Болезнь суставов коленных суставов у ребенка

В случае ортопедических расстройств коленный сустав не менее проблематичен, чем тазобедренная зона. Хотя, конечно, его строение – более миниатюрное. Но строение – не менее сложное. И количество чувствительных точек, на которых могут болезненно отразиться рост организма или чрезмерные физические нагрузки, – не меньшее. Высока и травматическая опасность.

Вот наиболее типичные ортопедические расстройства коленного сустава:

Болезнь Осгуда – Шлаттера

По характеру патологии это воспаление участка бугристости большеберцовой кости. Участок бугристости – место присоединения к большеберцовой кости особого сухожильного формирования, которое фиксирует коленную чашечку. Одна из причин болезни – систематические перенагрузки костно-мышечного аппарата, распрямляющего коленный сустав. От такой перенагрузки страдает сухожилие четырехглавой мышцы бедра, что передается воспалением на костную ткань. Болезнь сопровождается болями и отечностью мягких тканей, прилегающих к бугристости большеберцовой кости.

Наиболее «опасный» возраст – предподростковый и подростковый, когда организм вступает в фазу особо активного роста. Впоследствии болезнь может пройти сама собой. Не исключены, однако, патологические костные разрастания, требующие в наиболее тяжелом случае хирургического вмешательства.

Самый проблематичный вид спорта, провоцирующий болезнь Осгуда – Шлаттера (особенно в подростковом возрасте), – баскетбол. Проблематичны также футбол, хоккей, волейбол, теннис, гимнастика, легкая и тяжелая атлетика, горные и беговые лыжи, единоборства, пеший туризм.

Болезнь Синдинг-Ларсена и Йоханссона

Это тоже воспаление (и тоже болезненное) в месте соединения коленной чашечки и сухожилия. Результатом развития патологии является некроз (вплоть до полного отмирания) участка костной ткани коленной чашечки. Рентгенологические обследования показывают место эрозии костной ткани на участке воспаления. Магнитно-резонансная томография выявляет также участки истирания и воспалительных изменений ткани сухожилия.

Одна из причин заболевания – перенагрузка костно-мышечного аппарата, распрямляющего коленный сустав. Среди провоцирующих видов спорта в первую очередь выделяются те, что связаны с прыжками. Кстати, по-английски наиболее типичный синдром болезни Синдинг-Ларсена и Йоханссона – распухшее больное колено – называют jumper’s knee, что значит: «колено прыгуна».

Хондропатия коленной чашечки

Встречается и другое название: хондропатия коленого сустава. Фактически же речь идет о заболевании хрящевого слоя коленной чашечки. Оно сопровождается болями в передней области колена.

Хрящевой слой покрывает внутреннюю сторону коленной чашечки. Его толщина достигает семи миллиметров. Это самый толстый хрящ в человеческом организме. При таких размерах он требует усиленного питания. Питание хрящевой ткани осуществляется не кровообращением, а поступлением суставной жидкости. Однако при сильном давлении на коленную чашечку жидкостный обмен нарушается. Это ведет к ранней дегенерации хрящевой ткани, кроме того нарушает общую функциональность коленного сустава. Четырехглавая мышца бедра, откликаясь на болезненные изменения внутреннего слоя коленной чашечки, начинает по-иному распределять нагрузку на сустав. Изменение динамики может стать причиной нарушенной координации, других сопутствующих расстройств. Нарушаются рефлексы как при распрямлении, так и при сгибании коленного сустава.

Риск развития заболевания особо велик в период полового созревания, отмеченный ускоренным ростом организма.

Провоцирующие виды спорта – те, что обусловливают систематическую компрессионную нагрузку на коленные суставы – от прыжков до длительной ходьбы.

Болезни и повреждения менисков

В коленном суставе два вида менисков: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Одно из нарушений при развитии коленного сустава – неправильная форма менисков. Им как бы не удается развиться до формы правильного диска. Чаще всего это происходит с латеральными менисками.

Недоразвитие латерального мениска является причиной его инстабильности. При сильных нагрузках это может привести к разрыву менисковой ткани.

Серьезные случаи разрыва требуют хирургического лечения. Сохраняющая хирургическая методика подразумевает артроскопическое удаление оторвавшихся фрагментов и пластическую реконструкцию мениска. Если же приходится полностью удалять поврежденный мениск (тотальное повреждение не оставляет возможности для его реконструкции), то это подразумевает последующее резкое ограничение нагрузок. В этом случае многие виды спорта для ребенка или подростка попросту недоступны.

Рассекающий остеохондрит

Чаще всего этот недуг диагностируется у молодых людей в возрасте 15-35 лет. Следовательно, попадают в эту категорию и подростки, особенно мальчики.

Причиной данного вида остеохондрита является отделение небольшого участка суставного хряща. В случае с коленной чашечкой речь идет об отсечении хрящевого фрагмента на его внутренней поверхности. Отсеченная часть (артролит, или «суставная мышь») смещается в полость сустава, являясь причиной болезненных ощущений. На месте отсечения развивается некроз.

Причиной рассекающего остеохондроза в раннем возрасте является неправильное развитие менисков или детский ревматизм. Провоцирующим фактором выступают и спортивные нагрузки, особенно при футболе, баскетболе, беге, прыжках и т.п.

В подростковом возрасте болезнь хорошо поддается терапевтическому лечению. Если же требуется хирургическое вмешательство, то занятия спортом могут быть надолго запрещены.

Источник

Как диагностировать артрит коленного сустава у детей Начинайте лечение вовремя это поможет предотвратить болезнь

Иногда артрит способен поражать даже детей: развиваются воспалительные процессы в хрящевой ткани, появляется боль и другие симптомы. Причиной такой проблемы у ребенка чаще всего служит инфекция хряща или его стирание. Диагностировать данное заболевание достаточно сложно, однако необходимо, иначе у ребенка возникнут проблемы с суставами через несколько лет, и форма будет гораздо тяжелее. Если начать лечить артрит коленного сустава у детей вовремя, терапия окажет положительное воздействие и предотвратит возврат болезни в более взрослом возрасте.

Разновидности артрита у ребенка

Как правило, все начинается с эпизодической или постоянной ноющей боли. Проведя осмотр, врач может выявить одну из следующих форм болезни:

Ревматозный артрит. Поражает один или оба колена, а также голеностоп, вызывает отеки и сильные боли, покраснение суставов. Проявляется он ощущением скованности ног в утренние часы, изменением походки из-за боли. Если болен малыш двух лет или меньше, он может вообще бросить попытки ходить. В острой форме болезнь вызывает подъемы температуры до 39 градусов. В запущенных случаях такой артрит может вызвать осложнения в виде лимфаденопатии, увеличения печени с селезенкой, полиморфной кожной сыпи, воспаления сосудистой оболочки в глазах.
Суставно-висцеральная форма. Быстро деформирует суставы, может привести к тяжелой инвалидности, затрагивает сердце, почки с печенью, кишечник, сопровождается развитием анемии, стойкой лихорадки, проблем с легкими. Возможность двигаться резко уменьшается или пропадает вовсе.
Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Поражает колени, большие пальцы ног, плюсны, способен привести к инвалидности. Часто развивается вместе с воспалением ахиллесовых сухожилий, сосудистой оболочки глаз, крестцово-подвздошного сустава, ригидностью позвоночника, нефропатией, амилоидозом почек и аортальной недостаточностью.
Реактивная форма. Способна развиться после перенесенной кишечной инфекции или болезни, поражающей мочеполовую систему. Обычно через три недели суставы у ребенка начинают опухать, болеть, развиваются бурситы, тендовагиниты, энтезопатии. Кожа над больными суставами краснеет или синеет. Могут поражаться слизистые ротовой полости, глаз, половых органов, даже сердца (развивается миокардит или перикардит). Часто повышается общая температура, развивается анемия. Необходимо немедленно обратиться к врачу и сдать анализы крови, мочи и кала. Если быстро приступить к лечению, здоровье ребенка можно восстановить полностью. В случае промедления к артриту может присоединиться гломерулонефрит. Важно помнить, что во время терапии необходим максимальный покой, не допускаются занятия спортом.
Инфекционная форма. Детский артрит такой разновидности вызывается воздействиями бактериальной инфекции, характеризуется острым течением. Общая картина похожа на течение обычного простудного заболевания: ребенка мучает слабость, головная боль, снижается аппетит, повышается температура. Пораженные суставы опухают, заметно увеличиваются в размерах, кожа становится красной. Боль присутствует постоянно, а не только во время движений.
Вирусная разновидность артрита характеризуется крайне быстрым развитием (проявляется всего за пару недель), но при должной терапии полностью излечима.
Туберкулезный артрит еще называют моноартритом, так как он затрагивает только одно колено. Сопровождается интоксикацией организма и лихорадкой. Кожа над суставом бледнеет, образуются свищи, из которых выделяются белые казеозные массы.

Как диагностируют артрит у детей

Какое бывает развитие болезни при артрит коленного сустава у ребенка Рисунок показывает развитие болезни при артрите коленного сустава у ребенка

Детям намного сложнее поставить правильный диагноз, чем взрослым, потому что они зачастую не могут точно охарактеризовать или описать мучающие их симптомы болезни. Малыши становятся капризными и плаксивыми, теряют аппетит, стремятся не играть, а больше лежать, избегают резких движений. По утрам все симптомы становятся еще заметнее, а вечером малыш может вести привычный образ жизни. Ребенок будет отлынивать от зарядок, любых нагрузок, активных игр. Отек сустава может быть заметен далеко не всегда, как и хромота. Чтобы понять, в чем же дело, необходимо получить консультацию нескольких специалистов (невролога, ревматолога, дерматолога, педиатра, кардиолога и офтальмолога), при необходимости выполнить УЗИ суставов или МРТ, сдать кровь на биохимию. Если уровень СОЭ окажется повышенным, специалист предположит развитие воспаления в организме. Только полное обследование позволит выявить причины и разновидность артрита у ребенка. Лечение обязательно будет комплексным, может проходить в стационаре или диспансере.

Как проявляется болезнь

Самым первым и важным признаком болезни является боль. Сначала она будет тупой, временной. С ухудшением состояния болевые ощущения усилятся даже в состоянии покоя. Ткани ноги начнут отекать, сустав теряет подвижность. В острой фазе артрита появляется лихорадка, развивается общая интоксикация, вызывающая вялость, слабость и боли в мышцах. Если ребенок маленький, у него скорее разовьется реактивный артрит, обычно становящийся следствием банального ОРЗ. Малыш начинает капризничать, с трудом разгибает ногу, хромает. По утрам состояние ухудшается. Для лечения используется комплексная противовоспалительная терапия. У детей после 14 лет чаще развивается ревматоидный тип артрита. Он характеризуется сильными болями, ломотой в костях, лихорадкой. Кожа коленей становится багровой, сами суставы заметно опухают.

Причины, профилактика и лечение болезни

Артрит может развиться по нескольким причинам:

Как следствие инфекционных, простудных заболеваний, переохлаждений.
Из-за заболеваний иммунной системы.
Из-за нехватки витаминов.
Вследствие болезней нервной системы.
Из-за травм.

Благодаря заметным симптомам и легкодоступности коленных суставов для диагностики, лечения и физиотерапии проводить терапию относительно просто. Если своевременно заняться здоровьем коленей, болезнь можно остановить. Обычно для снятия воспалительных явлений используются нестероидные препараты противовоспалительного действия (их необходимо принимать после еды, чтобы минимизировать негативное воздействие на желудок). После снятия болевых ощущений полезно заниматься специальными лечебными упражнениями, которые посоветует врач. Придется пересмотреть питание и включить в него достаточно витаминов и минеральных веществ, больше овощей и фруктов. Профилактика развития артрита заключается в общей закалке и укреплении иммунной системы. Организм становится крепче, лучше противостоит инфекциям и не позволяет болезни перейти в хронические или тяжелые стадии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей: