Болезнь бехтерева лечение коленного сустава
- Причины возникновения
болезни Бехтерева - Анкилозирующий спондилоартрит. Болезнь Бехтерева, симптомы, лечение
- Болезнь Бехтерева лечение
Анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева являет собой воспалительный процесс, возникающий в позвоночнике, а также в суставах. Преимущественно данное заболевание локализируется в крестцовой зоне, в паравертебральных тканях, а также суставах, мелких и крупных. Заболевание встречается преимущественно у лиц примерно от 20 до 30 лет, то есть – это зрелый возраст.
Мужчин поражает болезнь Бехтерева в 9 раз чаще по статистике, именно поэтому болезнь Бехтерева у мужчин лечение предполагает максимально комплексное, с задействованием разнообразных методов терапии.
Причины возникновения болезни Бехтерева
На сегодняшний день причины, которые провоцируют возникновение болезни, медиками до конца не выяснены, однако склонны относить его к разряду аутоиммунных заболеваний. К вероятным причинам, которые могут обусловить развитие недуга можно отнести следующие:
- Переохлаждение, перемерзание;
- Удары, травмы, ушибы позвоночного столба и таза;
- Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний;
- Подверженность аллергии;
- Нарушение в обмене веществ, замедленный метаболизм;
- Течение каких-либо воспалительных процессов в кишечнике и пищевой системе в целом;
- Воспалительные заболевания в половой, мочевой и выделительной системе.
При болезни Бехтерева иммунные клетки атакуют межпозвоночные диски, сухожилия и связки.
В результате этого образуется воспаление, которое сопровождается перерождением тканей из эластичных, например, хрящевых, в костные. Это сказывается на подвижности в целом, на гибкости позвоночных сегментов.
Анкилозирующий спондилоартрит. Болезнь Бехтерева, симптомы, лечение
Главный симптом, который характерен для данного недуга – это боль в поясничном отделе спины. Изначально болевой синдром не ярко выражен, однако он имеет своеобразное проявление. Его интенсивность возрастает после перенагрузок, неаккуратных, резких движений, после значительных физических упражнений, поднятия тяжести. Также боль имеет склонность усиливаться именно в ночной период времени, к утру степень болевых ощущений идет на спад, а днем и вовсе пропадает. Боль еще в течение нескольких часов после пробуждения дает о себе знать, именно поэтому пациенты вынуждены «расхаживать заболевание». Такие пациенты часто отмечают уменьшение подвижности, значительную скованность и тянущие боли. Подвижность крайне нарушена, что может ограничивать перемещение.
Вторая стадия заболевания характеризуется распространением боли на весь позвоночник и всю спину. Также отмечается поражение крупных суставов, в первую очередь поражается тазобедренный, затем крестец, плечевые суставы, локтевые и коленные.
На более поздних стадиях разрушаются мелкие суставы кистей рук и стоп. Суставы со временем деформируются, однако предварительно начинают распухать и вызывать боль.
Прогрессирующая болезнь поражает коленные суставы
Когда происходят воспалительные процессы в крестце, то боль иррадирует в ягодицы, таз, поэтому часто болезнь Бехтерева путают с ишиасом – защемлением седалищного нерва, а также с радикулитом.
В момент, когда болезнь прогрессирует, может отмечаться затруднение в передвижении, вплоть до падений. Поскольку поражаются коленные суставы, то их разрушение приводит к невозможности нормально и самостоятельно передвигаться. Осанка приобретает «позу просящего» со слегка согнутыми коленями. Все естественные изгибы позвоночника начинают сглаживаться, спина уплощается, теряет физические лордозы. Грудной отдел при этом усиливает угол наклона позвоночника, образовывая аномальный кифоз. Все это сопровождается стянутостью в спине и заметными болями в мышцах.
Данное заболевание в конечном итоге делает позвоночный столб окаменелым, максимально удаляя межхрящевую ткань и связывающую, превращая ее на костную. Это конечная стадия, при этом поражаются глаза с развитием ирита, иридоциклида. Пациент переживает резь в глазах, боли, жжение, ухудшение зрение. Многие пациенты при этом задаются вопросом: как лечить болезнь Бехтерева?
Болезнь Бехтерева лечение
Лечение болезни Бехтерева в первую очередь предполагает использование нестероидных противовоспалительных медикаментов. Специалисты рекомендуют их применять в течение продолжительного времени, от одного года до пяти.
При болезни Бехтерева у мужчин лечение можно начать раньше, так как симптомы проявление заболевания у них начинаются раньше, это повышает шансы на эффективный результат лечения.
Лечение болезньи Бехтерева дает положительные результаты на начальных стадиях. В моменты, когда недуг обостряется, пациентам рекомендуют принимать противовоспалительные средства в максимальных дозах, но под строгим наблюдением врача, например, индометацин, диклофенак, кетопрофен и бутадион. От них происходит производный вариант – мовалис, являясь противовоспалительным средством при болевым синдроме, а также поражении суставов.
Лечение болезни Бехтерева в Москве чаще всего и подразумевает применение медикаментов. Лечение болезни Бехтерева в Китае осуществляется в основном за счет гирудотерапии и рефлексотерапии – иглоукалывания. Гирудотерапия – лечение с помощью пиявок, способствует снятию отеков, восстанавливает кровообращение, нормализует питание костных и мышечных тканей, исходя из этого, может вполне служить альтернативным средством терапии.
Лечение болезни Бехтерева в Израиле часто предполагает массаж и мануальную терапию. Они предполагают увеличение подвижности позвоночного столба, увеличение гибкости, эластичности. Также увеличивается кровоток к основным органам, мышечным и костным тканям. Поэтому замедляются дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночных телах. Однако, при беременности не рекомендуется лечение у женщин болезни Бехтерева с помощью мануальной терапии и массажа. Лечение болезни Бехтерева в Германии предполагает задействование современных технологий, например, лазеротерапии, однако стоимость такого лечения будет выше.
Хорошо себя зарекомендовали курсы ЛФК и оздоровительная гимнастика. Очень важно их выполнять в течение продолжительного времени, системно. В том случае, если упражнения вызывают дискомфорт или боль, стоит прекратить их выполнение. Как правило, комплекс упражнений подразумевает растяжение, вытяжение позвоночного столба, увеличение расстояния между дисков. Преимущества, которые дает гимнастика, заключаются в следующем:
- Простоте выполнения в домашних условиях.
- Малозатратности, выполнение не предполагает финансовых вложений.
- Возможности оздоровить весь организм в целом.
- ЛФК при болезни Бехтерева и лечение народными средствами хорошо совместимы.
К основным гимнастическим упражнениям можно отнести следующие:
- Исходное положение – садимся на стул. Берем в руки палку, сохраняем максимально прямое положение спины. Затем делаем подтягивания вверх, совершаем вдох, перекладину кладем на плечи в момент выдоха. Затем поднимаем вверх палку, делаем вдох.
- Сидим на стуле. Спина плотно прилегает к спинке, совершаем вдох, поворачиваясь вправо. Руки потягиваем с палкой, делаем выдох. Количество повторов: 5 раз для двух сторон.
№ 110. 15.3 Леч.
Источник
28.03.2020
Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева сложно диагностировать. Некоторые заболевания могут проявляться аналогично Болезни Бехтерева, что может привести к постановке ошибочного диагноза.
Основные симптомы болезни Бехтерева
Анкилозирующий спондилит (АС), или болезнь Бехтерева (ББ), является типом воспалительного артрита, при котором поражаются позвоночник и крестцово-подвздошные суставы, вызывая сильную хроническую боль и дискомфорт. Участки, где связки и сухожилия прикрепляются к костям (так называемые энтезы), также часто вовлечены в этот процесс. Боль от энтезита может проявляться в таких местах как:
- пятка,
- нижняя часть стопы;
- локоть.
Симптомы обычно появляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, хотя они могут возникать даже раньше или намного позже. По мере прогрессирования заболевания формируется новая кость, что является частью попытки организма излечиться, что может привести к срастанию участков позвоночника и скованности.
Диагностика анкилозирующего спондилита: почему это сложно
Существует два основных фактора, которые усложняют диагностику АС.
- Первый фактор — это распространенность болей в спине. Согласно одной из оценок, до 90 процентов людей обращаются к врачу по поводу болей в пояснице в течение жизни. Поэтому когда молодой активный человек жалуется на боль в спине, его жалобам не уделяют достаточно внимания и не проводят дополнительных методов обследования.
- Второй фактор: между появлением симптомов и тестами, подтверждающими диагноз или даже предполагающими заболевание по рентгеновскому снимку, проходит достаточно много времени. Рентген крестцово-подвздошных суставов часто показывает изменения, называемые сакроилиит. Исследования показывают, что в среднем на 7–10 лет откладывается постановка диагноза с момента появления симптомов.
Кроме того, начальные симптомы могут быть нетипичными у некоторых людей, особенно у женщин , что может затруднить диагностику. Например, люди могут сообщать о других симптомах, кроме боли в пояснице, в качестве основной жалобы.
Нет ни одного лабораторного теста, который бы точно определил, что у человека Анкилозирующий спондилит . Определенные анализы крови могут показать воспаление, но оно может быть вызвано разными проблемами со здоровьем.
Кровь также может быть проверена на определенный генетический маркер под названием HLA-B27 , который связан с анкилозирующим спондилитом. Но не у каждого с таким геном есть или будет развиваться заболевание. Около 80 процентов детей, которые наследуют HLA-B27 от родителей с этим заболеванием, им не заболевают. И не у всех, кто имеет болезнь Бехтерева, есть HLA-B27.
Хотя течение и симптомы варьируются у разных людей, чаще всего при заболевании наблюдаются такие симптомы:
- Боль в нижней части спины или ягодицах.
- Боль, которая постепенно нарастает и длится более трех месяцев.
- Боль и скованность, которые обычно усиливаются утром или после периодов бездействия; и имеет тенденцию облегчаться с помощью упражнений.
- Усталость.
- На ранних стадиях АС может наблюдаться субфебрилитет, потеря аппетита и общий дискомфорт.
- Со временем жесткость и боль могут распространяться по позвоночнику в шею, а также в ребра, плечи, бедра и пятки.
- Некоторые позвонки в позвоночнике могут слиться воедино, делая его менее гибким.
- Воспаление глаз, которое вызывает боли в глазах, чувствительность к свету и ухудшение зрения.
Заболевания, которые могут имитировать болезнь Бехтерева
Анкилозирующий спондилит — наиболее распространенная форма спондилоартрита. На ранних стадиях он может иметь симптомы, схожие с другими формами спондилоартрита, таких как реактивный или энтеропатический артрит.
Некоторые из симптомов или заболеваний, которые имитируют анкилозирующий спондилит:
Хроническая боль в пояснице
Боли, которые появляются при подъеме чего-то тяжелого или после сна на плохом матрасе, считаются «механическими» болями в спине. Они свидетельствуют о нарушении работы структур спины (позвоночника, мышц, межпозвоночных дисков и нервов). Боль в спине, связанная с анкилозирующим спондилитом, считается воспалительной. Это происходит, когда иммунная система по ошибке атакует суставы позвоночника.
Чем отличаются воспалительные и механические боли
Воспалительные боли в спине уменьшаются при физической нагрузке и усиливаются после отдыха. С механическими болями в спине все наоборот: отдых заставляет чувствовать себя лучше, а активность — хуже.
Фибромиалгии
Одно из исследований показывает, что 21 процент женщин и 7 процентов мужчин, у которых был диагностирован АС, изначально считали, что у них фибромиалгия. Ошибка в диагностике может объясняться частичным совпадением некоторых симптомов, таких как:
- боль в пояснице,
- усталость,
- проблемы со сном.
Другой фактор: фибромиалгия гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и АС ошибочно считают «болезнью мужчин». Следовательно, врачи не всегда подозревают АС у пациентов женского пола, особенно если нет изменений в суставах при рентгенографии. Более того, некоторые пациенты также часто страдают как фибромиалгией, так и АС.
Реактивный артрит
Реактивный артрит – это форма спондилоартрита, сопровождается болью и оттеком в суставах. Причиной является бактериальная инфекция в других органах, чаще всего кишечника, половых органах или мочевых путей. Ряд бактерий может вызвать реактивный артрит. Некоторые из них передаются через пищу, такие как сальмонелла и кампилобактер, другие передаются половым путем, например, хламидиоз.
Реактивный артрит обычно нацелен на колени, суставы лодыжек и ступней, но — как и в случае с болезнью Бехтерева, могут быть боли в пятках, пояснице или ягодицах. У многих людей с реактивным артритом также развивается воспаление глаз. Врачи обычно диагностируют реактивный артрит, используя историю инфекции, поражения суставов и мышц.
Псориатический артрит
Этот воспалительный артрит поражает некоторых людей, страдающих псориазом — другим аутоиммунным заболеванием, которое часто вызывает красные пятна на коже, покрытые чешуйками. У большинства людей сначала развивается псориаз, а затем развивается псориатический артрит, но проблемы с суставами могут иногда начинаться до появления пятен на коже, или они могут появляться одновременно. При псориатическом артрите наблюдается воспаление суставов между позвонками позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, как при AС. И псориатический артрит, и AС связаны с геном HLA-B27.
Но, есть характерные признаки псориатического артрита (кроме бляшек от псориаза), которые включают изменения ногтей и припухлость в пальцах рук и ног, называемую дактилитом.
Энтеропатический артрит
При воспалительном заболевании кишечника (ВЗК), также может быть энтеропатический артрит. Наиболее распространенными формами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона. При этом страдают суставы на руках и ногах, чаще всего на голенях, но могут вызвать воспаление в нижней части позвоночника и крестцово-подвздошных суставах или повлиять на весь позвоночник — аналогично AС. Боль в пояснице и скованность от энтеропатического артрита могут возникнуть до того, как станут заметны такие симптомы как боль в животе и диарея.
Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH)
Если говорить о диффузном идиопатическом гиперостозе скелета или болезни Форестье, то это заболевание является типом артрита, который вызывает затвердение связок и сухожилий, обычно вокруг позвоночника. Эти окостеневшие области могут образовывать наросты (так называемые костные шпоры), которые могут вызывать боль, скованность и снижение диапазона движений. Согласно исследованиям, болезнь Форестье чаще встречается у пожилых людей и может быть спутана с болезнью Бехтерева в этой возрастной группе. Это связано с тем, что оба состояния могут вызывать сходные ограничения в подвижности позвоночника и нарушение осанки. Тем не менее, рентгенографические изображения будут отличаться. DISH вызывает вертикальный рост костей по сравнению с горизонтальным ростом костей при AС.
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Анонимный вопрос · 6 марта 2018
22,3 K
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Болезнь Бехтерева (синоним – анкилозирующий спондилоартрит) – это хроническое заболевание, которое поражает суставы, чаще всего суставы позвоночника.
Лечение при этом заболевании направлено на замедление его прогрессирования, длительное сохранение качества жизни и работоспособности.
Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, например диклофенак, найз, целебрекс, мелоксикам.
При тяжелых проявлениях болезни обычно к лечению добавляют глюкокортикостероиды, например метилпреднизолон, преднизолон.
Также могут назначаться противомикробные препараты, антиметаболиты и ряд других.
Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения, лечебная физкультура, массаж.
Точная тактика лечения определяется врачом ревматологом после очного осмотра с учетов результатов анализов/исследований.
А если использовать добавки хондроитин и глюкозамин както поможет ?
Я вылечил болезнь бехтерева сухим голоданием. Суть болезни бехтерева, как и других аутоимунных заболеваний, в организм поподает какая-то гадость (химикат или вирус) и она вызывает сбой в работе имунитета. Голодание позволят очистить организм и востановить работу имунитета. Бехтерева цепкая зараза и вылечить ее не просто, нужно длительное сухое голодание и соблюдение… Читать далее
К сожалению, сегодня не существует способов лечения для болезни Бехтерева. Медицина пока предлагает только уменьшение симптомов заболевания и удлинение времени между рецидивами. Однако у некоторых людей с легкой формой заболевания или на ранних этапах болезни могут получить длительные периоды ремиссии, когда все симптомы пропадают.
Сегодня лечение анкилозирующего спонди… Читать далее
А если использовать добавки хондроитин и глюкозамин както поможет ?
Лечение проводится ревматологом. При наличии признаков активности болезни в первую очередь используются нестероидные противовоспалительные препараты — индометацин, ортофен, вольтарен в суточной дозировке 150 мг. Один из этих препаратов используется длительно, в течение не менее 5—6 месяцев.
Затем доза снижается до поддерживающей — то есть до минимальной дозы… Читать далее
Здравствуйте!
Это хроническое, прогрессирующее заболевание, поражающее суставы позвоночника. Патология проявляется болью и уменьшением объема движений в пораженных суставах
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся Читать далее
это аутоимунное ревматологическое заболевание . знаю по себе
Пока ни чего не могу написать потому что только сегодня узнла что мрт показало болезнь бехтерева завтра анализ крови на ревмотизм потом к врачу за напровлением к ревмотолугу
.вообщем все только начинается!
умелая лечебная гимнастика, свежий воздух, натуральное питание, аутогенная тренировка, йога, баня, исцеляющий сон, массаж, любовь, любимое занятие, минимум стресса, смех…
всё вкупе труднодостижимо. но я согласна
Как лечить ревматоидный артрит суставов?
Лечение ревматоидного артрита проводится в условиях стационара и начинается с подбора наиболее эффективных нестероидных противовоспалительных средств.
Ревматический полиартрит хорошо поддается лечению препаратами группы ацетилсалициловой кислоты. Однако основное препятствие для их назначения в эффективных дозах это токсический эффект, проявляющийся шумом в ушах, снижением слуха, потерей аппетита, изжогой.
Салициловые препараты раздражают слизистую оболочку желудка, приводя нередко к эрозивному гастриту, язве, желудочному кравотечению. Препараты в виде порошка лучше всего принимать после еды, запивая щелочной минеральной водой или молоком. После выписки домой пациенту следует в течение месяца принимать ацетилсалициловую кислоту в дозе 2 г в день.
Одновременно с салициловыми препаратами или НПВС в условиях стационара больному в наиболее пораженные суставы вводят глюкокортикостероидные препараты.
ГКС внутрь при отсутствии внесуставных проявлении следует использовать как можно реже, обычно лишь при выраженных болях в суставах, некупирующихся НПВС и внутрисуставным введением кортикостероидов, в небольших дозах и на небольшой срок, чтобы впоследствии уменьшить дозу гормонов и полностью их отменить. Из препаратов ГКС чаще всего предпочтение отдается преднизолону, хотя можно использовать также преднизон, дексаметазон, триамцинолон.
Одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами больным с преимущественно суставной формой ревматоидного артрита с целью нормализации функции иммунной системы рекомендуется прием одного из препаратов так называемого базисного ряда, обычно производных аминохинолина — делагил, хлорохин — по 0,25 г в день или плаквенил — по 0,2 г в день. В первые 2 года по 1 таб ежедневно, а затем по 1 таб через день.
Так же широко, особенно в период стихания активности процесса, при ревматоидном артрите применяются физические методы воздействия на пораженные суставы.
Ревматоидный артрит: что это? причины, симптомы, диагностика, лечение ревматоидного артрита
Прочитать ещё 1 ответ
Как лечить геморрой?
Люблю халву, варенье, сыр. Увлекаюсь компьютерами и всякими новыми и инновационн…
Геморрой без осложнений лечится местными средствами — свечи и мази с анестетиками и веществами, стимулирующими венозный отток. При обострении применяют антибиотики, кровоостанавливающие препараты. Операция проводится вне периода обострения.
Прочитать ещё 7 ответов
Передается ли болезнь Бехтерева генетически?
Анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева, вызван сочетанием генетических и внешних факторов, большинство из которых еще не идентифицированы. Однако исследователи обнаружили вариации в нескольких генах, которые влияют на риск развития этого заболевания .
Ген HLA-B обеспечивает инструкции для создания белка, который играет важную роль в иммунной системе. Ген HLA-B является частью семейства генов, называемых комплексом человеческого лейкоцитарного антигена (HLA). Комплекс HLA помогает иммунной системе отличать собственные белки организма от белков, полученных от патогенов (таких как вирусы и бактерии). Ген HLA-B высокополиморфен, что означет высокий уровень изменений в гене в пределах нормы — это позволчет иммунной системе каждого человека реагировать на широкий спектр чужеродных белков. Вариант гена HLA-B под названием HLA-B27 увеличивает риск развития анкилозирующего спондилоартрита. Хотя многие люди с анкилозирующим спондилитом имеют вариацию HLA-B27, большинство людей с этой версией гена HLA-B никогда не заболевают. Пока не известно, как именно HLA-B27 увеличивает риск развития анкилозирующего спондилита.
Вариации нескольких других генов (ERAP1, IL1A и IL23R) также связаны с анкилозирующим спондилитом. Хотя эти гены играют важную роль в иммунной системе, неясно, как изменения в этих генах влияют на риск развития анкилозирующего спондилита человека. Считается, что изменения в генах, которые еще не были идентифицированы, влияют на шансы развития анкилозирующего спондилита и влияют на прогрессирование болезни. Некоторые из этих генов, вероятно, играют определенную роль в работе иммунной системы, тогда как другие могут иметь разные, пока не изученные функции. Исследователи работают над выявлением этих генов и выясняют их роль в анкилозирующем спондилите.
Как лечить рассеянный склероз?
Да, я сам болел рассеяным склерозом. Самое интересное всем вливают гармоны и назначают ПИТРС. И прямо при риеме этих препаратов у многих обострения.
Всем уже понятно, что основная причина рассеяного склероза кроется в стрессах, переживания, очень бурной реакцией на них , а разрушение миелина и отказ органов — это следствие. Мне лично помогла методика «сила здравомыслия». Потратил 4 года на излечение. Основана она исключительно на научных учениях русских физиологов — Павлов, Сеченов, Бехтерев, Анохин.
Вот пишу тут что вылечился — всю жизнь говорят мне «клоун», или почему нобелевскую премию не получил. А как я понимаю все ждут таблетку, а попробовать думать от чего РС и как можно повлиять — это для всех проблема и лень…..
Прочитать ещё 5 ответов
Источник