Болезнь коленного сустава рекомендации
Артроз коленного сустава (гонартроз, деформирующий артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражается гиалиновый хрящ, покрывающий мыщелки большеберцовой и бедренной костей.
На поздних стадиях гонартроза в процесс вовлекается весь сустав; подлежащая часть кости уплотняется и разрастается.
Гонартроз занимает первое место по распространенности среди всех артрозов.
Подробнее…
Болезнь обычно возникает у пациентов в возрасте старше 40 лет и чаще наблюдается у женщин. В некоторых случаях (после травм, у спортсменов) гонартроз может развиваться в молодом возрасте.
Основным проявлением гонартроза являются боли, усиливающиеся при движениях, ограничение движений и синовит (накопление жидкости) в суставе.
Гонартроз развивается постепенно, в течение многих лет.
Лечение гонартроза консервативное. Существенную роль играет своевременная профилактика.
Рекомендации по лечению артроза коленного сустава
1. Соблюдать охранительный и ортопедический режим (минимальная нагрузка на сустав, но выполнять сгибание и разгибание в коленном суставе около 200 раз/сутки).
2. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты): — Мовалис (мелоксикам) по 1 таб 1раз/день №14 (или артрозилен капсулы 1раз/день №14, катадалон-форте 1 таб. 1 р/сут — №14.)
3. Местно гель-артрозилен (или вольтерен эмульгель, лейкопластырь-вальтерен).
4. Блокады с дипроспаном (по показаниям — решает лечащий врач) 1раз/неделю №2.
5. Блокады с препаратов гиалуроновой кислоты (ферматрон, гиалган, хиалубрикс, хаймовис и др..).
6. Вечером перед сном компрессы с димексидом в течение 30-40 минут (разводить 1 часть препарата 4 части воды).
7. ЛФК для сустава, массаж мышц (ягодичных, бедра, голени).
8. Бассейн (гидрокинезотерапия). Электростимуляция мышц конечностей.
9. Физиолечение — лазеротерапия, магнитотерапию, ультразвук с гидрокортизоном, грязевые или парафиновые аппликации.
Подробнее…
10. Исключить поднятие тяжестей, длительного вынужденного положения.
11. Использовать ортез коленного сустава (мягкий или средней степени жесткости) при планировании длительной физической нагрузки, переходов.
12. Избегать переохлаждение, перегревание конечности.
13. С целью разгрузки внутреннего отдела сустава ношение ортопедической стельки (клиновидный подпяточник).
14. Проводить курс реабилитации 1-2 раза в год.
15. Коррекция массы тела.
При не эффективности консервативного лечения, показана операция — эндопротезирования коленного сустава!
Расписанный курс лечения при артрозе
- ✅ ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА КОЛЕННЫЕ СУСТАВЫ, НОШЕНИЕ ОРТЕЗОВ (НАКОЛЕННИКОВ), ЗА ВЕСЬ ПЕРИОД ПРОВЕДЕНИЯ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ (наращивать нагрузки только после повторного, МРТ-контроля, положительной динамики);
- ✅ ХОНДРОГАРД, 200 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №20 ;
- ✅ ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ✅ ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ✅ ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ (С ЧЕРЕДОВАНИЕМ НА ОБА КОЛЕННЫХ СУСТАВА , ЧЕРЕЗ ДЕНЬ) ПО № 5 ;
- ✅ АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ✅ ЕСЛИ ВАШ ОРТОПЕД ПРЕДЛОЖИТ ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ , НАПРИМЕР ФЕРМАТРОНА, ТО РЕКОМЕНДУЮ СОГЛАШАТЬСЯ ;
- ✅ ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ ;
- ✅ ПЛАЗМОЛИФТИНГ НЕ РЕКОМЕНДУЮ, — ПОЛЬЗЫ ОТ НЕГО МАЛО .
Подробная информация об артрозе: причины, классификация, симптомы и т. д.
Особенно часто суставы страдают у тех людей, которые в юности занимались спортом, потом в 20 лет бросили, а в 40—45 лет решили опять возобновить занятия и стали заниматься спортом с интенсивностью 16-летних….
Подробнее…
doclvs.ru
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Источник
Коленный сустав в теле человека самый большой, он выдерживает сильные нагрузки. На фоне многочисленных факторов происходит его поражение, что приводит к развитию различных заболеваний. Установить диагноз поможет врач ортопед, артролог или ревматолог. Необходимо обратиться в больницу при появлении первых признаков, чтобы пройти обследование и начать лечение.
Заболевания коленного сустава: причины, симптомы, классификация
В результате постоянной нагрузки на нижние конечности, по причине механических воздействий, повреждений или внутренних изменений развиваются патологические процессы.
Они провоцируют воспаление и изменение структур коленного сустава, на фоне чего развиваются многочисленные заболевания. Патологические процессы сопровождаются характерными признаками и требуют своевременной медицинской помощи. В противном случае человека ждут серьезные последствия, вплоть до инвалидности.
Синовит
Заболевание характеризуется скоплением патологической суставной жидкости. Воспаляется синовиальная оболочка.
Синовит коленного сустава
Патологическое состояние возникает по определенным причинам и сопровождается характерными клиническими симптомами:
| Причины | Признаки | Классификация |
|
|
|
Заболевание в легкой форме лечится медикаментами, физиотерапевтическими процедурами. В тяжелых ситуациях проводится оперативное вмешательство для удаления лишнего количества суставной жидкости.
Артрит
Воспалительный процесс в области коленного сустава провоцируют многочисленные факторы, появляются характерные симптомы.
| Причины | Признаки | Классификация |
|
|
|
Поражение важно установить на ранней стадии, поскольку запущенные формы патологии тяжелее поддаются лечению.
Периартрит
Заболевание характеризуется воспалением тканей, которые расположены рядом с коленным сочленением (связки, мышцы, сухожилия).
| Причины | Признаки | Классификация |
|
|
|
Лечение проводится комплексно с применением лекарств, народных средств и физиотерапевтических процедур.
Острые и хронические гонартриты
Гонартрит является воспалительным заболеванием коленного сустава. Патология негативно влияет на состояние хряща. Соединительная ткань костенеет, разрастается, чем вызывает болезненные ощущения и другие симптомы.
Гонартрит, заболевания коленного сустава, по мере прогрессирования переходит в гонартроз
| Причины | Признаки | Классификация |
|
|
|
Своевременная терапия позволит предупредить серьезные осложнения, среди которых ухудшение подвижности сустава, вплоть до инвалидности.
Тендинит
Часто диагностируемое заболевание, которое характеризуется поражением сухожилия коленного сустава. По мере прогрессирования патологических процессов, развивается сильное воспаление.
| Причины | Признаки | Классификация |
|
|
|
Патология протекает по стадиям, диагностировать ее поможет врач ортопед, назначив пациенту комплексное обследование.
Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз является хроническим заболеванием коленного сустава. Воспалительный процесс поражает сочленение. Хрящ стареет быстро, развиваются дегенеративные изменения.
| Причины | Признаки | Классификация |
|
|
|
Заболевание развивается медленно, прогрессирующие процессы сначала поражают один коленный сустава. Через время воспаление переходит на второе колено.
Болезнь Кенига
Редкая патология, которая еще называется рассекающий остеохондрит. Заболевание характеризуется свободным движением определенной части хряща в синовиальной сумке.
| Причины | Признаки | Классификация |
|
|
|
Болезнь Кенига опасна на поздних стадиях развития, когда в результате отсутствия своевременной терапии повышается риск возникновения деформирующего артроза. В этой ситуации сустав полностью теряет подвижность.
Болезнь Осгуда-Шляттера
Болезнь Осгуда-Шляттера характеризуется образованием специфической шишки ниже коленной чашечки. Патология чаще диагностируется у детей или подростков в период переходного возраста.
| Причины | Признаки |
|
|
Заболевание в большинстве случаев протекает без осложнений. С возрастом патология исчезает, остаются некоторые внешние изменения, которые не влияют на функционирование колена.
Киста Бейкера
Заболевание характеризуется образованием шишки в области подколенной ямки. Опухоль наполнена синовиальной жидкостью. По мере увеличения ее размеров, у человека возникают характерные клинические симптомы.
| Причины | Признаки | Классификация |
|
|
|
По мере прогрессирования патологических процессов больного тревожит нестерпимая боль, меняется цвет кожных покровов в пораженной области нижней конечности, образуются трофические язвы.
Менископатия
Заболевания коленного сустава в группе, которые поражают мениски и способствуют развитию дегенеративных процессов, называют менископатией. Нарушается функционирование колена. Для постановки точного диагноза понадобится консультация травматолога.
| Причины | Признаки | Классификация |
|
|
|
Спровоцировать заболевание могут также неправильное формирование мениска и отделение его от капсулы коленного сустава.
Хондропатии
Хондропатия характеризуется необратимым патологическим процессом, который поражает надколенник.
| Причины | Признаки | Классификация |
|
|
|
В группе риска находятся люди пожилого возраста, маленькие дети, также спортсмены и пациенты с ожирением.
Последствия травм
Заболевания коленного сустава или его повреждение важно своевременно диагностировать, чтобы начать лечение и предупредить возможные осложнения.
| Название | Описание |
| Разрыв сосудов | Патологическое состояние провоцирует кровоизлияние в полость коленного сустава, на фоне чего нарушается его функционирование. |
| Разрыв связок | Последствие сильного ушиба колена, в результате которого человеку трудно поднять ногу или согнуть ее. |
| Хромота | Осложнение травмы коленного сустава, которая не была полностью долечена. |
| Инвалидность | При отсутствии своевременной терапии происходит необратимая деформация сустава. |
Самыми тяжелыми последствиями травм коленного сустава является полная потеря его подвижности (контрактура, анкилоз). То же самое касается перелома и смещения менисков, разрыва связок. Нарушается также амортизация движений, происходит отмирание мышечных тканей, развиваются деструктивные процессы в области хряща.
Редкие патологии коленных суставов
Коленный сустав в организме человека является важной составляющей опорно-двигательного аппарата. В результате большой нагрузки его поражают многочисленные воспалительные и дегенеративные процессы. При отсутствии своевременной терапии возникает высокая вероятность появления редких, но серьезных патологий.
| Название | Описание |
| Болезнь Гоффа | Патологическое заболевание характеризуется перерождением жировой ткани в области коленного сустава. Человека беспокоит сильная боль, отекают мягкие ткани. |
| Хронический менисцит | Патология возникает в результате длительного повреждения коленного сустава. Воспалительный процесс поражает мениски. Длительное травмирующее воздействие провоцирует микротрещины и эрозии. |
| Пателлярный синдром | Заболевание тяжело дифференцировать, поскольку оно сопровождается многочисленными симптомами. Наблюдается нестабильность надколенника, повреждение мениска. Развиваются тендиниты. |
| Изолированный гонартрит | Патология редкая и развивается после сильной травмы коленного сустава. Иногда является сопутствующим заболеванием других дегенеративно-воспалительных процессов (синовит, гемартроз, разрыв мениска, деформирующий остеоартроз). |
К редким заболеваниям коленного сустава также относится хронический бурсит надколенника, тендиноз, пигментно-ворсинчатый синовит. Только квалифицированный врач может провести дифференциальную диагностику, с глубокими познаниями и опытом установить точный диагноз.
Клинические рекомендации
Заболевания коленного сустава требуют прохождения больными полной комплексной диагностики. Пациенты обращаются к специалисту (ортопед, артролог, ревматолог, хирург), который проводит осмотр.
После постановки предварительного диагноза назначаются дополнительные тесты. Учитывая полученные результаты, врач ставить диагноз и подбирает специальные лекарства. Многие заболевания коленного сустава лечат народными средствами или при помощи физиотерапевтических процедур, но комплексно.
Диагностика
Установить точный диагноз поможет врач, назначив пациенту комплексное обследование. В первую очередь проводится осмотр больного. Специалист выявляет гиперемию и отечность мягких тканей, болезненность. По результатам предварительного осмотра врач устанавливает диагноз, но для его подтверждения назначает дополнительные тесты.
Диагностировать заболевание коленного сустава помогают следующие методы:
| Название | Описание |
| Рентгенография | Специалист осматривает структуры коленного сустава, определяет воспалительные очаги, переломы, хронические патологические процессы. Рентген назначается при артрите и остеоартрозе. |
| Компьютерная томография (КТ) | Максимально информативные диагностические методы, позволяющие визуально увидеть нарушения в области коленного сустава. Специалист выявляет любые патологические изменения в костях, связках, менисках или суставной капсуле. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | |
| Пункция | Процедура показана при увеличении объема синовиальной жидкости. Взятый материал исследуется в лабораторных условиях. Специалист определяет степень развития и происхождение воспалительного процесса. |
| Артроскопия | Обследуются внутрисуставные структуры. Часто в ходе операции врач не только обследует, но и лечит коленный сустав. Процедура малоинвазивная, поэтому повреждение мягких тканей минимальное. |
Полученные результаты после комплексной диагностики помогут врачу подобрать максимально эффективное лечение пациенту, учитывая также индивидуальные особенности его организма. Важно строго придерживаться назначений, чтобы предупредить возможные осложнения.
Консервативное лечение
Диагностикой и лечением патологий коленного сустава занимается врач ортопед, артролог, ревматолог или хирург. Лекарства пациентам специалист назначает, учитывая результаты комплексной диагностики, состояние человека и индивидуальные особенности его организма.
| Группа препаратов | Название | Применение |
| Противовоспалительные средства | Нимесил, Нурофен | Препараты уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс. Взрослая дозировка составляет 100 мг 2 раза в сутки. Лекарство рекомендуется принимать после еды, растворять в воде (250 мл). |
| Хондропротекторы | Хондроитин, Глюкозамин | Лекарства способствуют восстановлению хрящевой ткани. Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают по 750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается 3 недели. Дальше дозировка уменьшается до 500 мг 2 раза в сутки. Полная продолжительность терапии составляет 6 месяцев. |
| Обезболивающие препараты | Пенталгин, Темпалгин | Препараты устраняют сильный болевой синдром. Лекарство рекомендуется принимать внутрь по 1 таблетке 1-3 раза в день. Курс лечения проводится 3-5 суток. |
Если произошло присоединение вторичной инфекции, больному назначают специальные антибактериальные средства. Дополнительно используются лекарства местного применения (гели, мази), которые снимают отек и боль, уменьшают воспалительный процесс.
В экстренных ситуациях при сильных болезненных ощущениях больному назначают внутрисуставные инъекции. Они устраняют отек и припухлость мягких тканей. Уколы делают с периодичностью 1 раз в месяц.
Оперативное вмешательство
Заболевания коленного сустава иногда требуют оперативного вмешательства, если после консервативной терапии пациенту не стало лучше. Патологические процессы прогрессируют, состояние человека ухудшается.
Оперативное вмешательство, учитывая причину заболевания и основной диагноз, осуществляется следующими методами:
| Название | Описание |
| Артроскопия | Малоинвазивная операция, в ходе которой врач использует специальный прибор – артроскоп. Процедура необходима для устранения болевого синдрома в области коленного сустава, восстановления его подвижности, самого сустава и работоспособности мышц. |
| Артротомия | Оперативное вмешательство предусматривает полное вскрытие сустава для удаления инородного тела, гнойного содержимого или пораженных тканей. |
| Артродез | Операция, в ходе которой врач обездвиживает сустав, чтобы уменьшить прогрессирование патологических процессов. |
| Протезирование | Процедура предусматривает полную замену коленного сустава или его определенных элементов искусственными частями. Стойкий результат после вмешательства гарантирован длительное время. |
Операция помогает вернуть подвижность коленного сустава, удалить изменения в хрящевой ткани, образовавшиеся наросты, отколовшиеся фрагменты. После хирургического вмешательства пациенту назначают специальные препараты, чтобы скорее восстановиться и предупредить возможные осложнения.
Прогноз при разных патологиях
Прогнозы при заболеваниях коленного сустава зависят от состояния человека, степени развития воспалительно-дегенеративных процессов. Лечение патологии на раннем этапе развития позволяет полностью восстановиться и продолжить полноценно жить.
Запущенные стадии заболеваний требуют длительной и сложной терапии, в некоторых случаях даже проведения оперативного вмешательства. После хирургического лечения больному необходимо время для восстановления. Нельзя забывать про повторные рецидивы, их вероятность высока, если пациент не будет соблюдать рекомендаций врача.
Своевременное определения патологий коленного сустава позволит предупредить серьезные осложнения, среди которых инвалидность и хроническое течение патологических процессов. Не стоит игнорировать первые клинические признаки и нарушения. Врачи рекомендуют сразу обращаться в больницу для получения медицинской помощи.
Видео о заболеваниях коленного сустава
Причины и лечение боли в коленях:
Источник