустава, уколы бывают несколько болезненны.
Какие уколы делают при болях в коленях
Названия уколов в коленный сустав зависят от группы препаратов, к которым они относятся.
Выделяются стероидные средства, которые вводят также и в плечо при артрозе.
Помогают лекарства на основе гиалуроновой кислоты, которые быстро уменьшают воспаление коленного сустава и облегчают общее состояние пациента.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Применяются также анальгетические уколы от боли в коленном суставе, миорелаксанты, спазмолитики, хондропротекторы и гомеопатические средства.
Глюкокортикоидные препараты
Стероиды (Гидрокортизон, Дипроспан, Лоракорт, Триамцинолон) быстро позволяют избавиться от воспаления, снимают боль, стабилизируют кровообращение в тканях, устраняют отечность.
Они используются для лечения артроза коленного сустава, но не предназначены для длительного применения. Иначе не исключается развитие осложнений.
Хондропротекторы
Лекарства (Адгелон, Алфлутоп, Дона, Нолтрекс, Хондролон) включают в себя хондроитин и глюкозамин, которые служат заменителем хрящевой ткани.
Укол в колено позволяет запустить процессы ее регенерации.
При введении растворов облегчается подвижность, повышается синтез синовиальной смазки, улучшается трофика.
Инъекции хондропротекторов также назначают при артрозе плечевого сустава.
Гиалуроновая кислота
Когда назначаются внутрисуставные уколы от артрита и артроза растворами гиалуроновой кислоты (Дьюралан, Остенил, Синокром, Ферматрон), то улучшаются процессы выработки синовиальной жидкости. В результате движения облегчаются, а боль исчезает.
Хрящевая ткань в колене перестает испытывать повышенную нагрузку, что способствует ее регенерации. Нормализуется эластичность и упругость связок.
Лечение для суставов подобными инъекциями чаще всего применяется в начале развития артроза. Проводится оно небольшими курсами.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты (Траумель С, Цель Т) сочетаются с традиционной терапией. Они изготовлены из натуральных компонентов и помогают организму пациента восстановить сопротивляемость и улучшить общее состояние.
Принимать их необходимо длительными курсами, только тогда они дадут положительный эффект от боли в коленях.
Миорелаксанты
Фармакологические средства позволяют освободить зажатые спазмированными мышцами нервные окончания путем полного расслабления скелетной мускулатуры. В результате уменьшается боль и улучшается кровоснабжение сустава.
Названия лекарств: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.
Анальгетики и спазмолитики
Уколы от боли в суставах ног, суставах колен выполняются с помощью Анальгина, Баралгина, Спазгана. Они редко вводятся в его полость и чаще применяются внутримышечно.
Этими инъекциями часто осуществляется блокада сочленения. Их эффективность выше в начале развития процесса, когда болевые ощущения еще не слишком сильны. Они оказывают симптоматическое воздействие.
Проводится короткий курс лечения.
Укол в колено при артрозе коленного сочленения позволяет добиться расслабления мускулатуры, обеспечивающей объем движений. При введении раствора уменьшается боль, исчезает дискомфорт, улучшается кровообращение в суставах.
Название препаратов практически совпадает с группой миорелаксирующих средств. В них входит Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Терапия от болей осуществляется короткими курсами.
Стероиды
Прямые инъекции при артрозе такими лекарствами способствует быстрому снижению болевого синдрома, устранению воспалительного процесса, уменьшению отечности. Нормализация состояния тканей активизирует их регенерацию.
Нужно привести основные стероидные внутрисуставные уколы для коленного сустава, их названия: Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон.
После укола
Когда уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно и прямым методом закончены, у пациента отмечаются следующие признаки улучшения:
- активизация кровообращения;
- облегчение движения;
- повышение гибкости конечности при артрите и артрозе;
- регенерация хрящевой ткани;
- стабилизация общего самочувствия;
- уменьшение боли;
- устранение отечности.
Как себя вести
После укола в коленный сустав вести себя следует правильно, чтобы не ухудшить результаты проведенного лечения:
- Не стоит много ходить. Активный образ жизни должен быть отложен до полного выздоровления.
- От занятий спортом необходимо воздержаться. ЛФК возможна только после консультации и одобрения хирурга.
- После того как сделано внутрисуставное введение лекарства, исключен подъем любых тяжестей.
- Полностью запрещено употребление алкоголя.
Если заболевание находится на запущенной стадии и нет никаких признаков улучшения, то пациенту нужно соблюдать постельный режим, поднимаясь лишь для гигиенических процедур и приема пищи. Коленные сочленения следует зафиксировать.
После нормализации самочувствия и разрешения врача рекомендуется освоить велосипед или плавание. Подобные виды активных занятий стимулируют кровообращение в нижних конечностях и укрепляют мышцы.
Побочные действия
Тяжелым последствием неправильной техники введения раствора в полость колена может стать ее инфицирование. Поэтому делать инъекцию разрешается только в стерильной процедурной.
Когда сделаны первые внутрисуставные уколы при артрозе, не исключается кратковременный подъем температуры.
Перед тем как вводить какой-либо препарат, нужно убедиться в отсутствии аллергии на него или его компоненты.
При неправильно подобранной дозе лекарства для инъекции в суставы не исключается обострение болезни.
После прямых внутрисуставных инъекций коленный отдел должен постепенно укрепляться. Но, если отмечается любое ухудшение самочувствия пациента, ему следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Источник
Боли в коленях возникают при сгибании и нагрузках в случае деструкции и деформирования сустава.
Введение медикаментозного препарата в уколах помогает ликвидировать воспалительный процесс намного быстрее, чем при приеме таблеток.
Итак, какие уколы делают при болях в коленях? Какие из них приносят меньший вред и не раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта?
Причины возникновения болей
Суставы коленей — одни из самых крупных в костной системе организма. Надколенник соединяется с большой берцовой костью. Амортизаторами служат хрящи, мениски, благодаря которым происходит распределение массы тела на большие берцовые кости. Части коленного сустава соединены связками.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Причины возникновения болей делят на четыре вида.
Первый вид:
- Травмы, ушиб колена и частичный разрыв связок. Результатом ушиба является геморрагия в мягкие ткани и поражение отростков нервных волокон, которое причиняет боль.
- Гемартроз сустава, который связан с кровоизлиянием. Нарушается кровообращение, сдавливаются ткани.
- Менископатия — это дистрофические изменения суставных менисков.
- Вывих чашечки происходит из-за смещения надколенника.
- Закрытые или открытые переломы колена, берцовой кости, нижнего отдела бедренной кости.
Второй вид — воспалительные, дегенеративные и дистрофические заболевания элементов колена:
- подагра;
- остеоартроз;
- бурсит;
- периартрит сухожилий;
- хондропатия;
- хондроматоз;
- киста Бейкера;
- болезнь Гоффа и болезнь Осгуда-Шлаттера.
Третий вид — заболевания, которые могут отражаться артралгией в коленях. При этом сама болезнь может быть локализована в других частях костной системы:
- Коксартроз тазобедренного сустава.
- Нейропатия седалищного нерва.
- Фибромиалгия.
Четвертый вид — это болезни, которые вызывают боль в коленях:
- Остеопороз.
- Туберкулез костей.
- Остеомиелит.
- Инфекционные заболевания.
Показания для применения медикаментов
Заболевания различного вида вызывают артралгию, которая зависит от характера болезни. Терапия в форме блокады с применением лекарственных препаратов снижает болевые ощущения и сокращает воспалительные процессы. Инъекции уменьшают отечность, улучшают строение хрящевого материала и увеличивают количество синовиальной жидкости. Кроме того, инъекции дают быстрый эффект без негативного воздействия на другие органы.
Вводят лекарственные препараты несколькими способами: в мышцу или прямо в сустав.
Показания для применения инъекций классифицируются в зависимости от заболевания на четыре вида:
- Подагра, бурситы, воспаление синовиальной оболочки, энтезиты, болезнь Рейтера.
- Дегенеративно-дистрофический артроз, гонартроз.
- Травматические, закрытые и открытые переломы, растяжения связок.
- Артралгия, вызванная раздражением нейрорецепторов сустава аллергенами, остеофитами, кристаллизованной солью.
Препараты
Одной из причин применения инъекций являются нестерпимые боли, не дающие покоя ни днем, ни ночью, а также отеки и воспаления. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от типа заболевания, возраста больного и степени воспаления. Следующие уколы делают при сильных болях в коленях:
- Глюкокортикостероиды.
- Противовоспалительные нестероидные препараты.
- Антибиотики.
- Хондропротекторы.
- Витамины.
Препараты, применяемые внутримышечно
Главным преимуществом нестероидных лекарств является быстрое снятие боли. Уколы уменьшают воспалительные процессы, блокируют артралгию, снимают отек. Однако инъекции этих препаратов отрицательно сказываются на деятельности желудочно-кишечного тракта, провоцируют язвенную болезнь желудка и негативно отражаются на работе печени. Поэтому эти лекарства применяют лишь при запущенной форме болезни, непродолжительное время и в ограниченных дозировках. После проведения терапии предусмотрено обязательное введение витаминов В1 и В6.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Большую популярность имеют уколы таких нестероидных препаратов, как Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал, Пироксикам, Аспирин.
Диклофенак — наиболее распространенное средство для устранения болевого синдрома в коленях. Он обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием.
Средняя цена — 70 рублей за 10 ампул по 3 мл.
Анальгетики применяют для устранения боли, но хрящевую ткань они не регенерируют. Снять спазм мышц помогут Анальгин, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд — они более приемлемые по цене. Например, Анальгин стоит 70 рублей за 10 ампул. Противопоказания отсутствуют. Данные лекарства не рекомендуются женщинам во время беременности и в период лактации, а также при наличии аллергии.
Популярным стероидным препаратом является Амбене.
Средняя стоимость лекарства — 700 рублей за ампулу. Употребление стероидных лекарств ведет к отвыканию хряща от создания новых клеток, поэтому их применение нежелательно.
Витамины являются дополнительным методом терапии. Инъекция Мильгаммы — эффективное средство для лечения сустава. В состав укола входят три витамина класса В и лидокаин.
Для регенерации хрящевой ткани назначают комплекс витаминов — В1, В6, В12.
Внутрисуставные инъекции
Хондропротекторы
Хондропротекторы считаются самыми лучшими средствами, потому что по своей структуре они близки к хрящевой ткани. Это позволяет эффективно заживлять и восстанавливать ее. Данные лекарства имеют в своей основе хрящи и сухожилия животных.
Для получения лучшего результата такие препараты назначают совместно с другими лекарствами, например, уколами гиалуроновой кислоты. Курс терапии — продолжительный, до 6-ти месяцев. Препараты стоят дорого, поэтому лечение обходится недешево. Не каждый больной может это себе позволить.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Уколы хондропротекторов назначают при незапущенной форме заболевания, когда имеются остатки хрящевой ткани, способной к регенерации и увеличению синовиальной жидкости.
Результаты инъекций:
- быстро обезболивают;
- регенерируют хрящевую ткань;
- нормализуют выработку межсуставной жидкости;
- уменьшают количество обострений;
- делают сустав подвижным;
- лекарства имеют накопительный эффект.
Хорошим препаратом считается Алфлутоп, который содержит концентрированные вещества мелких морских рыб. Он нормализует метаболизм в хрящевой ткани и предотвращает ее разрушение. Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Назначают по 1 мл 1 раз в сутки. Продолжительность терапии — 20 уколов.
Средняя стоимость — 2000 рублей за 10 ампул по 1 мл.
Дона содержит вещества естественного хряща. Глюкозамин является «строительным» элементом для хрящевой ткани. Лекарство выпускается в ампулах для уколов. Вводится трижды в неделю по 3 мл. Продолжительность терапии — 1-1,5 месяца.
Средняя цена — 1100 рублей.
Противопоказания: заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, беременность, период лактации, аллергия.
Хондролон регенерирует поверхностный слой хрящевой ткани, регулирует выработку синовиальной жидкости, снижает болевые ощущения и увеличивает подвижность сустава. Вводится 1 раз в два дня.
Средняя цена — 757 рублей за 10 ампул.
Хондрогард восстанавливает хрящевую ткань, нормализует фосфорно-кальциевый обмен, замедляет дегенеративные процессы. Вводится в суточной норме 0,1 г. Противопоказания: склонность к кровотечениям, тромбофлебит, аллергия, беременность и период лактации, детский возраст. Средняя цена за 10 ампул по 1 мл — 637 рублей.
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероидные средства быстро устраняют боли в коленном суставе. Их применяют в сочетании с витаминами группы В.
Для введения в сустав применяют: Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан, Целестон, Кеналог. Вводятся препараты с лидокаином или прокаином . Стоимость данных средств невысока, например, цена Гидрокортизона — 140 рублей за 10 ампул по 2 мл. При введении лекарства следует соблюдать инструкции.
Лекарства вводят дважды в неделю. Результат проявляется через 10-14 дней. После первой инъекции должно наступить облегчение. Если этого не происходит, лекарство заменяют другим. Норма подбирается индивидуально, потому что могут быть побочные эффекты.
Препараты быстрого действия:
- снижают отеки;
- нормализуют температуру в зоне поражения;
- ликвидируют воспаление.
Лечение не назначается при:
- инфекционных заболеваниях;
- истощении костной ткани;
- сахарном диабете, гипертонии и ВИЧ-инфицировании;
- слабости сердечной мышцы, почечной недостаточности;
- детям до 5-ти лет.
Гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота оказывает продолжительное терапевтическое действие. Она помогает образованию предохраняющей пленки, которая предотвращает дальнейшую деструкцию хрящевой ткани. Гиалуроновую кислоту содержат препараты: Адант, Синокром, Остенил, Гиастат, Ферматрон.
Действие препаратов:
- нормализуют уровень межсуставной жидкости;
- снижают трение суставных частей;
- облегчают двигательную функцию сустава;
- восстанавливают амортизацию, эластичность и гибкость хряща.
Обязательные условия применения:
- заболевание в стадии дегенеративных процессов;
- определение участка введения инъекции;
- совмещение лекарственных и анальгетических средств.
Гиалуроновая кислота не имеет противопоказаний к применению, кроме беременности и периода лактации.
Другие методы лечения
Блокады Новокаином помогают избавиться от артралгии, нормализуют подвижность коленного сустава, снимают воспалительные процессы. Вместе с Новокаином вводят антибактериальные препараты и витамины.
Гомеопаты предлагают инъекции препаратами Цель-Т и Траумель-С. Гомеопатические средства обладают хондропротекторными свойствами.
Препараты наркотического действия являются сильными обезболивающими средствами, которые выпускают в виде инъекций или в форме пилюль — например, Трамадол, Промедол.
Их реализуют только по рецепту.
Как правильно делать инъекции?
Уколы от боли подбираются от слабого действия к сильному. Лекарство, дозировку и метод введения выбирает врач.
Противопоказания для введения инъекций:
- инфекционные заболевания;
- деформация суставной щели;
- остеопороз, некроз и кровоточивость тканей.
Процедуры инъекций проводятся специалистом, владеющим методикой уколов в сустав, одноразовыми шприцами, объём которых зависит от дозы препарата.
После укола возникает чувство распирания сустава и ощущение жжения.
Бесконтрольно и в профилактических целях лекарства применять нельзя. Только доктор определяет продолжительность курса терапии и дозы инъекций.
Заключение
Внутрисуставные инъекции имеют преимущества перед внутримышечными уколами. Действуют мгновенно в месте воспаления и минимизируют побочные эффекты на другие органы человеческого организма.
Обязательно посмотрите видео про препараты, применяемые для лечения
Это эффективная и быстрая помощь при сильных болях, инъекции снимают отек, улучшают состояние хрящевой ткани и количество синовиальной жидкости.
Источник