Болезнь плечевого сустава у теннисистов
Из врачебной практики известно — тендинит плеча, это, почти всегда, не бактериальное, без образования гноя воспаления одного или нескольких сухожилий.
Что такое тендинит плечевого сустава?
Терминология тендинита (синонимы): воспаление сухожилия, тендовагинит.
Тендинит – это воспаление сухожилий.
Какие сухожилия подвержены чаще всего воспалению?
Наиболее распространенным является воспаление сухожилия надостной мышцы, проходящая поверх плечевого сустава.
Почти так же часто воспаляются сухожилия бицепса. Реже подвержены этому сухожилия других мышц плеча.
Что вызывает тендинит плеча (этиология)?
Тендинит плеча часто является причиной механической перегрузки. Односторонние движения на работе, или при занятиях спортом могут привести к перегрузке сухожилий плечевого сустава.
Однако, он может быть и вторичным (вызванным основным заболеванием), так, например, при Impingementsyndrom (синдроме соударения) плеча, или контрактуре плеча.
Каковы жалобы при воспалении?
По сути, основной симптом — это боль в плече. Чаще всего она возникает при движении руки (плеча).
При продвинутом тендините боль возникает уже и в плече, находящемся в покое, ночью во сне.
Может ли за воспалением сухожилий скрываться ещё что-то?
Да, много других болезней. Если тендинит присутствует (диагностируется) у пациента уже долгое время, вызывает боль в ночное время, он должны быть особенно внимателен и не тянуть с визитом к врачу.
За этими симптомами тендинита может скрываться контрактура плеча, ревматическое заболевание и,нередко, повреждения сухожилий.
Какие осложнения могут быть при тендините плеча?
Если воспаление не лечить, оно переходит в хроническую фазу, вызывает постоянную, раздражающую боль. Иногда сухожилие так сильно повреждается (ослабляется) воспалением, что может произойти его разрыв.
Как диагностируется тендинит плеча?
Прежде всего, это опрос пациент, затем обследование поражённого сустава. Применение ультразвукового метода (УЗИ) даёт возможность увидеть локализацию воспаления.
Рентгеновское обследование применят для того, чтобы определить вероятность присутствия других заболеваний.
В спорных случаях полезно сделать МРТ плеча.
Как лечится тендинит плеча?
Прежде всего, нужно ограничить, или вообще избегать монотонных движений плеча на работе, в быту, при занятиях спортом.
Больному предписывают противовоспалительные препараты, лечебную гимнастику, физиопроцедуры — ультразвуковая терапия, электрофорез.
Полезно иглоукалывание?
Если облегчение не наступило, применяют инъекции кортизона непосредственно в пострадавшие сухожилие, что является довольно эффективным методом.
В исключительных случаях необходимо удалить воспаление оперативным путём — операцией с помощью артроскопа.
Лучшим решением являются простые, эффективные упражнения.
Эти упражнения, состоящие из вращательных движений плеч, рук, должны выполняться регулярно, так как это является ключевым фактором для достижения успеха.
Упражнения должны выполняться без дополнительного сопротивления, по крайней мере вначале.
Выполнение упражнений на вращение позволяет сократить время восстановления до нескольких недель, а не месяцев, как при классическом лечении.
Не миритесь с болью и дискомфортом дольше, чем это необходимо!
Источник
Если у вас воспаление сухожилия, это называется тендинит. А если у вас болит рука, возможно, это тендинит плечевого сустава.
Профессиональные футболисты не являются единственными людьми, кто страдает от травм,
что уменьшает способность движения. Каждый может почувствовать на себе этот неудобное и болезненное состояние, известное как тендинит.
В этой статье мы поговорим о нескольких упражнениях для тендинита плечевого сустава, является одной из наиболее распространенных форм тендинита.
Что такое тендинит плечевого сустава?
В этом состоянии воспаления сухожилия сопровождается микротрещинами, препятствующие движению и вращению в районе, где находится тендинит.
Есть несколько ключевых факторов, которые могут привести к тендиниту:
1. Возраст
Это состояние наиболее распространенное у людей от сорока лет. Однако он становится все более распространенным у молодых людей в возрасте от двадцати пяти до тридцати пяти лет.
2. Механические факторы
Ваши движения также могут вызвать тендинит плечевого сустава. В этом случае поднятия руки с определенной физической или трудоемкой активностью, предусматривающий увеличение силы трения, и чрезмерное использование напряженного сухожилия может привести к микротравмам, которая ее вызывает.
3. Факторы сосудов
В этом случае страдают мышцы инфра и супраспинатату. Обе группы мышц имеют зоны небольшого орошения в сухожилии и более чувствительны к дегенеративным процессам.
Какие симптомы?
Среди симптомов тендинита плечевого сустава, боль является очень распространенным:
- В течение ночи и во время отдыха
- Когда есть давление
- При выполнении определенных движений (особенно поднятия руки)
- При растяжении в холодной среде
Важно также знать, что когда у вас тендинит плечевого сустава боль может проявляться в течение ночи (например, когда рука находится в состоянии покоя) или может беспокоить целый день (и увеличиваться в течение ночи во время сна).
При образовании тендинита в мышцах маятниковой ротации, симптомы более специфические, такие как:
- Боль в боковой части плеча или задней части плеча
- Развертывание плечевой арки до 120 градусов
- Недвижимость при попытке вернуть или поднять руку
Упражнения для тендинита плечевого сустава
Целью программы для пациентов с тендинитом плечевого сустава является уменьшение боли и увеличение подвижности, чтобы пациенты могли выполнять обычные задачи без боли.
Кроме того, эти упражнения способствуют укреплению мышц вокруг плеча, успешного растяжения мышц и обеспечения безопасного возвращения к активности.
Однако прежде чем выполнять эти упражнения, важно проконсультироваться с кинезионеологом, таким как спортивный тренер, травматолог или физиотерапевт. Это гарантирует выбор правильных упражнений для вас и что вы выполняете их правильно.
Выполнение запланированных процедур для плечевого движения поможет вам постепенно увеличить гибкость, контроль и силу мышц.
- Вы должны начать с легких упражнений, которые согреют вас, медленных и контролируемых.
- Во время второго этапа приемлемо использовать весы.
Упражнения, которые могут помочь вам ослабить боль в плечах:
1. Исходное растяжения
- Стоя перед креслом или столом, положите здоровую руку на край объекта и наклоните стул или стол вперед.
- Ваша спина должна быть параллельна полу, а ваши ноги — прямыми.
- Оставьте руку и раненое плечо висеть, как маятник, и сделайте маленькие круги, как имитируя маленькие часы.
- После двадцати повторений упражнения, сделайте небольшие движения в противоположном направлении. Когда вы видите прогресс, добавьте круга.
2. Поперечное растяжение
- Стоя с прямой спиной, используйте ладонь раненой руки и поднимите ее к противоположному плечу. (Например, если у вас тендинит плечевого сустава, ваша правая рука должна пересекать грудь, ладонь должна касаться левого плеча).
- Возьмите локоть травмированной руки ладонью вашей здоровой руки и поднимайте локоть вверх, создавая ощущение растяжения. Поднимите руку максимально, не причиняя боль.
- Растягивайте несколько секунд, опустите руку, а затем снова сделайте это.
3. Растягивание с поддержкой
Для этого упражнения вы можете использовать стену или у окна или двери.
- Встаньте и поддержите ладонь раненой руки вашей здоровой рукой.
- После того как вы приняли эту позицию, наклоните ваше тело вперед, чтобы выполнить хорошую растяжку. (Ваша рука должна быть за спиной).
- Поддерживайте эту позицию в течение десяти секунд. Затем отдохните и повторите.
4. Растяжение с поддержкой и высотой
Для этого упражнения вы можете использовать стену или окно.
- Поднимите травмированную руку и поддерживайте свою руку плечом.
- С помощью кончиков пальцев нажмите ладонь, чтоб та оторвалась от поверхности.
- Затем подвигайте пальцами, чтобы поднять плечо.
5. Растяжение с полосой
Если у вас нет полосы (которую вы можете купить в спортивном магазине или в реабилитационном центре), вы можете использовать полотенце или ткань.
- Поместите ее назад в свою руку к поврежденной руки на спине, при этом разместив другую руку на голове.
- Держите полосу между обеими руками.
- Рука над головой должна осторожно подниматься вверх к потолку, а потом надо поднимать другую руку вверх.
6. Укрепление с лентой
Чтобы правильно выполнить это упражнение, необходимо, чтобы вы привязали веревку к стене или двери. Также можно использовать полосу.
- Лечь на бок и взять веревку или ленту раненой рукой.
- Сделайте движения в стороны, растянув все, что возможно.
- Движение должно выполняться бицепсом, поскольку трицепс «приклеен» к туловищу.
Источник
Люди, активно занимающиеся спортом, нередко жалуются на боль и нестабильность в плечевом суставе. Во время занятий спортом плечевой сустав испытывает значительные нагрузки. В группе риска в основном люди, занимающиеся контактными видами спорта, например, борьбой, единоборствами или боксом. Для этих видов спорта характерны такие серьезные травмы, как вывихи и подвывихи плечевого сустава, разрывы суставной губы и ротаторной манжеты.
Также при совершении удара рукой, головка плечевой кости с огромной силой прижимается к лопатке, что способствует повреждению суставного хряща и предрасполагает к развитию артроза в молодом возрасте. Высок риск получить травму плечевого сустава при проведении болевых приемов или ударов со стороны противника. У боксеров при постоянных многократных движениях рукой, некоторые связки и сухожилия плечевого сустава, например, сухожилие бицепса перерастягивается и воспаляется.
Воспаление сухожилия в медицине называется тендинитом. Тендинит сухожилия бицепса (двуглавой мышцы) проявляется болью, припухлостью по передней поверхности плеча, ограничением движений в суставе. Со временем, длительно существующее воспаление приводит к разрыву сухожилия.
Игровые виды спорта, такие как американский футбол, баскетбол, волейбол, гандбол характеризуются частыми столкновения игроков друг с другом. Высокие скорости, постоянные столкновения и падения, предрасполагают к травмам, в том числе и плечевого сустава.
Значительная нагрузка на плечо характерна также для тенниса, плавания, поднятия штанги и других видов спорта, где требуется постоянно совершать движения рукой над головой.
Постоянные перегрузки плеча у теннисистов располагают к развитию импиджмент синдрома или синдрома соударению, при котором плечевая кость сталкивается и акромионом. Постоянно повторяющиеся столкновения вызывают боль и нарушение функции плечевого сустава и в некоторых случаях приводят к повреждению ротаторной манжеты.
Часто страдает плечевой сустав у пловцов и метателей. Этим видам спорта присуща повышенная подвижности в плечевом суставе. С течением времени, у некоторых спортсменов появляется боль, щелчки, чувство опасения вывиха сустава, ощущение как-будто головка плеча смещается при движениях из сустава. В этих случаях можно говорить об утери контроля спортсмена над движениями в суставе или нестабильности плеча. Развитие нестабильности или неустойчивости в суставе приводит к снижению спортивных показателей.
Например, у метателей копья или молота, или игроков в бейсбол снижается скорость движения руки и сила броска. Вместе с этим появляется мучительная боль по задней поверхности плеча при каждом поднятии руки над головой, а также уменьшается объем движений в суставе.
У пловцов во время тренировок на плечевой сустав воздействует постоянная продолжительная по времени нагрузка. При каждом гребке рука и плечевой сустав противодействует значительному сопротивлению воды, а таких гребков за тренировку спортсмен выполняет несколько тысяч.
Постоянная перегрузка сустава может вызывать у пловца боль в суставе. Запредельные нагрузки на тренировках и ежедневные микротравмы приводят к растяжению связок внутри сустава и предрасполагают к развитию разболтанности плеча и нестабильности лопатки. В таких случаях больной обычно предъявляет жалобы на боль в плече при нагрузках, быстрое снижению силы мышц во время тренировки, а также ощущение столкновения костей в суставе. Нарушению функции плечевого сустава способствует также неправильная техника плавания, которая свойственна непрофессионалам. Порочная техники, неправильное расположение тела пловца в воде является самой распространенной причиной быстрой утомляемости мышц верхней конечности, дестабилизации и развития импиджмента в плечевом суставе.
Врачи нашей клиники рекомендуют не игнорировать боль и неустойчивость в плечевом суставе во время и после физических нагрузок. Даже небольшие травмы плеча не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Травмы и многократные перегрузки сустава способны запустить цепь патологических изменений, приводящих, в последствие, к стойкому нарушению функции плечевого сустава. Неадекватное и несвоевременное обследование и лечение пациента с болью в плече приводит к необратимым изменениям в суставе и хронизации заболевания.
Источник
По мере старения организма мышцы и суставы изнашиваются. При регулярных физических нагрузках в тканях возникают микротравмы. Если давать организму отдых, они полностью восстанавливаются. При критических перегрузках мышцы не успевают к ним приспособиться. В результате образуется место, которое через некоторое время дегенерирует. Появляется болезненный дискомфорт, скованность в суставах. Такие симптомы свидетельствуют о развитии тендинита. Это распространенное заболевание, которое чаще всего поражает плечевой сустав. В материалах статьи рассмотрены основные симптомы патологии, причины и методы лечения.
Тендинит — что это такое?
Тендинит — это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в сухожилиях и тканях. Они соединяют мышцы с костями. В результате появляется сильная боль в плече, а движения ограничиваются. Обычно патология диагностируется в зрелом возрасте, особенно часто у женщин в период менопаузы. В группу риска также входят молодые люди, регулярно занимающиеся спортом. Тендинит плечевого сустава на ранних этапах хорошо поддается лечению. Запущенные формы заболевания требуют хирургического вмешательства. Однако даже операция не всегда позволяет достичь полного восстановления функции руки.
Основные причины болезни
Развитие тендинита может быть обусловлено множеством причин. Чаще всего заболеванию предшествуют продолжительные физические нагрузки. Поэтому в группу риска попадают спортсмены и люди, трудовая деятельность которых связана с серьезной нагрузкой на плечо. Первоначально воспаление затрагивает надостную мышцу, затем постепенно распространяется на близлежащие ткани и капсулу сустава. Спровоцировать тендинит плечевого сустава могут следующие проблемы и нарушения:
- ревматоидные заболевания (подагра, артрит);
- неправильная осанка;
- травмы плечевого пояса;
- низкий иммунитет;
- депрессия (когда речь идет о спазме мышц);
- заболевания инфекционной этиологии;
- частые переохлаждения;
- аллергия на лекарственные препараты;
- сбой в работе эндокринной системы.
Это самые распространенные причины заболевания. Патологический процесс усугубляется в несколько раз, если он сопровождается сопутствующими патологиями или отсутствием своевременной терапии. Во всех перечисленных случаях в месте воспаления образуются спайки. Со временем они приводят к ограничению подвижности сустава, постоянным болям и другим опасным последствиям.
Клинические проявления
На начальной стадии болезни сухожилия утолщаются, что сопровождается болевым синдромом при определенных видах движений. В запущенных случаях дискомфорт не проходит даже в состоянии покоя. Именно сильная боль заставляет пациентов обратиться к врачу. Как еще проявляется тендинит плечевого сустава?
Симптомы болезни можно свести к четырем основным проявлениям:
- болевой дискомфорт;
- нарушение подвижности руки;
- воспалительный процесс;
- разрушение тканей сустава.
Боль при тендините может быть как острой, так и тупой. Она усиливается во время физической активности.
Ограничение подвижности возникает при очередной попытке выполнить любое движение. В спокойном состоянии пациенты жалуются на терпимую боль. В зависимости от места локализации воспаления возникают следующие симптомы:
- поражение манжетки характеризуется сильной болью в верхне-наружной части плеча, она может иррадиировать в локоть;
- воспаление малой круглой мышцы сопровождается дискомфортом при движении руки наружу;
- распространение патологического процесса на подлопаточную мышцу приводит к сильной боли при движении плеча внутрь;
- тендинит сухожилия мышцы бицепса не оказывает влияние на подвижность руки, но также сопровождается дискомфортом.
Воспалительная реакция влечет за собой уплотнение суставной капсулы. Ее толщина может достигать 2 мм. Воспаление сопровождается отечностью и покраснением кожного покрова, повышением температуры на этом участке.
Патологический процесс, распространяющийся на сухожилия, влечет за собой образование спаек. Для тендинита типично обызвествление сухожилий. При прослушивании сустава фонендоскопом часто слышна крепитация (хруст, поскрипывание). Развитие дегенерации постепенно приводит к истончению сухожилий, не исключен разрыв суставной капсулы.
Виды заболевания
В зависимости от локализации патологического процесса и причин его появления, выделяют:
- Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава. Развивается вследствие отложения солей, износа сухожилий или дефицита кислорода в тканях. Патология проявляется сильной болью при движении руки.
- Надостный тендинит. Заболеванию предшествует травмирование капсулы мышцы. Эта форма сопровождается постоянными тянущими болями в плече.
- Воспаление сухожилия двуглавой мышцы. Как правило, диагностируется у пловцов и теннисистов.
- Посттравматический тендинит. Развивается после механического повреждения плечевого сустава. Поэтому до полного выздоровления перегружать его не стоит.
По характеру течения заболевание подразделяется на две формы: острую и хроническую.
Методы диагностики
Многие пациенты даже не догадываются о таком диагнозе, как «тендинит». Что это такое, они узнают после появления симптомов заболевания и обращения к врачу. Основаниями для подтверждения диагноза служат жалобы пациента, клиническая история и физикальное обследование. Во время осмотра врач проверяет чувствительность мышц и возможность активных движений.
Чтобы исключить сомнения в диагнозе, назначается дополнительное обследование. Оно включает в себя:
- МРТ плечевого сустава;
- УЗИ пораженных областей;
- артроскопию;
- рентгенограмму;
- КТ-артрографию.
На основании полученных результатов врач подтверждает диагноз и назначает лечение.
Определение терапевтической тактики
Лечение тендинита плечевого сустава зависит от тяжести патологического процесса и его запущенности. Все терапевтические мероприятия должны проходить под постоянным контролем специалиста. На начальных стадиях заболевания используют следующие методы:
- физиопроцедуры;
- применение лекарственных препаратов;
- ЛФК;
- народные средства.
Когда перечисленные варианты терапии оказываются неэффективны, приходится прибегать к помощи хирургического вмешательства — артроскопии или полостной операции. Далее рассмотрим каждый вариант лечения более подробно.
Физиотерапия
Лечение тендинита плечевого сустава начинают с иммобилизации руки. Для ограничения ее подвижности используют специальный бинт или бандаж. При стихании воспаления особенно эффективны физиопроцедуры. Чаще всего врачи назначают лазерную терапию, ультрафиолет, аппликации с парафином и грязями, электрофорез с добавлением «Лидазы». Эти процедуры направлены на улучшение кровообращения в очаге поражения, снятие мышечного спазма и отечности.
Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома и отечности в пораженной области применяются противовоспалительные препараты. Однако не стоит прибегать к их помощи в первые 48 часов после возникновения дискомфорта. Когда боль нет сил терпеть, можно выпить таблетку «Парацетамола». Если по истечении 72 часов неприятные ощущения не утихают, необходимо начинать терапию нестероидными противовоспалительными средствами («Найз», «Кеторол», «Нурофен»). Курс лечения обычно составляет пять дней. Препараты необходимо принимать после еды.
Внутреннюю терапию следует дополнять местной. Какое предполагает острый тендинит плечевого сустава лечение? Мазь или специальные гели лучше выбирать с капсаицином («Ибупрофен», «Вольтарен»). Их используют для нормализации кровотока в суставной сумке.
Во второй стадии заболевания терапию также дополняют инъекциями, которые делают прямо в полость сустава. Для этого используют «Лидокаин» или «Бупивакаин». Инъекции способствуют уменьшению выработки коллагена, который отвечает за эластичность сухожилий. Поэтому гормональная терапия назначается только при обострении. Если у пациента диагностирован тендинит сухожилия, подобное лечение не рекомендуется.
Лечебная физкультура
В 90% случаев ЛФК помогает восстановить подвижность руки. Упражнения должен подбирать специалист с учетом формы заболевания. Важно не перегружать поврежденный сустав, а постепенно разрабатывать его, увеличивая амплитуду движений.
- Упражнение 1. Потребуется гимнастическая палка. Поставьте ее на расстоянии вытянутой руки. Удерживая снаряд в вертикальном положении, постарайтесь больной конечностью описать им круг в воздухе. Данное упражнение врачи рекомендуют при диагнозе «тендинит надостной мышцы плечевого сустава». Лечение таким способом дает положительные результаты уже через несколько дней.
- Упражнение 2. Опустите руки перед собой. Поднимайте сложенные в замке кисти вверх. Максимальная нагрузка приходится на здоровую руку. Она должна «тащить» за собой больную конечность.
- Упражнение 2. Наклонитесь вперед у спинки стула. Здоровой рукой необходимо опираться о поверхность. Больная остается в произвольном положении. Затем начинаете раскачивать из стороны в сторону поврежденной рукой, увеличивая постепенно амплитуду.
Выполнение таких упражнений ежедневно позволяет уменьшить проявление неприятных симптомов при воспалении сухожилий.
Рецепты народных лекарей и тендинит плечевого сустава
Лечение медикаментами этого заболевания обычно показывает хорошие результаты. Чтобы добиться лучшего лекарственного эффекта, врачи рекомендуют дополнять консервативную терапию рецептами народных лекарей. Ниже перечислены наиболее популярные из них:
- Отвар из черемухи обладает противовоспалительным эффектом. Для его приготовления потребуется залить три столовые ложки сухих ягод стаканом кипятка, поставить греть на водяную баню. Для усиления эффекта полученное лекарство можно использовать не только перорально, но и прикладывать к пораженному месту смоченную в нем марлю.
- Настой из пастушьей сумки внутрь не принимают, но из него получается отличный компресс. Для приготовления можно воспользоваться теми же принципами, что и в предыдущем рецепте.
- Равные доли сассапариля и корней имбиря заливают кипятком. Получившийся отвар в течение дня употребляют как чай.
Увлекаться народными рецептами не стоит, а заменять ими консервативное лечение и вовсе запрещено. Пренебрежение рекомендациями врача может негативно отразиться на здоровье, а болезнь продолжит прогрессировать.
Хирургическое вмешательство
Главным показанием к проведению операции является недостаточная эффективность консервативной терапии. При тендините используются следующие варианты хирургического вмешательства:
- Редрессация под общим наркозом. Во время процедуры врач «разрывает» капсулу сустава, чтобы восстановить его подвижность.
- Артроскопия. Сначала хирург делает небольшие разрезы на коже. Через них затем вводит аппараты для манипуляций, главным из которых является артроскоп. Во время процедуры специалист иссекает поврежденные части капсулы. Лечение тендинита плечевого сустава этим способом отличается быстрым периодом восстановления и малой травматизацией. Поэтому к его помощи хирурги прибегают чаще всего.
- Удаление солей. При кальцинирующем тендините показан этот вариант оперативного вмешательства. Во время процедуры специалист вводит в сустав две иглы, через которые проводит вымывание солевых отложений.
После оперативного вмешательства пациентам требуется реабилитация на протяжении нескольких месяцев, во время которой используются методики ЛФК.
Профилактические мероприятия
Лечение тендинита плечевого сустава — это длительный процесс. Поэтому легче предотвратить развитие заболевания, нежели принимать лекарства и делать уколы. Что говорят о профилактике врачи?
Специалисты рекомендуют перед любой, даже не слишком интенсивной физической нагрузкой, делать легкую разминку. Занятия спортом необходимо подбирать с учетом индивидуальных возможностей организма. Интенсивность нагрузок следует повышать постепенно, давая мышцам возможность адаптироваться. Если после физической активности появляется боль в плече, необходимо обратиться за помощью к врачу. Ранняя диагностика тендинита и грамотное лечение позволяют избежать развития осложнений. Среди них наиболее распространенным является бурсит. И тендинит плечевого сустава, и многие другие заболевания схожей этиологии проще лечить на начальном этапе.
Заключение
Во время терапии тендинита необходимо следовать указаниям врача. Обязательным требованием является прекращение всех работ, связанных с чрезмерными нагрузками на сустав. Пренебрежение рекомендациями специалиста может вызвать нарастание симптомов, как следствие, полное обездвиживание руки.
Источник