Боль в тазобедренном суставе отдающая в копчик
4 Июля 2019
Литвиненко А.С.
9986
Почему появляется ноющая боль в копчике ?
Падение на область копчика на льду. Перегрузки во время фитнеса. Боли в области копчика и другие симптомы кокцигодинии. Как и чем лечить боль в копчике?
Причин для появления болей в копчике существует достаточно много, но чаще всего пациенты связывают появление болей в области копчика с падением (травмой) или переохлаждением. Спортсмены, занимающиеся фигурным катанием, хоккеем, прыжками в длину также подвержены этому заболеванию. Неправильное выполнение некоторых упражнений в фитнесе может привести к появлению болей в области копчика.
Более редкими причинами, приводящими к кокцигодинии, являются нарушения в работе нервно-мышечного аппарата тазового дна, различные неврологические заболевания позвоночника, различные заболевания органов мочеполовой системы, последствия перенесенных родов, тяжелый физический труд.
Боли в области копчика и другие симптомы кокцигодинии
Боли в копчике носят ноющий, хронический характер. Боли в копчике и ягодицах чаще всего беспокоят человека несколько недель, а то и несколько месяцев. Причем эти боли могут быть постоянными и ноющими, а могут носить нарастающий характер или, наоборот, снижаться время от времени. Что характерно, видимые причины такого поведения болей иногда вообще отсутствуют.
Используя современные методы диагностики, такие как УЗИ или рентген, врачу достаточно просто связать боли в копчике с различными причинами. Иногда боль в копчике является симптомом некоторых заболеваний позвоночника — спондилез, остеохондроз, артроз крестцово-подвздошных сочленений. Болевые ощущения в копчике могут носить различный характер: от острых до тупых, боли могут отдавать в низ живота, паховую область, в бедро, а также в ягодицы.
Бывают случаи, что при болях в копчике иногда невозможно локализовать болевые зоны. В таких случаях человек говорит — да, боль присутствует, но определить, где конкретно, не представляется возможным.
Способы диагностики кокцигодинии и болей в бласти копчика
Человеку, который испытывает сильные боли в копчике причины заболевания может помочь выяснить только специалист. Врач выяснит, была ли травма этой области или переохлаждение, установит возможную связь с различными заболеваниями. И в зависимости от этого назначит какой-либо метод обследования: УЗИ, МРТ, рентгенографию копчика и крестца, компьютерную томографию и т.д. Зачастую именно компьютерная томография, а также магнитно-резонансная томография позволяют выявить различные воспалительные процессы. Рентгенография, в свою очередь, дает много информации о характере костей и их повреждении.
Современные методы лечения боли в копчике
Эффект лечения болей в копчике, во многом зависит именно от того, что послужило причиной развития заболевания. Если это заболевание появилось после какой-то травмы, или переохлождения, то скорее всего здесь действительно заинтересован копчик. Начинается лечение с комплекса мероприятий терапевтического характера — покой, исключение физических нагрузок, физиотерапия, ортопедические подушки (Рис. 5).
Достаточно эффективно и быстро, боли в области копчика лечатся методом ударно-волновой терапии. Где используя различные режимы работы аппарата, врач может снять восполение и боль в области копчика. Сама процедура проходит достаточно безболезненно и длится не долго. Курс в среднем занимает около 6-7 сеансов с интервалом от 3 до 8 дней.
При выраженных болях проводятся лекарственные блокады в область копчика. Дополнительно могут назначаться различные противовосполительные мази и пластыри, которые ускоряют эффект выздоровления. К хирургичекому лечению приходится прибегать очень и очень редко, оно заключается в удалении копчика. Но такие операции проводятся только в запущенных случаях и только при полной неэффективности методов косерватиного лечения болей в области копчика. Поэтому, чем раньше пациент обращается к врачу, тем проще его лечить и быстрее добиться результата.
Посмотреть все методы →
Цены
Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь
Наши врачи
ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 летЗаписаться
СКРЫПОВА Ирина Викторовна
Физиотерапевт
реабилитолог
Стаж: 16 летЗаписаться
СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич
Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 10 летЗаписаться
ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович
Врач-ортопед
вертеброневролог
Стаж: 17 летЗаписаться
Источник
Сосредоточение большого количества нервной ткани в нижней части спины ведет к тому, что любая патология опорно-двигательного аппарата/органов малого таза ведет к возникновению характерной неврологической симптоматики. Признаки распространяются не только на спину, поясницу, но и на конечности, другие участки организма и органы. Материал рассматривает причины, по которым возникает боль в копчике, отдающая в ноги.
Причины
Причины боли в копчике, отдающей в ноги в том, что в непосредственной близости от копчика находится крестец, за которым расположен крупный нервный узел, из которого исходят нервы, осуществляющие иннервацию, в том числе, нижних конечностей. Потому любой патологический процесс, происходящий вблизи этого узла способен передавать боль в ноги. Речь идет о следующих процессах:
- Геморрой – боль эродирует в крестцовый нервный узел, а уже оттуда – в копчик, ноги. Имеет острый характер, усиливается при напряжении нижнего пресса, дефекации, в сидячем положении. Сопровождается характерной симптоматикой: кровотечение из прямой кишки, образование болезненного узла;
- Травмы копчика возникают при ударе, давлении (при падении на ягодицы). Носят различный характер – трещины, смещения, разрыв связок. Дискомфорт возникает сразу, присутствует постоянно, усиливаясь при сидении;
- Смещение копчика имеет почти ту же симптоматику, что травма, но может быть обнаружено при мануальном осмотре;
- Гинекологические патологии воспалительного характера. Боль эродирует в крестец, а оттуда – в копчик, ноги. Сопровождается болями в нижней части живота, нарушениями цикла, кровотечениями, патологическими выделениями, проблемами с зачатием;
- Новообразования в органах малого таза. Опухоль способна давить на нервную ткань, вызывая боль, распространяющуюся по нервным окончаниям;
- Беременность оказывает существенную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел, копчик. Возникает защемление нервной ткани, спазм мышц;
- Воспаление тазобедренного сустава вызывает боль в копчике, одной ноге. Дискомфорт усиливается при движении, бывает очень интенсивным;
- Остеохондроз поясничного отдела провоцирует защемление нервной ткани, боль от которого способна эродировать в другие участки тела;
- Воспалительные процессы мочевыделительной системы, цистит. Боль усиливается при мочеиспускании, сопровождается дискомфортом в уретре, нижней части живота;
- Поясничный радикулит, корешковый синдром. Защемление происходит в области крестца. Но боль эродирует в ногу, копчик.
Если болит копчик и отдает в левую ногу, важно обратиться к врачу.
к содержанию ↑
Способы диагностики
Самый информативный способ диагностики любого заболевания – МРТ. Но этот сложный, дорогостоящий метод показан не всегда. При патологиях спины проводятся:
- Мануальный осмотр позвоночника, проверка рефлексов, чувствительности в контрольных точках;
- Рентгенограмма нижних отделов позвоночника, позволяющая визуализировать прямые/косвенные признаки патологии;
- Электронейрограмма, позволяющая оценить вовлеченность в процесс нервной ткани.
При подозрении на патологию внутренних органов проводятся УЗИ брюшной полости, органов малого таза. При подозрении на геморрой показан осмотр проктолога, на гинекологические патологии – гинеколога. Скрытые воспалительные процессы, опухоли удается диагностировать только по средствам МРТ (при новообразовании также показана биопсия тканей опухоли для определения злокачественности).
к содержанию ↑
Чем быстро снять боль?
Если боль в копчике отдает в правую ногу из-за патологий опорно-двигательного аппарата, быстро устранить ее помогут медикаментозные препараты. Принимайте одну таблетку нестероидного противовоспалительного средства – Ибупрофена/ Нурофена. Принимайте средство по необходимости, но не более 4 таблеток/сутки. Можно наносить НПВС-мази (Найз, Диклофенак, Вольтарен) на болезненную область 3-4 р./сутки. Если это не помогает, уколите Диклофенак однократно внутримышечно, в индивидуальной дозировке. Разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина, если нет противопоказаний со стороны желудка, системы кроветворения.
Спазм мышц поможет снять общее тепло, местно согревающие мази (Фенистил). Но используйте метод только в случае, если точно уверены, что нет воспалительного процесса. При гинекологических патологиях помогают НПВС, при геморрое – специфические местные мази (Релиф).
к содержанию ↑
Как лечить?
Терапия назначается врачом в зависимости от причины вызвавшей патологию.
- Геморрой: применение 2-3 р./сутки антигеморроидальных средств (мази, свечи Релиф) для снятия боли, отека. Курс лечения около 7 дней. При частых рецидивах, плохом ответе на лечение рекомендовано прижигание;
- Травмы копчика: физический покой в лежачем положении, ношение ортеза, хирургическое вмешательство, вправление по необходимости, в зависимости от особенностей травмы. Физиотерапия, курс нестероидных противовоспалительных препаратов на 14 дней (1 таблетка Нурофена/Ибупрофена 2-3 р./сутки);
- Смещение: вправление, физический покой, физиотерапия;
- Гинекологические патологии воспалительного характера: антибиотики широко спектра курсом 10 дней (Амоксиклав 1000 мг 1 р./сутки), гормональные препараты (Марвелон, Регулон) при необходимости, в зависимости от типа патологии. Иногда показано хирургическое вмешательство (когда воспалилась/нагноилась киста, запущено воспаление яичника, активный процесс образования спаек);
- Новообразования в органах малого таза: хирургическое удаление опухоли. Если она злокачественная, лечение продолжается с применением лучевой терапии, химиотерапии;
- При беременности терапия болей не проводится. По согласованию с врачом показана легкая гимнастика, в остальном же женщине придется просто контролировать осанку, спать в правильной позе, на ортопедическом матрасе;
- Воспаление тазобедренного сустава, остеохондроз: стандартный курс НПВС-препаратов (как в случае с травмой), использование хондропротекторов (Хондроксида) в виде мази, наносящейся на болезненную зону 3-4 р./сутки, таблеток для перорального приема 1-2 р./сутки по 1 таблетке. Массаж, лечебная гимнастика на стадии реабилитации;
- Цистит: курс внутримышечного введения антибиотиков широкого спектра действия в индивидуальной дозировке (Цефтриаксон), уро септики (Фурагин) 3 р./сутки на срок до 1 месяца;
- Радикулит, защемление нерва: стандартный курс НПВС – препаратов местно в виде мази/перорально в таблетках. Курс дополняется физиотерапией, на стадии выздоровления – массажем, лечебной гимнастикой.
Лечение боли, которая от копчика отдает в ногу, назначает специалист. Заниматься самолечением недопустимо.
к содержанию ↑
Вывод
Когда болит копчик и ноги многие типы повседневной деятельности становятся значительно сложнее. Снижается качество жизни, ухудшается настроение, общее самочувствие, падает работоспособность, продуктивность. Потому терпеть такие боли нельзя. При первом же их проявлении нужно обратиться к специалисту для обнаружения и устранения их причины.
Источник
Боли в копчике, пояснице и тазобедренном суставе? Будем искать причины!
Приветствую вас, друзья! С вами Татьяна Панюшкина
В очередном видео рубрики Будем Здоровы я расскажу о причинах появления болей в тазобедренном суставе, пояснице и копчике.
Снятие болей в копчике, пояснице, тазобедренном суставе. Часть 1. Причины появления боли
Если болят суставы, поясница и копчик, то не стоит списывать возникшую проблему на такие факторы, как изменение погоды, магнитные бури, переохлаждение, тяжелый физический труд. Проблема эта носит совершенно другие причины.
Они могут по-разному заявлять о себе: сначала это могут быть просто неприятные ощущения, затем треск (хруст), после онемение и затекание, и только потом боль начинает проявлять себя разными способами: прострелами, потягиванием, жжением. Боль в суставах – далеко не безобидное явление, и причины ее могут быть самыми различными.
Причины могут быть самые разные. Проделайте такие действия для определения причины.
Сначала ищем причину боли в тазобедренном суставе
Для этого сворачиваем в валик большое махровое полотенце. Например, у вас болит нога (отдает в ногу). Мы подкладываем валик под бедро с другой стороны и ложимся на него. Если боль стала меньше, значит, была нарушена иннервация нервов бедра.
Если у Вас болит поясница, но при этом еще и больно сидеть — значит, проблема, скорее всего в седалищных связках. В них началось воспаление из-за потери эластичности. И дальше — проблема распространяется на поясничную область.
Есть еще причины, которые могут вызывать боль в области ягодиц, копчика, поясницы, тазобедренного сустава – это:
— зажимы и защемление нерва в области поясницы, позвоночника;
— нервные стрессы; нарушение в работе внутренних органов;
— нарушение обмена веществ — в этом случае нарушен отток желчи, что напрямую влияет на работу суставов; гинекологические проблемы; сидячий образ жизни.
Обмена веществ
Еще одна причина, которая приводит к болям в ногах, суставах, нарушению обмена веществ и хроническим заболеваниям внутренних органов — это зашлакованность организма.
И я вас уверяю, что здоровые суставы можно иметь в любом возрасте. А также здоровым можно быть и без лекарств, и мой опыт тому подтверждение. Я уже более 20 лет не обращаюсь к врачам, не хожу в поликлиники и аптеки, а чувствую себя даже лучше, чем в молодости.
Кстати, о том, как мне это удается, я рассказываю на бесплатных уроках своего курса “Исцели Себя Сам 2.0”, ссылку на который вы найдете в описании под этим видео. Откройте ее и запишитесь.
Если вам понравилось видео, подписывайтесь на Ютуб канал тренингового центра Люмос22, ставьте лайки, оставляйте свои комментарии.
Пишите, что вас волнует, и я обязательно сниму такие видео.
С вами была Татьяна Панюшкина, до встречи в новых видео!
И помните, наше здоровье, наш успех, наша судьба в наших руках! Верьте в себя!
Подписывайтесь в закрытый Telegram канал Татьяны Панюшкиной — ссылка на канал https://t.me/tpanyushkin
Там будут публиковаться качественные видео сюжеты по диагностике здоровья, рекомендации по долголетию и здоровью, раскрытию сверхспособностей, предсказанию будущего. Практические рекомендации, техники и методики.
Члены сообщества каждую неделю по воскресеньям получают информацию для своего развития в удобной форме. Данные материалы не публикуются в свободных источниках или интернете.
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Мой мир
Источник
Копчик — место локализации боли при сидении и вставании.
Причины появления болей в области копчика при сидении и вставании разнообразны. Дискомфорт в нижней части спины провоцируют воспалительные и дегенеративно-дистрофические поражения костных, хрящевых, мягких тканей, связок, мышц и сухожилий. Боли бывают острыми, пульсирующими, режущими или ноющими, давящими, тупыми. Устранить дискомфортные ощущения любой интенсивности можно только после лечения вызвавших их патологии.
Как определить источник боли
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Копчиком, или копчиковой костью, называется нижний отдел позвоночника, который состоит из 4-5 сросшихся позвонков. Он служит местом крепления связок, мышц, сухожилий, поэтому считать его рудиментом несколько ошибочно. Поражение любой взаимосвязанной с копчиком соединительнотканной структуры приводит к появлению болей.
То, что дискомфортные ощущения локализованы в этой кости, понять несложно. Существует несколько специфических признаков:
- область боли находится между ягодицами;
- наиболее выражена болезненность на участке немного выше ануса, а иногда расположена именно в анальном отверстии;
- даже небольшое надавливание на копчик вызывает неприятные ощущения;
- боль практически всегда появляется при долгом нахождении в положении сидя, особенно на твердом стуле или табурете;
- при подъеме ее интенсивность существенно возрастает.
Другой типичный признак того, что боли локализованы в копчике — их быстрое исчезновение при наклоне вперед. Такую совокупность симптомов называют кокцигодинией. Чаще всего она обнаруживается у женщин старше 40 лет.
Причины боли в копчике при сидении и вставании
Дискомфортные ощущения при сидении или подъеме могут возникать из-за воспалительного или деструктивного процесса, развивающегося в области копчика. Но чаще всего является отраженной. Она распространяется на него из других, поврежденных патологией органов, которые иннервируются общими нервными сплетениями.
Боли исходящие из области копчика
Четкая локализация боли в области копчика позволяет довольно быстро диагностировать спровоцировавшую ее патологию. Чаще всего кокцигодиния проявляется при формировании доброкачественных или злокачественных опухолей, воздействия на кость избыточных нагрузок, что характерно при ожирении.
Боль в копчике нередко появляется во 2-3 триместрах беременности. Она естественна и не требует приема анальгетиков — для ее устранения достаточно непродолжительного отдыха. Дискомфорт при сидении или вставании ощущается из-за постоянно увеличивающего объема и веса матки, выработки в организме особых гормонов для подготовки родовых путей.
Травма
Травмирование копчика происходит редко, но оно становится самой частой причиной дискомфорта в нем. Интенсивность боли зависит от степени повреждения костных и мягких тканей. При переломе она острая, пронизывающая, иррадиирущая в рядом расположенные участки тела. Даже после, казалось бы, полного восстановления дискомфорт внизу спины сохраняется еще очень долго. Его выраженность повышается в межсезонье, во время острого течения респираторных или хронических заболеваний. Если перелом обычно случается при дорожно-транспортных происшествиях, то менее серьезное травмирование может произойти в следующих ситуациях:
- падение с большой высоты в положении сидя;
- сильный прямой удар в нижнюю часть спины;
- осложненные роды;
- постоянное длительное микротравмирование копчиковой кости при езде на велосипеде или лошади.
В этих случаях боль обычно исчезает после рассасывания гематомы и воспалительного отека. Но при некачественной регенерации тканей она принимает хронический характер, обостряется после физических нагрузок или интенсивных спортивных тренировок.
Подвывих копчиковых позвонков происходит при родах. При прохождении плода по родовым путям кость сдвигается для расширения выхода из таза. Но иногда смещение копчика избыточно, что и становится причиной его подвывиха. Это возможно при стремительных родах или крупном плоде. В группе риска находятся также женщины с узким тазом.
Пилонидальная болезнь
Так называется поражение кожи между ягодицами немного выше копчика. Патология возникает в результате повреждения волосяного фолликула при травмах, переохлаждении, экземе, аллергическом дерматите. Это приводит к закупорке пор кожи между ягодицами. Если бы такой процесс протекал в другой части тела, то сформировался бы только хорошо поддающийся лечению прыщ. А закупорка межъягодичного фолликула из-за повышенной потливости и натирания бельем приводит к инфицированию пор. Формируется киста, наполненная гнойным экссудатом, выводящимся наружу через свищевые ходы. Для пилонидальной болезни характерна следующая симптоматика:
- кратковременные притупленные боли в области копчика, возникающие в положении сидя;
- усиление болей при переохлаждении, физической нагрузке;
- зуд, мацерация (набухания верхнего слоя эпидермиса) кожных структур;
- незначительные выделения в глубинах складки.
Патология визуализируется, как натягивание или втягивание кожи между ягодицами, ее разглаживание. При остром течении болезни возникают признаки общей интоксикации организма.
Опухоли крестцово-копчиковой области
Боль в крестце может быть спровоцирована тератомой — эмбрионально-клеточной опухолью, развивающейся из эндо-, экзо- и мезодермы. Чаще всего выявляются доброкачественные новообразования, при этом их формирование обнаруживается у ребенка еще до его рождения с помощью УЗИ. Если тератома своевременно не выявлена и не удалена, то возможно ее инфицирование или перерождение в злокачественную опухоль. В последнем случае операции недостаточно — требуется многостадийная химиотерапия. На образование тератомы могут указывать следующие признаки:
- слабость, вялость, сонливость;
- быстрая потеря веса;
- субфебрильная температура (в пределах 37,1—38,0 °C) в течение длительного времени.
Если доброкачественная опухоль небольшого размера, то у человека не возникает каких-либо симптомов вовсе. Крупные тератомы сдавливают расположенные поблизости органы, что приводит к разнообразным клиническим проявлениям. Опухоли злокачественные вызывают сильнейшую боль в копчике, дают метастазы, в том числе в позвоночник.
Ожирение
Наличие лишнего веса — причина болей не только в копчике, но и практически во всех суставах. Избыточная масса тела провоцирует неправильное расположение тазовых костей при сидении. А это — один из провоцирующих факторов подвывиха копчиковой кости. В группу риска входят женщины с индексом массы выше 27,4, мужчины — 29,4. При ожирении нагрузки на позвоночные сегменты существенно возрастают, что нередко становится толчком для развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий: артрозов, артритов, спондилоартрозов, остеохондрозов.
Идиопатические боли
Боль в области копчика иногда возникает без какой-либо причины. В нижней части спины ощущается время от времени дискомфорт, но при обследовании не выявляется никаких патологий. Нередко ему предшествуют неврозы или депрессии, поэтому в терапии используются антидепрессанты и успокаивающие средства. В большинстве случаев кокцигодиния возникает внезапно и вскоре исчезает. Если же она приняла хроническую форму, пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, улучшающие состояние структур копчика.
Боли, отдающие в район копчика
Если в области копчика не обнаружена причина кокцигодинии, то проводится обследование органов малого таза. Их поражение приводит к появлению отраженной боли в нижней точке спины.
Геморрой
Геморрой — патология, характерными признаками которой становятся тромбоз, воспаление, расширение и извитость геморроидальных вен, формирующих узлы около прямой кишки. Он развивается постепенно, поэтому интенсивность болей в копчике при геморрое медленно, но неуклонно возрастает.
Вначале возникает тяжесть и зуд в аноректальной области, расстройства перистальтики. К появлению болезненности предрасполагают:
- употребление жирной пищи, алкоголя, продуктов с большим содержанием соли, специй, пряностей;
- значительные физические нагрузки.
Один из типичных признаков геморроя — появление в кале свежей крови или темных кровяных сгустков. Болезненность в копчике возникает при дефекации, чихании, сидении на твердых предметах, длительном нахождении на ногах. Постоянная потеря крови провоцирует анемию, проявляющуюся в слабости, быстрой утомляемости, бледности кожи, плохом состоянии ногтей и волос.
Опухоли
На начальном этапе формирования злокачественной опухоли дистального отдела толстого кишечника не возникает каких-либо симптомов. Это и становится причиной позднего диагностирования новообразования, осложненного метастазами лечения. Опухоль может прорастать внутрь кишечника или охватывать прямую кишку, распространиться на матку, мочевой пузырь, позвоночные структуры. Патология сопровождается следующей симптоматикой:
- расстройство перистальтики (запор, диарея);
- кишечная непроходимость;
- болезненность в области копчика, усиливающаяся при сидении и вставании;
- кровотечения из заднего прохода;
- появление примесей крови в фекальных массах;
- анемия;
- быстрое похудение.
К образованию опухолей прямой кишки предрасполагают ожирение, болезнь Крона, воспалительные патологии кишечника. Установлена взаимосвязь между частотой их формирования и употреблением большого количества мясных продуктов.
Опухоль на МРТ.
Синдром грушевидной мышцы
Так называется комплекс симптомов, который возникает при ущемлении седалищного нерва в подгрушевидном отверстии. Причинами развития синдрома становятся предшествующие травмы, анатомические особенности строения мышц, врожденные или приобретенные аномалии позвоночника. Намного реже болезненность в копчике при подъеме ощущается после интенсивных физических нагрузок. Клинически синдром проявляется:
- периферическими парезами (снижением силы) стопы;
- болью по ходу пораженного нерва.
Интенсивность кокцигодинии нарастает, если в результате сдавления седалищный нерв воспаляется. В этом случае боль не локализуется в копчике, а иррадиирует в область паха, бедра, бока, лодыжки.
Эндометриоз
Эндометриоз характеризуется разрастанием железистой ткани матки за ее пределами. Фрагменты эндометрия проникают в другие органы, претерпевают такие же изменения во время менструального цикла. Клинически это проявляется болями, увеличением пораженных органов, нарушениями менструальной функции. Нередко возникают выделения из молочных желез. При отсутствии лечения значительно повышается вероятность бесплодия.
При эндометриозе болезненность копчика наблюдается при образовании очагов патологии в области, где расположены маточно-крестцовые связки. Это происходит и при повреждении стенок матки. Болезненность усиливается перед менструацией и во время нее, ослабевает или полностью исчезает после завершения цикла.
Виды эндометриоза.
Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
Ведущий симптом остеохондроза пояснично-крестцового отдела — боль в нижней части спины, иррадиирущая в копчик, крестец. Если сформировалась межпозвоночная грыжа, то интенсивность кокцигодинии возрастает из-за ущемления спинномозговых корешков. Боль усиливается при вставании, сидении, малейшей физической нагрузке, ходьбе. Для остеохондроза с корешковым синдромом характерны и такие признаки:
- ограничение объема движений;
- снижение чувствительности пораженной области;
- уменьшение мышечного объема.
Нередко причиной болезненности копчика становится спондилолистез. Он развивается в результате травмы, дегенеративных изменений позвоночника, опухолей, когда смещается вышележащий позвонок по отношению к нижележащему.
Спондилолистез на МРТ.
Классификация
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В основе классификации болей в копчике лежат их локализация, интенсивность и иррадиация в расположенные поблизости участки тела.
Боль в копчике при вставании
Такая боль называется кокцигодинией. Она ощущается и в положении сидя на любой твердой поверхности. Но стоит человеку встать, как боль многократно усиливается. Дискомфортные ощущения локализованы непосредственно между ягодицами и не распространяются на соседние области тела.
Боль в копчике в сидячем положении
Аноректальные боли всегда возникают в положении сидя, а их выраженность при подъеме практически не изменяется. Причины их многочисленны, обычно связаны с протекающим в окружающих тканях воспалительным процессом.
Методы диагностики
Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, наличия травм, воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний в анамнезе.
Пальпация
На источник дискомфорта указать болезненность при пальпации. При надавливании на копчик, пояснично-крестцовые позвонки, области расположения мышц, связок, сухожилий возникают неприятные ощущения различной интенсивности. Если при увеличении механического воздействия выраженность болей не изменяется, то, вероятнее всего, они являются отраженными. Наиболее информативна пальпация через прямую кишку. Таким способом оценивается подвижность структур копчика, исключаются новообразования в толстом кишечнике и влагалище.
МРТ, УЗИ
С помощью УЗИ можно диагностировать патологии опорно-двигательного аппарата на ранней стадии развития. Исследование проводится для оценки состояния кровеносных сосудов, расположенных около копчика и в органах малого таза. УЗИ — самая безопасная диагностическая процедура, позволяющая с высокой точностью обнаружить опухоли и воспалительные процессы в брюшной полости.
На полученных при МРТ изображениях отчетливо визуализируются мягкие, хрящевые, костные структуры. Диагностическая манипуляция часто используется при неинформативности других процедур.
Рентген
Исследование помогает выявить причины, приведшие к болезненности копчика. С помощью рентгенографии можно диагностировать поясничный остеохондроз, межпозвоночную грыжу, спондилолистез. Процедура позволяет установить также стадию заболевания, степень поражения тканей, количество возникших осложнений.
Рентген копчика.
Когда и к какому врачу обращаться
Не станет ошибкой обращение к врачу широкого профиля — терапевту. После обследования, выявления причины болей в копчике или при подозрении на определенную патологию пациент будет направлен к другому специалисту. Если больной заранее предполагает, что спровоцировало дискомфорт внизу спины, то целесообразно сразу записаться на прием к травматологу, невропатологу, ортопеду, эндокринологу, вертебрологу.
Вопросы доктора во время приема
На приеме врач обычно просит рассказать о том, когда появились боли, об их продолжительности и интенсивности. Выставить диагноз помогает установление факторов, предшествующих болезненности в копчике. Врач расспросит, не было ли недавно сильных ударов в спину, ушибов при падении.
Лечение боли в копчике
Болезненность копчика не исчезнет, пока не будет вылечена спровоцировавшая ее патология. К терапии практикуется комплексный подход с использованием препаратов, ЛФК, массажных и физиопроцедур.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Для полного устранения острых болей применяются НПВП для парентерального введения: Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам, Кеторолак, Ортофен. С болями средней выраженности быстро справляются капсулы, драже, таблетки — Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб. Избавиться от слабых, тянущих, ноющих ощущений можно нанесением мазей и гелей (Фастум, Вольтарен, Найз, Артрозилен, Кеторол).
Слабительные
Боли в копчике часто возникают во время опорожнения кишечника. Человек начинает оттягивать посещение туалета, что приводит к запору, больше неврогенного происхождения. Поэтому врачи назначают пациентам слабительные в таблетках, каплях, жевательных пластинках, порошках для растворения в воде (Гутталакс, Слабилен, Сенаде).
Местные анестетики
При малоэффективности таблеток и мазей практикуется введение растворов анестетиков (Новокаин, Лидокаин) в мягкие ткани, расположенные около копчика. Если кокцигодиния спровоцирована мышечным спазмом, то удается ее устранить на длительное время.
Специальные подушки
В аптеке или магазине медтехнике можно приобрести специальное ортопедическое приспос?