Болезни коленного сустава армия
Цупреков Артем
Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
42 894 просмотров
Обновлено: 19.05.2020
У каждого человека артроз может проявляться по-разному. При этом в одних случаях поражение суставов будет освобождать от призыва, а в других — нет. В этой статье я расскажу, от чего зависит категория годности при артрозе: берут ли в армию с болезнью коленного, таранного, голеностопного и других суставов.
Берут ли с диагнозом «артроз» в армию?
Чтобы понять, в каких случаях артроз суставов и армия несовместимы, нужно детально изучить медицинские документы и заключение врача, а также понимать, какой сустав был поражен. Только комплексный анализ ситуации поможет спрогнозировать категорию годности.
Решение о годности призывников в армию принимается по 65 статье Расписания болезней. Согласно документу, не берут в армию с артрозом только в том случае, если:
- болезнь значительно выражена, началось разрушение хряща, появились костные наросты – остеофиты, ширина суставной щели составляет менее 2 мм – призывнику выносится категория «Д» (не годен).
- у призывника деформирующий артроз в одном из крупных суставов (голеностопном, коленном, плечевом или тазобедренном) с шириной суставной щели не более 2-4 мм – в военном билете ставится категория «В» (не годен, но может быть призван во время всеобщей мобилизации).
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Артроз коленного сустава и армия
Для освобождения от службы по по гонартрозу необходимо, чтобы после истончения или удаления менискового хряща артроз колена перешел в деформирующую форму. Кроме того, с артрозом коленного сустава не берут в армию только в том случае, если ширина суставной щели менее 4 мм. Если это значение выше, то молодой человек не избежит армейской жизни.
Чтобы получить освобождение от армии по артрозу коленного сустава, необходимо правильно подготовиться к призыву и собрать пакет медицинских документов. При этом заключение лечащего врача в этих документах должно полностью соответствовать формулировкам Расписания болезней. Если документы отсутствуют и молодой человек не обращался к врачам в течение длительного времени, военно-врачебная комиссия может отказать в направлении на дополнительное обследование и принять решение о призыве.
Если молодой человек перед началом призыва прооперировал коленный сустав, то призывная комиссия должна будет предоставить ему отсрочку от призыва на 6 месяцев. Чтобы её получить, нужно сообщить врачам военкомата об операции и показать медицинские документы, подтверждающие лечение. Например, выписной лист из больницы.
Мнение эксперта
Обязательно загляните в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, с какими проблемами можно столкнуться при подтверждении диагноза и как получить военный билет по здоровью.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Артроз голеностопного сустава и армия
Сустав голеностопа относится к большим (крупным), поэтому условия освобождения от армии будут схожи с освобождением по гонартрозу. В этой ситуации также нужно обратить внимание на деформацию сустава и ширину суставной щели. Если ширина щели не превышает 4 мм, то у вас есть право на освобождение от военной службы или от воинской обязанности.
Чтобы подтвердить диагноз в военкомате, требуется предоставить военно-врачебной комиссии заключение врача (ортопеда или хирурга) и рентгеновские снимки голеностопа.
Коксартроз тазобедренного сустава и армия
Как и при других видах артроза, освидетельствование будет проходить по 65 статье Расписания болезней. При деформирующем артрозе непризывная категория «В» ставится, если ширина суставной щели составляет 2-4 миллиметров. Если заболевание приобрело выраженный характер и сопровождается деформацией оси конечности более 5 градусов, а ширина суставной щели составляет менее 2 мм, врачи поставят призывнику категорию «Д».
Артрозе таранного сустава и армия
Артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава обычно развивается у молодых людей с плоскостопием, но появление аномалии может быть вызвано и другими причинами. К ним относят травмы стопы, воспаления и врожденные отклонения. Симптомы заболевания похожи на проявления других видов артроза. Пораженный участок воспалятся и отекает, больной чувствует сильную боль при сгибании ноги или ходьбе.
Военно-врачебная комиссия проверяет, как соотносятся артроз таранно-ладьевидного сустава и армия по 68 статье Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с посттравматической деформацией пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и артрозом сустава.
Наличие артроза таранно-пяточно-ладьевидного сустава в таких случаях подтверждается при помощи компьютерной томографии и рентгенографии.
C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Номер статьи: 65 — Категория годности: В
Это — редкие (менее 3х раз в год) вывихи крупных суставов (например плечевого сустава), возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовиитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей; остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров ( остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3х и более лет); деформирующий артроз в одном из крупных суставов с болевым синдромом; гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы, обуви или снаряжения; стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным или умеренным ограничением объёма движений.
Рассмотрим данную статью более подробно.
Первым подпунктом при умеренных нарушениях функций согласно ст. 65 — это выраженная нестабильность плечевого и коленного сустава. Вывихи плечевого сустава могут быть: одно- и многоплоскостные, — причинами которых чаще всего являются тяжелые физические нагрузки. Например, в молодом возрасте встречаются у спортсменов, у лиц, страдающих ожирением, у рабочих с тяжёлой нагрузкой на позвоночник и суставы. Также вывихи возникают из-за резких движений, наследственной предрасположенности к проблемам с суставами. Для освидетельствования по данному заболеванию нужно собрать определённую доказательную базу — медицинские показатели. Это особенно важно, так как у призывника вероятность выхода сустава из строя в военной жизни крайне велика.
Если призывник несколько раз в год обращается в травматологию с вывихом сустава, то для получения категории «В» достаточно предоставить результаты более трёх случаев обращения с данным заболеванием. А при вывихе коленного сустава нужно подтвердить степень повреждения. Для получения данной категории годности вывих коленного сустава должен быть 2 или 3 степени:
- Исследования сустава показывают разницу между большой берцовой и бедренной поверхностью 5-10 мм; сильно повреждена крестообразная связка — с такой травмой присваивают 2 степень коленного вывиха.
- Патология вывиха с тяжёлыми последствиями: разницу между большой берцовой и бедренной поверхностью составляет уже 10 мм и сопровождается разрывом крестообразной связки (передней, задней или же обе одновременно).
Призывник должен будет предоставить результаты рентгена в боковой проекции (как наиболее результативного исследования).
Рецидивы вывихов развиваются в результате недостаточного периода покоя повреждённого сустава. Наблюдаются случаи, когда к вывиху могут привести и незначительные (ничтожные) физические нагрузки (усилия) на плечо, какое-то конкретное движения в суставе. Влияющими факторами могут быть и неравномерный рост костей, развитие острых артритов, хронических ревматоидных полиартритов, остеомиелитов.
Нестабильность надколенника встречается гораздо реже остальных видов вывихов, преимущественно из-за анатомических особенностей строения колена. Вывих сопровождается разрывом суставной сумки и связок. Вывих надколенника и его последствия хорошо определяется на рентгенограмме.
Полноценно служить с такими заболеваниями призывник не сможет, поэтому подтвердив регулярную нестабильность суставов, ему присваивают категорию годности «В» и выдают военный билет без прохождения службы по призыву.
Следующий пункт подразумевает освобождение или отсрочку от армии при наличии деформирующего артроза в любом из крупных суставов организма. Боли при артрозе на начальном этапе могут носить переносимый характер — усиливаться при ходьбе и движении, уменьшаться при снижении двигательной активности. С развитием заболевания боль уже носит постоянный характер. Артроз опасен постепенным разрушением хряща с последующим вовлечением разрушения кости.
Первичными симптомами болезни у призывника могут быть:
- утренняя скованность в колене;
- редкие боли;
- наличие подвывихов;
- щелканье при определенных движениях в суставе;
- заклинивания сустава в определенном положении.
Пропуская лечение болезни вовремя на ранних стадиях, заболевание перетекает в более тяжелое, при котором повреждается сустав в целом и его окружающие ткани. Подтверждение заболевания должно быть основано хроническом течении болезни с неэффективным лечением (частые обострения, прохождение лечения в стационаре).
Следуя предписаниям Расписания болезней, категория годности «В» может применяться в случаях повторяющихся вывихов — то есть при высокой вероятности травмы у военнослужащего. Однако, наши специалисты могут обратить внимание и на осложнения в результате даже одного вывиха:
- повреждение плечевого сплетения
- ишемии стопы и голени
- повреждение седалищного нерва
- снижение чувствительности ног
- некроз суставного конца кости
- деформирующий артроз
- кисты, отёк тканей
- разрушение суставных концов костей
- анкилоз суставов
То есть цель врача — выявить все сопутствующие повреждения, любые несоответствующие норме изменения в суставе и системе капсульно-связочного аппарата. Для диагностики заболеваний по ст. 65 у призывника проводят изучение истории болезни, направляют на рентген сустава в разных проекциях, артрографию, томографию.
К этому же подпункту относят снижение до полного ограничения пассивных движений в любом из крупных суставов организма. Определяется, как невозможность полностью согнуть/разогнуть конечность. Снижается возможность использования силы — теряется сила в руках и ногах (атрофия мышц с уменьшением размеров), наблюдается постоянная слабость в конечностях. Определить степень контрактуры поможет врач, специалист по подготовке призывников к прохождению военно-призывной комиссии.
Пункт «В» статьи 65 подразумевает незначительные нарушения в крупных суставах организма. При освидетельствовании учитывают наличие нечастых вывихов (до 3 раз в год) суставов, надколенника или ключицы. Остеомиелит должен быть подтверждён нечастыми обострениями (один на два-три года), а также должно быть присутствие ограничения движения конечностей (контрактуры).
На определение степени растяжимости соединительной ткани влияют особенности самого человека, именно поэтому при обследовании врач сначала определяет индивидуальную предрасположенность к заболеванию, насколько легко суставы подвижны. И, конечно, это делает измерения сугубо индивидуальными. Специалисты «ПризываНет.ру» напоминают призывникам об особенностях медицинских исследований. Степень поражения тканей сустава мы определяем по результатам МРТ, а поражения костных структур — по рентгено-снимкам. Если вы хотите комплексную диагностику для подготовки к прохождению военно-медицинской комиссии, то обратитесь к нашим специалистам: врачам и юристам. Бесплатная онлайн-консультация доступна для любого желающего.
Артроз суставов — берут ли в армию?
В медицинской практике артроз подразделяют на несколько видов. Призывник со значительным поражением суставов должен обратить вниманием на статью 65 Расписания болезней, в которой рассматриваются заболевания, разрушающие сустав, — это остеоартроз (коксартроз, гонартроз).
Если заболевание «остеоартроз» развивается в коленном суставе, то такое заболевание называется гонартроз. Диагноз «коксартроз» ставят призывнику с деформирующим поражением артроза тазобедренного сустава.
Деформирующий артроз, иначе называется как остеоартроз, характеризуется износом суставного хряща, развивается после травмы, иногда и на фоне воспалительного процесса. В сочетании с типичными симптомами заболевания у призывника могут обнаружить и дисплазию соединительной ткани. Диагностика заболеваний суставов у призывников может включать самые разные мед.исследования, а именно: электромиографию, реовазографию, подографию и радионуклидное сканирование. Но чаще всего применяют рентгенографию. Для определения тяжести заболевания врач может использовать классификацию Косинской.
Не призывают в армию с гонартрозом и остеоартрозом 2 и более степени, при этом необходимо подтвердить сужение суставной щели с развитием гнойно-инфекционных процессов (остеомиелит).
С дисплазией суставов не берут в армию, если она сопровождается необратимыми процессами крупных суставов, призывник имеет право на получение военного билета по состоянию здоровья. Врач ВВК может также обратить внимание на наличие сопутствующих заболеваний, например, плоскостопие, и некоторых других, в совокупности которые делают прохождение военной службы невозможным.
Источник
- Артроз коленного сустава: суть проблемы
- Артроз коленного сустава: стадии развития болезни
- Артроз коленного сустава: причины и группа риска
- Причины артроза у призывников
- Артроз коленного сустава и служба в армии
Считается, что артроз коленного сустава — удел взрослых людей в возрасте за 40 лет. Однако суждение это неверно, поскольку данное заболевание может развиться и у молодых людей. В молодом возрасте артрозом коленного сустава чаще страдают парни. И вполне закономерно, что наряду с вопросами относительно лечения болезни их заботит вопрос и о том, берут ли в армию с артрозом. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, поскольку все зависит от стадии заболевания, тяжести протекания и степени поражения сустава.
Артроз коленного сустава: суть проблемы
Артроз — это заболевание, которое характеризуется разрушительным процессом в области суставов. Среди всех разновидностей артрозов именно разрушение коленных суставов врачи считают наиболее распространенным. Данную разновидность артроза называют еще гонартрозом. Как правило, данной болезни подвержены взрослые люди в возрасте 40 лет и выше. Среди пациентов с таким диагнозом больше женщин. Тем не менее и более молодые люди тоже подвержены этому заболеванию. Среди молодых пациентов большую часть составляют люди, которые профессионально занимаются спортом, особенно тяжелыми видами — атлетикой, бегом, прыжками.
Для заболевания характерны следующие симптомы, на которые обязательно нужно обратить внимание:
- болезненные ощущения, которые наблюдаются даже при малейшей физической нагрузке на коленный и тазобедренный суставы;
- боль проходит, если пораженный сустав находится в состоянии покоя;
- учащение болевых ощущений, что вынуждает человека давать все больше покоя и отдыха больной конечности;
- со временем боли возникают по ночам;
- пораженный сустав реагирует на изменения погоды («крутит»);
- нарушается подвижность пораженного сустава, что сопровождается затрудненным процессом сгибания и разгибания конечности;
- наблюдаются изменения самого сустава, выраженность которых зависит от стадии заболевания.
С течением времени эти симптомы все более усугубляются. Поэтому очень важно при обнаружении первых, едва заметных признаков воспаления коленного сустава обратиться к врачу. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее и быстрее его можно излечить, не допустив деформации колена и других осложнений.
Артроз коленного сустава: стадии развития болезни
Врачи выделяют 3 стадии заболевания. Однако принято отдельно выделять самую начальную стадию развития болезни, по которой диагностировать артроз крайне сложно, поскольку даже рентген не показывает каких-либо нарушений и отклонений от нормы. Для начальной стадии характерна лишь незначительная отечность в области сустава. Но этот симптом так слабо выражен, что пациенты не обращают на него должного внимания. Однако со временем симптоматика становится более выраженной и разнообразной, а картина заболевания становится более ясной.
- Артроз 1 степени. Для данной стадии характерны изменения в области хряща. При этом ухудшается его эластичность, что приводит к повышенному трению поверхностей сустава. Со временем наблюдается образование трещинок на поверхности хряща. Кроме того, появляется небольшая отечность в области колена. Болезненные ощущения у больных артрозом 1 степени преходящие, но вместе с тем они ярко выражены.
- Артроз 2 степени. На второй стадии заболевания усиливается симптоматика, характерная для болезни в 1 степени, и появляются новые. Так, суставные кости еще больше начинают давить друг на друга. Хрящ почти полностью изнашивается, его практически нет. Болезненные ощущения становятся очень интенсивными и частыми, возникают даже при самой незначительной физической нагрузке на нижние конечности. Начинаются проблемы с подвижностью, которые сопровождаются затрудненным процессом сгибания и разгибания конечности в колене. При этом колено сильно хрустит.
- Артроз 3 степени. Это последняя стадия развития заболевания. Для нее характерна полная деформация коленного сустава. При этом отсутствует суставная щель. Боли донимают пациента даже тогда, когда на больную конечность не оказывается никакой физической нагрузки, движения сильно ограничены.
Если пациент обратится за врачебной помощью на ранних стадиях развития болезни, ее можно излечить эффективно и достаточно быстро. Однако если дотянуть до последней стадии, то не обойтись без сложного оперативного вмешательства.
Артроз коленного сустава: причины и группа риска
Артроз не возникает на ровном месте. Как и любой другой патологический процесс, он имеет свои причины. Наиболее распространенные из них следующие:
- Лишний вес. Врачи констатируют, что ожирение увеличивает подверженность человека развитию артроза в 3 раза. Это объясняется повышенным воздействием на хрящевую поверхность, которая очень хрупкая и тонкая.
- Чрезмерные физически нагрузки. В данном случае речь идет о профессиональных спортсменах. Нередко артроз является их профессиональным заболеванием, поскольку суставы сильно изнашиваются и деформируются в результате постоянных агрессивных нагрузок.
- Неправильный образ жизни. В частности, курение и злоупотребление алкоголем, которые негативно влияют на сосуды и артерии, варикозное расширение вен тоже повышают риск заболеть артрозом.
Как правило, страдают именно колени, поскольку на них приходится основная нагрузка, и именно они выдерживают вес тела человека. При этом наиболее слабое звено — это именно суставы.
Причины артроза у призывников
Врачи выделяют ряд причин, по которым у молодого человека, которого призывают в армию, может быть артроз. К ним относят, как правило, такие:
- травмы: растяжение связок, сложные переломы костей конечности, вывихи;
- спортивная карьера, особенно в футболе, хоккее, тяжелой атлетике;
- перенесенные воспалительные процессы с осложнениями;
- дисплазия суставов, то есть врожденная патология физиологии суставов.
Многих молодых людей, у которых имеется артроз 1 или 2 степени, интересует, берут ли в армию с подобным диагнозом (при заболевании в 3 степени, конечно, ни о какой службе в армии речь не идет). Возьмут ли призывника с подобной проблемой в армию или нет, зависит от многих параметров. В частности, от степени заболевания и тяжести его протекания, от сопутствующих заболеваний и степени поражения сустава. В любом случае молодых людей с подозрением на артроз направляют на рентгенологическое обследование, чтобы получить ясную картину заболевания.
Рентгеновский снимок позволяет оценить состояние сустава: имеются ли остеофиты, то есть костные разрастания, сужена ли межсуставная щель. Далее призывник проходит обследование у ревматолога, травматолога. На основании снимка и личного осмотра врач определяет степень деформации сустава, высчитывает углы отклонения от нормального положения кости. На основании заключений врачей впоследствии решается вопрос о том, брать ли такого призывника в армию или нет.
Артроз коленного сустава и служба в армии
Для того чтобы вынести вердикт о годности или негодности призывника, созывают специальную медицинскую комиссию, которая и делает заключение. Итак, на что обращают внимание врачи в первую очередь:
- Степень артроза.
- Сопутствующие заболевания: плоскостопие, кифоз и др. Обычно молодых людей не призывают в армию при наличии артроза коленных суставов и суставов среднего отдела стопы и при плоскостопии в 3 стадии развития. Эти патологии сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями и экзостозами.
- Характер протекания артроза. Заболевание во 2 и 3 степенях сопровождается болями, плохой подвижностью и изношенностью суставов, что делает невозможной службу в армии.
- Наличие и выраженность деформаций суставов. Особенно это касается артроза 2 и 3 степени.
- Степень изношенности хряща. Кроме того, играет роль и состояние суставной щели. Если она сильно сужена, это является показанием для снятия молодого человека с учета в военкомате.
Таким образом, однозначно ответить, берут ли в армию призывников с артрозом, невозможно. Кроме медицинской экспертизы, в военкоматах прибегают к Положению о военно-врачебной экспертизе, а именно к Расписанию болезней. Этот документ представляет собой перечень заболеваний, при наличии которых призывника могут отозвать от службы в армии или дать ему отсрочку. В списке Расписания болезней представлен и артроз. При этом указаны именно те случаи, когда по причине артроза призывника могут списать с воинского учета:
- Артроз 2 степени. Если имеются остеофиты размером более 1 мм и сужение суставной щели более чем на 50%, деформация сустава и субхондральный остеосклероз, то призывника не берут в армию. Однако в личном деле все-таки ставят пометку «годен».
- Артроз 3 степени. На этой стадии наблюдаются ярко выраженные наросты (остеофиты) и деформация сустава, суставная щель отсутствует. В армию с таким диагнозом призывников не берут.
Что касается артроза 1 степени, то в этом случае молодых людей с воинского учета не списывают, то есть они считаются годными для службы в армии. При этом, как правило, присваивают категорию В.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник