Боль в задней части плечевого сустава

Плечевые суставы испытывают основную нагрузку в нашей жизни. Постоянное давление способствует тому, что в них образуются частые воспаления. Боль в левом плече сзади может возникнуть в результате разрыва сухожилий, вывиха, повреждения мышц, суставного выпота. Это приводит к боли и отекам.

Повреждения как причина

Плечевой сустав, так же как и другие суставы может выдерживать определенную степень нагрузки, после которой выходит из строя, переставая в полной мере выполнять свои функции. Часто наблюдаются случаи возникновения боли с левой стороны, начинающейся от шейного отдела. При этом из строя выходит рука и кисть. Провокатором усиления боли служат повороты головы.

сзади болит левое плечо Причиной является образование грыжи между позвонками верхних отделов позвоночного столба. Деформация пагубно влияет на корешковые нервные окончания. Эта боль отдает в левое плечо, оно начинает болеть и теряет подвижность, работоспособность.

Другой причиной, когда болит левое плечо сзади, становится капсулит. Он характеризуется скованностью мышц плеч с болевым эффектом. Левую руку невозможно полностью отвести в сторону, поднять или убрать за спину. Заболевание прогрессирует постепенно, и дает о себе знать уже в тяжелой форме. В конечном итоге человек не способен взять в руки ложку. В лечении состояния помогает настой перегородок грецкого ореха на спиртовой основе. Изменение состояния манжетки плеча (подвывих) образуется, если было сделано непривычное резкое движение. Обычно к этому приводят работы, связанные с поднятыми вверх руками. Отек и боль возникает только на следующий день и возникает в результате поднятия руки.

Тендобурсит – воспаление суставной сумки, возникающее внезапно из-за скопления кальция в сухожилиях, мышцах. Боль в левом плече сзади проявляется сразу в острой форме. Активные движения становятся невозможными из-за прострелов. Прострел попутно отдает в шею и руку.

Заболевания как причина

Провокатором болевого синдрома зачастую является изменение состояния сухожилий вокруг плечевого сустава. Происходит из-за повторяющихся механических действий, в результате которых сухожилия трутся о кости. Это и является основным источником воспалительного процесса и болевого синдрома.

Бурсит, Тендинит. Образуются совместно, одно является следствием другого. При них, на внутренней части плеча возникают хронические боли, усиливающиеся при движении, прикосновении. Если произошел полный разрыв тканей, образуется отек, визуально определяющийся как шарик. При отсутствии лечения возникает воспаление мягкого тела вокруг сустава.
Отложение солей. Постепенное отложение солей в левом плече приводит к окостенению связок. Отложения происходят в сухожилиях, расположенных под ключицей, лопаткой. Боль возникает резко в результате неудобного движения и долго не стихает. При обострении используют блокаду. В зоне риска люди 30-60 летнего возраста. Развитие заболевания может протекать без симптомов. В этот период его можно обнаружить с помощью рентгена.
Остеопороз. Недостаточный обмен кальция в костях и суставах приводит к разрушению. Сначала стираются сочленения, потом происходит разрушение костной ткани. Причиной может стать как наследственное заболевание, так и нарушение кровоснабжения сустава в результате образования холестериновых бляшек, нарушающих целостность сосудов и капилляров, обеспечивающих сустав питанием.
Травмы. Смещение суставной сумки происходит в результате использования руки для смягчения удара, падения. В результате резкого давления образуется разрыв сухожилий и мышечной массы, обеспечивающих свободный ход руки. Подобные смещения требуют к себе внимания, так как может развиться привычный подвывих или истончение хрящевой прослойки в результате неправильного трения.
Спортсмены, чаще остальных сталкиваются с тем, что болит левое плечо сзади. В результате повреждений становится невозможным выполнение упражнений, и нет никакой гарантии, что после заживления проблема не проявится снова. Сухожилиям сложно удерживать головку кости в суставной сумке. В результате постоянного смещения может возникнуть разрыв хрящевого кольца.
Воспалительные процессы внутренних органов. На левую руку могут иррадировать боли, возникающие в результате патологических изменений в печени, сердечных заболеваний, легочных, а также развития опухолей. Их можно отличить от болей в плече, по характерным признакам: одышке, тошноте, расстройству пищеварения, недостатку кислорода.
Периартроз плече лопаточной области. Болевой синдром, проявляется в легкой форме, постоянно нарастает. Не имеет явных причин для возникновения. Возникает в ночные часы, не прекращаясь днем. Боль усиливается в определенных положениях руки. Синдром распространяется на предплечье, кисть. При этом заболевание может пройти самостоятельно в течение нескольких месяцев или развиться, заблокировав работу руки, кисти.

Лечение

левое плече сзади болит При заболеваниях плеча, связанных с травмой, снятию болевых ощущений помогает холод, приложенный к месту воспаления. Не рекомендуется использование тепла, так как оно провоцирует приток лимфы и расширяет площадь воспаления. В качестве обезболивающих препаратов применяются:

нестероидные противовоспалительные;
анальгетики;
препараты, останавливающие развитие остеопороза.
кортикостероиды.

Для снятия симптомов назначают: массаж, физиопроцедуры, мануальную терапию и другое. Для уточнения списка препаратов следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Источник

Дельтовидная мышца (musculus deltoideus) может являться причиной боли в области плечевого сустава, ограничивая его функцию.

Дельтовидная мышца: анатомия

Эта поверхностно расположенная мышца человека состоит из трёх частей: передней, средней и задней.

Вверху передняя часть дельтовидной мышцы прикрепляется к наружной трети ключицы, средняя часть — к акромиону лопатки, а задняя часть — к наружной части ости лопатки. Внизу все части мышцы сходятся воедино и прикрепляются к дельтовидной бугристости плечевой кости.

Дельтовидная мышца: функции

Какие функции у дельтовидной мышцы?

Все части дельтовидной мышцы

Основной функцией дельтовидной мышцы, при которой происходит включение передней, средней и задней её части, является отведение плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: передняя часть

Передняя часть дельтовидной мышцы также участвует в сгибании плеча в плечевом суставе.

Передняя часть дельтовидной мышцы принимает участие в горизонтальном приведении плеча.

Передняя часть дельтовидной мышцы участвует в медиальной (внутренней) ротации (вращении) плеча в плечевом суставе.

Как было отмечено выше, передняя часть дельтовидной мышцы участвует в отведении плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: средняя часть

Средняя часть дельтовидной мышцы принимает участие в отведении плеча, а также совместно с передней частью — в сгибании плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: задняя часть

Задняя часть дельтовидной мышцы помимо отведения плеча участвует в горизонтальном отведении.

Задний пучок дельтовидной мышцы участвует в разгибании плеча в плечевом суставе.

Задняя часть дельтовидной мышцы участвует в латеральной (наружной) ротации (вращении) плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: триггерные точки

Миофасциальные триггерные точки в дельтовидной мышце обнаруживаются у большого количества людей. Если триггеры локализованы в передней части мышцы, то боль отражается в переднюю и среднюю дельтовидную область.

Когда триггерные точки находятся в задней части дельтовидной мышцы, то боль возникает на задней поверхности плечевого сустава, иногда распространяясь по всей задней поверхности плеча.

Триггерные точки, расположенные в средней части мышцы, вызывают боль в месте своей локализации, иногда захватывая соседние области.

Дельтовидная мышца обладает одной важной особенностью. Волокна передней и задней части располагаются веретенообразно и триггерные точки в них встречаются в середине мышечных пучков в местах концевых пластинок — участках контакта двигательного нерва с мышечным веретеном. Волокна же средней части имеют перистую структуру и триггерные точки могут располагаться на всём её протяжении.

Одной из причин развития триггерных точек в дельтовидной мышце может являться травма плеча во время физической активности или спортивных соревнований. Боль проявляется чаще всего при движениях руки, однако может наблюдаться и в состоянии покоя или сна. Наличие множества триггеров в дельтовидной мышце сопровождается значительным уменьшением силы и развитием физической нестабильности в плечевом суставе. В зависимости от области локализации миофасциальных триггерных точек будут наблюдаться проблемы со сгибанием руки, с отведением руки и с разгибанием руки.

Передняя часть дельтовидной мышцы может повреждаться при стрельбе из огнестрельного оружия, при удержании значительного веса на плечах или в результате любой монотонной работы, при которой происходит длительное сгибание плеча, например, ручная сортировка почтовой корреспонденции в почтовых ящиках. При поражении передней части мышцы человек не может выполнить тест “потереть спину”, т.е. завести руку за спину и подвигать ею вправо-влево.

Задняя часть дельтовидной мышцы может поражаться триггерными точками в результате чрезмерной физической нагрузки, например, во время езды на лыжах, когда плечо постоянно разгибается в результате работы лыжными палками.

Иногда в область дельтовидной мышцы производят внутримышечную инъекцию витаминов, антибиотиков или, например, вакцины против дифтерии. Если вещество попадает в латентную миофасциальную триггерную точку, то может произойти её активация с развитием болевого симптома, поэтому перед проведением инъекции обязательно нужно исследовать область плеча на предмет наличия мышечных уплотнений.

При наличии триггерных точек в задней части дельтовидной мышцы во время проведения кругового обхватывающего теста, который также используется для диагностики поражения дельтовидной мышцы, о которой я говорил в этом видео,

человек из-за сильной боли способен дотянуться только до макушки.

Средняя часть дельтовидной мышцы может поражаться триггерным точками в результате любой длительно повторяющейся монотонной активности, связанной с отведением руки, например, при ежедневной фанатичной работе с гантелями в тренажёрном зале.

Самым простым методом диагностики мест расположения и лечения триггерных точек дельтовидной мышцы в домашних условиях является следующий. Возьмите маленький массажный ролл или массажный мяч и, подойдя к стене, надавите им на область дельтовидной мышцы, используя вес своего тела. Если у вас есть оба этих инструмента для миофасциального релиза, то я рекомендую сначала в течение нескольких минут поработать на маленьком массажном ролле по всем частям мышцы, подготовив мышечную и фасциальную ткань.

Обнаружив участки уплотнения и болезненности, осуществите более интенсивное механическое воздействие на массажном мяче на эти точки. Осуществляйте надавливания от одной до нескольких минут.

После этого обязательно вытяните поражённые волокна мышцы (смотрите видео в начале публикации). Если триггерными точками поражена передняя часть мышцы и передние пучки средней части мышцы, то вытяните её в течение 1-3 минут в дверном проёме, расположив плечо на уровне плечевого сустава или немного ниже. Если вы практикуете йогу, то для вытяжения можно использовать, например, дханурасану (позу лука). Также вытянуть эти же волокна мышцы и восстановить её функцию можно, заведя поражённую руку за спину, стремясь захватить кисть проблемной руки противоположной рукой, поднятой вверх. Ввиду ограничения подвижности в плечевом суставе начинайте вытяжение с использованием полотенца или носка. Работая системно и регулярно, вы придёте к тому, что сможете сцепить обе кисти. В йоге с целью вытяжения данных мышечных пучков используются, асаны с кистевым замком за спиной. Поработав в одну сторону, обязательно выполните упражнение также и в другую.

При поражении задней части и задних пучков средней части дельтовидной мышцы захватите локоть поражённой руки кистью противоположной руки и уводите локоть в сторону, прижимая руку к грудной клетке.

В йоге для вытяжения этих частей дельтовидной мышцы можно использовать, например, бхуджа свастикасану (позу стрекозы).

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.

тендинит плечевого сустава

Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).

артрит плечевого сустава

Артрит (воспаление) плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).
Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.

артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава

Травма.
Бурсит – воспаление суставной сумки.

бурсит плечевого сустава

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.
Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

рентгеновский снимок здорового плеча и пораженного артрозом

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Резюме

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.