Боль в плечевом суставе при подтягивании на турнике

Боль в плечевом суставе при выполнении упражнения на вытянутых руках – симптом, с которым многие спортсмены обращаются в Центр спортивной травматологии и восстановительной медицины. Виной появления неприятных ощущений являются как неправильная техника, так и наличие заболеваний и патологий этой части опорно-двигательного аппарата.

Чрезмерная физнагрузка

Дискомфорт в предплечье может носить физиологический характер, если тренирующийся подвергает свое тело чрезмерной нагрузке без предварительного разогрева мышц, не делая обязательной разминки. В данном случае болевая симптоматика, как правило, связана с развитием крепатуры после тренировки. Подобное явление наблюдается у новичков и лиц, которые делают слишком большой перерыв в занятиях.

У опытных и профессиональных спортсменов симптом является следствием большого количества подходов или длительного монотонного выполнения одного и того же упражнения. В результате происходит трение о костную часть сухожилий, в связи с чем возникает воспаление, из-за чего дальнейшие занятия сопровождаются сильной болью, а воспалительный процесс еще сильнее усугубляется.
При развитии болевого синдрома в плече при интенсивных физзанятиях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Пока не пройдут неприятные проявления, необходимо отказаться от таких нагрузок с вытянутыми руками, как подтягивание и отжимание.
2. В обязательном порядке проводить длительную и тщательную разминку для мышц рук, тренировать мышцы вращательного типа.
3. При внезапном появлении симптома нужно не терпеть, а немедленно прекратить занятие, наложить на поврежденную область фиксирующую повязку, чтобы немного минимизировать движения, и охлаждающий компресс или лед.

В том случае, если дискомфортные проявления носили временный, разовый характер, это означает, что недостаточно выполнялась разминка, либо неправильно подбиралась степень интенсивности тренировки. Если же синдром проявляется постоянно, это повод для обращения к врачу – травматологу.

Патологические нарушения

Не всегда появление артралгии при занятиях спортом связано с тем, что возникла крепатура или был неправильно выбран вид физнагрузки. Если болевая симптоматика развивается каждый раз при тренировке, даже если была проведена тщательная разминка, это признак того, что в суставном сочленении развиваются патологические процессы, требующие своевременной диагностики и лечения, обеспечивающих предупреждение опасных осложнений.
К таким патологическим состояниям относятся:

• разрыв сухожилий: бывает частичным или полным;
• тендинит;
• бурсит;
• импиджмент-синдром;
• SLAP-синдром;
• повреждение плеча по типу Банкарта;
• артроз.

Практически все вышеперечисленные болезни имеют склонность к быстрому перерождению в хроническую форму, поэтому очень важно проходить своевременное лечение и полноценную реабилитацию после вывиха плеча и других травматических повреждений.

Разрыв сухожильных волокон

Нарушение целостности волокон сухожилий бывает частичным или полным. Это достаточно частая травма не только у новичков, но и у профессионально занимающихся спортом людей, которые неправильно выбирают степень физнагрузки. Клиническая картина:

• артралгия, появляющаяся в момент непосредственных занятий;
• дискомфортные чувства, возникающие при незначительном надавливании на плечевую область;
• покраснение кожного покрова;
• слабо выраженная, но заметная припухлость;
• при подтягивании раздается характерный, хорошо слышимый хруст;
• мышечная слабость.

При своевременной терапии, которая заключается преимущественно во временной иммобилизации и отказе от каких-либо нагрузок, сухожилия восстановятся самостоятельно.

Тендинит

Это недуг, часто поражающий спортсменов-тяжеловесов, которые занимаются бодибилдингом и пауэрлифтингом. Характеризуется тендинит развитием воспаления на сухожильных волокнах. Основные клинические проявления:

1. Проявление неприятных болевых признаков с определенной их локализацией. В зависимости от того, с какой стороны произошло воспаление сухожильных волокон, болезненный симптом ощущается как с передней, так и задней стороны сустава.
2. Боль при нажатии.

Тендинит очень быстро переходит в хроническую форму. В период обострения болевой синдром во время различных силовых упражнений будет присутствовать постоянно, из-за чего человек неспособен полноценно заниматься спортом. Временное облегчение приносит наложение компресса изо льда и прием обезболивающих препаратов.

Но купирование признаков патологии является обманчивым эффектом, не дающим никакого положительного терапевтического ответа, а только провоцирующим стремительное усугубление и распространение воспалительного процесса. В период ремиссии какие-либо симптомы отсутствуют, пропадает и артралгия, из-за чего спортсмен успокаивается и начинает заниматься с двойным рвением, усугубляя свое состояние.

Бурсит

Воспалительный процесс в синовиальной сумке, сопровождающийся скоплением чрезмерного количества жидкости внутри суставной полости, называется бурситом. Причина бурсита – чрезмерная физнагрузка на верхние конечности.
Часто бурсит возникает у новичков, которые при подтягивании делают слишком много подходов, оказывая сильную нагрузку на плечевую зону, или ставят руки в неправильное положение, провоцируя повреждение синовиальной сумки с развитием в ней воспалительного процесса. Клиническая картина:

• артралгия;
• покраснение на коже;
• припухлость и отечность;
• увеличение в объеме дельтовидной мышцы.

Важный этап в лечении бурсита – временная иммобилизация и отказ от каких-либо спортивных занятий. Предупредить бурсит можно только путем правильной техники выполнения упражнений и рациональным подбором степени силы тренировки.

Импиджмент-синдром

Данный патологический процесс – диагноз, который очень часто ставится профессиональным спортсменам в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины. Причина возникновения импиджмент-синдрома – это чрезмерная нагрузка и неправильная техника, например, сильные рывки во время подтягивания и других силовых упражнений, когда задействованы верхние конечности. Клиническая картина:

• внезапное возникновение резкой боли в плече;
• появление симптома непосредственно во время или сразу после тренировки, когда конечность находится в спокойном состоянии;
• тупой, продолжительный и ноющий болевой синдром, возникающий после занятий.

Терапия импиджмент-синдрома состоит из приема медикаментов и временной иммобилизации. При сильной болевой симптоматике ставится блокада из сильнодействующих обезболивающих лекарственных препаратов.

SLAP-синдром

Этот патологический процесс знаком многим тяжеловесам, которые однажды испытали сильнейшую боль во время подтягивания. SLAP-синдром – это частичный разрыв суставной губы с верхней ее стороны. Проявляется SLAP-синдром следующей симптоматической картиной:

• дискомфортные признаки при нагрузке;
• раздающиеся в руке щелчки.

Диагностировать болезнь достаточно трудно, особенно на ранних стадиях, когда признаки слабо выражены или проявляются непостоянно. Определить повреждение можно только при проведении ультразвуковой диагностики и магнитно-резонансной томографии.
Ввиду скудной симптоматики патологического процесса SLAP-синдром часто ошибочно путают с такими болезнями, как артроз или периартрит. В результате этого и лечение назначается неверное, оно не дает терапевтического эффекта, а только временно устраняет клинические проявления.

Повреждение по типу Банкарта

Эта травма характеризуется полным разрывом суставной губы либо частичным, но обширным с наличием сопутствующих травм костных частей. Проявляется травма постоянными вывихами с возникновением выраженной артралгии.
При повреждении губы возникает сильная слабость в конечности, и даже профессиональный спортсмен неспособен подтягиваться и выполнять другие привычные силовые упражнения. Лечение повреждения Банкарта заключается в проведении хирургического вмешательства.

Артроз

Появление патологии обусловлено сбоем в обменных процессах, происходящих в суставном сочленении. Сопровождается нарушение метаболизма ослабеванием и истончением всех костных и хрящевых частей с нарушением их функциональности.
Признаки болезни наиболее выражены у людей, интенсивно занимающихся силовыми видами спорта. В особенности ярко проявляются первые проявления патологии при выполнении подтягивания и отжимания:

• во время занятий всегда слышен характерный звук, похожий на хруст;
• раздающийся скрип и треск;
• ноющая боль, сначала возникающая только после упражнений, а в дальнейшем по мере развития недуга присутствующая практически всегда.

Артралгия проявляется либо в течение всей тренировки, либо через некоторое время после нее.

Другие сопутствующие заболевания, не имеющие отношения к плечу

В определенных случаях возникновение артралгии во время виса и поднятия тела с положения вытянутых верхних конечностей свидетельствует о наличии ряда других, сопутствующих болезней, например, грыжи. Грыжевое выпячивание – патология, знакомая большинству людей, которые занимаются пауэрлифтингом и бодибилдингом.

При развитии грыжевого образования в шейном отделе позвоночного столба любое физическое воздействие на конечности, в особенности требующее напряжения шеи, будет сопровождаться возникновением болевого синдрома в плече и по всей руке.
Болезненные проявления – симптом тревожный, так как основное место локализации недуга, обуславливающего данную симптоматику, находится не в верхней конечности, а других участках тела и внутренних органах. Кроме того, артралгия нередко выступает симптомом следующих патологий, абсолютно не связанных с плечевым поясом:

• искривление позвоночного столба;
• онкологические новообразования;
• кальциноз – отложение в костных и хрящевых частях большого количества кристаллов кальция;
• отложение солей;
• стенокардия;
• отклонения в работе печени.

Появление артралгии достаточно часто связано с перенесенными хирургическими вмешательствами в плечевой области, особенно, если человек после операции не соблюдал правила и рекомендации реабилитационно-восстановительного периода, слишком рано приступил к выполнению тяжелых упражнений.

Если человек только начал заниматься спортом, а у него даже при правильной и достаточной разминке, умеренном и постепенном увеличении нагрузки симптом не проходит, возможно, причиной тому врожденные аномалии строения и развития суставных элементов. В данном случае исправить положение можно только путем проведения хирургического вмешательства.

Если артралгия возникла внезапно при силовых упражнениях и не проходит после полноценного отдыха, носит тянущий, достаточно интенсивный характер, отдает во всю руку и распространяется в грудной отдел, это, к сожалению, довольно часто является признаком предынфарктного состояния.

Плечо имеет сложную структуру со множеством составляющих элементов. Соответственно, болезней, сопровождающихся дискомфортными ощущениями в верхней части руки при подтягивании, огромное количество. Все клинические проявления не являются специфичными и не указывают на одно какое-то определенное заболевание. Поэтому самостоятельно определить, что именно стало причиной артралгии, невозможно.

Для постановки правильного диагноза требуется проведение комплексного диагностического обследования, включающего применение нескольких инструментальных методов, лабораторных исследований, тестов и т.д. Терапия патологический состояний и нарушений комплексная, включает иммобилизацию конечности, прием медикаментозных средств разного спектра действия, подбираемых сугубо индивидуально, и использование физиотерапевтических процедур.