Болезнь гоффа коленного сустава лечебная гимнастика
Болезнь Гоффа коленного сустава
Каждый коленный сустав имеет в своем составе скопления жировой клетчатки, тело Гоффа, которые заключены в отдельную капсулу и располагаются между синовиальной оболочкой сустава и собственной связкой надколенника. Основная задача жирового тела – это амортизация и перераспределение нагрузки с синовиальной оболочки при движениях в суставе. Это скопление жировых клеток богато кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.
Болезнь Гоффа (липоартрит) – это немикробные, хронические воспалительные изменения жирового образования колена. Вследствие постоянного активного воспаления жировые клетки постепенно замещаются фиброзной тканью, и жировое образование Гоффа утрачивает свою функцию, что негативно сказывается на здоровье всего сустава.
Причины болезни Гоффа коленного сустава
Причина заболевания – это любое травмирование колена (удар или падение на сустав, резкие движения в ноге). В результате жировое тело зажимается между бедренной и большеберцовой костью, происходит кровоизлияния из сосудов, отекание и разрастание в объеме тельца Гоффа. Развивается асептический воспалительный процесс, который склонен к хроническому течению. В следствие жировая ткань заменяется фиброзной и страдает весь коленный сустав.
Также причиной болезни Гоффа, служат постоянные перегрузки жирового тела. Такое возможно, например, при длительной работе на коленях или на корточках. В результате жировое тело постоянно сдавливается, что провоцирует его воспаление, увеличение в объеме и ущемление между костями. В некоторых случаях липоартрит может развиться вследствие дегенеративных изменений в колене или нарушений метаболизма и гормонального баланса, что подтверждается частым присутствием данной болезни у женщин в климактерическом периоде.
Повышенный риск развития болезни Гоффа имеют:
- женщины после 55 лет;
- вынуждены много времени проводить на коленях;
- подвержены постоянному микротравмированию колен, например, спортсмены, акробаты, балерины, почтальоны.
Симптомы болезни Гоффа:
Протекание болезни Гоффа длительное и хроническое с первичным острым периодом, но бывают случаи первично-хронического течения.
Острый этап болезни включает симптомы:
- боль в области коленного сустава различной интенсивности, часто она умеренная, что является причиной игнорирования пациентами симптомов;
- появление отека в переднем отделе колена снизу от коленной чашечки, иногда отек выражен не ярко, в таком случае дефигурацию сустава может заметить только опытный ортопед-травматолог;
- невозможность максимально разогнуть колено (отекшее тело Гоффа ограничивает амплитуду движений в суставе).
ПРИЕМ ВЕДУТ
ГРИГОРЕНКО
Андрей Алексеевич
Стаж работы 25 лет
Основатель и руководитель Клиники.
Врач-невролог, доктор остеопатии Европы (DOE), реабилотолог, ортопед.
Записаться на прием
Терешкин
Виталий Владимирович
Стаж работы более 20 лет
Остеопат, мануальный терапевт, реабилитолог.
Специалист по восстановительной медицине, вакуум-градиентной терапии, медицинской растяжке и лечебной гимнастике.
Записаться на прием
Признаки хронического течения липоартрита:
- периодические, ноющие и ночные боли в коленях;
- ограничение движений в колене, в частности разгибания;
- с обеих сторон от коленной чашечки можно нащупать потрескивающие плотные образования;
- развивается чувство расшатанности в колене, периодические подкашивания;
- развиваются блокады коленного сустава – ущемление увеличенного и измененного жирового тела между суставными поверхностями костей, что вызывает резкую боль и полную временную обездвиженность.
Опасность болезни Гоффа заключается в том, что, помимо постоянного дискомфорта и снижения качества жизни, при длительном течении патологии развиваются необратимые дегенеративные и дистрофические изменения в суставе, что в последующем требует оперативного лечения для возвращения двигательной функции конечности, вплоть до эндопротезирования коленного сустава.
Методы диагностики болезни Гоффа:
- объективный осмотр ортопеда и ряд функциональных тестов и замеров;
- рентгенография коленных суставов;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- диагностическая артроскопия.
Лечение болезни Гоффа:
Основные задачи лечения патологии – это устранение блокады коленного сустава, ликвидация воспалительного процесса, восстановление устойчивости и функции сустава. Для этого существует несколько методик, как консервативного, так и оперативного лечения.
Лечение начинают с консервативных методик, и только при их неэффективности приступают к операции.
Консервативное лечение болезни Гоффа включает:
- внутрисуставное введение глюкокортикоидов – позволяет уменьшить воспалительные процессы и разрастание соединительной ткани;
- лазеротерапия;
- лечебная гимнастика;
- физиопроцедуры (грязевые обертывания, парафинолечение);
- электростимуляция мышц бедра;
- массаж.
Оперативное лечение болезни Гоффа:
Хирургическое лечение болезни Гоффа проводят артроскопическим методом. Удаляют гипертрофированные и зажатые в суставы части жировой клетчатки, а также соединительнотканные разрастания. Прогноз заболевания благоприятный. Из оставшихся частичек клетчатки со временем развиваются полноценные тела Гоффа, которые полноценно выполняют свою функцию.
Несмотря на редкое выявление болезни Гоффа, она довольно распространена. Проблема в том, что часто больные недообследуются и им по ошибке устанавливается диагноз деформирующего остеоартроза. Хотя на самом деле сперва развился липоартрит, устранив который вовремя, можно было бы избежать тяжелых последствий.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
| Коротковолновая терапия | — | 1500 руб. |
| Механотерапия (абонемент на 10 занятий) | 10 занятий по 55 минут | 42 000 руб. |
| Восстановление функции и формы стопы ортезами «Bauerfeind» | Включает обследование на стабилографе или плантоскопе, консультацию по подбору стелек, коррекцию ортезов | 8500 руб. |
FAQ
| Чем отличается остеопатия от мануальной терапии? | Читать ответ>>> |
| Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Natus, provident harum non, voluptate placeat quod! Nam aliquam maiores numquam, culpa asperiores at accusantium earum? Officia quas repellat, nam excepturi sapiente. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Possimus omnis modi nobis dicta repudiandae, quo fugiat, aperiam, mollitia expedita animi nihil explicabo incidunt eius laborum tempore quae? Doloribus dolores, voluptates! | |
| Как происходит оптимизация циркуляции жидкостей в тканях? | Читать ответ>>> |
| Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Natus, provident harum non, voluptate placeat quod! Nam aliquam maiores numquam, culpa asperiores at accusantium earum? Officia quas repellat, nam excepturi sapiente. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Possimus omnis modi nobis dicta repudiandae, quo fugiat, aperiam, mollitia expedita animi nihil explicabo incidunt eius laborum tempore quae? Doloribus dolores, voluptates! | |
…
Источник
Болезнь Гоффа зачастую путают с повреждениями менисков
Липоартрит или болезнь Гоффа коленного сустава – это воспаление крыловидных складок колена, состоящих из липидной (жировой) ткани. Патология является следствием прямого удара по суставу, его ушибе при падении, частых микротравм при занятиях спортом. Достаточно часто с характерными симптомами обращаются женщины в постменопаузе. Риск развития подобного воспаления у них объясняется снижением уровня эстрогенов и нарушением липидного метаболизма.
Сразу же стоит уточнить, что цена нелечения липоартрита – это перерождение липидной ткани в рубцовую, распространение воспалительного процесса на соседние ткани, артроз колена.
Симптоматическая картина
Вид колена при воспалении жировой ткани крыловидных складок
Заподозрить наличие патологии Гоффа можно по следующим проявлениям:
- безболезненная невозможность полностью разогнуть коленный сустав;
- при надавливании на колено возникают ощущения лопающихся пузырей;
- во время движения в суставе что-то пощёлкивает, возникает чувство дискомфорта и болезненности;
- колено спереди-снизу выглядит припухше-отёчным;
- становится сложно удержать равновесие стоя на поражённой ноге.
На заметку. Игнорирование вышеперечисленных проявлений приводит к развитию ещё одного, крайнего признака липоартрита – бедренные мышцы не только слабеют, но и постепенно атрофируются, и поэтому одно бедро становиться явно тоньше другого, особенно с внутренней стороны.
Диагностика
Болезнь Гоффа маскируется под артроз и проблемы с менисками. Поэтому если рентген и проверка коленных рефлексов будут недостаточны для постановки диагноза, то врач будет вынужден прибегнуть к более дорогим методикам обследования – артропневмографии и/или МРТ.
Комплекс лечебных мероприятий
МРТ снимок здорового колена (1) и воспалённой жировой ткани (2)
Как и другие ортопедические патологии, болезнь Гоффа коленного сустава лечение проводится комплексно. Когда стандартная схема лечения не даёт положительных результатов, что бывает редко, выполняют несколько проколов, и с помощью артроскопа иссекают мёртвые участки жирового тела и спайки. В целом же консервативная терапия позволяет не прибегать к хирургическому вмешательству.
Медикаментозное лечение
Введение глюкокортикоидов быстро и эффективно снимает воспаление
Для остановки воспалительного процесса и обезболивания назначается:
- пациентам обоего пола, в независимости от возраста – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей;
- женщинам после 40 – курс гормональной терапии, в том числе и внутрисуставные инъекции.
Физиотерапия и массаж
Оксигенотерапия – это тонкоигольная инъекция медицинского кислорода в полость сустава
Для лечения болезни Гоффа лучше всего подходят:
- Лазерная терапия, которая даёт отличные результаты вместе с инъекциями кортикостероидов.
- Стимуляция мышц гальваническим, диадинамическим и синусоидально-модулированными токами.
- Оксигенотерапия в сочетании с инъекциями гиалуроновой кислоты.
- На этапе реабилитации – сульфидные ванны.
Важно! О пользе массажа и самомассажа коленного сустава написано достаточно много. Тем не менее помните, что массировать подколенную ямку категорически запрещено.
Лечебная физкультура
Сочетание водной среды с беговой дорожкой или велотренажёром дают оптимальную нагрузку на больные колени
Без лечения движением восстановить работу коленного в полном объёме не получится. Для восстановление мышечного объёма и снятие ложной или истиной блокировки сустава, инструктор ЛФК составляет гимнастический комплекс, который учитывает индивидуальные особенности и тяжесть развития заболевания.
Основой для составления подборки гимнастических упражнений при патологии Гоффа является инструкция, разработанная для лечения истинных артритов:
- упражнения выполняются в положениях без осевой нагрузки на колени – вначале сидя, а затем лёжа;
- первичный комплекс ЛФК состоит только из пассивных движений, а в дальнейшем занятие должно состоять из блоков упражнений, в каждом из которых упражнения на развитие мышечной силы должны чередоваться с растяжкой или максимальным расслаблением мышечных волокон квадрицепса;
- амплитуда движения и количество повторений, от занятия к занятию, должны увеличиваться постепенно;
- упражнения с отягощениями выполняются только на этапе реабилитации;
- для дозированной ходьбы и работе на велотренажёре пишется отдельный поэтапный план увеличения нагрузок по времени и темпо-силе нагрузок.
Собственного видео в этой статье не размещаем, но в качестве примера публикуем фото и описание одного блока упражнений, которые можно выполнять дома. В приведённой ниже таблице указана дозировка для больной конечности, однако не забываете делать упражнения и здоровой ногой, но в случае силовых нагрузок количество повторов здоровой ногой надо уменьшить в 2 раза.
В данном случае такое ограничение распространяется на упражнения № 3, 4 и 5.
| Изображение | Описание |
Подъём согнутой ноги | Лягте на спину, согнув ноги с упором стоп в пол. Чуть поднявшись вперёд, захватите обеими руками, как на фото, ногу под коленом, и медленно тяните его на себя, вернув спину в исходное положение. Старайтесь, чтобы движение было максимально возможным по амплитуде, но не вызывало болевых ощущений. Задержите ногу в крайней у груди точке на 3-7 секунд. |
Пассивное растяжение сухожилий | Лёжа на спине, заведите за стопу ленту, и натяните носок на себя (фрагмент в левом верхнем углу фото). Плавно поднимайте выпрямленную в колене ногу, подтягивая ленту руками. При достижении максимума сделайте несколько подпружинивающих движений так, чтобы возник лёгкий дискомфорт в подколенных сухожилиях. После чего медленно опустите ногу в исходное положение. Повторите 2-3 раза. |
Изометрия для квадрицепса | Статическое напряжение мышц, выполненное по следующей схеме, поможет достаточно быстро восстановить силу и объём четырёхглавой мышцы бедра. Сократите мышцы на 3 сек, а затем расслабьте на 6. Расслабьте. Затем нужно напрячься на 5 секунд и расслабиться на 10. Последняя статика должна занять 7, а расслабление 14 секунд. Повторите 2-3 раза. После выполнения изометрии подтяните колено к груди, как в упражнении №1. |
Махи с напряжением | Примите положение полулёжа с упором на предплечья, согнув здоровую ногу и выпрямив прямую, натянув её стопу на себя. Сделайте подряд 6-12 махов по схеме: на 2 маха ногу полностью напрягите, а на следующие 2 маха общее напряжение мышц ослабьте. Двигайте ногой плавно, и не бейте пяткой о пол. В конце упражнения опять сделайте движение из упражнения № 1. |
Удержание с растяжением | Исходное положение – лёжа на спине, больная нога согнута с опорой в пол.
Повторите 2-4 раза. |
Разрабатывать колено надо ежедневно, за исключением дней, когда обостряется болевой синдром. При возникновении боли в колене во время выполнения упражнения, необходимо прекратить занятие. Если на следующий день проблема возникнет вновь, то нужно откорректировать комплекс у лечащего специалиста.
К сведению. Дозированное плавание в бассейне и занятия в зале ЛФК на специальных тренажёрах считаются одними из лучших форм лечебной физкультуры при липоартрите.
И в заключение хотим посоветовать не затягивать с уточнением диагноза и откладывать лечение, уповая на артроскопию. Во-первых, болезнь Гоффа может переродиться в бурсит или артроз, а во-вторых, послеоперационная реабилитация колена отнимет не меньше времени и сил.
Источник
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Когда со здоровьем всё хорошо, мы даже не задумываемся о том, как функционирует организм, за что отвечает определённый орган. Но, при появлении сбоев приходится прислушиваться к симптомам и начинать лечение. Человек постоянно находится в движении. При этом на область коленных суставов приходятся значительные нагрузки. Если с амортизацией при движении возникают проблемы, значит следует заняться лечением болезни Гоффа коленного сустава.
Происхождение болезни
Болезнь Гоффа коленного сустава представляет собой воспалительный процесс жировых тканей, отвечающих за амортизацию во время движения. Основной причиной возникновения заболевания считается наличие различных травм и даже незначительных повреждений в области колен.
Заболеванию подвержены люди различных возрастов, включая детей. Нельзя допускать перерастания проблемы в хроническую форму. Болезнь может перейти в артрит, сопровождающийся бесконечными болевыми ощущениями.
Различают следующие основные причины возникновения болезни:
- частые повреждения коленной области;
- воспалительные процессы;
- изменения гормонального фона (у женщин);
- травмы, возникающие из-за больших нагрузок (у профессиональных спортсменов);
- удары, радения, резкие движения;
- работа при которой приходится долгое время находиться на корточках (укладка тротуарной плитки), или на коленях.
Какие категории людей больше всего страдают от синдрома Гоффа коленного сустава? Это женщины, вступающие в климактерический период, спортсмены и некоторые категории рабочих.
Признаки
Обычно болезнь не проявляется сразу, а развивается медленными темпами, незаметно переход в хроническую стадию. Поэтому, важно знать следующие признаки заболевания:
- приходящие боли коленной области;
- тяжесть при разгибании колен;
- со стороны коленной чашечки начинают прощупываться уплотнения;
- могут начать подкашиваться ноги;
- приступы резкой боли и временной обездвиженности.
Если заболевание острого характера, то симптомы такие:
- боль постоянная и нарастающая;
- отёчность бывает в нижней части коленной чашечки, но не очень заметная;
- практически невозможно разогнуть конечность в колене.
Важно: если не заниматься лечением, то происходят необратимые последствия. Суставы начинают деформироваться, а больная конечность потеряет способность двигаться. Понадобится хирургическое вмешательство и длительный восстановительный период.
Диагностика
Для назначения грамотного лечения необходимо провести обследование. Анатомия коленного сустава и связок тела Гоффа такова, что при хроническом протекании заболевания не всегда видны его признаки и сложно установить правильный диагноз.
Исследование проводится с использованием МРТ, рентгеновских снимков, компьютерной томографии. Рентген даёт возможность обнаружить течение начальной степени болезни Гоффа.
Консервативное лечение
Суть излечения гипертрофии жирового тела Гоффа коленного сустава заключается в следующих стадиях:
- снятие ограничения подвижности сустава;
- устранение воспалительного процесса.
Если диагностика выполнена правильно, то заболевание излечивается практически полностью. Консервативные методы лечения включают параметры:
- насыщение кислородом через отверстие в суставе;
- применение кортикостероидных медикаментов;
- физиолечение;
- лазерная терапия;
- аппликации с грязями и парафином;
- лечебная гимнастика;
- массаж.
Если следовать врачебным назначениям, то можно полностью восстановить повреждённый участок и не доводить до оперативного вмешательства.
Народные методы
Лечение болезни Гоффа коленного сустава народными средствами так же можно отнести к консервативным. Дома можно снять воспаление в районе колен при его первых проявлениях.
Попробуйте провести следующее лечение кисты Гоффа коленного сустава народными средствами:
- подготовьте компоненты: нашатырь, глицерин, настойка йода, медицинская желчь;
- смешать ингредиенты в равных пропорциях;
- добавить к смеси мёд.
Готовый состав накладывается на больное место и выдерживается сутки. Дать передышку день, затем повторить процесс. Курс составляет один месяц.
Специальные упражнения
Независимо от врачебного назначения при болезни Гоффа коленного сустава лечебная гимнастика идёт в сочетании с другими методиками.
Чтобы не навредить повреждённому участку, все гимнастические упражнения тщательно продуманы и выполняются под врачебным наблюдением. В лечебной физкультуре важно правильно рассчитать нагрузки на суставную область.
Одновременно с физическими упражнениями применяют массаж. Благодаря массажным движениям улучшается приток крови к повреждённому месту. В результате ткани получают необходимое питание, что позволяет быстрее восстановиться.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
Операция
При хирургическом вмешательстве применяется артроскопический метод, при котором одновременно проводится диагностика и лечение гипертрофии тела Гоффа коленного сустава. Хирург удаляет защемлённые жировые участки и образованные при заболевании узлы.
Такая методика считается самым эффективным способом для лечения заболевания. Если после операции проблема повторяется, то назначается курс массажа в сочетании с электростимуляцией.
Во время операции выполняется небольшой прокол. При удалении разросшихся соединительных тканей, оставляются небольшие по площади частицы клетчатки. В процессе восстановительного периода они начнут развиваться в здоровое тело Гоффа коленного сустава.
Использование медикаментов
Для лечения заболевания применяют противовоспалительные и кортикостероидные препараты. Медикаментозные средства снимают воспалительные процессы, не допускают появления рубцов на повреждённых участках:
| Таблетки | Мази, гели |
|---|---|
| Нимесулид, Найз, Диклофенак | Диклофенак, Вольтарен, Финалгель, Ортофен |
Недостатки такого лечения заключаются во влиянии, оказываемом на слизистую стенку желудка. Что касается мазей с гелями, то препараты не всегда могут проникнуть к повреждённому участку. Поэтому, чтобы добиться более эффективного результата, используют гормональные препараты с кортикостероидами. Они вводятся инъекционно, попадая прямо внутрь суставной части колена.
Восстановительные мероприятия
Если лечение тела Гоффа проводилось оперативным методом, то восстановление займёт около четырёх недель.
Чтобы быстрее восстановить подвижность конечности, необходимо полностью убрать любые нагрузки.
При возможности возьмите путёвку в санаторий на время реабилитационного периода. Специалисты назначат восстановительный курс массажа, лечебные физические упражнения, грязевые обёртывания. Хороший результат дают ванны с радоном и сульфидами.
В течение всего восстановительного периода старайтесь носить специальный, фиксирующий наколенник. Люди, работа которых предполагает частую опору на коленную область, должны пользоваться наколенниками постоянно.
Помните, что несоблюдение правил восстановительной терапии может привести к повторению заболевания. Следите за нагрузками, старайтесь не совершать резких движений.
При соблюдении всех врачебных рекомендаций, заболевание Гоффа полностью излечивается. Не остаётся никаких признаков, указывающих на воспалительный процесс.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…
Источник