Болезнь шляттера коленного сустава упражнения
Занятие спортом, особенно на профессиональном уровне, ведёт к чрезмерным физическим нагрузкам, которые испытывает костно-мышечная система. Тренировочный процесс в активных видах спорта (волейбол, баскетбол, спортивная гимнастика) приводит к частой травматизации нижних конечностей.
Из-за этого в детском и подростковом возрасте возрастает риск развития болезни Шляттера. При этом заболевании происходит разрушение бугристости большеберцовой кости в районе прикрепление сухожильных фасций.
Что такое болезнь Осгуда-Шляттера коленного сустава?
Впервые данная разновидность патологии коленного сустава была систематизирована и описана врачом Осгудом Шляттером (или Осгуд Шлаттер) в 1906 году, именем которого впоследствии был назван этот недуг.
Кроме этого, в медицинской литературе болезнь может встречаться под другими названиями:
- Асептическое поражение большеберцовой кости с местом локализации в эпифизе.
- Остеохондропатия бугристого участка большой берцовой кости.
Патологический процесс развивается постепенно, изначально поражается хрящевая ткань коленного сустава. Из-за чего под коленной чашечкой образуется выпячивание (в виде шишки).
С течением времени, происходит перерождение ткани хряща в костную, и как следствие может нарушаться амплитуда движения коленного сустава.
Болезнь Шляттера коленного сустава
Детальное изучение этой болезни позволяет установить, что по своей сути она является проявлением остеохондроза. В связи с этим, по международной классификации (МКБ 10)ей присвоен цифровой код М92.5 (остеохондроз в юношеском возрасте, с местом локализации на большой берцовой кости).
Причины возникновения болезни Шляттера коленного сустава
Несмотря на то, что данное заболевание исследуется уже длительное время, окончательного ответа о его этиологии ещё не дано. В основном практикующие специалисты склоняются к мнению о том, что провоцирующим фактором является систематическае травматизация коленного сустава.
В связи с этим, существует ряд факторов, которые увеличивают шанс развития данной патологии:
- Длительная нагрузка на сумочно-связочный аппарат коленного сустава.
- Часто получаемые микротравмы в области колена.
- Нарушение целостности или растяжение сухожильных фасций.
- Переломы берцовой кости и голени.
Болезнь Шляттера у подростков
Основной пик развития данной патологии фиксируется у подростка в период формирования костного скелета. У юношей он соответствует 12-14 годам, а у девочек 11-13.
В подростковом периоде, болезнь возникает из-за следующих факторов:
- Возрастной. Частота заболевания в возрасте от 10 до 15 лет имеет более высокие показатели, чем у взрослого населения.
- Зависимость от пола. Чаще регистрируется у мальчиков, так как они введут более подвижный образ жизни.
- Физическая активность. Развитию недуга в подавляющем большинстве случаев, подвержены дети, которые занимаются активными или силовыми видами спорта (хоккей, футбол, баскетбол, тяжёлая атлетика).
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Болезнь Шляттера коленного сустава у взрослых
Из-за того, что зоны роста костного скелета закрываются после достижения 25 летнего возраста, процесс возникновения этой патологии у взрослого человека наблюдается крайне редко.
У взрослого населения, болезнь могут вызывать полученные травмы колена, вывих, перелом, растяжение связок, повреждение хрящевой ткани.
Проявление болезни Шляттера
Диагностика
Опытному врачу ортопеду не составляет большого труда распознать заболевание и установить диагноз, даже не прибегая к дополнительным видам исследования. Для этого выслушивается жалобы пациента, которые сопоставляются с данными внешнего осмотра.
Для подтверждения диагноза и дифференцирования с туберкулезом, остеомиелитом или опухолью, применяется:
- Рентгенологическое исследование сустава. Рентген помогает установить наличие опухоли, ушиба или растяжения сумочно-связочного аппарата (так же он может быть утолщен). Кроме этого боковая проекция позволяет судить о состоянии бугристости коленного сустава (наличие изолированных костных фрагментов).
- Допускается использование методов УЗИ или МРТ при необходимости.
Рентген снимок колена с болезнью Шляттера
Для исключения патологических процессов инфекционного характера назначается:
- Клиническое исследование крови.
- Анализ крови на ПЦР и С-реактивный белок.
- Проведение ревмо-проб.
Симптомы в зависимости от стадии болезни
Для этого патологического процесса характерно поэтапность развития.
Различают три степени этого состояния:
- 1 степень. Может появляться незначительная боль в коленном суставе, но при визуальном обследовании появление характерной шишки не обнаруживается.
- 2 степень. Под коленной чашечкой вначале появляется едва заметный бугорок, который имеет возвышенное положение по сравнению с соседними участками тела. Боли приобретают интенсивный характер.
- 3 степень. Процесс становится хроническим, при визуальном обследовании обнаруживается выступающая шишка под коленом. Она на ощупь может иметь повышенную температуру и сильно болеть. Иногда могут появляться первые признаки нарушение амплитуды движения в суставе.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Последствия болезни Шляттера коленного сустава
Ранняя диагностика и соблюдение полного объема лечебных мероприятий позволяет исключить развитие возможных осложнений и негативных последствий.
Но в некоторых случаях может происходить:
- Мениск изменяет положение (он смещается вверх).
- Появление постоянного чувства дискомфорта в виде болевого синдрома из-за развившегося остеоартроза.
- Нередко колено будет работать как «барометр», повыситься болевая чувствительность на смену погоды.
Лечение болезни Шляттера
Чтобы обеспечить излечение от этой патологии в кратчайшие сроки, необходимо использовать комплексное лечение, которое предполагает применять следующие методики и средства:
- Использовать фиксаторы и бандажи разнообразных видов .
- Применять кинезиотейпирование или тейпирование коленного сустава.
- Лечить фармакологическими препаратами.
- Допускается использование физиотерапевтических процедур и массажа.
- Ежедневно использовать гимнастические упражнения поддерживающие тонус коленного сустава.
- Операбельная терапия.
- Методики и рецепты народного врачевания.
Фиксаторы при остеохондропатии
В зависимости от стадии течения болезни могут применяться различные виды фиксаторов.
Они имеют разную конструкцию и обеспечивают разную степень жесткости:
- Циркулярный наколенник из ткани. Изготавливается преимущественно из натуральной ткани или шерсти животных. Помимо фиксации коленки, обладает согревающим действием.
- Наколенник-фиксатор неопреновый. Отличается длительным сроком эксплуатации, имеет небольшую массу и обеспечивает оптимальную фиксацию в коленном суставе.
- Ортез. По сравнению с вышеперечисленными ортопедическими изделиями, применение ортеза обеспечивает качественную фиксацию сустава. Это становится возможным из-за наличия в нём боковых пластин, которые плотно прилегают к участкам тела.
- Тутор. Самый жесткий фиксатор, действие которого соизмеримо только с гипсовой лангетной. Основным достоинством этого изделия, является возможность сохранять объём движений.
Наколенники помогают зафиксировать сустав
Кинезиотейпирование или тейпирование коленного сустава
Данная методика появилась относительно недавно. Возможность её осуществления связана с выпуском особой ленты — кинезиотейпа. Кинезиотейп наклеивается на кожу, обеспечивая возможность повышать физические нагрузки на сустав.
Правильное использование аппликации позволяет носить тейп-пластырь до 14 дней. При этом он не нарушает распорядок дня, и дает возможность принимать банные процедуры.
Существуют некоторые различия между тейпированием и кинезиотейпированием. В первом случае предполагается лечебная иммобилизация (может быть болезненной), с применением обычного пластыря. Она, как правило, ограничивает подвижность и облегчает нагрузку на сустав.
Кинезиотейпирование применяется для увеличения подвижности и сохранения полного объема движений в суставе.
Кинезиотейпирование сустава при болезни Шляттера
Медикаментозная терапия
Применение аптечных средств позволяет уменьшить болевые ощущения, которые заметно снижают качество жизни пациента.
[adinserter block=»2″]
В этом случае доктор назначает использование препаратов обладающих спазмолитическим и анальгезирующим действием:
- Но-шпа.
- Спазмалгон.
- Кетанов.
Применяются наружные средства в качестве растирок:
- Фастум гель.
- Финалгон.
- Алором и мазь на основе Индометацина.
В стадии обострения используют:
- Ибупрофен.
- Диклоберл или Диклофенак.
В качестве поддерживающей терапии назначают препараты, в составе которых присутствует:
- Кальций.
- Витамины группы Е и В (Компливит).
Физиотерапия
Аппаратные процедуры дают позитивную динамику в случае длительного применения физиотерапии (не менее 3 месяцев).
Для восстановления полной подвижности сустава и устранения болевых ощущений применяют:
- Курсы токов высокой частоты и магнитотерапия (способна оказывать положительное воздействие в 60% случаев).
- Электрофорез с лидокаином, хлористым кальцием или никотиновой кислотой. Если не наступает положительный эффект, с помощью электрофореза вводится Калия йодид или Аминофиллин.
- Метод ударно-волновой терапии осуществляется пневматически или с помощью электромагнитного излучателя. Аппарат воспроизводит фокусированное волны, которые проникают глубоко в ткани, снимая воспаление.
- Квантовая терапия при помощи лазера. Основана на применении лазера низкой интенсивности, который расширяет кровеносные сосуды, тем самым восстанавливая трофические процессы в тканях.
- Использование аппликаций парафина и озокерита позволяет обеспечить быстрое снятие симптомов воспаления.
- Массаж, способен оказывать регенерирующее действие на мышечные группы и сухожильные фасции.
Электрофорез на коленный сустав
ЛФК для коленного сустава
Чтобы лечебная гимнастика возымела должный эффект, её необходимо проводить ежедневно, желательно в одно и то же время (по утрам).
Очень важно распределить тренировочный процесс, чтобы он способствовал расслаблению мышечных групп бедра и сумочно — связочного аппарата коленного сустава.
С этой целью рекомендуется выполнять ЛФК или утреннюю зарядку, в состав которой включается следующие упражнения:
- В положении стоя поочередно поднимать левую и правую ногу, согнутую в колене, стараясь максимально приблизить к грудной клетки. Опускание конечности производить плавно, подтягивая носок к себе, чтобы возникло напряжение в икроножных мышцах.
- Произвести упору на одну ногу, и закрыв глаза пытаться сохранить равновесие, при этом вторая нога должна быть согнута в колене.
- Сидя на полу, вытянуть ноги перед собой. Попеременно производить движение носками кончиков пальцев ног на себя, и от себя.
- В положение лежа приподнять ноги, и выполнять движения напоминающие кручение педалей велосипеда.
- Сесть на пол в позе лотоса (как при занятии йогой), руками обхватить пальцы ног, и пытаться локтями рук надавливать на колени, приближая их к поверхности пола.
Количество повторений по лечебной физкультуре происходит по 10 раз.
Операбельная терапия коленного сустава при болезни Шляттера
Операционное вмешательство, это радикальный метод, который применяется при отсутствии позитивной динамики в лечении если:
- Терапия осуществлялась более 2 лет.
- Развиваются осложнения, которые нарушают целостность кости, или ведут к разрыву связок надколенника.
- Диагноз был установлен после 18 лет.
В основе операции лежит резекция очагов, которые подверглись некротизации (разрушению), и введению импланта фиксирующего бугристость берцовой кости.
Рецепты народного врачевания
В качестве дополнительного лечения в домашних условиях, после согласования с доктором, можно применять методики альтернативной медицины:
- Для компресса очень хорошо подойдёт настой из сухих корневищ окопника и чернокорня. Для приготовления настоя берется по 5 ложек каждого ингредиента, после чего они заливаются кипятком, и настаивается 10-12 часов. Повязка с компрессом должна находиться на колене не более 8 часов.
- Снять болевые ощущения поможет пихтовое масло, если его использовать утром и вечером.
- Использование масла из семян подсолнечника или оливковое также для компресса допускается.
[adinserter block=»8″]
Профилактика остеохондропатии Шляттера
Для предотвращения развития этого заболевания необходимо:
- Соблюдать меры безопасности при проведении тренировочного процесса.
- После тренировки применять физиотерапевтические процедуры для профилактики (ванны, гидромассаж, охлаждающие компрессы).
- Следить за состоянием массы тела.
- Период интенсивных тренировок должен сопровождаться хорошим питанием, а в качестве витаминизированной добавки использовать поливитаминные комплексы с достаточным содержанием кальция.
Правильное питание при заболевании Шляттера
В основе диетического питания, при этом заболевании, лежит употребление продуктов с повышенным содержанием витаминов и кальция:
- Ежедневный рацион должен включать овощи, богатые содержанием грубой клетчатки (капуста, свекла и тыква, болгарский перец и томаты). Из фруктов необходимо отдавать предпочтение абрикосам, цитрусовым, хурме.
- Большим содержанием кальция обладает кисломолочная продукция (кефир, ряженка и йогурт).
- Стараться избегать употребления жирных сортов мяса, по возможности замещая их постной говядиной, мясом курицы, морепродуктами (сардины, камбала, тунец).
Занятия спортом и болезнь Шляттера
Чтобы ускорить восстановительный процесс костной ткани и сухожилий спортсмена, необходимо обеспечить минимальные физические нагрузки на коленный сустав.
Большинство специалистов в области хирургии и ортопедии считают, что использование традиционных методик терапии предполагает отложить тренировочный процесс на несколько лет.
Кроме этого, для устранения ощущения дискомфорта в результате болевого синдрома необходимо отстранение от спортивных тренировок от года до трёх лет.
Заболевание Шляттера и служба в армии
Призывной возраст в Российской Федерации распространяется на молодых людей достигших 18 лет. К этому времени данная патология находится в стадии регресса. И поэтому она не является причиной освобождения от воинской повинности и призыва в армию.
Возможна отсрочка, если возникает необходимость произвести полный курс лечебных мероприятий (обычно она составляет от 6 до 12 месяцев). Призыв не осуществляется в том случае, если болезнь Шляттера привела к функциональному нарушению двигательной способности сустава.
Лечение в Израиле и Европе
Терапия этой патологии в лечебных клиниках Израиля имеет ряд преимуществ, так как в основе лечебного процесса используется новейшие технологии, позволяющие устранить симптомы заболевания в кратчайшие сроки.
Кроме этого, в отличие от лечебных центров Германии или Италии, стоимость лечения значительно ниже.
В лечебный процесс, включается использование полного объема физиотерапевтических процедур, а при необходимости, после 14 лет может применяться оперативное вмешательство, с последующим реабилитационным периодом.
Заключение
Заболевание Шляттера в основном хорошо поддается терапии и его можно вылечить. Болевые симптомы исчезают навсегда, и воспоминаниям об этой болезни является наличие шишки под коленным суставом, что является только косметическим дефектом.
Оперативное вмешательство показано только в некоторых случаях. Её проведение обычно не вызывает никаких опасений, так как она не относится к категории повышенной сложности.
Отзывы о лечении болезни Шляттера
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник
Традиционные способы лечения болезни Шляттера предполагают на несколько лет прекращение занятий спортом. При этом иногда прибегают даже к наложению гипсовой повязки.
Как избежать развития подобного сценария и победить сформировавшуюся болячку с заморским названием без отрыва от тренировок? Об этом пойдёт речь в данной статье.
Основные «носители» данного заболевания — подростки и молодые люди, которым, в среднем, от десяти до восемнадцати лет от роду. Понятно, что любой парень или девушка в этом возрасте, которые проявляют незаурядные способности в физической подготовке или стремятся к этому, с полным основанием считают себя олимпийским резервом.
Для них прекратить на несколько месяцев, а то и лет любимые занятия в спортзале и забыть о мировых рекордах означает получение серьёзного эмоционального удара.
Болезнь Шляттера, кроме наложения врачебного запрета на тренировки, имеет ещё одну неприятную особенность — она может сопровождаться болями в колене. Даже в состоянии покоя. С их резким усилением во время физических нагрузок.
Обычно для борьбы с болевым синдромом и развитием патологии врач — ортопед или травматолог рекомендует прекращение занятий спортом на длительный период (от полугода до трёх — пяти лет). Для временного обезболивания применяются уколы с нестероидными противовоспалительными средствами.
Больному рекомендуются упражнения на укрепление мышц бедра и увеличение эластичности подколенных сухожилий и связки надколенника. К сожалению, с помощью ЛФК не всегда удаётся достигнуть положительного результата.
Иногда в области патологии происходит отмирание костной ткани. В этом случае поражённые участки приходится удалять хирургическим путём. При возвращении к физическим нагрузкам после наступления улучшения возможны рецидивы болей.
В этом и заключается тривиальная схема лечения болезни Шляттера. Лечится не причина — отсутствие питания в тканях, а следствие — болевой синдром. Поэтому восстановление здоровья затягивается на неопределённое время.
На молодых спортсменов и их тренеров такая безрадостная картина действует просто удручающе. А зря. Отчаиваться не следует. Выход с оптимистичным развитием событий есть.
Медицина не стоит на месте. Уже несколько лет назад в практику врачей — травматологов и ортопедов успешно вошел метод лечения данной патологии коленного сустава под названием ударно — волновая терапия. За рубежом он применяется уже достаточно давно.
Колено лечит УВТ терапия
Разработчик отечественных методов спортивной медицины с использованием УВТ терапии д.м.н., профессор В.В. Титов в своей клинике успешно лечит патологию Шляттера без операций и длительных отрывов спортсменов от занятий в спортзале. Благодаря воздействию ударной волны на пораженные ткани происходит стимулирование роста капилляров в области патологии. Это позволяет:
обогатить местное питание тканей;
снять воспаление и боль;
значительно улучшить эластичность подколенных сухожилий и связки надколенника.
Как тренеру сохранить спортсмена с болезнью Шляттера?
Чтобы тренеру сохранить спортсмена для дальнейших занятий спортом, посоветуйте ему обратиться или приведите его сами на консультацию к врачу ударно — волновой терапии. Такие специалисты сейчас работают не только в Москве. В регионах уже развита сеть клиник с услугами подобного направления. Подобные услуги оказываются и в центрах кинезитерапии Бубновского С.М.
Вашему вниманию предлагается видеоролик с информацией о лечении данного заболевания с помощью УВТ.
Используя современное медицинское оборудование специалисты УВТ успешно решают проблемы с опорно — двигательным аппаратом в короткие сроки и без операций. Возвращают команде и тренеру молодых спортсменов после серьёзных болезней. В том числе, и после патологии Шляттера.
Эти болячки раньше заставляли подрастающее поколение прощаться со спортом. Если не навсегда, то на длительное время.
Сейчас за несколько лечебных процедур врач может ликвидировать боль в колене и снять отёк. Ноге возвращается полная свобода движений. Данный метод для пациента безболезненный.
Чтобы сохранить будущему чемпиону возможность и дальше полноценно, без боли заниматься спортом, ему достаточно пройти лечебный курс ударно — волновой терапии из пяти — семи процедур. И болезнь Шляттера побеждена.
Источник