Болезнь коленного сустава шляттера у детей
Медики фиксируют рассматриваемое заболевание у пациентов, организм которых еще интенсивно растет. Это совсем молодой организм от десяти до восемнадцати лет. Чаще развития болезни наблюдают у юношей в возрасте до четырнадцати лет и у девушек до двенадцати лет. Чаще диагностируют поражение конечностей у мальчиков.
Дети
Из-за недостаточного развития крупной, расположенной медиально кости голени у ребенка, младше восемнадцати лет. Большинство двигательного воздействия передается на связочный аппарат колена. Такое распределение давления на сочленение, провоцирует сбой питательной функции у большеберцовой кости под коленом.
Болезнь Шляттера у детей предполагает изменение волнистости большеберцовой кости. Локализован указанный отрезок кости под коленом. Характерное анатомическое образование ответственно за присоединения к коленной чашечки. Шероховатость кости находится возле апофиза (место, которое обеспечивает развитие опорно-двигательного аппарата). Этот фактор и оказывает воздействие на развитие патологии.
Активный рост у детей
Отросток кости вблизи эпифиза имеет свои капилляры. Они отвечают за обеспечение кислородом, питательными веществами ростковой зоны. Активный рост у детей становится причиной того, что сосуды не успевают за ростом массы костей. Проявляется это нехваткой питательных веществ, гипоксией. Следствием указанного процесса считается повышение склонности костного участка к повреждениям. Он становится очень хрупким.
Организм борется с болезнью
Организм пытается своими силами справиться с болезнью. Он как-бы латает дефект, что проявляется в образовании шишки под коленом. Обычно поражается лишь одна конечность. Но бывают ситуации, когда шишки возникают под коленами обеих конечностей.
Расстройство кровоснабжения зоны шероховатости берцовой кости сопровождаться следующими нарушениями:
- Омертвление шероховатости берцовой кости;
- воспаление асептического характера в зоне сумок;
- незначительные скопления крови;
- разволокнение связок коленного сочленения.
Впервые патологию описал Осгуд-Шляттер. Это произошло в начале двадцатого века. Его именем и назвали описанную болезнь. Также врачи могут использовать и другой термин рассматриваемого заболевания – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Его могут применять сотрудники отделов травматологии, ортопедии. Поэтому, можно сделать вывод, что патология относится к группе остеохондропатий. Недуг имеет невоспалительный генез. Одновременно наблюдается некроз тканей костей.
Причины развития болезни
Провокатором болезни Шляттера медики считают перенесенные ушибы, травмы. К ним относятся:
- Смещение суставных поверхностей;
- полное, частичное нарушение целостности костной ткани в колене;
- разрыв связок сочленения колена;
- систематическая микротравматизация, возможная в процессе занятий соревновательной деятельности.
Двадцать процентов тинейджеров, занимающих активно спортивной деятельностью, болеют рассматриваемой патологией. Лишь 5% случаев припадает на неспортивных ребят, не занимающиеся спортом. Так говорит статистика.
Врачи выделили ряд спортивных игр, при которых риск развития рассматриваемой патологии растет:
- Хоккей;
- баскетбол;
- футбол.
Также под заболевания попадают тинейджеры, занимающиеся и другими видам спорта:
- Фигурное катание;
- спортивная гимнастика;
- балет.
Врачи считают, что заболевание прогрессирует из-за следующих обстоятельств:
- Неокрепшего, молодого организма;
- Тяжелых, продолжительных физических нагрузок;
- Психологическое давление под воздействием соревновательной деятельности.
Характерные симптомы
Начало рассматриваемой патологии обычно характеризуется незначительными ухудшениями. Первыми проявлениями считаются незначительные болевые ощущения в зоне колен. Болезненность ощутима во время движения (ходьба по ступеням, присед, бег). Усиленные нагрузки на соединение колена сопровождается манифестацией симптомов патологии.
Прогрессирование
Прогрессирование заболевания способствует развитию сильных болей в нижнем отделе коленного соединения. Сильные боли фиксируют во время активного сгибания соединения. Обычно он стихает после отдыха.
Острые и колющие боли
Существуют острые и колющие боли. Ощутимы они в зоне колена (это область крепления связки коленного сустава к бугристости большеберцовой кости). Во время приступа болезни появляется опухоль колена. Общее состояние болеющего обычно не меняется. Также отсутствуют местные признаки воспаления (краснота эпидермиса, повышение температуры).
Осмотр колена предоставляет следующие симптомы патологии:
- Отечность колена. Из-за нее сглаживаются контуры бугристости. Припухлость плотно-эластичная;
- Боль местного значения, не выходящая за пределы соединения. Она ощущается с помощью физического метода медицинской диагностики, проводимый путём ощупывания тела пациента зоны воспаления;
- наличие твердого выступа. Его можно нащупать при пальпировании. Твердость ощутима через опухоль;
- сильное напряжение мышечных волокон тела, особенно в зоне мышц бедра;
- сильная боль с различной степень интенсивности, которая возникает после активных движений в колене.
Течение рассматриваемой патологии обычно хроническое. Длится процесс 1 – 2 года. Выздоровление пациента наблюдается после завершения развития костей (17 – 19 лет).
Диагностика
Для постановки диагноза потребуется обычно изучение клинических признаков патологии, исследование типичной локализации шишки. Также важно учитывать пол, возраст болеющего. Важное место в диагностике рассматриваемой патологии занимает история течения болезни. Врачи собирают нижеприведенную информацию:
- Данные о состоянии здоровья семьи, родовой наследственности;
- описание (максимально подробно) всех признаков, ощущений, которые возникли у пациента при данной болезни;
- информация относительно всех пищевых добавок, медпрепаратов, которые принимает пациент;
- проявление связи между симптомами, выполняемыми физ. нагрузками;
- установка сведений относительно перенесенных болезней, травм.
Рентген
Диагностическим методом считается рентгенологическое обследование. Его рекомендовано осуществлять в динамике. Выполнять снимки необходимо во всех плоскостях.
Также в качестве дополнения могут назначить проведение следующих диагностических мероприятий:
- Сонография;
- Получения томографических медицинских изображений;
- Компьютерная томография колена;
- Врачебный анализ, оценивает содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов. Он необходим для того, чтобы специалист сумел исключить возможность развития болезни из-за вирусных инфекций.
Чтобы получить больше информации относительно структуры тканей костей, назначают денситометрию.
С этой целью проводят нижеприведенные методы исследования:
- Экспериментальный метод молекулярной биологии, определяет концентрацию определённых фрагментов нуклеиновой кислоты;
- Сдача крови на ревмофактор, с целью определения количества белка.
Также может понадобиться метод, позволяющий исключить возможные заболевания у пациента. Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка в ряде случаев необходимо отличать от нижеприведенных патологий:
- Поражение легких;
- перелом большеберцовой кости;
- воспаление;
- гнойно-некротический процесс;
- системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи.
Лечение
Пациенты с болезнью Шляттера проходят консервативное амбулаторное лечение. Ими занимаются травматологи, ортопеды, хирурги.
Лечение рассматриваемой патологии предусматривает в обязательном порядке исключение физ. нагрузок. Коленному соединению необходимо обеспечить максимально возможный покой. Когда случай более тяжелый, налаживают на соединение фиксирующую повязку.
В большинстве случаев рассматриваемую болезнь можно вылечить самостоятельно. Признаки болезни исчезают после того, как кости перестают расти. Когда симптомы патологии выражены слишком ярко, нужно использовать комплексную терапию:
- Медпрепараты;
- физиотерапия;
- ЛФК.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия предполагает применение медпрепаратов из нижеприведенных лекарственных групп:
- Ообезболивающие средства (ацетаминофен, ибупрофен);
- противовоспалительные;
- витамины группы В, Е, Д, кальций.
Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка лечат посредством специальных таблеток, мазей. Медикаментозную терапию назначать должен только лечащий врач. Это объясняется тем, что большая часть противовоспалительных медпрепаратов вызывают побочные эффекты, имеют многочисленные противопоказания. Длительность терапии медпрепаратами врач назначает в каждом случае индивидуально.
Физиотерапевтические процедуры
Сильный положительный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Их используют с целью понижения воспалительного процесса, устранения отечности, снижения силы болевого синдрома. В лечении рассматриваемой болезни используют:
- Воздействии на ткани ударными волнами;
- альтернативная медицина;
- воздействие на организм пациента высокочастотным электромагнитным полем;
- лечение грязями;
- растирание ног;
- ввод лекарственных веществ с щелочным металлом через кожу;
- метод теплолечения с применением парафина.
ЛФК
При поражении сочленения колена, используют физическую культуру с применением лечебной методики. Специалист подбирает комплекс движений, предназначенных для восстановления эластичности мышц бедра и икроножных мышц голени. Такой подход позволяет понижать в дальнейшем давления на оказываемую зону у колена.
Подбирается комплекс для улучшения двигательной функции сочленения колена. Также врачи рекомендуют активней проводить свободное время, поменять свои привычки, внедрять в свою жизнь, что то новое, интересное.
Оперативная терапия
К операции врачи прибегают лишь тогда, когда произошли деструктивные особенности в развитии костной ткани в соединении колена.
Суть процедуры в выполнении нижеприведенных действий:
- Избавление от омертвения пораженных тканей;
- Внедрение трансплантата в большеберцовую кость.
Возможные осложнения
Лишь иногда врачи наблюдают осложнения рассматриваемой патологии. Они представлены следующими пунктами:
- Постоянные болезненные ощущения;
- Присутствие местного оттека.
Для устранения указанных симптомов можно использовать повязки со льдом, для охлаждения сустава. Когда устранены признаки патологии, сохраняется вероятность наличие костной шишки в зоне колена. Сформированный бугорок присутствует всю жизнь. Он не оказывает определенного негативного воздействия на колено. Здоровая деятельность сочленения не нарушается.
Если болезнь запустить
Если же болезнь запустить, возможно нарушение функционирования сочленения. При осложнениях надколенник смещается немного кверху, происходит его деформация.
Также может возникать, развиваться остеоартроз сочленения колена. При данной патологии пациента будут беспокоить боли, когда он будет опираться на согнутое колено.
После проведения курса терапии некоторые пациенты высказывают жалобы относительно наличия неприятных ощущений. Их беспокоит ломота ноющего характера. Подобный симптом проявляется при смене погоды.
Профилактика
Специалисты предлагают пациентам ознакомиться с рядом профилактических действий. Они помогут снизить боль, ускорить лечение патологии:
- Прикладывание холода к зоне поражения.
- Обеспечивать полный покой в сочленении. Ограничение движения, в результате которых симптоматика болезни усиливается.
- Применение бандажных приспособлений на колено, для спортивной деятельности.
- Убрать некоторые виды спорта, усиливающие признаки болезни.
- Растирание ног.
- Внедрить в жизнь физическую культуру.
- Применение средств народной медицины. Их можно использовать в качестве дополнения к основной терапии.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Болезнь Шляттера
Болезнь Шляттера (Осгуда-Шляттера) — это один из вариантов остеодистрофии (нарушения строения кости из-за проблем с ее питанием) в области головки большеберцовой кости голени.
Болезнь Шляттера характеризуется формированием болезненной шишки в зоне нижнего полюса коленной чашечки. Заболевание характерно для юношеского возраста, встречается в возрасте от 10 до 18 лет. Поражение в основном одностороннее.
Болезнь в основном дебютирует в возрасте полового созревания, и чаще возникает у тех детей, кто интенсивно занимается активными видами спорта.
Традиционно мальчики занимаются спортом больше, поэтому болезни Шляттера они подвержены чаще, хотя сегодня и девочки нередко страдают от данной патологии. Болезнь возникает в период активного скелетного вытяжения и постепенно прекращается по мере роста костного скелета.
Примерно 15-20% подростков, активно занимающихся спортивными состязаниями и участвующих в соревнованиях, имеют подобное заболевание. У не занимающихся профессиональным спортом процент ниже – всего 3-5% болеющих.
Чаще болезнь Шляттера возникает при прыжковых и травматичных видах спорта.
Каждая из трубчатых костей у подростков имеет в своих концах особые зоны роста, место соединения костей с хрящами. За счет этих зон кости могут вытягиваться в длину. Хрящевые ткани и зоны роста не столь плотные, как кость, и поэтому, при травмах, прыжках и сдавлениях могут травмироваться и «сминаться». Это приводит к тому, что зона роста кости отекает и воспаляется, появляется болезненность в этой области.
Организм пытается восстановить целостность этой зоны за счет роста ткани кости. Это приводит к возникновению болезни Шляттера — образованию костной шишки на месте отечности и боли.
Сила болевого синдрома будет различной: от легкой болезненности при физической нагрузке, до сильно выраженной и изнуряющей боли.
При болезни Шляттера проявляются такие симптомы, как:
- боль в области соединения колена с большеберцовой костью и по передней поверхности голени,
- отек и болезненность при прикосновении ниже коленной чашечки,
- боли в колене после бега, прыжков или подъема по лестнице, проходящие в покое,
- напряжение мышц бедра,
- поражается в основном только одно колено,
- длительность болезненных ощущений может быть от нескольких недель до пары месяцев,
- болезненность, которая возникает по мере роста костей.
При болезни Шляттера могут возникать осложнения в виде хронической боли или постоянного отека, которые снимаются при применении холода или обычных противовоспалительных средств.
После стихания воспаления остается шишка из костной ткани в области голени или под коленной чашечкой. Она может сохраняться навсегда, но работу колена не нарушает.
В основе диагностики лежит указание на то, что ребенок занимается спортом и испытывает большие нагрузки. При сборе анамнеза необходимы следующие данные:
- о подробных симптомах болезни,
- о связи симптомов с нагрузками,
- информация о том, что ранее были травмы конечностей,
- наличие семейного анамнеза.
- информация о всех препаратах, которые применяет ребенок для облегчения симптомов.
Важен детальный осмотр коленного сустава с выявлением отечности и болезненности, важно оценить и объем движений в области коленного сустава.
Дополняются данные рентгеном зон бедра, коленного сустава и области голени с выявлением типичных изменений надколенника и кости.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением данной патологии занимается врач-ортопед, в большинстве случаев болезнь Шляттера быстро и легко поддается терапии, а симптомы постепенно пропадают по мере роста костей в длину. Если же симптомы достаточно выражены, необходимо:
- применение медикаментов,
- физиотерапия,
- лечебная гимнастика и лечебная физкультура.
В медикаментозную терапию при болезни Шляттера входит прием обезболивающих и противовоспалительных средств из группы НПВС – обычно это ибупрофен, тайленол и аналоги. Они прописываются ребенку только коротким курсом и в небольших дозах.
При физиотерапии происходит уменьшение отечности, снятие воспаления и уменьшение боли. Выбор конкретного метода определяется врачом и степенью проблемы, полом и возрастом ребенка.
Методики лечебной физкультуры применяют с целью растяжения четырехглавой мышцы бедра и разработки подколенных сухожилий. Это позволяет снижать нагрузки на место крепления сухожилия и образования там надрывов и травм. Также необходимы упражнения для стабилизации коленного сустава.
В дополнение к лечению необходимо обеспечение смены образа жизни хотя бы на время восстановления после травмы и возникновения боли. Необходимо разгрузить сустав и ограничить деятельность, которая усиливает симптомы. На место травм необходимо тут же прикладывать холод и использовать для защиты сустава наколенники, особенно при активных тренировках.
На время острого периода нужно заменить спорт, связанный с прыжками и бегом на плавание или велотренировки – это даст разгрузку суставам и мышцам.
Источник: diagnos.ru
Источник
Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка получила свое название в честь авторов, впервые описавших ее клиническую картину. В основе заболевания лежит сосудисто-дистрофический процесс бугристости крупной кости голени (большеберцовой). Патология приводит к разрушению костной и хрящевой ткани. Без видимых причин прекращается жизненная активность их клеток. Некроз поражает коленный сустав одной конечности, либо сразу обеих.
У кого и как развивается болезнь Шляттера
Патологические изменения проявляются у детей в период интенсивного формирования костных структур. Иногда без всякого внешнего воздействия мягкие ткани вокруг большеберцового бугра опухают, уплотняются, сглаживаются контуры костного выступа. Пальпация и движения коленного сустава сопровождаются локальной болью. Заболеванию больше подвержены мальчики возрастной категории – 10 – 18 лет. Но, с повальным желанием девочек не отстать от сильного пола процентное соотношение стало выравниваться.
Встречается болезнь Шляттера и у людей более старшего возраста. В этом случае характерен прямой механизм развития патологии:
переломы;
вывихи;
разрывы сухожилий;
частые микротравмы коленного сустава;
чрезмерная физическая нагрузка.
Результат перегрузок – нарушение кровотока в зоне возвышенности большеберцовой кости.
Наиболее уязвимы лица, занимающиеся активными видами спорта. Существует мнение, что четверть профессиональных спортсменов подвергались болезни Шляттера. В группу риска зачисляют людей, увлеченных спортивными танцами, фигурным катанием. Красивые движения – колоссальные нагрузки на все мышцы тела.
Как выявить симптомы
На начальном этапе болевая симптоматика имеет периодический характер. Со временем болезненные отклонения усугубляются. Острая боль становится постоянной, усиливается при приседаниях, попытках стать на колени. Неприятные ощущения возникают даже при обычной ходьбе. В состоянии покоя дискомфорт минимизируется, либо исчезает полностью.
Клинические исследования состава крови воспалительной активности не определяют. Общее состояние пациента не критично. Заболевание не сопровождается повышенной температурой. Кожные покровы в области поражения не меняют свой оттенок. В хронической форме патология чередует периоды обострения с неполной ремиссией. Неприятный факт нарушения жизнедеятельности организма – метеозависимость. Дискомфорт вызывают незначительные природные колебания.
Установлением диагноза и лечением патологии занимаются врачи ортопедической, травматологической, хирургической практики.
В отдельных случаях болезнь Шляттера протекает бессимптомно. Больной не догадывается, что его организм претерпевает патологические изменения.
Какими методами диагностируется
Чтобы исключить патологии, похожие по своей симптоматике с данным заболеванием назначается комплексное клиническое обследование:
рентгенография – снимки коленного сустава для большей детализации производятся в прямой и боковой проекции;
компьютерная томография – выявляет повреждение костных структур;
МРТ – детально визуализирует трещины, разрывы, повреждение хрящевой ткани колена;
денситометрия – обнаружение болезненных отклонений в стадии зарождения;
общий анализ крови;
анализ крови на наличие реактивного белка, свидетельствующего о воспалительном процессе в острой фазе;
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – лабораторный метод диагностики, который помогает исключить инфекционную этиологию поражения коленного сустава.
С помощью дифференциальной диагностики исключают:
остеомиелит – инфекционное воспаление костной ткани;
инфрапателлярный бурсит – заболевание околосуставных сумок коленного сустава;
вывих надколенника – разрыв связки между надколенником и бедренной костью;
хондрому – злокачественную опухоль хрящевой ткани.
Обследуется коленный сустав на наличие отрывного перелома. При травматических поражениях костный отломок смещается кверху большеберцовой кости.
Основы лечения официальной медицины
Для устранения патологических изменений используются консервативные методы лечения. Показано применение нестероидных противовоспалительных средств из группы НПВП, обезболивающих препаратов. Для укрепления иммунитета и активизации восстановительных процессов рекомендованы витаминно-минеральные комплексы. Пересматривается рацион питания пациента. Особенно важно в это время употребление продуктов, богатых кальцием.
Двигательная активность, занятие спортом, физические нагрузки ограничиваются. Строгое соблюдение постельного режима не требуется.
Применяется фиксирующий бандаж. В особо тяжелых случаях на коленный сустав накладывается гипсовая манжетка.
Если у больного нет противопоказаний назначаются физиотерапевтические процедуры:
ультравысокочастотная терапия;
парафинолечение;
электрофорез с хлористым калием и прокаином;
магнитотерапия;
гидромассаж с применением минеральных вод;
грязелечение;
волновая ударная терапия.
Адаптировать четырехглавые мышцы бедра и подколенных сухожилий помогают специально разработанные упражнения лечебной физкультуры.
При деструкции – замещении здоровой костной ткани на патологически измененную, проводится хирургическое вмешательство. Во время операции удаляются некротические очаги, подшивается фиксирующий трансплантат.
Болезненное отклонение держится продолжительный период – от 6 месяцев до года. Иногда наблюдается спонтанная ремиссия. Патологические изменения внезапно исчезают. У подростков заболевание разрешается, когда рост берцовой кости останавливается.
Остаточное явление деструктивного процесса – выпячивание бугристости большеберцовой кости. Волноваться не стоит. Аномалия не нарушает функциональности коленного сустава и не причиняет боли. От воинской обязанности лица с болезнью Шляттера освобождаются только в особо тяжелых случаях.
Чем раньше диагностировано заболевание, тем действеннее лечебный эффект. Не усугубляйте положение, затягивая визит к специалисту.
Лечение болезни Шляттера альтернативными методами
Остеопатия
Эффективно воздействуют на болезнь Шляттера методы альтернативной медицины. Профессиональные врачи-остеопаты своими чуткими руками творят чудеса. Их глубокие познания в области мануальной терапии позволяют: расслабить мышцы, снять натяжение связок, восстановить микроциркуляцию крови на тканевом уровне.
Опытный остеопат выявит причину развития патологии, облегчит симптоматику, будет сопровождать пациента до полного выздоровления. Поможет организму запустить систему саморегуляции, обратить патологический процесс в обратную сторону. Отмечены случаи, когда остеопатия справлялась с заболеваниями лучше, чем классическая медицина. Отличительная черта методики – отсутствие возрастных ограничений.
Народные методы
Как дополнение к официальным мерам используются народные методы лечения:
нерафинированное подсолнечное масло – пропитать хлопчатобумажную ткань, обернуть колено;
натуральный мед, щепотка сухой горчицы, поваренной или морской соли – смесь нанести на болезненный участок на 5 – 6 часов;
лук – 2 шт. измельчить, добавить 1 ч. л. сахара, использовать в качестве компресса;
чеснок – 2 головки залить 250 гр. яблочного уксуса, настоять в течение недели, втирать снадобье в очаг локализации патологии.
Молва убеждает в эффективности лечения болезни Шляттера мазями на основе чистого жирового солидола.
Фитотерапия
Устранить симптоматику заболевания помогает самая древняя наука – фитотерапия:
сабельник болотный, сушеница топяная – принимать по 80 мл. отвара трав три раза в день за 30 минут до еды;
лист лопуха, подорожника или капусты – приложить к суставу, зафиксировать бинтом, оставить на всю ночь; зимой используется засушенное растительное сырье;
хвойные масла (пихты, сосны, ели) – втирать в очаг поражения дважды в день;
масло арники – обеспечит травмированное место питательными веществами; употреблять как хвойные масла.
Эвкалиптовое, гвоздичное, камфорное, ментоловое масло и сок алоэ смешать в равных пропорциях. Втирать смесь 3 раза в день.
Болевой синдром и припухлость снимут обычные холодные компрессы.
Как уберечься от болезни Шляттера
Исключить из жизни все моменты, связанные с возможным причинением вреда собственному здоровью невозможно. Но предпринять предупреждающие меры стоит.
Спортивные тренировки начинайте с лёгкой разминки. Дайте тканям и мышцам разогреться.
Фиксируйте нижние конечности бандажом. Это снизит нагрузки на коленный сустав. При минимальных непривычных ощущениях останавливайте тренировочный процесс.
Контролируйте массу тела относительно роста. Жировые отложения – дополнительная нагрузка на все органы.
Отдавайте предпочтение в еде продуктам, с высоким витаминным и минеральным запасом. Но, даже при сбалансированном питании организм не в состоянии синтезировать витамины в объеме, необходимом для правильного функционирования. Прием синтетических аналогов даст биологической системе нужный ресурс. Для костных и хрящевых тканей важны:
кальций – участвует в мышечном сокращении, повышает плотность костей;
витамин Е – защищает клеточные структуры от разрушения свободными радикалами;
витамин С – участвует в синтезе кальция, укрепляет иммунную систему;
витамин Д3 – регулирует обмен веществ, защищает костную ткань от ослабления, изменения структуры; необходим в подростковом возрасте при бурном развитии опорно-двигательного аппарата.
Природный источник витамина Д3 – солнечные лучи. Бывайте чаще на свежем воздухе, особенно в ясные солнечные дни.
Источник