Боль в тазобедренном суставе при ходьбе по лестнице
Боль в бедре может возникать в любом возрасте и по разным причинам. Однако чаще всего неприятный симптом появляется у спортсменов, пожилых людей и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу. Болезненные ощущения у них могут указывать на деформирующий остеоартроз, асептический некроз головки бедренной кости, артриты, синовиты, бурситы, врожденные и приобретенные вывихи бедра или другие заболевания.
Бедренный сустав болит вследствие раздражения чувствительных нервных волокон, иннервирующих надкостницу, связки, суставную капсулу или околосуставные ткани. Болевой синдром может появляться при поражении любой из перечисленных структур.
Таблица 1. Причины, по которым может болеть бедро сбоку в области сустава
| Болезнь | Основные сведения | Особенности болевого синдрома | |
| Острые боли | Травматические вывихи бедра | Возникают при ДТП и падениях с высоты. Более характерны для молодых людей. Лечатся путем закрытого вправления или открытой репозиции | Боль ярко выраженная, появляется сразу же после травмы. У пострадавшего обычно имеется деформация в области ТБС |
| Перелом шейки бедренной кости | Возникает в пожилом возрасте при падениях или бытовых травмах. Основная причина переломов – снижение прочности костей из-за нехватки кальция | Для перелома характерна боль в паховой области, которая сопровождается наружной ротацией стопы и незначительным укорочением конечности | |
| Острый артрит (коксит) | Возникает вследствие занесения патогенных микроорганизмов, реже имеет реактивный характер. Во втором случае артрит развивается вскоре после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции | Проявляется болью, трудностями при движениях, покраснением кожи в области ТБС. В патологический процесс может вовлекаться не только тазобедренный, но и другие суставы | |
| Гнойный бурсит | Характеризуется воспалением суставных сумок и скоплением в синовиальной полости гнойного выпота. Причиной бурсита чаще всего являются травмы и чрезмерная нагрузка на ТБС | Больного беспокоит сильная боль, гиперемия и выраженная припухлость в области ТБС | |
| Тендинит | Обычно возникает вследствие травм. Болеют в основном спортсмены, чьи тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях | Сустав бедра болит сильно, но терпимо. Неприятные ощущения усиливаются при определенных движениях | |
| Хронические боли | Деформирующий остеоартроз (коксартроз) | Развивается в пожилом возрасте. Имеет хроническое течение. Приводит к постоянным болям и выраженной деформации сустава, от которых можно избавиться лишь с помощью хирургического вмешательства | Вначале боли появляются только при физических нагрузках. Со временем они начинают беспокоить человека постоянно, из-за чего ему приходится регулярно принимать обезболивающие средства. На поздних стадиях купировать болевой синдром медикаментозно не удается |
| Некроз головки бедренной кости | Возникает из-за нарушения кровообращения в артериях, которые снабжают кровью головку бедренной кости. Заболевание развивается медленно. Реже некроз возникает внезапно из-за закупорки сосуда тромбом или эмболом | Клинические симптомы напоминают таковые при коксартрозе. Различить эти две болезни может только врач | |
| Вертельный бурсит | Может развиваться вследствие травм или быть осложнением других заболеваний | У человека с бурситом болит сустав бедра, а в околосуставной области появляется легкая припухлость. При пальпации можно нащупать округлое мягкое образование | |
| Ревматоидный артрит | Поражение ТБС при ревматоидном артрите характерно для женщин, которые более 10 лет страдают от этой болезни | Патология проявляется болями и деформацией межфаланговых суставов кистей. ТБС поражаются вторично и далеко не у всех женщин | |
| Боли в детском и подростковом возрасте | Болезнь Пертеса | Наследственное заболевание, при котором нарушается кровоснабжение головки бедренной кости. Чаще встречается у мальчиков 3-14 лет | Боли появляются постепенно и со временем усиливаются. Ребенок начинает хромать, меняется походка |
| Соскальзывающий эпифиз головки бедра | Характеризуется деформацией головки бедренной кости. От болезни обычно страдают подростки с избыточной массой тела | Вначале ребенка беспокоит тугоподвижность сустава, позже появляются болезненные ощущения и хромота. Больная нога обычно развернута наружу |
Не знаете, что делать, если болит сустав бедра? Лучше без промедления идите к врачу. Специалист осмотрит вас, проведет нужные исследования и поставит диагноз. После этого он назначит подходящее лечение.
Боль в суставе бедра в пожилом возрасте
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
У пожилых людей болезненные ощущения обычно возникают вследствие возрастных изменений в ТБС. Замедление обменных процессов приводит к дегенерации хрящевой и костной ткани. Со временем сустав постепенно разрушается, из-за чего у человека появляются болезненные ощущения, скованность и трудности при движениях.
Большую роль в развитии артроза и появлении переломов шейки бедра также имеет генерализованный остеопороз. Для патологии характерно снижение плотности костной ткани из-за вымывания кальция из организма. При остеопорозе кости становятся чрезмерно хрупкими, из-за чего с легкостью ломаются даже при обычных падениях.
Нарушение нормальной структуры костной ткани чаще всего наблюдается у женщин старше 45-50 лет. Причина – чрезмерная потеря кальция во время климакса.
Коксартроз
Распространенным заболеванием ТБС среди пожилых людей является деформирующий остеоартроз. По статистике, болезнь развивается более чем у 80% лиц старше 65 лет. Артроз тазобедренного сустава быстро приводит к ухудшению качества жизни и потере трудоспособности.
Симптомы деформирующего артроза:
- боль. Появляется после физических нагрузок, подъема по лестнице, длительного сидения в одной позе, ходьбы на большие расстояния. Неприятные ощущения ослабевают или полностью исчезают после отдыха. Для остеоартроза типичны стартовые боли в бедре, возникающие при вставании;
- ограничение подвижности сустава. Характеризуется трудностями при сгибании, разгибании и отведении ноги в бедре. Любое движение доставляет человеку дискомфорт и сопровождается болью в бедренном суставе;
- трудности при ходьбе. У больного возникает хромота, мешающая вести привычный образ жизни. Со временем человек становится неспособным передвигаться без дополнительной опоры. При ходьбе ему приходится использовать трость или костыли.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
На начальных стадиях коксартроз лечат консервативно. Больному назначают лекарственные препараты, физиопроцедуры, лечебную физкультуру и массаж. Адекватная терапия помогает затормозить развитие болезни, но не излечить ее. Со временем артроз приводит к постоянным сильным болям, которые уже не получается устранить с помощью лекарств. Поэтому на III-IV стадиях заболевание лечат хирургическим путем. Пациентам делают эндопротезирование, то есть заменяют разрушенный сустав искусственным протезом.
Деформирующий артроз легко спутать с асептическим некрозом головки бедренной кости. Оба заболевания имеют похожие симптомы и течение. Однако остеоартроз чаще поражает женщин старше 55 лет, а аваскулярный некроз – мужчин в возрасте 20-45 лет.
Перелом шейки бедра
Переломы обычно возникают на фоне остеопороза. Поскольку шейка бедренной кости — уязвимое место, именно она ломается чаще всего. У людей с переломами очень сильно болит сустав в области бедра и появляется видимая деформация конечности.
Боль в ТБС у детей, подростков и молодых людей
В детском и подростковом возрасте боли чаще всего указывают на врожденную дисплазию, вывих или подвывих тазобедренного сустава. Эти заболевания врачи выявляют еще при рождении или в первые годы жизни. Иногда болезненные ощущения говорят о других, более редких болезнях.
Возможные причины:
- ювенильный ревматоидный артрит;
- болезнь Пертеса;
- соскальзывающий эпифиз головки бедренной кости;
- туберкулезный артрит.
Если вы не можете понять, почему у вашего ребенка болит тазобедренный сустав слева или справа, сводите его к врачу. После обследования специалист скажет, есть ли повод для беспокойства. Возможно, болевой синдром вызван физической перенагрузкой или растяжением связок.
Среди молодых людей боли в ТБС чаще встречаются у спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни. Травмы и физические перенагрузки вызывают у них развитие лигаментита, синовита и вертельного бурсита. Что касается коксартроза, в молодом возрасте его диагностируют крайне редко. Болезнь выявляют у лиц с дисплазией соединительной ткани (ДСТ).
Беспричинный хруст при движениях в тазобедренных или других крупных суставах нередко указывает на дисплазию соединительной ткани. Данная патология — весомый фактор, провоцирующий развитие остеоартроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний ТБС.
Боль в бедренном суставе после травм и ДТП
В молодом возрасте сильная боль в ТБС после тяжелой травмы обычно указывает на вывих или подвывих головки бедренной кости. У пожилых людей этот симптом чаще сигнализирует о переломе шейки бедра. Подобный факт объяснить несложно. У лиц моложе 40 лет бедренная кость очень крепкая, не ломается, а только смещается со своего места.
Если у вас долго болит сустав в бедре после травмы, падения или интенсивной физической нагрузки, сходите в больницу и сделайте рентген. Это поможет исключить вывих, подвывих, частичный перелом или другое серьезное повреждение ТБС.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Статья поможет выяснить причину боли в тазобедренном суставе.
В человеческом теле более трех с половиной сотен суставов, тазобедренные являются самыми крупными. Во многом благодаря им люди способны к прямохождению. К сожалению, в тазобедренных суставах есть чему болеть. Эта боль существенно влияет на качество жизни человека, а ее причина может повлечь за собой инвалидность.
Причины болей в тазобедренном суставе у женщин и мужчин
Тазобедренным называю сустав формирую головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Сложное строение сустава обеспечивает человеку возможность двигать бедром в любом направлении:
- Вертлужная впадина имеет продолжение из волокнисто-хрящевой ткани, так называемую губу. Губа делает впадину глубже, позволяет ей обхватить больше половины головки бедренной кости. Внутри вертлужная впадина выстлана обеспечивающим идеальное скольжение гиалиновым хрящем
- Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью
- Тазобедренные суставы, как и коленные, особенны тем, что связки у них находятся не снаружи суставной капсулы, а внутри нее. Такое строение обеспечивает сочленениям костей дополнительную прочность
В полости тазобедренного сочленения находится тазобедренная жидкость - Приводят сустав в движение крупные бедренные и ягодичные мышцы
Вблизи тазобедренного костного сочленения проходит огромное количество кровеносных сосудов различных размеров - Иннервируют сустав седалищный, бедренный и запирательный нервы
Тазобедренный сустав человека.
ВАЖНО: Чтобы разгрузить сустав, избежать его травм, необходимо тренировать бедренные и ягодичные мышцы. У тех, кто их «прокачал», боли в бедре возникают намного реже
Тазобедренный сустав нагружен всегда, когда человек находится в вертикальном положении, на него распределяется давление всей верхней половины тела.
ВАЖНО: У человека молодого возраста хрящ тазобедренного сустава на 70% состоит из воды, поэтому он скользкий и прочный. Со временем хрящ высыхает, становится хрупким: боли в суставе, преимущественно, появляются во второй половине жизни
Обычно, боли в тазобедренном суставе настолько интенсивные, что их невозможно игнорировать. Человек вынужден обращаться к хирургу, ортопеду или неврологу.
Подвижность тазобедренного сустава человека.
Причинами болей могут быть:
- растяжения ягодичной или бедренной мышц
- растяжение тазобедренной связки
- защемление или воспаление седалищного и бедренного нервов
- синдром запирательного нерва
- остеохондроз
- радикулит
- артрит (воспаление сустава инфекционного характера)
- коксартроз
- дисплазия тазобедренного сустава или его вывих
- бурсит (состояние, характеризующееся воспалением суставной сумки)
- переломы бедренных и тазовых костей
- некротические изменения в головке бедренной кости
- туберкулез кости
- рак кости
- аутоиммунные и системные заболевания
Боль в тазобедренном суставе у мужчин и женщин может вызвать ряд ортопедических и неврологических заболеваний.
Чтобы избавить человека от боли и устранить ее причину, необходимы не только осмотр у врача, но и тщательные обследования. Больного направляют на:
- клинику, биохимию и бактериологию крови
- иммунограмму
- УЗИ
- рентген
- МРТ
- допплерографию кровеносных сосудов
- электромиографию
Почему возникают боли в тазобедренном суставе при сидении?
Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности. Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание. В результате человек может почувствовать онемение, покалывание или боль. Для облегчения состояния достаточно встать и подвигаться, сделать себе массаж.
Коксартроз — одна из причин болей в тазобедренном суставе при сидении.
Более серьезным состоянием, приводящим к возникновению болей в тазобедренном суставе может быть коксартроз.
ВАЖНО: Артроз наиболее часто встречаемая патология тазобедренного сочленения, которая делает человека инвалидом
Коксартроз – это разрушение тазобедренного сустава из-за дегенеративно – дистрофических процессов в его хрящевой ткани.
- Из-за нагрузки, получаемой суставом, отмирание клеток хряща происходит постоянно. Но так же постоянно формируются новые. При коксартрозе происходит дисбаланс между разрушительным и регенеративным процессами
- Причин этому может быть масса. Одной из них является возраст: хрящ тазобедренного сустава начинает истираться после 40 лет
- Объем движений бедром у человека с коксартрозом снижается
В медицине выделяют 3 стадии коксартроза. И если сначала, при первой из них, боль в бедре возникает только при нагрузках, как то бег, подъем по крутой лестнице, то уже при второй тазобедренный сустав побаливает и при длительном сидении. Третья стадия коксартроза критична, боль может мешать больному спать по ночам.
Существуют два способа лечения коксартроза, выбираются они на основании стадии, в которой пребывает болезнь:
- Консервативное лечение предпринимается на 1-2 стадиях и включает в себя прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кетапрофен, будатион, прочие), хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин), миорелаксантов (миокалм, прочие); использование местно мазей и кремов (меновазин, финалгон, прочие); физиопроцедуры и лечебную гимнастику
- Хирургически, заменой тазобедренного сустава на протез или эндопротезированием, лечат 3 стадию коксартроза
ВАЖНО: Людям преклонного возраста, больным с сердечной или почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета сделать операцию по замене уничтоженного артрозом тазобедренного сустава сделать невозможно. Им делают паллиативные (поддерживающие) операции
ВИДЕО: Коксартроз тазобедренного сустава
Почему возникают боли в тазобедренном суставе при вставании?
Боль во время вставания, возникающая в сочленении костей таза и бедренной кости, характерна для артрита.
При артрите может быть больно вставать.
Многие путают понятия «артроз» и «артрит». В отличие от артроза, при артрите суставные ткани не разрушаются, а воспаляются.
Это воспаление может быть
- ревматоидным
- подагрическим
- гнойным
В зависимости от вида лечение артрита может несколько отличаться. Но, в основном, оно включает в себя:
- Прием лекарств. Как и в случае с артрозом, это нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда необходимым становится введение в сустав глюкокортикостероидов. Если артрит гнойные, необходим курс антибактериальных препаратов капельно в вену (сочетают антибиотики из 2-3 групп)
- Физиотерапией, массажем, гимнастикой
- Хирургическую операцию. Протезирование тазобедренного сустава осуществляется только при крайне тяжелой стадии заболевания
ВАЖНО: Иногда для снятия воспаления необходимо обеспечить покой в ноге. Для этого используют шину или гипс.
Почему возникают боли в тазобедренном суставе в движении и при ходьбе?
Боли в тазобедренном суставе у человека, когда он ходит, могут возникать практически при любой патологии этого сустава. Например, часто их дает тендинит.
Болезнь характеризуется воспалением связок, которыми мышцы крепятся к костям. Боль при тендините из тазобедренного сустава распространяется на спину, лобок, бедро. Из-за нее человек не может нормально ходить.
Воспаленные связки при тендините могут отдавать болью в тазобедренном суставе при ходьбе.
ВАЖНО: Тендинитом страдают спортсмены, регулярно перегружающие или травмирующие связки, а также пожилые люди, у которых связочный аппарат ослаблен
Помимо боли во время ходьбы, тендинит тазобедренного сочленения дает такие симптомы:
- боль при прикосновении к мышцам, прилегающим к суставу
- хруст в суставе во время движения
- гиперемия тканей в области воспаленной связки
- ограничения движений конечности
Лечат тендинит таким образом:
- тазобедренный сустав обездвиживают
- к тканям в области воспаленной связки прикладывают лед
- принимают противовоспалительные лекарства и анальгетики
- лечатся физиотерапевтическими методами (ультразвуком, волновой и лазерной терапией)
ВАЖНО: Лечить тендинит тазобедренного сустава можно и нетрадиционными методами – грязями, глиной, примочками из народных средств
ВИДЕО: Повелитель боли. Боль в тазобедренном суставе
Почему возникают боли в тазобедренном суставе ночью?
Боли в тазобедренном суставе ночью, то есть в состоянии покоя, дает такая серьезная ортопедическая патология, как асептический некроз головки бедренной кости.
При асептическом некрозе головки бедренной кости сустав болит даже ночью.
В группе риска асептического некроза – мужчины с 20 до 50 лет. Головка бедренной кости отмирает из-за нарушения кровообращения и отсутствия питания полезными веществами. Оно происходит:
- спонтанно
- при алкоголизме
- из-за лечения гормонами
- после лучевой терапии
- вследствие не леченых травм
Симптомами патологии являются:
- интенсивная боль даже ночью
- хромота
- атрофия мышц бедра и голени
Лечение асептического некроза головки бедренной кости сводится к приему:
- препаратов, восстанавливающих кровоток (антитромботических)
- витаминов
- средств, способствующих рассасыванию некротической ткани
- противовоспалительных препаратов
- сосудорасширяющих препаратов
ВАЖНО: Во время лечения следует разгружать сустав, опираясь на трость при ходьбе
ВИДЕО: Лечебная гимнастика для тазобедренных суставов
Источник