Боль в плечевом суставе при шейном остеохондрозе лечение
К неврологии межпозвоночных суставов и дисков относится шейно-плечевой остеохондроз, характеризующийся выраженным острым или ноющим характером болей в области 4 и 5 позвонков, а также по всей верхней доле спины — начиная от шеи и заканчивая зоной лопаток. Заболевание часто встречается у средней категории лиц, наиболее подверженным деформированию позвоночного отдела с наличием грыж, за счет больших нагрузок или сидячей работы. Однако недуг комплексно лечится с применением лекарств и физиопроцедур.
Причины шейно-плечевого синдрома
При шейном остеохондрозе происходит деформация передней лестничной мышцы. Вследствие этого возникают спазмы мышечной ткани, а окончания нервных корешков и сосудов защемляются. Это является причиной болевых ощущений. Среди основных провокаторов появления остеохондроз плечевого сустава выделяют:
- Перелом ключицы со смещением костных осколков.
- Повреждения ребер с вдавливанием их внутрь.
- Дистрофия шейного отдела позвоночника.
- Позвоночные опухоли.
- Врожденные патологии, которые влекут за собой изменения в отделе позвоночника, такие как:
- защемление нервных отростков в области плеч;
- добавление шейного ребра;
- фиброз верхней части позвонков, сопровождающийся сдвигом от лестничной мышцы вперед.
- Воспалительные процессы в суставной сумке.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и характер болей
| Заболевание | Характеристика | Характер боли | Описание |
| Периартрит | Тяжелый воспалительный процесс плечевого сустава | Жгучий, ноющий | Боль в руках и шее с усилением при движении |
| Нарушается чувствительность плечевого сустава и мышц | |||
| Артроз, артрит | Разрушение хрящевой прослойки суставных и мягких тканей | Резкий | Ограничение и скованность движений плечевого сустава |
| Боль может отдавать в уши | |||
| Травмы | Выход суставной головки из капсулы, влекущий за собой разрыв связок | Острый | Проявляется полной или частичной обездвиженностью травмированной части |
| Тендинит | Воспаление околосуставных сухожилий | Резкий | При движении или пальпации боль усиливается |
| Бурсит | Воспалительный процесс суставной сумки | Хронический | Боль в плече проявляется при отведении руки в сторону |
| Инфаркт, стенокардия | Болезни сердечной мышцы | Регулярный, с различной интенсивностью | Боль в центре грудной клетки, которая часто отдает в плечо |
| Шейный радикулит | Воспаление пучков нервных волокон шейного участка | ||
| Пневмония, опухоли грудной клетки | Поражение легких и легочных тканей | ||
| Отложение солей кальция | Проникновение кристаллических соединений в суставную сумку | Внезапный, сильный | Болезненность в плечах при поднятии конечности вбок |
Вернуться к оглавлению
Лечение болей в плечах при шейном остеохондрозе
Для постановки точного диагноза может понадобиться ЭКГ.
Диагностировать и лечить шейно-плечевой синдром нужно поэтапно. Лечение должно быть направлено на купирование боли в шее и плечах и снятия воспаления. Установить диагноз при появлении болей может невролог или терапевт. Острая боль — главный признак оказания немедленной помощи в виде накладывания шины на руке или фиксации больной области. Назначаются обезболивающие препараты, а грудная клетка, шея или рука должны пребывать в состоянии покоя. Однако для определения точного диагноза, необходимо провести ряд исследований:
- рентген грудной клетки;
- электрокардиограмма;
- общие анализы крови и мочи;
- КТ или МРТ.
Вернуться к оглавлению
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение назначается после правильной постановки диагноза и может состоять из нескольких вариантов:
- Анальгетики — «Нимесулид», «Анальгин».
- Противовоспалительные — «Диклофенак», «Индометацин».
- Хондропротекторы — «Ферматрон», «Осенил».
- Спазмолитики — «Мидокалм», «Но-Шпа».
- Миорелаксанты — «Баклофен», «Клоназепам».
- Мази и гели — «Долобене», «Вольтарен».
Вернуться к оглавлению
Что делать, если предстоит операция?
Оперативным путем может лечиться декомпрессия нервных корешков.
Если консервативное лечение, проводимое на протяжении 2—3 месяцев безрезультатно, а болевые ощущения дают о себе знать, следует прибегнуть к методам хирургии. При шейно-плечевых заболеваниях, предлагаются следующие виды операций:
- Декомпрессия корешков — производится при сдавливании спинномозговых нервов и способствует снижению давления на спинной мозг.
- Удаление грыжи диска — это удаление участка костной ткани позвонка над нервным корешком.
- Рассечение лестничной мышцы — операция направлена на удаление ребра, с целью освобождения поврежденных кровеносных сосудов и нерва сжатия.
- Удаление части ребра.
- Устранение ключичных осколков.
- Иссечение опухоли.
Вернуться к оглавлению
Шейно плечевой синдром и ЛФК
Лечение остеохондроза в области плеч может включать в себя выполнение лечебных физических упражнений. Помимо них, при недуге шейно-плечевого участка разрешается постановка компрессов с «Димексидом». Упражнения могут быть следующими:
Облегчить неприятные симптомы поможет упражнение на вытягивание вверх прямых рук, сомкнутых в замок.
- круговые движения плеч, руки в этот момент находятся на поясе;
- плечевые выпады вперед-назад;
- вытягивание рук, соединенных «в замок» над головой;
- измененное предыдущее упражнение с заведенными за спину конечностями.
Занятия следует выполнять только тогда, когда болезнь находится в стадии ремиссии.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Заболевания шейного отдела лечат и физиотерапевтическими методами. Однако их применение недопустимо при опухолевых процессах, так как прогревания могут вызывать рост раковых клеток, а также тепловые процедуры способствую обострению болей. При хронической форме нужно повторять курсовую терапию 2—4 раза в год. Физиопроцедуры бывают следующими:
- массаж;
- диадинамическая терапия;
- электрофорез с новокаином или хлором;
- магнитотерапия;
- грязелечение;
- метод акупунктуры;
- ультразвук на область шеи.
Вернуться к оглавлению
Рецепты от народа
Нетрадиционное лечение не способно полностью справится с недугом, однако оно поможет облегчить симптомы заболевания. Народные способы включают в себя: растирки отварами или настоями трав (одуванчик, календула, мята), гирудотерапию, компрессы с хреном. Однако нетрадиционная терапия подходит для выбора лечебной тактики только при слабовыраженном болевом синдроме, но при продолжительной боли необходимо обязательное посещение поликлиники.
Источник
Лечение шейно-плечевого остеохондроза должно проводиться незамедлительно. Заболевание являет собой изменения дегенеративной формы в межпозвоночных дисках верхнего отдела позвоночного столба. В связи с тем, что уровень С5—С7 относится к наиболее подвижному сегменту, он считается самым поддающимся повреждениям и износу во всем позвоночнике.
Возникновение и симптомы шейно-плечевого остеохондроза
Провоцировать развитие патологии могут различные факторы.
Основные причины
- нерациональное питание;
- малоактивный образ жизни;
- нарушение обмена веществ в организме;
- длительные пребывание в неудобном статическом положении;
- отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок.
В среднем, такая болезнь поражает людей после 35-40 лет, но с каждым годом все чаще диагностируется и в более молодом возрасте.
Симптомы
Шейно-плечевой синдром является следствием остеохондроза межпозвоночных дисков, которые располагаются между 4 и 5 позвонками. Боли в надплечье провоцируются сдавливанием сосудисто-нервного скопления, что происходит вследствие рефлекторного спазма передней лестничной мышцы, вызванного заболеванием.
Именно импульсация от рецепторов, которые расположены в патологически измененных дисках, связках и прочих тканях плечевых суставов и позвоночника, играют основную роль в проявлении болевого синдрома. Если имеет место симптом плече-лопаточного периартрита, прочие признаки шейного остеохондроза уходят на второй план.
Основным симптомом развития шейно-плечевого остеохондроза являются болевые ощущения в суставе, которое проявляется без явной причины и усиленно беспокоит по ночам.
Может иметь место незначительная припухлость кисти, слабая синюшность (в отдельных случаях), на больной конечности рефлексы сильно повышены, а температура тела может быть снижена. Наблюдаются различные парестезии, пальпация пораженного участка болезненна.
Если причина патологии кроется в добавочном ребре, то клиническая картина дополнится тупыми, жгучими либо стреляющими болями, которые к концу дня только усиливаются и сопровождаются парестезиями и гиперестезиями в руках. Унять боль можно, наклонив голову в сторону пораженного плеча, одновременно подняв локоть. У пациента снижаются силовые показатели рук, нарастает мышечная атрофия по причине выраженных вегетативных расстройств.
Лекарственная терапия для борьбы с заболеванием
Лечение недуга может вестись терапевтическим либо хирургическим путем. Консервативное воздействие характеризуется комплексным подходом и предусматривает:
- купирование болевого синдрома у пациента;
- снятие воспаления;
- возвращение пораженному патологией суставу двигательной активности.
На этапе обострения важно обеспечить больному сочленению покой. Для этого рекомендуется зафиксировать руку при помощи шины либо косынки.
Таблетки и инъекции
Лечение шейно-плечевого остеохондроза занимает немало времени. Составить схему терапии может только врач на основании подробно изученного анамнеза. В аптеках предлагается множество препаратов, позволяющих свести к минимуму дискомфортные ощущения, а также ликвидировать признаки патологии.
Анальгетики и противовоспалительные составы
Остеохондроз провоцирует сильные неприятные ощущения в шее и плече, а также может становиться причиной головных болей у пациента, поэтому без анальгетиков в этом случае не обойтись.
Унять шейно-плечевой болевой синдром можно при помощи болеутоляющих и в то же время противовоспалительных составов. Популярностью за счет своей эффективности пользуются:
- Индометацин;
- Мелоксикам;
- Кетопрофен;
- Нимулид;
- Диклофенак;
- Целебрекс.
Принимать любые из указанных медикаментов разрешено только после консультации врача и его одобрения. В ином случае есть риск развития побочных реакций организма.
Кортикостероиды
Гормональные препараты, позволяющие купировать боль и привести в норму метаболизм в районе сустава, носят название кортикостероиды. Такие составы также способствуют в снятии отечности воспалительного характера.
Эффективными в направлении лечения шейно-плечевого остеохондроза считаются Дипроспан, Флостерон и Метипред.
Дозировка и продолжительность курса лечения устанавливается врачом.
Хондропротекторы
Такие препараты оказывают воздействие на губчатую ткань, расположенную между позвонками. Хондропротекторы активизируют регенерацию, восстановление на клеточном уровне. Рекомендуются к применению в целях ускорения обновления хрящевой ткани, которая была поражена остеохондрозом.
Часто назначаются:
- Алфлутоп;
- Терафлекс;
- Дона;
- Хондроксид;
- Структум;
- Румалон;
- Глюкозамин-Максимум.
Во многих случаях при лечении шейно-плечевого остеохондроза требуется отобрать сразу несколько лекарственных составов для оказания комплексного воздействия на патологию. Принимать решение в подборе лекарств должен только медицинский сотрудник, обладающий соответствующей компетенцией.
Уколы
Задействование инъекционной терапии врачи рекомендуют в запущенных стадиях остеохондроза, либо в ситуациях, когда болевой синдром сильно выраженный. Применяются уколы НПВС (Диклофенак, Индометацин), кортикостероидов (Метипред, Дипроспан), анальгетики наркотического характера при острой боли (Омнопон, Промедол).
Использование инъекций должно строго контролироваться доктором.
В регенерации суставной структуры и качеств межпозвоночного диска помогают хондропротекторы Адгелон и Алфлутоп. Улучшению обменных процессов внутри организма пациента способствуют витамины группы В (В1, В12), А и Е, которые тоже вводятся инъекционно.
Препараты для наружного применения
На рынке присутствует большое количество мазей, используемых в целях терапии шейно-плечевого синдрома. Они делятся на две крупные группы: противовоспалительные и болеутоляющие.
В составе препаратов содержатся анальгетики и нестероидные противовоспалительные компоненты – нимесулид, ибупрофен, кетопрофен, диклофенак. Благодаря качественному составу лекарства способны эффективно купировать боль и воспаления, но также обладают и противопоказаниями: беременность, язвы ЖКТ, поражения кожного покрова. Наносить мази нужно в область плеча, лопатки и шеи тонким слоем, два-три раза в сутки. Самыми распространенными являются:
- Фастум гель;
- Вольтарен Эмульгель;
- Нурофен;
- Дип релиф;
- Диклак.
Терапевтические мази хондропротекторного типа нацелены на купирование причин патологии и последующую регенерацию плечевого сустава и межпозвоночного диска. В обязательном порядке содержат хондроитин и глюкозамин. Более эффективными препаратами считаются те, в составе которых также имеется димексид – компонент, улучшающий проникновение активных веществ к хрящам через кожу. Популярные составы:
- Хондроитин-мазь;
- Хондроксид;
- Хондрарт;
- Хонда.
Физиотерапия для лечения недуга
Физиотерапию применяют в качестве дополнения к медикаментозному лечению, а не в роли самостоятельного воздействия. Обычно врачи назначают такой метод на этапе обострения патологии у пациента. Прибегают к таким способам:
- электротерапия – беспрерывное воздействие на пораженный участок электрическим полем;
- лазерная терапия – проработка больного места светом, характеризующимся определенной длиной волны;
- бальнеотерапия – задействование ванн с грязями и минеральной водой;
- магнитотерапия – влияние магнитным полем;
- ударно-волновая терапия – использование акустической волны.
Физиотерапевтические методы направлены на улучшение эффективности фармацевтических лекарств, на повышение качества их усвоения. Также процедуры позволяют усилить микроциркуляцию крови и снять напряжение. В большинстве случаев врачи назначают только одну из указанных методик.
Лечебная гимнастика
Массаж и лечебная физкультура при остеохондрозе полезны. Она благотворно сказываются на кровообращении в пораженной зоне, а также усиливают питание хрящевой ткани. Правильно составленный комплекс упражнений улучшит общее состояние пациента, а также поможет убавить активность болевого синдрома.
Примерный комплекс терапевтической гимнастики выглядит следующим образом:
- Осуществление массажа височной области и зоны вокруг глаз. Задействовать кончики пальцев, разминать легкими круговыми движениями.
- Растирание лица ладонями, затем переход на лоб и верхнюю зону головы.
- Массирование затылочной части. Тщательная проработка бугорков в основании черепа.
- Разминание шеи реберной частью ладоней.
- Проведения массажа лопаток то левой, то правой рукой, отводя их за спину.
- Осуществление наклонов головы к одному плечу, затем к другому. Упражнение делается медленно, чтобы не спровоцировать головокружение. Вначале будет достаточно 50 наклонов, но постепенно показатель можно увеличивать до 300. Постоянно отслеживать самочувствие. При головокружении либо гиперемии сразу же прекратить упражнение.
- Вращение головой. Откинуть голову назад, затем чертить затылком полукруги от левого плеча к правому, а потом обратно. Вторая часть упражнения – голова наклоняется вперед и такие же полукруги чертятся уже подбородком. Важно делать все движения медленно, но тщательно, чтобы амплитуда движений была достаточно большой.
Другие способы лечения
Существуют и другие способы, помогающие купировать неприятную симптоматику шейно-плечевого остеохондроза.
Иглотерапия
Функциональное действие иглоукалывание основано на связи внешних раздражителей и рефлексов организма.
В процессе иглотерапии:
- образуются опиаты эндогенного типа, к примеру, эндорфины, обеспечивающие усиленный болеутоляющий и успокаивающий эффект;
- улучшается кровоток, запускаются восстановительные процессы во всех тканях;
- снижается отечность;
- в кровь выбрасываются гормоны глюкокортикоиды, снижающие воспалительные процессы и купирующие болевые ощущения;
- расслабляются мышцы шейного участка позвоночного столба.
Такая терапия практически всегда переносится пациентами хорошо, потому что все процессы осуществляются естественным образом. Иглоукалывание не провоцирует аллергических реакций, является абсолютно безопасным и высокоэффективным, особенно в комплексе с другими методами воздействия на остеохондроз.
Мануальная терапия
Массаж играет не последнюю роль при лечении шейно-плечевого остеохондроза. Благодаря ему получается расслабить и в то же время разогреть мышцы пациента, в результате чего уходят болевые ощущения, а также снижается нагрузка на сосуды и нервы. При недуге стоит проводить массаж рук и воротниковой зоны.
Вначале процедуры массажист расслабляет мышцы поглаживаниями, после чего переходит на растирание и разминание. В процессе применяются эфирные масла и специальные мази. После сеанса следует принять ванну либо теплый душ.
Благодаря регулярным массажам можно сократить продолжительность курса употребления болеутоляющих лекарств, что благоприятно скажется на общем состоянии организма пациента. Проводить сеансы лучше в кабинете опытного мануального терапевта.
Лечение шейно-плечевого остеохондроза в домашних условиях
Народные средства позволяют снять симптоматику плечелопаточного синдрома в условиях дома. Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, но прибегать к ним стоит только после получения одобрения лечащего врача. Домашние методы терапии остеохондроза предполагают такие манипуляции:
- Гирудотерапия. Заключается в задействовании медицинских пиявок. Купировать болевой синдром можно будет посредством проведения 6-7 сеансов. Но нужно учитывать вероятность развития аллергии.
- Компресс из хрена. Натереть корень растения на мелкой терке либо прибегнуть к помощи мясорубки. Слегка подогреть состав на пару и переложить на мягкую салфетку или сложенную в несколько слоев марлю. Прикладывать к плечу на 30 минут каждый день до полного купирования дискомфорта.
- Компресс из лопуха. 5-6 листиков выложить один на другой, придавить сверху кастрюлей с горячей водой. Так получится одновременно прогреть и размягчить сырье. Теплые листья приложить к больному суставу и зафиксировать тканью. Как только лопух подсохнет, повторить ту же манипуляцию со следующим до получения положительного результата.
- Настойка календулы. Заполнить емкость объемом 0,5 литра на треть цветками календулы и залить сырье до краев водкой. Настаивать в темном помещении в течение 10 дней, после чего отцедить и отправить в холодильник на хранение. Готовым составом натирать больное плечо перед отходом ко сну.
- Настой из зеленого чая и сабельника. Подготовить по одной столовой ложке каждого из компонентов, залить все это стаканом закипевшей воды и настоять в течение 10 минут. Выпить снадобье за один день. Лекарство, как свидетельствуют отзывы, помогает снять боль и приостановить воспалительный процесс, также способствует выведению токсинов из организма пациента.
Полезными свойствами обладают еще и популярные в народной медицине растения: ромашка, зверобой, листья и почки березы, мята, одуванчик. Любые из перечисленных компонентов подойдут для приготовления целебного состава. Нужно взять каждое растение в равных частях, залить кипятком, укутать и наставить в течение полутора часов. Готовый настой втирается в пораженное плечо 2-3 раза в сутки.
Как лечить плечевой остеохондроз
Особенности терапии плечевого остеохондроза зависят во многом от стадии развития недуга. Несмотря на то, что полностью излечить патологию невозможно, все же можно приостановить ее развитие, улучшить самочувствие пациента, стабилизировав болезнь в состоянии ремиссии.
Наиболее эффективной будет комплексная терапия – применение нескольких лечебных методик одновременно для получения самого быстрого и мощного результата. В таких целях используются:
- медикаментозное воздействие;
- физиотерапия;
- ношение бандажа;
- массаж;
- гимнастика;
- альтернативные методы воздействия.
Если консервативное лечение не позволяет получить желаемого эффекта, врачи поднимают вопрос о задействовании хирургического вмешательства.
Купирование сильного болевого синдрома проводится различными методами, в зависимости от индивидуальных особенностей течения патологии. Обычно прибегают к мазям, характеризующимся таким действием:
- противовоспалительным;
- хондропротекторным;
- противоотечным;
- обезболивающим;
- согревающим;
- сосудорасширяющим.
Посредством мазей можно быстро снять болезненные ощущения, вернуть суставу подвижность, хотя какое-то время все же еще придется носить бандаж. Если составы местного действия не оказывают желаемого эффекта, назначаются более сильные лекарства в форме таблеток, капсул и даже инъекций.
При плечевом остеохондрозе можно использовать растирки, компрессы домашнего приготовления, а также аптечные обезболивающие и противовоспалительные гели:
- Меновазин;
- Лидокаин;
- Быструмгель;
- Фастум гель;
- Димексид;
- Спиртовые компрессы;
- Хондроксид.
Заключение
Лечение шейно-плечевого остеохондроза должно проводиться под строгим наблюдением компетентного медицинского специалиста. Важно исключить вероятность развития аллергических реакций в процессе терапии, особенно, если в ход идут народные способы купирования симптомов. Только комплексное воздействие поможет в кратчайшие сроки побороть недуг.
Источник