Боль в тазобедренном суставе лежа на боку лечение
Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью (синоним: коксалгия) – патологический симптом, который может быть причиной серьезных заболеваний скелетно-мышечной системы и привести к различным осложнениям. В статье мы разберем, почему болит бедро сбоку в области сустава ночью.
Коксалгия
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ) коксалгия обозначается кодом M25.5.
Причины
Многие спрашивают: почему сильно болят тазобедренные суставы у мужчин и женщин – какие основные причины несут ответственность за это? Существуют различные причины возникновения боли в бедре. Они могут быть вызваны инфекциями, поражением, дисплазией тазобедренного сустава (врожденная аномалия вертлужной впадины).
Другой причиной может быть метаболическое заболевание (например, подагра или ревматизм). Остеопороз также является причиной, но встречается гораздо реже. Иногда чрезмерная физическая нагрузка на спину или таз, неправильное питание и злоупотребление психотропными веществами могут быть причиной расстройства. Пациент может испытывать боль, если он носит плотную одежду или страдает от диабета.
Одной из наиболее распространенных причин боли в лежачем положении с левой стороны является коксартроз – дегенеративное заболевание сустава. По мере взросления здоровый суставной хрящ обычно дегенерирует. Если хрящевой слой разрушается, это увеличивает трение между костями, что может вызвать сильную боль у пациентов. Болезни подвержены большинство пожилых людей. Не всегда сам тазобедренный сустав вызывает боль – нередко дискомфорт исходит от сухожилий, мышц или других суставов.
Коксартроз
Генерализованные заболевания скелетной системы (например, ревматизм) вызывают дискомфорт в области тазобедренного сустава. Поэтому, чтобы облегчить диагностику, важно точно охарактеризовать тип, интенсивность и продолжительность боли.
Если коксалгия возникает внезапно, это часто указывает на перенапряжение мышц. Такое состояние обусловлено резкими движениями во время занятий спортом или длительными монотонными упражнениями.
Необходимо прекратить занятия на несколько дней и охладить пораженный участок. Если боль тяжелая или улучшения не наблюдается, нужно проконсультироваться с врачом в качестве меры предосторожности, чтобы исключить разрыв мышц или костную травму.
Переломы таза обычно являются результатом тяжелого падения или несчастного случая, однако, у пожилых людей с остеопорозом даже небольшая травма может привести к перелому бедренной кости. Состояние проявляется тогда очень сильной болью.
Воспаление синовиальной сумки (бурсит) может вызвать жгучую боль в суставе. Коксалгия первоначально возникает только во время физических упражнений. Она проявляется при ходьбе, бегании или плавании.
Причиной часто является перегрузка, которая приводит к раздражению бурсы. Но даже при инфекциях, подагре или после операции на суставе может возникать бурсит.
При коксартрозе в течение нескольких лет происходит постепенное разрушение суставного хряща. Однако травмы, нарушения кровообращения, обмена веществ или врожденные дефекты сустава могут также вызывать артроз.
Типичные симптомы включают утреннюю скованность суставов или боль, которая исчезает после упражнений. На более поздней стадии это может привести к ограничению подвижности и боли в покое: симптомы могут возникать даже ночью.
Воспаление тазобедренного сустава (коксит) может быть вызвано бактериями и обычно возникает после операции на бедре. Также воспаление костного мозга (остеомиелит) может привести к воспалению сустава путем распространения бактерий.
Независимо от причины воспаления обычно возникает односторонняя боль в бедре, которая может возникать во время нагрузки и в состоянии покоя. Часто наблюдается отек, покраснение и перегрев пораженного участка.
Эпифизеолиз вызывает столь сильные боли в бедре, что ходьба и стояние. Болезнь зачастую развивается из ожирения последней стадии. Если подозревается эпифизеолиз, необходимо немедленно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи, потому что, если не лечить состояние, может возникнуть смерть головки бедренной кости. Чтобы этого избежать, во многих случаях необходима операция.
Эпифизеолиз
Неправильная обувь может быть причиной коксалгии. Выбирать обувь необходимо после консультации с ортопедом. Пациент должен всегда выполнять упражнения на растяжку перед тренировками, чтобы предотвратить растяжение или разрыв связок.
Расстройство костной системы, которое может быть связано с болью, – остеомаляция. Недостаточная минерализация приводит к размягчению костей, что вызывает повреждение скелетной системы и иногда выраженную коксалгию. Наиболее распространенной причиной заболевания является дефицит витамина D. У детей остеомаляция называется рахитом.
Болезнь Педжета обычно также поражает пожилых пациентов, вызывая неконтролируемое новообразование костной ткани. Деформации костей могут надавливать на окружающие ткани и вызывать боль.
Диагностика
Для диагностики основной причины коксалгии врач собирает различные данные о состоянии пациента:
- историю болезни;
- результаты анализа крови;
- результаты функциональных тестов;
- проводит оценку характера симптомов.
Подагра также является возможной причиной боли. Однако наиболее распространенной причиной коксалгии является остеоартроз. Измеряя уровень глюкозы в крови, врач может определить, есть ли какие-либо факторы риска возникновения коксалгии: диабет, инфекции и другие нарушения обмена веществ.
Опухоли также могут вызывать коксалгию, но в очень редких случаях. Другой распространенной причиной является боль, которая возникает из нервов, сухожилий, мышц или бурсы в области сустава. Также интересным для диагностики является измерение электрического мышечного потенциала (ЭМГ). Исследование измеряет электрическую активность мышц на бедре. С помощью рентгенографического обследование можно оценить состояние костей и хрящей.
ЭМГ
Ультразвуковое исследование помогает выявить состояние сухожилий и мягких тканей. С помощью МРТ можно эффективность выявить патологии мышц, сухожилий и хрящей. Проходить обследования можно только по прямым показаниям лечащего врача.
Терапия болевого синдрома в тазобедренных суставах
Многие спрашивают: как лечить патологию? Основная цель терапии – уменьшить боль, восстановить подвижность суставов и снять отек. Лечение должно быть направлено на причину коксалгии. Если не удается выявить основную причину патологии, врач назначает болеутоляющие, противовоспалительные препараты или назначает физическую терапию (например, термотерапию). Можно также использовать ортопедические меры (ортопедические стельки, бинты или ортезы).
Классическая физиотерапия также подходит для лечения коксалгии. Если боль вызвана воспалительным процессом, можно лечить пациента холодными пакетами или назначить прохождение криотерапии.
Что делать, если ноет тазобедренный сустав по ночам, а консервативное лечение не приносит результатов? Рекомендуется пройти хирургические процедуры.
Основные методы хирургического вмешательства:
- Артроскопия.
- Импакционная хирургия.
- Замена костной ткани тазобедренного сустава.
- Бурсэктомия.
- Остеотомия (коррекция деформации суставов).
- Эндопротезирование сустава.
Тем не менее молодым людям (моложе 55 лет) рекомендуется не использовать полный протез сустава. В качестве альтернативы используется протез для замены поверхности кости.
Артроскопия
Совет! Для выяснения точной причины ночной ноющей боли рекомендуется обращаться к врачу. Не рекомендуется избавляться от болезненности в сочленениях народными средствами, гимнастикой или лечебной физкультурой без консультации врача.
Если возникает чрезмерно выраженная боль слева или в правой стороне в горизонтальном положении, рекомендуется вызвать скорую помощь. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой или самолечением, поскольку неправильная терапия может вызывать неблагоприятные осложнения.
Источник
Самый крупный сустав в теле человека – тазобедренный. Вполне естественно, что он испытывает колоссальную нагрузку, которая может однажды спровоцировать патологические нарушения в этом сочленении. Они зачастую сопровождаются болью в тазобедренном суставе. Появляться такие ощущения могут даже по ночам. Поэтому следует разобраться, почему человек испытывает боль, и какой она может быть. Это даст возможность получить адекватное лечение.
Дискомфорт в области тазобедренного сустава может беспокоить детей до 18-ти лет (организм еще продолжает расти, хотя боль может стать сигналом развития заболевания), и взрослых разного возраста. Причем до 50-ти лет на патологию жалуется практически каждый 3-й обратившийся к врачу человек.
Причины возникновения ночной боли
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Итак, существуют такие причины возникновения боли в тазобедренном суставе:
- Заболевания костей, хрящевой ткани, мышц или связок (тендинит, артрит, коксартроз, туберкулез, ревматизм ног).
- Механическое повреждение тазобедренного сустава. Одним из самых распространенных заболеваний такого характера является перелом шейки бедренной кости. Он сопровождается очень сильной болью, которая становится интенсивнее именно по ночам. Травма тазобедренного сочленения полностью ограничивает подвижность сустава.
Разновидности болевых ощущений
В зависимости от того, какое заболевание вызвало боль, она может иметь разный характер. Существуют следующие виды болевых ощущений:
- Острые. Такая боль длится недолго, то есть является кратковременной и приступообразной. Она имеет точную локализацию, поэтому определить ее нетрудно. Такие ощущения лучше всего поддаются лечению.
- Ноющая боль в тазобедренном суставе уже доставляет больше дискомфорта. Ее сложнее определить, так как она может отдавать в другие части тела. Область ее распространения достаточно обширна. Интенсивность ощущений увеличивается постепенно. Лечение заболевания затрудняется и требует более тщательной диагностики.
- Хронические. Такие ощущения максимально трудны для лечения и могут длиться продолжительное время.
Какой бы боль ни была, необходимо обратиться к врачу, так как вовремя не вылеченное заболевание может привести к полному разрушению тазобедренного сустава.
Признаки и характер боли в зависимости от заболевания
Разные заболевания тазобедренного сустава могут по-разному проявляться. Поэтому и лечение назначается индивидуально. Итак, если принимать во внимание характер заболевания, боль и другие признаки могут проявляться так:
Ревматоидный артрит
Это заболевание может развиваться вследствие повреждения тканей тазобедренного сустава на иммунологическом уровне, переохлаждение, физическое перенапряжение, наследственная предрасположенность. Что касается симптомов, то боль имеет среднюю интенсивность. Заболевание сначала затрагивает мелкие сочленения. Ночью больной чувствует скованность, а болевые ощущения усиливаются. Далее патологический процесс распространяется на более крупные суставы. Боль начинает усиливаться при ходьбе. Ревматоидный артрит характеризуется появлением выпота в суставной сумке. Если не начать лечение вовремя, то сочленение начинает со временем деформироваться.
Коксартроз
Причиной развития такого заболевания является изменения структуры хрящевой ткани, нарушение питания и кровоснабжения тканей. Спровоцировать проблему может аномальное строение скелета, нарушение обменных процессов в организме, слишком большая масса тела. Симптоматика при этом такова: изначально появляется стартовая боль, которая имеет умеренную интенсивность. Однако со временем дискомфорт и неприятные ощущения усиливаются.
Если на 1 стадии сначала они появляются только при движении, то с развитием заболевания болевой синдром не проходит даже во время покоя. На второй и третьей стадиях развития патологии боль не исчезает даже ночью. Объем движения уменьшается с каждым днем. Естественно, необходимо обязательно проводить лечение этой болезни. Если она уже запущена, то на 4 стадии патологии придется делать операцию. Дело в том, что болезнь способствует деформации тазобедренного сустава. При данном заболевании болевые ощущения могут появляться даже в боку, паху и колене. Мышцы при коксартрозе сильно напрягаются, больной начинает хромать.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Болезнь Бехтерева
При болезни Бехтерева боль начинает проявляться не в самом тазобедренном суставе, а в области крестца и поясницы. Ощущения имеют тупой, ноющий характер, могут ощущаться не только в тазобедренном соединении костей, но и в боку, паху, колене и крестце. Болевой синдром максимально интенсивен именно в ночные часы, а также утром перед пробуждением. Лежа человек тоже чувствует дискомфорт. Заболевание протекает периодически. Есть периоды обострения и улучшения состояния.
Артрит инфекционной природы
Эта болезнь тоже может проявляться остро или развиваться постепенно. Болевые ощущения чаще всего наблюдаются с одной стороны. Суставы болят даже в положении лежа. Заболевание провоцирует не только нарушение функциональности тазобедренного сочленения, но и изменение его формы. Часто на поздних стадиях развития этой патологии необходимо хирургическое вмешательство. Присутствуют и другие симптомы: повышение общей температуры тела, интоксикация, что присуще любой инфекционной болезни.
Эта патология является воспалением синовиальной сумки сустава. Оно сопровождается не только болезненными ощущениями, но и ломотой в области представленного сустава. Лежа на поврежденной стороне, больной чувствует максимальный дискомфорт и болевой синдром.
Тенденит
Тендинит — заболевание, которое характеризуется появлением воспалительного процесса в связках. Кроме болевых ощущений, человек чувствует скованность. Он не может отвести конечность в сторону.
Диагностика патологии
Если больной чувствует неприятные ощущения в области тазобедренного сочленения, то он должен обязательно обратиться к доктору. Почему это нужно делать? Это даст возможность назначать адекватное и правильное лечение. Диагностика предполагает проведение таких исследований:
- общий анализ крови, который дает возможность определить, есть ли воспалительное заболевание;
- биохимическое исследование крови. Этот анализ проводится для того, чтобы узнать, хорошо ли проходят обменные процессы в тканях. Он показывает, как именно функционируют внутренние органы: печень, почки и другие. Исследование позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных патологий;
- определение ревматоидного фактора, а также неспецифических маркеров;
- морфологическое обследование сустава, а также проверка синовиальной жидкости на наличие патогенных микроорганизмов. Делать это следует для того, чтобы определить состояние хрящевой ткани;
- рентгенография. Это основное исследование, которое позволяет увидеть состояние костной ткани;
- компьютерная томография или МРТ. Данные процедуры являются максимально надежными, так как визуализируют сочленение полностью. Учитываются не только костные и хрящевые ткани, но и мышцы, связки и другие части соединения. Еще представленное исследование позволяет определить причины появления болевых ощущений в тазобедренном сочленении;
- УЗИ;
- артроскопия. Представленное исследование сустава можно делать и для обследования, и для лечения патологии. Для него применяются специальные миниатюрные инструменты.
Специфика ночных болей
При наличии любой из перечисленных выше болезней у человека появляется вопрос: почему дискомфорт и неприятные ощущения ночью проявляются сильнее, чем днем? Дело в том, что во время сна организм старается восстановить свои энергетические запасы, чтобы побороть воспалительные процессы в организме. Именно поэтому болезненность в суставе усиливается.
Однако лечение нельзя начинать без консультации с врачом. Поэтому затягивать с визитом к специалисту нельзя. Будьте здоровы!
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Содержание:
Тазобедренный сустав, или ТБС, является самым крупным суставом в человеческом организме. Именно ему приходится принимать на себя основную нагрузку. ТБС должен поддерживать равновесие, обеспечивать движение и выдерживать вес человеческого тела. Даже незначительные проблемы с тазобедренным суставом могут привести к неприятным последствиям. Лечение нужно начать незамедлительно.
Причины боли
Рассмотрим основные возможные причины болей в тазобедренном суставе:
Травматические повреждения
Это одна из самых распространенных причин появления неприятных ощущений. Наиболее тяжелой травмой считается перелом шейки бедра. В большинстве случаев данному типу переломов подвержены пожилые люди, у которых нередко наблюдается остеопороз: кости становятся хрупкими и теряют прочность.
Нетравматические повреждения
Повреждения нетравматического характера связаны с наличием заболеваний. При поражении тазобедренного сустава какой-либо болезнью резкой боли может и не быть. Тем не менее, дискомфорт будет присутствовать всегда. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. К наиболее распространенным патологиям относят:
- Артрит. Под данным заболеванием понимается воспаление суставов. В большинстве случаев артритом страдают пожилые люди. Определить наличие артрита можно по резкой боли, которая возникает при попытке подняться из положения сидя. При ходьбе неприятные ощущения могут значительно усилиться. Артрит приводит к воспалениям и дистрофическим изменениям в тазобедренном суставе.
- Бурсит вертикальной сумки. Над выступом бедренной кости располагается вертикальная жидкостная сумка, воспаление которой и называется бурсит. Определить наличие воспаления можно по возникшей в наружном отделе области ягодиц боли. Неприятные ощущения могут усилиться, если лечь на пораженный бурситом бок.
- Коксартроз. Это заболевание иначе называют деформирующим артрозом. Болезнь чаще всего можно обнаружить у людей среднего возраста. Первые признаки заболевания заметны еще на ранней стадии его развития. При этом они настолько незначительны, что пациенты просто не обращают на них внимания. На первой стадии коксартроза (всего их 3) могут возникнуть болевые ощущения в пораженном ТБС. Серьезный дискомфорт характерен уже для второй стадии. Болевые ощущения будут сопутствовать любому движению пациента, усиливаясь ночью. Боли могут «отдавать» в паховую область или в колено. Даже во время сна мышцы вокруг пораженной области находятся в напряжении.
- Наследственный фактор. Наследственность может быть причиной возникновения многих заболеваний. Вполне вероятно, что человек, страдающий болями в суставах, имеет предрасположенность к болезням ТБС. Среди наиболее распространенных наследственных заболеваний тазобедренного сустава можно назвать болезнь Легга Кальве Пертеса, возникающую у детей, преимущественно мальчиков.
- Опухоли. Возможно, что причиной ноющей боли в области тазобедренного сустава стало новообразование на костной или мышечной ткани.
- Инфекции. Воспаление могут спровоцировать стрептококки, стафилококки, вирус гриппа и другие инфекции, наличие которых можно определить по стремительному развитию заболевания. В области пораженного сустава наблюдается припухлость. У больного может начаться лихорадка. Острая боль возникает не только при движении, но и при прикосновении к пораженному участку. Туберкулезный артрит, поражающий в большинстве случаев именно ТБС, развивается постепенно. Боль чувствуется при ходьбе в колене и части бедра. По мере развития заболевания инфицированная зона опухает. Бедро практически теряет подвижность.
- Тендинит. Это заболевание, характеризующееся воспалением сухожилий. Болезни подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками. Очень часто появление заболевания можно наблюдать у спортсменов. Болевые ощущения при тендините могут появиться только при большой и продолжительной физической нагрузке.
Диагностика
Ставить себе диагноз самостоятельно не следует, так как симптомы многих заболеваний ТБС очень похожи между собой. При возникновении малейшего дискомфорта необходимо обратиться к специалисту. Врач может назначить обследование в виде:
- бактериологических, биохимических или общих анализов;
- рентгенографии в области ТБС или позвоночника;
- исследования сухожильных рефлексов или электромиографию;
- исследования проходимости сосудов;
- компьютерной томографии.
Боль в тазобедренном суставе: лечение
Назначать лечение можно только после получения достоверных сведений о состоянии здоровья пациента. Однако при наличии сильного болевого синдрома врач назначает анальгетики до установления причины.
Специалистом могут быть предприняты следующие меры:
- Назначение мочегонных средств;
- Применение миорелаксантов, необходимых для того, чтобы ослабить рефлекторный спазм мышц;
- Использование мануальной терапии. Если причиной болей стал зажатый нерв, его необходимо освободить. Для этих же целей может быть назначена лечебная гимнастика;
- Назначение противовоспалительной терапии;
- Использование вспомогательных средств: иглорефлексотерапии, физиотерапии, гирудотерапии и т. д.
Источник