Боль в пояснице и тазобедренном суставе при плоскостопии
.jpg "Боль в пояснице и тазобедренном суставе при плоскостопии")
Плоскостопие — это врождённая или приобретённая патология плюсневой кости и свода стопы, при которой происходит деформация нижних конечностей и возникает болевой синдром различного характера. Болезненные ощущения в спине — первые звоночки того, что есть проблема в опорно-двигательном аппарате и ногах, при этом важно знать точный диагноз, так как симптом — один из распространнёных и встречается у многих других болезней.
Причины возникновения боли
Если боль в спине возникает из-за плоскостопия, на это могут быть такие причины:
- Нарушается амортизация тела. Свод стопы меняет своё физиологическое положение, что приводит к изменениям во многих сегментах позвоночника и сдвигу позвонков.
- Снижение оси тазовой кости. Под воздействием деформации тазовая кость принимает асимметричное расположение, что может привести к хромоте.
- Нарушается осанка. Перемещение позвонков вызывает искривление позвоночника, что приводит к различным защемлениям и болезненным ощущениям.
- Повреждается опора. Здоровые ступни поддерживают позвоночник в правильном положении и смягчают нагрузку на спину при ходьбе. При плоскостопии такие функции ухудшаются, спина и суставы берут на себя нагрузку, после чего костные ткани быстро изнашиваются и появляется боль.
Также болезненность может возникнуть, если в организме формируются патологические осложнения заболевания стоп — остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз, невралгия.
О чем говорит боль при плоскостопии?
На ранней стадии развития заболевания спина болит очень редко или вообще не болит, поэтому диагностировать первую степень обычно сложно. Если пациент жалуется на периодические или частые боли в разных сегментах позвоночника — болезнь стоп прогрессирует и требует немедленного лечения. Как правило, болевой синдром возникает выраженно после второй степени плоскостопия. Нужно как можно раньше выявить патологию, так как на третьей стадии уже может понадобиться хирургическое вмешательство. Большинство случаев 3 степени плоскостопия заканчивается инвалидностью.
Виды болевого синдрома
Боль в спине различной локации, интенсивности и характера — это дорсалгия. Бывает нескольких типов:
- Люмбалгия. Ощущения ноющего тянущего характера, которые отличаются продолжительностью. Имеют невысокую интенсивность, при этом доставляют дискомфорт и скованность движений. Возникает из-за смены расположения нервных и мышечных волокон.
- Ишиас. Боль, возникающая при поражении седалищного нерва. Когда повреждается структура свода стопы, кости позвоночника смещаются и могут защемить корешки в области тазобедренных суставов, что становится причиной ишиаса.
- Нейропатия. Ощущения, вызванные раздражением нервов центральной и периферической нервной систем. Возникает чаще при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, радикулопатии — смещённые позвонки пережимают нервные корешки.
- Люмбаго. Внезапные болезненные прострелы мощной силы, способные обездвижить человека. Чаще локализуются в области поясницы.
- Люмбоишиалгия. Стреляющие пронзительные боли, которые возникают в пояснице и одновременно переходят на тазобедренную область и верхнюю часть ноги.
С чем можно перепутать симптом?
Сильная боль в спине — спутник практически всех патологий опорно-двигательного аппарата. Без диагностики в клинике невозможно определить точную причину недомогания. Возможно, болит поясница не из-за плоскостопия, а других болезней и нарушений организма:
- мышечная перенагрузка;
- остеомиелит шеи, поясницы, грудного отдела;
- межпозвоночная грыжа, протрузии;
- корешковый синдром;
- спондилёзные патологии;
- артрозы и артриты;
- остеопороз;
- раковые опухоли;
- болезнь Бехтерева;
- хронические инфекции;
- радикулопатии;
- застарелые травмы;
- нарушения работы внутренних органов;
- растяжения связок и мышц;
- спинальные инфекции и воспаления.
Как снять болевые ощущения?
Если симптом вызван нарушением строения стопы, снять его можно несколькими способами:
- Принять удобное положение лёжа, отдохнуть, подышать воздухом, попить воды.
- Принять таблетку обезболивающего или противовоспалительного, которые назначил врач.
- Если боль терпимая, сделать лёгкую зарядку или массаж.
- Вызвать врача или самостоятельно поехать в клинику на приём.
Когда нужно обращаться к врачу и к какому?
Лечением нарушений работы позвоночника занимаются ортопед, ревматолог, травматолог, невролог. Чтобы вылечить недомогание, вызванное плоскостопием, необходимо обращаться к врачу-вертебрологу, подологу или неврологу.
Лечение
Лечебную программу составляет врач после диагностики:
- УЗИ суставов и внутренних органов позволяет обнаружить поражения, не связанные с патологией твёрдых тканей.
- Рентген обеспечивает видимость костей и суставов в разных проекциях для определения локации поражения.
- КТ и МРТ показывают внутреннее состояние любого органа на клеточном уровне.
Диагностика необходима для того, чтобы поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Медикаментозное лечение
- Обезболивающие таблетки, мази и уколы на основе парацетамола или анальгина.
- Нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака или ибупрофена.
- Миорелаксанты для расслабления напряжённых мышц и нервов.
- Хондропротекторы для регенерации повреждённых хрящей.
Хирургическое лечение
Операцию применяют редко, показаниями служат запущенная стадия плоскостопия, осложнения радикулопатии или невралгии, обездвиженность.
Консервативная терапия
К консервативным методам относят:
- лечебный и точечный массаж;
- лечебную гимнастику, йогу;
- плавание;
- кинезиотейпирование;
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- рефлексотерапию;
- иглоукалывание;
- электростимуляцию.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Наше тело от ног до макушки — это система, в которой все процессы взаимосвязаны. От здоровья стоп зависит, будут ли у вас болеть колени, тазобедренные суставы, спина и даже голова. У 80% россиян возникают проблемы опорно-двигательного аппарата, напрямую связанные с деформацией стопы.
Здоровая стопа имеет арочную форму. Состоит она из 29 костей, 31 сустава, а еще в ней множество мышц и связок.
.jpg)
Если не слишком углубляться в анатомию, у человека есть поперечный и продольные своды стопы. Такая форма позволяет стопе выполнять амортизирующую функцию при ходьбе и прыжках. Эта “пружинистость” нужна, чтобы все остальные органы и суставы не испытывали сильной тряски и не разрушались. Стопа берет на себя до 70% ударной волны при ходьбе.
.jpg)
Иногда стопа становится более плоской, чем нужно, теряя свои амортизационные свойства. Человеку ставят диагноз плоскостопие. Оно бывает продольным, поперечным и комбинированным. В первом случае уплощается продольный свод, и длина стопы увеличивается. Практически вся площадь подошвы теперь соприкасается с полом. Если опускается ладьевидная кость, то стопа начинает заваливаться вовнутрь.
.jpg)
Если речь идет о поперечном плоскостопии, то бывает так: пять плюсневых костей спереди расходятся веером. Стопа становится широкой и плоской, а мышцы перестают удерживать арку. Очень часто встречается такая деформация: увеличивается расстояние между первым и вторым пальцем, и сами пальцы — со второго по пятый — принимают молоточкообразную форму, то есть подгибаются сами под себя. В норме такого быть не должно. Очень часто деформируется сустав большого пальца ноги. Этот сустав начинает выпирать. В народе это называют растущей “косточкой”.
При комбинированном плоскостопии деформируется и поперечный, и продольные своды стопы.
Причины плоскостопия
Есть много причин и негативных факторов, которые приводят к плоскостопию:
- оно бывает врожденным. Но это не больше 2% от всех случаев. Если у кого-то из ваших близких есть плоскостопие, вы в зоне в риска. Обязательно пройдите обследование;
- плоскостопие бывает паралитическое — это когда не работают мышцы стопы;
- рахитическое — когда есть патологии развития костей;
- травматическое — произошло в результате травм костей и сухожилий;
- приобретенное из-за внешних негативных факторов.
В подавляющем большинстве случаев плоскостопие у взрослых связано с нарушениями стереотипов движения, ходьбы, слабостью мышц или неправильной нагрузкой, неправильно подобранной обувью. К примеру, туфли на высоком каблуке — выше 6 см — сильно ускорят вашу встречу с плоскостопием. Если часто носить такую обувь, то основная тяжесть тела человека переносится на передний отдел стопы. И первой жертвой становится поперечный свод — зона под пальцами. Избыточная нагрузка приводит к ослаблению связок и распластыванию стопы, т.е. кости разъезжаются в стороны.
Интересно, что настолько же негативный эффект для здоровья стопы дает и обувь вообще без каблука. В ней устают мышцы и межкостная мембрана голени, ахиллово сухожилие. Это ведет к деформациям скелета. Нарушается вертикальная ось, которая в норме проходит через основные суставы наших ног. Еще и нарушается иннервация ног, потому что пережимаются нервы.
С точки зрения физиологии и биомеханики ходьбы, нужно носить обувь с каблуком 4-6 см, что позволяет соблюдать правильный этап ходьбы. А для детей лучше выбирать обувь с высотой каблука 1-2 сантиметра.
Испортит вашу стопу и слишком тесная, неудобная обувь. Когда мы вытягиваем и разводим пальцы ног, мы можем снять напряжение с крестца. Тесная обувь не позволит это сделать. Создается напряжение в области малого таза, от этого страдают внутренние органы. Тесная обувь мешает нормальной циркуляции крови, образуются застои и отеки. Венозная кровь не может попасть обратно наверх. Так что размер обуви должен подбираться не только по длине стопы, но и по полноте. А носок должен быть достаточно широким.
Риск развития плоскостопия увеличивается, если у человека избыточный вес, или женщина сильно прибавила во время беременности.
.jpg)
Будьте внимательны, если ваша работа связана с большой нагрузкой на ноги. Но и тем, у кого, наоборот, сидячая работа и малоподвижный образ жизни, не стоит расслабляться. В таком случае мышцы ног становятся слабыми, они не работают и не держат скелет. Кроме того, не запускается очень важный механизм. Работая, наши мышцы выполняют роль насоса, ведь под ними находятся вены. Мышцы помогают поднимать кровь вверх, обратно к сердцу. Но если вспомнить, что почти у всех нас есть перекосы в скелете, неравномерная нагрузка, спазмированные мышцы работают неадекватно, то необходимость хотя бы шевелиться кажется очевидной. Иначе наш насос просто перестает работать, нарушится приток и отток венозной и артериальной крови. Вследствие этого может возникнуть хроническая венозная недостаточность.
Плоскостопие разрушает весь организм
Как только стопы становятся более плоскими и не справляются со своими амортизационными функциями, пружинить приходится другим мышцам и суставам. А они к такой нагрузке не готовы от природы, поэтому суставы начинают разрушаться, а скелет — деформироваться. Со временем обязательно что-нибудь заболит. Чаще всего первой болит поясница, но тут все индивидуально. У кого-то могут заболеть колени, у кого-то — тазобедренные суставы. В общем, что у кого слабее, то и болит. В такой ситуации ходьба приводит к боли в спине и головным болям. Может быть еще шум в ушах и даже нарушение зрения.
Бывает так, что у человека по-разному развиты своды правой и левой стоп: у одной стопы свод выше, а у другой — ниже. Это часто становится причиной того, что ноги оказываются разной длины. Происходит перекос таза — одна его сторона поднимается выше другой. Из-за неравномерной нагрузки на тазобедренные суставы возникает боль. Дальше — хуже. Перекос таза приводит к изгибу позвоночника, который в поясничном отделе компенсирует этот перекос, стараясь держать тело вертикально. Если на этом этапе не обратиться к врачу, можно дождаться, когда изменения в позвоночнике станут необратимыми. Если и дальше ждать, то недалеко уже и до межпозвонковых грыж и защемления важных нервов.
.jpg)
Из-за плоскостопия у пациента изменилась осанка. В вертикальном положении тело стало заваливаться вперед. Чтобы не падать, организм включил компенсации. Спина стала отклоняться назад. Таз при этом наклонился вперед. В правом тазобедренном суставе из-за плоскостопия развился коксартроз, и пациент неосознанно дает большую нагрузку на левую ногу. Это тоже влияет на осанку. По фото видно, что левая нога у пациента опорная, а правая — чуть отставлена в сторону.
Важно понимать еще, что от здоровья позвоночника зависит здоровье внутренних органов. От давления может нарушиться проходимость кишечника. Грудобрюшная и тазовая диафрагмы могут быть спазмированы. Грудобрюшная важна для полноценного дыхания, а еще влияет на работу сердца, тазовая может сильно повлиять на циркуляцию крови в организме.
С возрастом риск деформации стопы увеличивается, потому что негативные факторы накапливаются один за другим. Врачи-остеопаты, к примеру, призывают всех, кто старше 30-ти лет, регулярно проходить обследование. Даже если до сих пор ваши стопы не внушали опасений. До 30 лет можно уделять внимание стопам раз в пару лет.
Тест — как определить плоскостопие
Простой тест на плоскостопие вы можете провести и сами. Возьмите любимую пару обуви, которую относили хотя бы несколько месяцев, и посмотрите на пятки. Если обувь стоптана внутрь или наружу, значит при ходьбе вы ставите ногу не прямо, а опираетесь на внешний или внутренний свод стопы. Пора к врачу.
Еще один тест. Закрасьте стопы акварельной краской и встаньте на белый лист бумаги. Стоять нужно только прямо, ни на что не опираться. И не смотрите вниз — это испортит тест. Сойдите с бумаги и посмотрите на отпечатки. Если закрашена вся площадь стопы, то в прямом смысле ноги в руки — и к врачу. Если есть выемки с внутренней стороны стопы и пространство между передней частью и пяткой, то ноги вы свои еще не растоптали. Правда, нужно быть внимательными. Если вы славитесь высоким подъемом стопы — у вас очень высокая арка, то тоже нужно идти к врачу. Потому что в таком положении стопа также вызывает нарушения скелета.
Ну и самый главный тест — болевые ощущения. Хороший врач-остеопат или ортопед при жалобах на боль в любом месте обязательно осмотрит и ваши стопы.
.jpg)
Симптомы плоскостопия:
- ноги быстро устают при ходьбе и долгом стоянии
- усталость в ногах к концу дня
- судороги, тяжесть, отеки в лодыжках
- приходится покупать обувь размером больше из-за ширины
- боль в ногах и пояснице
- головная боль, хотя, к сожалению, люди редко вспоминают в этом случае про стопы
Профилактика плоскостопия
Чтобы люди с плоскостопием имели возможность ходить и не разрушать свой организм, врачи прописывают индивидуальные ортопедические стельки. Здесь важно слово индивидуальные, их делают строго под вашу стопу. Универсальные стельки из аптеки могут не только пользы не принести, но и нанести вред из-за неправильного подбора.
8 из 10 взрослых нуждаются в индивидуальных стельках. Такие стельки создают правильный контакт стопы с полом.
Несколько простых полезных упражнений:
- полезно ходить босиком по неровной поверхности
- полезно походить на носках, на наружных поверхностях стопы
- захватывать и перекладывать пальцами стоп мелкие предметы
- сжимать пальцы стопы в «кулак»
- хлопать подошвами
Записаться на консультацию
Материал подготовила Елена Дедова, редактор сайта, при участии врача-остеопата, подиатра, к.м.н. Любови Владимировны Тишиной
Источник
Плоскостопие является распространенной патологией, возникающей чаще всего в результате недостаточной или избыточной физической нагрузки, травм и некоторых заболеваний. В большинстве случаев нарушение развивается еще в раннем детстве, но часто долгое время остается незамеченным из-за отсутствия выраженных симптомов. Явные признаки патологии обычно отмечаются при значительной деформации стопы. Рассмотрим, какие существуют виды боли при плоскостопии, и как бороться с неприятными ощущениями.
Плоскостопие и боли в разных участках организма взаимосвязаны
Строение и функции стопы
Стопа здорового человека представляет собой сложную конструкцию, состоящую из 26 костей, соединенных между собой мышцами, связками и суставами. Внутренняя и наружная арки, расположенные вдоль подошвы, формируют продольный свод, а предплюсневые и плюсневые кости – поперечный. Их роль заключается в амортизации и физиологическом распределении нагрузки на позвоночник и ноги во время ходьбы, бега и стояния.
В норме при нахождении в вертикальном положении стопа опирается только на три точки: первую и пятую плюсневые кости и пяточный бугор. Нередко под воздействием различных неблагоприятных факторов мышцы, поддерживающие эту сложную рессорную конструкцию, ослабляются, в результате чего происходит постепенное уплощение сводов и деформация суставов, а нижние конечности утрачивают свои основные биомеханические функции. В зависимости от области локализации патологических изменений выделяют продольное, поперечное или комбинированное плоскостопие.
Строение здоровой стопы и при плоскостопии
Типы боли при плоскостопии
Развитие болезни сопровождается множеством неприятных симптомов, в том числе дискомфортом и болью разного характера. Характер и интенсивность проявления патологии зависят от ряда факторов. Рассмотрим, что болит при плоскостопии в зависимости от вида и степени нарушения.
Симптомы в зависимости от вида заболевания
- Поперечное плоскостопие является самым распространенным нарушением, часто сочетающимся с другими патологиями опорно-двигательной системы. По мере развития нарушения поперечный свод стопы постепенно сглаживается, а нагрузка при ходьбе и стоянии начинает распределяться между всеми плюсневыми костями, а не только первой и пятой. Верхняя часть ступни становится визуально более плоской и компенсаторно утолщается. В результате потери амортизирующих свойств стопы пациенты сначала отмечают дискомфорт при длительной ходьбе, а затем жалуются на постоянную боль. Неприятные ощущения обычно локализуются в области пальцев ног и голеней. Дополнительными симптомами являются:
- Отеки в области голеностопного сустава;
- Жжение в икрах, сопровождающееся ночными судорогами;
- Формирование мозолей и натоптышей, с трудом поддающихся лечению;
- Деформация большого пальца ноги (кожа с боковой поверхности грубеет и утолщается, появляется болезненная «косточка», затрудняющая выбор обуви).
- Продольное плоскостопие сопровождается формированием стойких отеков с тыльной поверхности ступни и резкой болью при надавливании на центр подошвы. За счет уплощения продольного свода стопа значительно удлиняется, походка становится тяжелой. Чаще всего боль в ногах при плоскостопии такого вида носит ноющий эпизодический характер и быстро проходит во время отдыха. На начальных стадиях неприятные ощущения обычно отсутствуют.
- Комбинированное плоскостопие сочетает в себе проявления продольного и поперечного. Стопа уплощается и деформируется в обоих направлениях. В результате значительных патологических изменений дискомфорт в ногах появляется даже при непродолжительном стоянии или ходьбе, возникают отеки, судороги.
Важно!
При появлении первых признаков плоскостопия следует немедленно обратиться к ортопеду. Заболевание устраняется консервативным путем только на начальном этапе, в запущенном случае может потребоваться хирургическое вмешательство.
Боли в стопе и осложнения от плоскостопия
Симптомы в зависимости от стадии патологии
Выделяют три степени нарушения:
- I степень – изменения строения стопы носят скорее косметический характер. Своды практически не изменены, но поддерживающие их связки значительно ослаблены. Болезненные ощущения в большинстве случаев отсутствуют, но многие пациенты могут жаловаться на усталость ног, особенно после долгой ходьбы или физических нагрузок;
- II степень – происходит деформация суставов стопы, своды опускаются на 15-25 мм относительно нормального показателя. Болезненные ощущения возникают при ходьбе или беге и обычно проходит после непродолжительного отдыха. Изменяется походка, появляются отеки и другие признаки патологии;
- III степень – деформация резко выражена, высота сводов составляет менее 16 мм. Все симптомы патологии усиливаются, боль в ногах из-за плоскостопия становится постоянной.
Плоскостопие и боль в спине
От полноты выполнения биомеханических функций стопы напрямую зависит состояние всего опорно-двигательного аппарата. Если нижние конечности теряют амортизирующую способность, позвоночник вынужден формировать дополнительные изгибы для компенсации возрастающей нагрузки на организм. Это приводит к его искривлению и нарушению осанки, видимым изменениям походки.
При плоскостопии импульс от шагов во время ходьбы или бега распространяется вверх по скелету. Чем грубее нарушения строения стопы, тем выше локализуются патологические изменения позвоночника. Так, на начальных стадиях уплощения сводов многие пациенты отмечают дискомфорт и тяжесть в области поясницы. При дальнейшем развитии заболевания появляются болезненные ощущения в области грудной клетки, лопаток и шеи. В тяжелых случаях импульсы во время движения доходят до основания черепа, что является причиной головных болей. Чаще всего позвоночник страдает при продольном и комбинированном плоскостопии.
Важно!
При подозрении на патологию недопустимо самолечение и бесконтрольный прием медикаментов. Болевой синдром, ощущение тяжести в ногах и другие симптомы могут быть признаками не только плоскостопия, но и других серьезных заболеваний (варикоза, артрита, артроза, некоторых доброкачественных и онкологических образований).
Боли в спине из-за плоскостопия
Способы устранения болевого синдрома
Многих волнует вопрос, как снять боль при плоскостопии у взрослых и пожилых пациентов. Для облегчения самочувствия и предотвращения дальнейшего развития деформации необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Носить только качественную ортопедическую обувь, подходящую по размеру и изготовленную из натуральных материалов;
- Пользоваться ортопедическими стельками, силиконовыми разделителями, накладками для пальцев и другими приспособлениями по рекомендации специалиста;
- Регулярно принимать контрастный душ и делать ножные ванночки с добавлением морской соли или настоев лекарственных трав (шалфея, ромашки, бессмертника, мяты, коры дуба);
- Ежедневно массировать стопы и голени, начиная с мягких поглаживающих движений и постепенно увеличивая их интенсивность;
- Перекатывать ногами мячики с шипами, скалки или другие предметы, ходить босиком по гальке или песку.
Чтобы облегчить боль, необходимо соблюдать щадящую физическую нагрузку и выполнять следующие упражнения:
- Ходить босиком попеременно на носках и на цыпочках, внешнем и внутреннем сводах стопы, слегка согнув ноги в коленях;
- Невысоко подпрыгивать на носочках в среднем темпе 20-30 раз, стараясь сохранить ровное дыхание;
- Сидя на стуле, поднять обе ноги и совершать вращающие движения ступнями в противоположных направлениях по 30-40 раз;
- В положении сидя или стоя поднимать пальцами босых ног мелкие предметы, разбросанные по полу;
- В положении стоя плавно перекатываться с носка на пятку и наоборот.
Если болят ноги при плоскостопии, можно говорить о том, что патология зашла далеко и продолжает прогрессировать. Для предотвращения серьезных осложнений и устранения неприятных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.
Источник