Боль в правом плечевом суставе локтевом и лучезапястном суставе
Рука может болеть в связи с тем или иным заболеванием, а также после травмы или
падения. Это одна из наиболее распространенных жалоб пациентов. И часто такие обращения сопровождается предположениями на подобие: Я думаю, дело в кистевом туннельном синдроме.
Иногда, человек оказывается при этом прав, но не так часто, как можно подумать. Далее о наиболее распространенных причинах проблем с руками.
Примечание: Это не полный список! Не диагностируйте и не занимайтесь самолечением! Если у вас возникли проблемы, полагайтесь на здравый смысл, обратитесь к врачу.
16 причин — таблица симптомов и методов лечения.
Обычно, стенокардия вызывает тупую, тяжелую или плотную боль в груди, что иногда может распространиться в левую руку, шею, челюсти и спину. Однако иногда, стенокардия может ощущаться только как боль в руке.
Причина
Характер боли
Сопутствующие симптомы
Лечение / устранение
и движения (раздражение срединного нерва). Это, как правило, вызывает боль, а также жжение в суставе и пальцах.
Обратите внимание на то, что:
- заболевание семейное;
- наблюдается у 50% беременных женщин;
- бывает после травмы запястья;
- после других заболеваний, таких как диабет и ревматоидный артрит;
- после напряженной, повторяющейся работы с рукой.
Почему болит кисть (еще)
- покалывание,
- онемение,
- боль
Какие пальцы болят:
- большой;
- указательный;
- средний;
- половина безымянного.
Иногда синдром выходит за пределы этой области.
Другие возможные симптомы:
- тупая боль и дискомфорт в руке, предплечье и плече;
- ослабление пальцев;
- жжение, покалывание в руке;
- сухая кожа, отеки и изменения в цвете кожи;
- снижение чувствительности к прикосновениям;
- слабость и атрофия мышц у основания большого пальца.
- избегать действий, которые провоцируют возникновение симптомов;
- наручные шины;
- инъекции кортикостероидов;
- хирургическая помощь в амбулаторных условиях при местной анестезии (разрез связки запястья с целью уменьшить давление
на срединный нерв).
Больше распространены остеоартрит и ревматоидный артрит. При остеоартрите постепенно разрушается хрящ(соединительная ткань между костями). Это приводит к тому, что кости в суставах начинают тереться друг об друга. При ревматоидном артрите сначала воспаляется синовиальная оболочка, а потом и весь сустав,
что приводит к дальнейшему отеку и изменению его формы.
- боли в суставах, чувствительность и жесткость;
- воспаление внутри и вокруг;
- ограничено движение суставов;
- горячая, красная кожа над пораженным местом;
- слабость и атрофия мышц.
- обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и кортикостероиды;
- остеотомия (кости разрезаются и выравниваются)
При ревматоидном артрите:
- анальгетики (обезболивающие);
- базисные противовоспалительные препараты;
- физиотерапия;
- регулярные физические упражнения;
- изменения образа жизни;
- поддерживающие процедуры и операции;
- лекарства: метотрексат, этанерцепт, инфликсимаб.
а затем пройти. Однако, может возникнуть снова в том же самом месте.
- боль, скованность и припухлость;
- боль усиливается ночью, при движении и др. деятельности;
- воспаление сухожилия.
- направление к ревматологу, хирургу-ортопеду, физиотерапевту;
- сочетание отдыха, модификации деятельности, тепла и холода, лекарства и физиотерапии;
- облегчение нагрузки на сухожилия;
- шины поддерживающие пораженный сустав;
- холодные компрессы и горячие обертывания, грелки, теплые ванны;
- лекарства: анальгетики, стероиды (уколы);
- физиотерапия: растяжка пораженного сухожилия;
- в редких случаях бывает необходима операция.
- боль в области пораженного сустава;
- трудности в нормальном использовании верхней конечности;
- отек;
- синяки;
- повышенная чувствительность;
- мышечные спазмы (когда мышцы сокращаются плотно и больно);
- потеря некоторых или всех функций пораженной мышцы;
- скопление крови под кожей на месте растяжения, известное как гематомы (выглядеть это может как большой, темно-красный синяк).
После облегчения состояния важно не прекращать использовать пострадавший сустав.
- защита травмированной области от дальнейших повреждений;
- прекращение деятельности, вызвавшей травму и отдых травмированного сустава или мышцы;
- прикладывание льда;
- сжатие или бандаж травмированной области с целью ограничить ее отек и движение;
- подъем руку (положив на подушку);
- парацетамол, кодеин, НПВП;
- крем или гель, например, кетопрофен;
- ибупрофен в таблетках;
- физиотерапия предполагающая выполнение упражнений, направленных на улучшение диапазона движения и возвращение нормальной функции поврежденной области.
Чего избегать:
- физических упражнений,
- тепловых воздействий (ванн, бани, грелки),
- употребления алкоголя,
- массажа.
- на внешней стороне вверху предплечья, чуть ниже изгиба локтя;
- при подъеме или сгибании руки;
- при захвате небольших предметов, таких как ручка;
- при скручивании предплечья, к примеру, повороте дверной ручки или открытии банки.
Трудно в полном объеме использовать руку.
Чем ускорить выздоровление:
- перестать нагружать руку и избегать всего, что способствовало появлению симптомов;
- холодные компрессы;
- болеутоляющие (парацетамол);
- массаж;
- хирургическое удаление поврежденной части сухожилия.
Как правило, бурсит происходит в крупных суставах, в частности в локтевом. Боль может возникнуть резко или нарастать постепенно в течение долгого времени.
- боль и скованность в суставе, усиливающаяся при его перемещении;
- отек;
- покраснение;
- тепло в воспаленной области.
Случается после чрезмерных повторяющихся движений и напряженной деятельности. Также вызвать бурсит может бактериальная инфекция и другие проблемы со здоровьем, такие как подагра и ревматоидный артрит.
- отдых, использование шины для ограничения движения сустава;
- грелка и лед;
- разработка для укрепления ближайших мышц после того, как болевой синдром подуспокоится;
- НПВС для уменьшения боли и воспаления (ибупрофен, напроксен, диклофенак (вольтарен), кетопрофен);
- 1 инъекция кортикостероидов в бурсу;
- при длительном воспалении используются оральные кортикостероиды;
- в редких случаях бурса удаляется (хирургическим путем)
Альтернативные методы лечения для уменьшения боли и воспаления
- иглоукалывание;
- массаж (не при инфекционном варианте бурсита);
- диета, добавки;
- гомеопатические средства.
- онемение;
- ощущение, что мурашки по коже;
- покалывание;
- жжение;
- боль излучающая наружу от поврежденной области;
- в ряде случаев вышеуказанное идет с болью в шее или спине.
- отдых для пострадавшей области;
- НПВП;
- физиотерапия;
- операция.
шею, челюсти и спину. Идет приступами.
- тупая, тяжелая боль или ощущение дискомфорта в груди переходящая в шею и левую руку;
- одышка;
- плохое самочувствие;
- ощущение необычно сильной усталости;
- головокружение;
- беспокойство.
Стенокардия означает повышенный риск опасных для жизни проблем, таких как инфаркт и инсульт.
Заболевание обусловлено сужением артерий. Профилактика и лечение:
- в случае приступа прием нитроглицерина и повторно через 5 минут, если первая доза не помогла;
- комбинации лекарственных препаратов и изменения образа жизни (в частности, отказ от курения);
- бета-блокаторы, ивабрадин (замедляют скорость сердцебиения);
- никорандил;
- статины;
- антитромбоцитарные лекарства (низкие дозы аспирина);
- ферментные ингибиторы;
- хирургическая операция по расширению суженных артерий;
- шунтирование коронарной артерии;
- коронарная ангиопластика;
- имплантат коронарной артерии.
Часто встречается у людей, которые работают за компьютером и выполняющих однообразную ручную работу.
Признаки:
- боль и повышенная чувствительность;
- жесткость;
- покалывание и онемение;
- судороги;
- слабость.
Риск хроническое растяжение сухожилий увеличивает:
- плохая осанка или деятельность, которая требуют выполнение задач в неудобном положении;
- стресс;
- пребывание на холоде.
- первый шаг в лечении — выявление и изменение деятельности, которая вызывает симптомы (возможно, потребуется прекратить ее вообще);
- изменения образа жизни и рабочей обстановки;
- регулярные короткие перерывы, чтобы размять и подвигаться;
- курс противовоспалительных болеутоляющих (например, аспирин или ибупрофен);
- теплая грелка или холодный компресс;
- эластичная поддержка или шина;
- укрепление или ослабление мышц;
- массаж, йога и остеопатия для облегчения симптомов;
- акупунктура;
- ходьба и плавание;
- хирургия для исправления определенных проблем с нервами или сухожилиями.
в результате монотонных повторяющихся движений.
- отек в области основания большого пальца руки;
- болезненное движение пальца, особенно при щипании, хватании и сжимании;
- ограничение отягчающих состояние движений;
- противовоспалительные обезболивающие и гели;
- инъекция стероидов;
- растяжение и укрепление зоны поражения.
верхних конечностей. Чаще бывает у женщин в возрасте 20-50 лет.
- опухоль, сдавливание нервов, кровеносных сосудов (артерий);
- боль в плече, шее и онемение в руке (синдром грудного выхода);
- боль отдает в руку;
- конечность перестает ощущаться;
- слабость и покалывание в поврежденной руке и пальцах;
- моменты, когда вы не можете осуществлять мелкие движения, такие как нажатия на кнопки;
- феномен Рейно — кровеносные сосуды испытывают временный спазм, влияющий на кровоснабжение пальцев рук и ног (они белеют);
- тромб в подключичной артерии, который влияет на кровоснабжение пальцев, вызывая появление небольших красных или черных пятен.
Эти симптомы широко варьируются от человека к человеку: они могут быть легкими или тяжелыми, быть стойкими или приходят и уходят.
- массаж проблемной области;
- напроксен, диклофенак для облегчения состояния;
- тромболитики для разрушения сгустков крови;
- антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов;
- последнее средство — хирургическое удаление дополнительных ребер.
Раздражение, сжатие нерва, приводящее, помимо болевого синдрома, к ослаблению руки вплоть до того, что она оказывается парализованной и висит. Может также быть последствием получения прямого удара.
Другие причины проблем с плечом
- ноющие боли, онемение, покалывание, дискомфорт, а иногда и слабость в области локтя;
- излучает вниз по локтевой стороне предплечья или в мизинец и безымянный палец;
- потеря нормальной ловкости пальцев, силы и контроля хвата;
- снижение спортивных результатов — точности, силы, скорости.
Группа риска — спортсмены контактных видов спорта, метающие снаряды, офисные работники, которые много времени проводят с руками согнутыми в локтях.
- шинирование локтя (как правило, только в ночное время) для предотвращения его сгибания;
- операция включающая декомпрессию нерва, надрезание оболочки и освобождение от спаек и сжатия по его ходу.
- перелом ключицы;
- отек в области плеча;
- боли в плече и шее;
- слабость в руке;
- синдром Хорнера;
- поражение лучевого нерва;
- поражение мышечно-кожного нерва;
- паралич Эрба (у новорожденных).
- физиотерапия с иммобилизацией
- инъекции ботулинического токсина;
- нервно-мышечная электростимуляция;
- хирургическая коррекция в третичных центрах: переводы нервов, прививки, невролиз рубца вокруг плечевого сплетения.
- отек и чувствительность в поврежденной области (эти симптомы могут также возникнуть, если рука, запястье вывихнуты);
- кровотечение, если кость повредила ткань и кожу;
- при переломе слышен скрежет;
- кость может сломаться прямо, по диагонали или по спирали и на множество частей;
- если частицы кости торчат под углом или протыкают кожу, перелом открытый.
- не пытайтесь выпрямить руку;
- лед, обезболивающие, шина, гипс пока не заживет;
- операция по соединению костей;
- применение наружного фиксатора на время сращивания.
работа которых связана с нагрузкой на запястья.
- киста наполненная жидкостью увеличивается в размерах во время движений и уменьшается, когда рука отдыхает;
- могут быть болезненными.
- удаление жидкости через иглу (вероятность рецидивов очень велика);
- хирургическое иссечение.
- плечо вдруг оказывается не округлым, а угловатым;
- опухоль;
- двигать рукой очень больно.
- лед, обезболивающие;
- рентген, проверка, не сломана ли кость;
- вправление;
- УЗИ для проверки, не порвалось ли сухожилие вращающей манжеты плеча;
- обеспечение комфорта и поддержки руки повязкой и прокладкой;
- операция, если ткани порваны;
- выполнение комплекса упражнений нацеленного на снижение жесткости сустава, облегчения и наращивание силы в мышцах (5-10 минут 4 раза в день);
- постепенное увеличение амплитуды движения.
Источник
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
- Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
- Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
- Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
- Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
| Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
| Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
| Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
| Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
| Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
| Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
| Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
| Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
| Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
| Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
- терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
- онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
- кардиолога — в случае болезней сердца;
- гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
- рентген сустава или всей руки,
- МРТ плечевого сустава,
- Рентген или МРТ позвоночника,
- УЗИ сустава,
- общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
- ЭКГ,
- гастроскопию,
- флюорографию,
- анализы крови на половые инфекции.
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Источник