Боли локтевого суставов узи или мрт
Для диагностики травм, заболеваний и врожденных патологии сочленений костей применяются различные методы исследования. МРТ и рентген локтевого сустава помогут своевременно выявить проблему и подобрать нужное лечение.
Суставная мышь (патология, при которой в полости сустава находится костный отломок)
Анатомические особенности
Локтевой сустав представляет собой подвижное сочленение плеча с локтевой и лучевой костями предплечья. Относится к сложным анатомическим образованиям, так как объединяет три простых сустава.
Особенности строения
Включает:
- плечелоктевое сочленение;
- плечелучевой сустав;
- проксимальный лучелоктевой (соединяющий между собой кости предплечья).
Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Снаружи сочленение защищает прочная соединительнотканная капсула.
Знание анатомии поможет поставить верный диагноз
Сустав может сгибаться и разгибаться (движения вокруг фронтальной оси), также возможно вращение.
Рентгенологическое исследование
Самый распространенный метод. Рентгенография локтевого сустава поможет выявить патологию на ранней стадии.
Оборудование
В каких случаях проводится обследование?
Отек
Показания:
- боль в области локтевого сочленения (в покое или при движениях руки);
- выраженный отек тканей (может быть признаком травмы или различных заболеваний);
- изменение цвета кожи в области сустава (синюшность или покраснение);
- местное и общее повышение температуры;
- ограничение движений (сгибания и разгибания).
Боль и местное повышение температуры
Что можно обнаружить с помощью рентгена?
Патологии:
| Внутрисуставной перелом | Рентгенография поможет определить локализацию травмы, ее вид и степень сложности. На рентгенологическом снимке перелом виден как темная линия на белой кости. Можно определить вид перелома: поперечный, винтообразный, косой, поперечный, множественный или оскольчатый. |
Частая травма |
| Вывих | Визуализируется смещение костей предплечья относительно плечевой кости. Виды вывиха:
|
Смещение |
| Артриты и артрозы | Артроз представляет собой разрушение хрящевой ткани в суставе. Следствие заболевания – нарушение подвижности. Рентгенологические признаки патологии:
При артрите отмечается воспаление и отек синовиальной мембраны, которая выстилает суставную полость. Рентгенологические признаки:
|
Локтевой артроз |
| Врожденные аномалии | К ним относятся:
|
На снимке видна недоразвитая деформированная головка лучевой кости |
| Нарушения обмена | На рентгенограмме обращает на себя внимание изменение формы костей и кальциевые отложения. |
Деформация сустава |
Как производится обследование?
Рентгенография локтевого сустава не требует специальной подготовки.
Спецодежда
Для защиты от рентгеновского облучения необходимо надеть на больного свинцовый жилет. Пациент садится возле аппарата, положив на стол руку, согнутую в локте.
Правильный снимок
Для более тщательной оценки снимок делается в разных проекциях (в обычном положении и выпрямленной руке).
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава
Современный диагностический метод. Позволяет получить трехмерное изображение и оценить состояние различных анатомических структур сочленения.
Аппарат
Преимущества исследования:
- позволяет определить состояние костной ткани, хрящей, мышц, сухожилий и кровеносных сосудов;
- помогает диагностировать все виды опухолей;
- отсутствует лучевая нагрузка на человеческий организм;
- безболезненно;
- позволяет установить точные границы патологического очага и его распространение.
В каких случаях проводится МРТ?
Гнойный бурсит
Показания для назначения обследования:
- объемное образование в области сустава;
- для уточнения диагноза после проведения рентгенографии;
- при подозрении на остеомиелит;
- в случае гнойного воспаления сустава.
В некоторых случаях проведение магнитно-резонансной томографии противопоказано.
Сообщите врачу!
К ним относится:
- наличие в организме металлических деталей (штифты, зубные и костные протезы, инсулиновые насосы, слуховые аппараты, кардиостимуляторы);
- гиперкинезы;
- клаустрофобия;
- почечная недостаточность;
- беременность.
Обследование в томографе закрытого типа невозможно при массе пациента более 120 кг.
Синовит локтевого сустава
Патологии, выявляемые на МРТ:
- абсцессы;
- переломы;
- остеомиелит;
- разрывы связок, сухожилий и хрящей;
- повреждения лучевого и серединного локтевого нерва;
- опухоли сустава;
- артрозы и артриты.
Повреждение капсулы
Как проводится магнитно-резонансная томография?
Перед обследованием пациенту выдается одноразовая одежда. Если предстоит МРТ с использованием контраста, необходима голодная пауза не менее пяти часов. Необходимо снять все металлические украшения.
Подготовка к исследованию
Магнитно-резонансная томография может проводиться в аппарате закрытого или открытого типа.
Открытый томограф – магнитный элемент располагается над исследуемой областью
Этапы сканирования:
- Больной ложится на передвижной стол. Конечности и голова фиксируются с помощью ремней и валиков.
- При необходимости вводится контраст.
- Стол помещается в тоннель аппарата.
- Кольца МРТ-аппарата начинают вращаться вокруг локтевого сустава.
- Продолжительность процедуры составляет от 30 минут до часа.
При проведении исследования врач находится в соседней комнате. Связь с пациентом поддерживается при помощи микрофона, который имеется в камере.
Исследование с введением контраста
При подозрении на опухоль локтевого сустава проводится МРТ с контрастом. Это более сложное и дорогое исследование, которое помогает определить точные размеры новообразования. Контраст вводится внутривенно, побочные эффекты и аллергические реакции наблюдаются редко.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтевого сустава
Широко применяется в профилактических целях при обследовании пациентов группы высокого профессионального риска.
Осмотр
К ним относятся:
- спортсмены;
- стоматологи;
- музыканты;
- грузчики;
- слесари.
Чаще всего от патологии суставов страдают спортсмены. Распространенное заболевание – эпикондилит («локоть теннисиста»). Частые однотипные движения в локтевом сочленении приводят к дегенеративным изменениям.
Опасный спорт
Показания к назначению исследования:
- отеки в локтевой области;
- болевой синдром;
- нарушение движений и скованность;
- гиперемия в области сочленения.
Также аппарат УЗИ необходим при проведении диагностической и лечебной пункции.
Патология
Ультразвук помогает выявить:
- травмы связочного аппарата;
- переломы;
- воспаление суставной сумки и сухожилий;
- новообразования;
- внутрисуставные гематомы;
- пережатие нерва.
Процедура абсолютно безболезненна, продолжается около двадцати минут.
УЗИ у новорожденного
Преимущества метода обследования:
- безопасность;
- доступность;
- возможность многократного повторения процедуры;
- разрешен для беременных и кормящих женщин и новорожденных детей;
- дает возможность оценить состояние прилежащих тканей;
- низкая стоимость (по сравнению с МРТ);
- не требует подготовки.
В некоторых случаях очень сложно поставить диагноз. Лечащий врач подбирает метод обследования, учитывая возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности.
Частые вопросы врачу
Зубные штифты при магнитно-резонансной терапии
Добрый день! Записался на МРТ локтя. Меня беспокоят штифты в зубах. Читал, что могут быть проблемы. Как мне быть?
Здравствуйте! Необходимо сообщить об этом врачу перед обследованием, чтобы подобрать нужные настройки томографа, иначе могут быть неприятности.
Возможные последствия:
- искажение изображения;
- смещение штифта.
Имеет значение материал, из которого изготовлена металлическая конструкция. Наилучший выбор для штифта – титан.
Источник
Сегодня существует большое количество диагностических методов. Каждый из них имеет определенную ценность в медицине. МРТ или КТ сустава могут осуществляться только по показаниям доктора. Самостоятельно определить необходимость диагностики не выйдет. Томография, как магнитная, так и компьютерная, дает возможность оценить состояние суставов, мягких тканей, лимфоузлов и сосудов, а также почти всех внутренних органов. Диагностические методы дают возможность обнаружить патологические процессы даже на начальных стадиях развития. На основе результатов будет подобрана эффективная тактика лечения.
МРТ и КТ – это методы диагностики, которые отличаются между собой
Что представляет собой МРТ
МРТ в большинстве случаев рекомендуется для изучения состояния мягких тканей. Однако эффективна диагностика и при нарушениях суставов, в том числе и локтевого. Магнитно-резонансная томография основывается на применении постоянного магнитного поля.
Электромагнитные импульсы проходят сквозь тело человека и провоцируют резонанс в атомах водорода.
Все полученные сигналы передаются на компьютер и обрабатываются специальным компьютерным обеспечением. Это способствует формированию посрезовых изображений, которые будут записаны на электронный носитель для дальнейшего использования.
Аппарат МРТ имеет форму кольца. В устройстве присутствует двигающаяся кушетка, на которой располагается пациент. При обследовании создаются черно-белые снимки исследуемой области.
МРТ позволяет получить четкие снимки любых органов
В чем заключается КТ
Компьютерная томография заключается в многослойном сканировании требуемой области. Диагностика эффективна при обследовании труднодоступных зон, например тазобедренного сустава. КТ считается информативным, точным и надежным способом исследования.
Полученные при диагностике показатели направляются на компьютер и обрабатываются специальными программами. Благодаря этому формируется трехмерное изображение исследуемой области. При КТ на организм пациента приходится лучевая нагрузка. Однако полученное излучение не является опасным для человеческого организма.
КТ важно проходить только при наличии показаний к процедуре. Диагностика не входит в список обязательных для ежегодного проведения. К компьютерной томографии прибегают в самую последнюю очередь, когда альтернативные способы оказались неэффективными.
Суть КТ заключается в действии рентгеновских лучей, которые проходят через внутренние органы и отражаются обратно. В результате получается качественное трехмерное изображение. Диагностика дает возможность увидеть даже мельчайшие отклонения. Аппарат имеет кольцеобразную форму. Снимки получаются с разных точек и углов.
Аппарат КТ делает объемные трехмерные снимки
Какие ткани удается рассмотреть при МРТ и КТ
МРТ и КТ – универсальные процедуры, позволяющие рассмотреть разные области организма. Возможности обследований представлены в таблице.
| МРТ | Врачами рекомендовано прибегать к магнитной томографии суставов при растяжениях сухожилий и контузиях. Снимки дают возможность рассмотреть структуру костей, а также суставных капсул и сумок. МРТ позволяет визуализировать: • лучезапястный сустав и запястья; • плечевой и локтевой сустав; • колени; • голеностопные и тазобедренные суставы; • челюстно-лицевой сустав. Диагностика позволяет увидеть патологические изменения, которые невозможно рассмотреть при помощи иных способов исследования. Обследование может назначаться после получения травм для обнаружения вероятных осложнений. Обследование позволяет выявить воспалительные и инфекционные процессы. Есть возможность рассмотреть даже незначительные патологические процессы в теле. |
| КТ | При обследовании суставов высокой эффективностью обладает и компьютерная томография. Манипуляция помогает рассмотреть и оценить состояние: • запястья; • нижнечелюстного сустава; • тазобедренных костей; • черепных костей; • плечевых и локтевых суставов; • коленей и голеностопных суставов; • верхней и нижней челюсти; • стопы. КТ часто назначается при наличии новообразований. Помимо этого, обследование рекомендовано после получения травм. |
КТ или же МРТ назначаются в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством. Помимо этого, обследование может быть рекомендовано для оценки эффективности подобранного лечения.
Какие преимущества у МРТ и КТ
Любой диагностический метод имеет как преимущества, так и недостатки. КТ и магнитная томография – не исключение. Компьютерная томография имеет следующие преимущества:
- точность;
- скорость расшифровки результатов;
Процедуры проводятся исключительно по рекомендации врача
- доступность;
- пониженный уровень лучевой нагрузки, а значит, процедура почти полностью безопасна;
- возможность проведения обследования у детей с 14 лет.
Компьютерную томографию на сегодняшний день назначают не так часто. Метод считается устаревшим, но тем не менее иногда не имеет альтернативных способов.
К преимуществам МРТ можно отнести:
- полную безопасность;
- возможность проведения диагностики детям с раннего возраста;
- минимальное количество противопоказаний.
Обе процедуры могут проводиться как с контрастированием, так и без него. Это требуется для улучшения визуализации.
В чем основные отличия
Процедуры довольно схожие, но имеют некоторые отличия. КТ, в отличие от МРТ, осуществляется только для обследования детей возрастом старше 14 лет. В более младшем возрасте диагностика может представлять опасность.
Подробнее узнать чем отличается КТ и МРТ, вы сможете, посмотрев это видео:
КТ отличается присутствием лучевой нагрузки. При правильном проведении диагностика не опасна, но тем не менее не осуществляется слишком часто. Исследование имеет более доступную стоимость.
Каждая из процедур проводится только при наличии показаний. МРТ, в отличие от КТ, может назначаться беременным женщинам, начиная со 2-го триместра беременности. Компьютерная томография в момент вынашивания ребенка категорически запрещена.
Как выбрать подходящий метод
При желании обследовать суставы требуется пройти предварительную диагностику у врача. Самостоятельно выбрать КТ или МРТ нельзя. Подобрать наиболее подходящий диагностический способ может только доктор.
Процедуры имеют как преимущества, так и недостатки. Однако при наличии минусов отказываться от обследования не стоит. Нужно пройти процедуру, рекомендованную доктором. Благодаря этому будет подобрано действенное и результативное лечение.
Источник
Магнитно-резонансная томография или МРТ локтевого сустава – это вид современного метода визуализации структур сустава с целью выявления патологий мягких или костных тканей. Локтевой сустав может подвергаться травмированию и изнашиванию из-за постоянных нагрузок, проведение МР-диагностики позволяет определить наличие повреждений не только этой части тела, но также расположенных вблизи нервных столбов или кровеносных сосудов. Рассмотрим, как проводится обследование, есть ли специальные требования к подготовке, а также какие показания и противопоказания стоит учитывать.
Показания к проведению диагностики
Чаще всего врач назначает МРТ локтя или МРТ плечевого сустава, если результаты других методов оказались не точны или недостаточно информативны, а также в следующих случаях:
- перелом или подозрение на перелом костной ткани;
- остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани;
- стойкие боли в области запястья или локтя, которые не получается купировать;
- температура, сопровождающая болевой синдром в костях;
- негативные результаты КТ или рентгенографии;
- отек, покраснение или объемная масса в области локтевого сустава или запястья;
- снижение подвижности;
- магнитно-резонансная томография показана при наличии онкологической патологии в анамнезе.
Когда и кому противопоказан данный метод исследования
Основное противопоказание – наличие в организме металлических элементов. Это могут быть сосудистые клипсы или инсулиновые насосы, аппараты для улучшения слуха, сердечные стимуляторы (это абсолютное противопоказание, т.к. кардиостимулатор в сильном магнитном поле может выйти из строя, что повлечет за собой тяжкий вред здоровью пациента или летальный исход), зубные или костные протезы, имплантаты или штифты. Другие факторы или ситуации также могут являться противопоказанием к проведению рассматриваемого диагностического исследования.
- первый триместр беременности;
- наличие клаустрофобии в анамнезе;
- гиперкинез в анамнезе;
- вес пациента, превышающий 120 кг (исключено использование закрытого томографа, открытые типы оборудования допустимы);
- период лактации (достаточно на несколько дней прервать грудное вскармливание);
- наличие почечной недостаточности в анамнезе.
Что показывает МРТ локтевого сустава
Методика МРТ локтевого сустава позволяет своевременно выявить дистрофические патологии воспалительные процессы при хондропатиях или артрозах. Новообразования и последствия падений и травм диагностируются максимально точно. В сфере ортопедии и травматологии данный метод позволяет получить максимум достоверной информации о патологических состояниях локтевого сустава. Лечебный процесс существенно облегчается и совершенствуется, поскольку современные томографы позволяют провести сканирование и определить даже самые незначительные изменения в структуре костей и тканей.
Также МРТ позволяет определить, насколько эффективно медикаментозное лечение и как восстанавливается организм после оперативного вмешательства. Снимки томографа часто нужны в качестве подтверждения результатов рентгенодиагностики или других диагностических исследований.
Подготовка к диагностическому обследованию
Перед проведением МРТ пациент должен избавиться от сковывающей одежды и металлических элементов. В некоторых случаях используется одноразовое белье. Для исследования локтевого сустава нет необходимости ограничивать себя в питании перед процедурой, если не будет вводиться контраст. При использовании контрастного вещества за пару часов до обследования стоит отказаться от приема еды, чтобы предотвратить появление побочных эффектов в виде тошноты или рвоты.
Обязательно предупредите рентгенолога о наличии болезней в анамнезе или аллергических реакций.
Стоит принять легкие седативные, если у пациента незначительные признаки клаустрофобии, а также при необходимости обследовать ребенка. Перед тем, как зайти в аппаратную, необходимо избавиться от следующих предметов:
- очки, карманные ножи или ручки;
- металлические зубные протезы, если они съемные;
- металлические предметы;
- ювелирные украшения.
Как делают и как проходит процедура
Для проведения МРТ локтевого сустава используется открытый или закрытый томограф. Благодаря закрытому аппарату МРТ удается получить более точные результаты и четкое изображение, но при наличии клаустрофобии стоит отдать предпочтение открытому томографу. Сканирование в закрытом аппарате происходит следующим образом.
- Помещение пациента на специальный стол, использование валиков и ремней для фиксации подвижных конечностей и головы.
- Введение контрастного вещества при необходимости.
- Помещение передвижного стола в тоннель томографа.
- Непосредственно во время работы аппарата вращаются кольца, прибор может издавать ощутимый шум, поэтому можно использовать беруши.
- В камере есть микрофон, который используется для связи с медицинским специалистом, находящимся в соседнем помещении. От рентгенолога пациент получит необходимые указания во время процедуры в зависимости от поступающих на экран изображений.
- Длительность процедуры не превышает 30 мин, но при использовании контрастного вещества время обследования может быть увеличено в два раза.
- В течение часа после диагностики будут доступны результаты, которые расшифрует специалист.
Применение контраста
Методика проведения МРТ с контрастированием более сложная, поэтому стоит дороже и занимает больше времени. Необходимость в использовании контрастного материала наблюдается, если границы опухоли нужно определить максимально точно или для выявления самой опухоли. Средства на основе гадолиния, используемые в качестве контраста, вводятся внутривенно и в небольшом количестве случаев могут стать причиной побочных эффектов – тошнота, аллергическая реакция, рвота, головокружение. Такие вещества позволяют максимально точно рассмотреть сосудистую сетку и определить очаг поражения.
Альтернативные методы диагностики, преимущества и недостатки МРТ
При наличии противопоказаний относительно проведения МРТ локтевого сустава стоит воспользоваться альтернативными методами диагностики заболеваний.
- Компьютерная томография (КТ) – исследование, которое можно проводить при наличии металлических деталей в организме. Среди других методов диагностики этот способ наиболее информативный.
- МСКТ – метод диагностики, который не так чувствителен к движениям пациента во время процедуры, не требует использования контрастных веществ.
- УЗИ – данный способ достаточно эффективный, не такой дорогостоящий и совершенно безопасный. Подходит, если обследовать нужно новорожденного ребенка.
- ПЭТ-КТ помогает дополнительно определить, насколько исследуемый орган способен функционировать. Этот тип диагностики также определяет наличие новообразования на ранней стадии.
Таким образом, МРТ локтевого сустава, кистей рук можно смело считать безвредным неинвазивным методом диагностики заболеваний и травм. Если контрастное вещество не используется, данный метод обследования также относится к категории безболезненных. Благодаря МРТ можно диагностировать даже те патологии, которые рентгеновское обследование не обнаружит.
Источник