Болезнь тазобедренного сустава тренажеры
Пациентам с коксартрозом рекомендуют не только выполнять комплекс гимнастики, ЛФК, но и заниматься некоторыми видами спорта. Занятия спортом помогают поддерживать мышечный тонус, бороться с лишним весом, способствуют активизации кровообращения и обменных процессов. Но если некоторые виды фитнеса и плавание при артрозе тазобедренного сустава полезны, то бег, прыжки, силовые нагрузки противопоказаны, поскольку усугубляют разрушение суставов.
Нельзя заниматься и видами спорта, которые связаны с высоким риском травм – единоборствами, командными играми. Велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава относится к разрешенным тренажерам. Тренировки на нем значительно безопаснее занятий велоспортом и полезны для суставов при правильном подборе уровня нагрузки.
Велосипед или велотренажер?
Люди, привыкшие к велопрогулкам, интересуются, можно ли ездить на велосипеде при коксартрозе. Если занятия на велотренажере разрешены и даже рекомендованы, отчего бы не заменить их поездками на велосипеде? Ведь велотренажер еще нужно купить, найти для него место в квартире, или тратить время и деньги на визиты в тренажерный зал. К сожалению, велосипед при коксартрозе – не лучший выбор:
- найти идеально ровную дорогу с качественным покрытием сложно, а езда по бугоркам и ямкам сопровождается тряской, ударными нагрузками, которые больным суставам противопоказаны;
- на велосипеде часто приходится преодолевать подъемы и спуски, при этом нагрузка на разные группы мышц распределяется неравномерно. Со временем это приводит к тому, что определенные участки суставного хряща подвергаются более интенсивной нагрузке и быстрее изнашиваются;
- есть риск упасть с велосипеда и повредить ноги, травмы усугубляют разрушение сустава.
Так что если вы планируете заняться оздоровительным спортом и выбираете между велотренажером и велосипедом, велотренажер предпочтительней. Но владельцы спортивных и полуспортивных велосипедов могут продолжать велопрогулки. Только нужно ехать в умеренном темпе, не делать заезды на большие дистанции и избегать пересеченной местности. Недопустима экстремальная манера катания с прыжками, трюками.
Перед поездкой нужно разогреть мышцы, размяться. Как поездки на велосипеде, так и занятия на велотренажере допустимы только с разрешения врача. На период обострения заболевания занятия необходимо прекратить. Появление резкой боли – сигнал к незамедлительному прекращению тренировки. Усиление боли, как правило, говорит о том, что пациент принимает неправильное положение или перегружает мышцы и суставы.
Выбор тренажера и правила занятий
Приступая к занятиям на велотренажере при коксартрозе тазобедренного сустава, нужно установить такой уровень сопротивления, чтоб приходилось прилагать усилие, но педали вращались равномерно, без толчков и рывков. Со временем уровень нагрузки можно повысить. Также нужно отрегулировать положение сидения, чтоб добиться комфортного положения бедер, ноги в коленях не должны слишком сильно сгибаться или полностью, до отказа, выпрямляться. Еще в магазине стоит опробовать тренажер и убедиться, что форма и уровень жесткости сидения вам подходит. Для начала нужно заниматься несколько раз в неделю, например, через день, по 10–15 минут, постепенно увеличивая продолжительность тренировки. В случае ухудшения состояния посоветуйтесь с врачом.
Выбирая велотренажёр, нужно учитывать такие моменты:
- чем массивнее тренажер, тем он устойчивей и безопасней. Людям с солидным весом не стоит приобретать легкие тренажеры;
- в хорошем велотренажере для укрепления мышц масса маховика должна быть не меньше 7 кг, плавное вращение – показатель качества;
- велотренажеры с электромагнитной, магнитной системой нагрузки отличаются бесшумной работой;
- большой набор программ и дополнительных функций повышает стоимость тренажера, в то время как на практике обычно используется лишь малая часть доступных функций;
- при проблемах с позвоночником, варикозном расширении вен предпочтительней горизонтальный велотренажер, сидение которого оснащено спинкой. Для оздоровительных, восстановительных занятий идеально подходят гибридные модели с регулируемым положением сидения.
Пациентам с целым «букетом» заболеваний врач может порекомендовать занятия на велоэргометре. Это специальный медицинский вариант велотренажера с точной настройкой уровня нагрузки, контролем пульса и других параметров. Он может гибко менять уровень нагрузки на протяжении тренировки, подстраиваясь под самочувствие пациента.
Польза велотренажера при коксартрозе
Занятия на велотренажере позволяют пациентам с коксартрозом:
- укрепить мышцы бедра, которые поддерживают и разгружают сустав, предупредить их гипотрофию;
- сохранить связки эластичными;
- регулярно разрабатывать все суставы ног, не перегружая их и не рискуя травмировать. Тренировки помогут дольше сохранить подвижность суставов, избежать формирования стойкой контрактуры;
- активизировать кровообращение и циркуляцию синовиальной жидкости, улучшить питание суставного хряща, замедлить дистрофические процессы;
- поддерживать общий тонус, оздоровить сердечно-сосудистую систему (велотренажер относится к кардиотренажерам);
- улучшить эмоциональный настрой;
- сбросить лишний вес и избежать его набора.
Заниматься на велотренажере можно и тем, кто перенес операцию эндопротезирования тазобедренного сустава. Приступать к тренировкам можно на этапе поздней реабилитации, занимаясь 1–2 раза в день максимум по 10 минут, в умеренном темпе. Когда с момента операции пройдет 3 месяца, можно с разрешения врача перейти к более интенсивным и продолжительным тренировкам. Их продолжительность доводится до получаса, заниматься следует 3–4 раза в неделю.
Другие виды спорта
При коксартрозе можно плавать и заниматься аквааэробикой, ходить на лыжах или со специальными палками (скандинавская ходьба). Обычная прогулочная ходьба в умеренном темпе тоже полезна. Можно ли заниматься видом спорта, который вам в новинку? Безопаснее продолжать занятия, начатые еще до болезни, если нет противопоказаний, но можно осваивать и новые дисциплины. Научиться скандинавской ходьбе можно на любой стадии коксартроза. А вот если впервые встать на лыжи или сесть на велосипед с больными суставами, есть риск упасть и травмировать их еще сильнее. Плаванием при коксартрозе можно заниматься только под контролем инструктора, даже профессиональным пловцам не рекомендуется тренироваться без присмотра, заплывать на глубину.
Плавание при артрозе тазобедренного сустава и при других суставных заболеваниях считается наилучшим видом спорта:
- в воде существенно снижается вес тела, уменьшается нагрузка на суставы;
- движения плавные, поскольку приходится преодолевать сопротивление воды, практически невозможно делать резкие движения, которые грозят травмами суставов;
- достигается легкий эффект гидромассажа, улучшается лимфоток;
- вода хорошо снимает боль.
Когда большая часть туловища и ноги погружены в воду, удается делать упражнения, выполнению которых в обычных условиях препятствуют лишний вес, боль, ограничение подвижности суставов. Рекомендованы ходьба обычная, вперед спиной, боком, с высоким подниманием бедра, сначала на мелководье, потом на более значительной глубине. Также нужно отводить ноги в стороны, выполнять махи, круговые движения согнутой в колене ногой, приседания. Стоя в воде с опорой спиной на стенку, можно тянуть выпрямленную ногу вперед, задерживать в верхней точке на 5 секунд. В процессе выполнения этого упражнения осуществляется мягкая, безопасная и безболезненная растяжка сухожилий.
При занятиях в бассейне нужно быть очень осторожным, не перегружать мышцы, не переохлаждаться, стараться не поскользнуться, двигаясь по мокрому полу, при выполнении движений ногами, приседаний придерживаться за поручни, бортик.
Некоторые виды спорта и направления фитнеса полезны при коксартрозе. Можно заниматься на велотренажере, степпере, эллипсоиде и даже на некоторых силовых тренажерах, исключая опасные упражнения. Полезны для разработки суставов некоторые асаны йоги, но комплекс должен быть адаптирован с учетом заболевания и его стадии.
Советуем прочесть: Делаете ли Вы все возможное для профилактики коксартроза?
Занимаясь плаваньем и другими видами спорта, выполняя упражнения в воде или на суше, нужно соблюдать меры предосторожности, чтоб избежать травм. Выполняя упражнения на растяжку (стретчинг, пилатес с фитболом), нужно двигаться плавно и наращивать амплитуду движений постепенно. Осваивать новые упражнения лучше с помощью инструктора, а обучающие видео использовать для закрепления результата. Перед началом любых тренировок обязательно нужно посоветоваться с врачом.
Источник
Чем старше становится человек, тем сложнее передвигаться из-за нарушения работы крупных суставов. Это связано с разрушением костной ткани и старением хрящевой поверхности. При поражении тазобедренного сустава эти проблемы резко ограничивают возможности человека, что диктует необходимость поиска актуальных лечебных мероприятий.
Далеко не все готовы сразу осознать, что единственный радикальный вариант избавления от болей и затруднения движений в суставе – эндопротезирование тазобедренного сустава. Одним из способов восстановления работоспособности сочленения при коксартрозе – лечебная гимнастика. Несмотря на то, что спасти сустав упражнения не в состоянии, они могут помочь в разработке связочно-мышечного аппарата, что положительно скажется на послеоперационном периоде.
Cуть физических тренировок
Главная проблема, которая активизирует процесс разрушения тазобедренного сустава – уменьшение количества синовиальной жидкости. За ее производство отвечают железы одноименной оболочки, выстилающей полость сочленения. Как только синовиальной жидкости становится меньше, нарушается подвижность суставных поверхностей, и увеличивается трение между ними. Это приводит к сужению суставной щели, что в тяжелых ситуациях полностью обездвиживает больного. Так возникает артроз тазобедренного сустава.
Лекарственными препаратами можно замедлить прогрессирование болезни, но процесс уже не остановить. В неблагоприятный момент артроз приведет к серьезному болевому синдрому, который существенно повлияет на качество жизни. Однако даже в тот момент, когда становится ясно, что без операции эндопротезирования уже не обойтись, лечебная гимнастика окажется чрезвычайно полезной для улучшения работы сустава, как до хирургической помощи, так и после нее.
Эффект упражнений, проводимых в домашних условиях, заключается в следующем:
- стимуляция кровотока вокруг поврежденного сустава;
- восстановление работоспособности мышц и профилактика их атрофии;
- стимуляция желез синовиальной оболочки за счет интенсивного кровоснабжения;
- снижение прогрессирования артроза;
- растяжение и мобилизация связочного аппарата;
- общее укрепление организма и иммунной системы.
После любых гимнастических упражнений улучшается настроение, что ведет к увеличению возможностей человека для борьбы с недугом.
Однако не только психологический фактор воздействия на больного играет роль в активизации восстановительных процессов в тазобедренном суставе. Есть и вполне ощутимые изменения, которые почувствует пациент после лечения посредством регулярных занятий. К ним следует отнести:
- увеличение амплитуды движений в суставе;
- снятие болевого синдрома;
- увеличение силы в конечности;
- облегчение ходьбы;
- снижение частоты простудных болезней;
- улучшение качества жизни.
Хотя гимнастика радикально не изменит ситуацию, сустав все равно придется протезировать, она поспособствует сокращению сроков реабилитации и скорейшему восстановлению двигательной активности в послеоперационный период. Это станет возможно благодаря развитым мышцам и хорошо разработанным сухожилиям, а также стабильному кровотоку в области тазобедренного сочленения.
Существует много вариантов гимнастических упражнений, проводимых в домашних условиях. Но эффективность лечения у них совершенно разная. Наиболее актуальны тренировки, предложенные профессиональным инструктором ЛФК, а также ставшие классическими методики Евдокименко и Бубновского. Видео занятий со специалистом по лечебной физкультуре отчетливо показывает оптимальный набор упражнений.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Гимнастика Евдокименко
С начала 2000-х годов в медицинской практике получила широкое распространение практика лечебных упражнений доктора Евдокименко. Сегодня это известный врач-ревматолог, специалист по восстановлению суставов с помощью физических тренировок. Имеет статус академика в одном из московских технических ВУЗов. Медицинская карьера началась с 1984 года, когда будущий специалист получил фельдшерское образование. Дальнейший период связан с практической работой и учебой в институте, который Павел Евдокименко закончил в 1994 году. С этого момента он выбрал в качестве специализации направление лечебной физкультуры при различных костно-суставных патологиях.
Дальнейшая работа в центре артрозов в городе Москве, а затем последующие совершенствования на базе НИИ Ревматологии РАМН, сподвигла доктора на разработку комплекса упражнений, помогающих продлить активную функцию суставов. В 2003 году выходит первая книга, подробно рассказывающая о методике Павла Евдокименко. Сегодня упражнения признаны во всем мире и помогают замедлить прогрессирование коксартроза. Даже в самых тяжелых ситуациях, когда хирургическое вмешательство уже неизбежно, применение лечебной гимнастики позволяет резко сократить послеоперационную реабилитацию.
Хотя гимнастика артроз исцеляющая, полностью заменить установку протеза она не в состоянии. Тем не менее, есть существенные положительные качества, которые рассмотрены ниже.
- Укрепление мышц бедра. Чем меньше их атрофия, тем легче совершать движения конечностью. Укрепленный мышечный каркас поможет снизить нагрузку на болезненный сустав, тем самым замедлив прогрессирование артроза.
- Активизация кровотока в синовиальной оболочке. Улучшение кровоснабжения пораженного бедра способствует сокращению темпов уменьшения суставной щели. Это достигается посредством увеличения выработки синовиальной жидкости. В результате трение в суставе снижается, а функциональные возможности повышаются.
- Уменьшение остеопороза. Достигается за счет увеличения активных движений в суставе. Процессы разрежения костной ткани уменьшаются, так как активизируется работа остеобластов.
- Укрепление каркаса спины. Так как при физических тренировках стимулируется мышечная активность не только в бедре, но и в области ягодицы и поясничной зоне, то еще больше уменьшается нагрузка на пораженный сустав и позвоночник. Это облегчает движения, а также снимает болевые ощущения.
- Повышение устойчивости сустава к физическим нагрузкам. Это достигается длительными тренировками.
- Легкая адаптация в послеоперационном периоде при эндопротезировании сустава. Так как мышцы, а также связочный аппарат находятся в оптимальном разработанном состоянии, то даже первые шаги после хирургического вмешательства легче переносятся, а реабилитация будет короткой и безболезненной.
Видео гимнастики:
Все упражнения по методике Евдокименко выполняются многократно. За месяц тренировок серьезных изменений в суставе не произойдет, поэтому нужно не менее полугода. Но систематическое применение гимнастики способствует значительному клиническому улучшению. Пациент почувствует существенное облегчение ходьбы, а также снижение болевых ощущений.
Список упражнений по Евдокименко
Автор предлагает 10 самых актуальных упражнений, которые помогут скорейшим образом стабилизировать работу сустава. Всего в курс лечебной гимнастики входит более 50 различных вариантов занятий, но Павел Евдокименко считает, что без десятки самых значимых обойтись нельзя. Весь список упражнений для лечения коксартроза представлен ниже.
- Подъем ноги. Простое упражнение, которое выполняется в замедленном темпе. Необходимо начать с пораженного сустава. Стоя на твердой поверхности, следует поднять согнутую в колене ногу. Затем удержать ее в течение 45 секунд, потом медленно опустить. Повторить со здоровой ногой. Кратность выполнения – 2 раза в сутки.
- Динамические подъемы ноги. Повтор первого упражнения в быстром темпе. Задерживать ногу на весу нужно не более 2 секунд. Количество повторений – 15. Кратность – дважды за сутки.
- Подъемы ноги лежа. Исходное положение – спиной на полу, ноги немного разведены. Следует медленно поднимать согнутую в колене конечность и удерживать в течение 60 секунд. Достаточно однократного выполнения. Затем повторить в динамическом темпе, не менее 15 раз каждой ногой.
- Подъемы и разведение ног. Упражнение подходит только тренированным людям. Находясь лежа на спине, нужно поднять сомкнутые конечности, не сгибая, вверх, удержать в таком положении 5 секунд, затем развести, не опуская. Сомкнуть ноги и положить на пол. Повторять не менее 7 раз.
- Боковые подъемы ног. Исходное положение – лежа на правой половине туловища. Ноги находятся одна на другой. Следует поднять левую ногу, удерживать 10 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз, затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
- Боковой подъем стопы с вращением. Исходное положение – лежа на правом боку. Выпрямленную левую ногу необходимо поднять вверх максимально высоко, а затем совершить вращательное движение стопой по часовой стрелке. Конечность опустить, повторить 10 раз. Затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
- Подъем таза. Лежа на спине, при согнутых в коленях ногах, следует упереться локтями в пол и силой конечностей поднять ягодицы над поверхностью. Удержать в таком положении 20 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз. При наличии физических возможностей скорость упражнения можно увеличить, так же как и количество подходов.
- Долгий наклон вперед. Исходная позиция – сидя на полу, ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину не более 10 см. Суть упражнения – дотянуться руками до стопы, потянуть тело вперед и оставаться в таком положении 1 минуту. Ежедневные занятия растягивают связочный аппарат. Кратность выполнения – только 1 раз за сутки.
- Подъемы ног сидя. Исходное положение – сидя на стуле. Ноги опущены вниз и согнуты в коленных суставах. Необходимо поднимать конечности по очередности на максимально возможную высоту, но удерживая не более 5 секунд. Кратность повторений – не менее 15 раз с каждой ногой.
- Наклоны колена. Это немного сложноватое для восприятия упражнение, которое проще выполнять поэтапно. Для начала примите сидячее исходное положение, опираясь спиной о стену. Ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину плеч. Следующий этап – согнуть больную ногу в коленном суставе, но пятку не отрывать от пола. Затем руками дотянуться до коленного сустава и плавно, немного покачивая, стараться приблизить на максимально возможное расстояние к здоровой ноге. Появятся неприятные ощущения в тазобедренном суставе, но затем следует расслаблять и сжимать мышцы бедра. Боль быстро уйдет. Повторять до 10 раз единожды за сутки.
Все упражнения делаются ежедневно, поэтому важно выделить время и не пропускать занятий. Уже через месяц тренировок появятся ощутимые результаты. Если нужно делать операцию по замене тазобедренного сустава, то такой длительности курса упражнений достаточно для отличной подготовки к хирургической манипуляции. Если по совету врача эндопротезирование можно отложить, то следует продолжать занятия до полугода. Идеальный вариант тот, в котором каждодневные тренировки делаются пожизненно. Видео всех упражнений Павла Евдокименко даст четкое представление о технике их выполнения.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Гимнастика по Бубновскому
Одним из известных специалистов по кинезитерапии – лечению движением, является профессор Сергей Бубновский. Вся его карьера, начиная со студенческих времен, посвящена болезням суставов. Цель разработанного комплекса упражнений – увеличить двигательную активность тазобедренного сочленения, тем самым препятствуя развитию анкилоза. Суть методики проста – чем больше пациент совершает активных движений в суставе, тем дольше сохранится синовиальная жидкость в нем. Это замедляет прогрессирование коксартроза, а больным предоставляется возможность отложить операцию. Главных условий выполнения тренировок всего два – движения должны быть плавными, а занятия обязательно проводятся ежедневно.
Ниже представлены наиболее известные упражнения профессора Бубновского.
- Сгибание коленей. Простое упражнение, доступное даже малотренированным людям. Необходимо лежа на спине сгибать с максимальным усилием ноги в коленных суставах, а затем сразу разгибать. Удерживать в согнутом положении не требуется, так как важна частота движений. Повторять по 15 раз.
- Притягивание колена к животу. Упражнение важно совершать с максимальной самоотдачей, даже через небольшую боль. Суть его проста – лежа на спине поднять колено, обхватить его руками и стараться дотянуть до живота. Кратность выполнения по 15 раз с каждой ногой.
- Подъем ягодиц. Лежа на спине согнуть ноги в коленных суставах, не отрывая пятки от пола. Затем, используя напряжение мышц конечностей, приподнять ягодицы максимально высоко. Руками помогать нельзя. Кратность повторения – до 15 раз.
- Подъемы ног. Исходное положение – лежа на животе. Ноги максимально разогнуты, находятся на твердой поверхности. Необходимо поочередно поднимать выпрямленную ногу и сразу опускать. Повторять до 20 раз.
- Разведение ступней. Исходная позиция – сидя на стуле. Ноги плотно прижаты друг к другу. Необходимо раздвигать ступни, стараясь максимально отодвинуть их в стороны. Возникнет небольшая боль в тазобедренном суставе, но это не является препятствием для продолжения занятий. Кратность повторения – 10 раз.
Несмотря на многочисленные различия, есть немало схожего в упражнениях Бубновского и Евдокименко. Главное, что в обоих случаях удается стабилизировать работу тазобедренного сустава, что положительно отражается не только на сохранении его подвижности, но и ускорении реабилитации в послеоперационный период. Профессор Сергей Михайлович Бубновский предложил комплекс упражнений, предназначенный непосредственно для раннего восстановления после эндопротезирования. Суть их заключается в медленном разведении и сгибании ног в коленных суставах, начиная с самых простых движений. Подобные разработки предложил и доктор Сергей Макеев, но его упражнения дополняются дыхательной гимнастикой и самомассажем тазобедренного сустава. Это помогает обогатить организм кислородом, что повышает интенсивность обмена веществ в пораженном сочленении, тем самым препятствуя прогрессированию артроза. Подробнее об упражнениях Сергея Макеева можно узнать, посмотрев видео.
Гимнастика при артрозе
Поражения в тазобедренном сочленении встречаются с частотой до 10% среди всех групп населения. Если взять только возраст старше 50 лет, то распространенность патологии существенно выше. До 70% людей страдают коксартрозом, а еще треть от этой цифры – поражением сухожилий. Такой недуг носит название трохантерит. Он возникает вследствие перегрузок в работе конечности. Сухожилия растягиваются, появляются микротрещины, а затем развивается асептическое воспаление. Невылеченный трохантерит приводит к ограничению движений в тазобедренном суставе, что способствует прогрессированию артроза.
Какими бы ни были симптомы, гимнастика будет способствовать их облегчению, что скажется на активности больного в положительном ключе. Однако зачастую только физических упражнений недостаточно. Врачами различных специальностей применяются различные схемы лечения недуга. Ниже рассмотрены самые актуальные из них.
- Плазмаферез. Суть процедуры заключается в очистке крови от иммунных комплексов, поражающих костную ткань. Метод неплох в профилактике прогрессирования болезни, но восстановить уже нарушенные функции сустава не в состоянии. Необходимо многократно повторять процедуру, так как иммунные комплексы будут снова накапливаться в плазме.
- Прием НПВС. Лекарственная терапия направлена только на снятие острого воспаления и боли. Не уменьшает прогрессирование сужения суставной щели. Отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт, вызывая эрозии и язвы в верхних отделах.
- Плавание. Занятия в бассейне помогают улучшить объем движений в суставах. Эти тренировки могут отлично дополнять гимнастику, проводимую в домашних условиях.
- Введение стволовых клеток. Реклама метода превосходная – замедляется старение, а значит, уменьшаются деструктивные процессы в суставе. На практике методика не работает, что доказано многочисленными контролируемыми исследованиями, поэтому в настоящее время уже не применяется.
- Уникальная исцеляющая гимнастика. Это главный метод, оказывающий действительно положительные результаты на работу сустава. Профессор-невролог Ирина Бубнова считает этот способ лечения обязательным для всех категорий пациентов.
Однако никакой метод не может сравниться по эффективности с эндопротезированием. Лишь операция способна радикально изменить качество жизни больного, страдающего деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Но в качестве дополнительной помощи пациентам для облегчения послеоперационной реабилитации или замедления прогрессирования коксартроза, физические упражнения помогают лучше других способов лечения.
Заключение
Таким образом, гимнастические упражнения при регулярном выполнении ненадолго способствуют стабилизации работы пораженного тазобедренного сустава. Они помогают на короткий срок восстановить активность мышечно-связочного аппарата, что эффективно скажется на реабилитации после операции. Благодаря регулярно используемым упражнениям, немного облегчаются симптомы болезни. Но как бы ни были хороши физические тренировки, только оперативное лечение – эндопротезирование тазобедренного сустава может вернуть больному радость полноценных движений.
Источник