Боль в плечевом суставе при отведении руки за спину
Сильные неприятные ощущения в плече не всегда являются результатом патологии плечевого сустава. Боль может быть отраженной. Любой человек должен знать это и быть способным различать симптомы. Освещая вопрос самого интересного сустава в теле, стоит заметить, что если больно завести руку за спину, лечение будет разниться в зависимости от того, что стало причиной патологии. Чрезмерная нагрузка, неправильное обращение с суставом могут длиться какое-то время, затем образуется боль и нарушаются его функции.
Причины боли
Плечевой сустав человека считается уязвимым местом. Он не способен долго выдерживать неправильное обращение, его ответом становится физическое недомогание и нарушенные функции. Причиной неприятных ощущений могут быть самые разные ситуации: изнурительная физическая работа, обилие тренировок в спортзале, наличие вирусных патологий. Сильная боль часто свидетельствует об ушибе, вывихе или переломе. Регулярная же для каждого должна стать поводом обратиться к специалисту, это остановит течение болезни и ее переход в хроническую форму.
В группе риска по появлению боли находятся люди:
- Сутулящиеся и не следящие за осанкой.
- Ведущие малоподвижный образ жизни в течение дня.
- Занятые тяжелой физической работой.
- Профессиональные спортсмены.
Перегрузка — основная причина неприятных ощущений, поэтому любые упражнения и поднятие тяжестей провоцируют появление боли в плечевом суставе.
Возможные заболевания
На первом месте среди причин возникновения симптомов болезни стоят плечелопаточный периартрит и повреждения шейно–грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой. Их доля составляет 80% от всех случаев, а 20% разделили между собой артрит плечевого сустава с артрозом. Есть также малый процент людей, страдающих от болей по причине нарушений в сосудах, скованности шейных мышц, проблем с печенью, сердцем или поджелудочной железой.
Плечелопаточный переартрит является воспалением сухожилий плеча, а также капсулы плечевого сустава. При развитии нарушения не происходит повреждение глубоких внутренних структур сустава и его хряща — этим заболевание отличается от артроза плеча.
Еще одной причиной может быть тендинит и подакромиальный бурсит, здесь воспаляется одноименная сумка, находящаяся между отростком и плечевым суставом. Боль при заведении руки за спину атакует и в случае различных инфекций: стрептококковой, кандидозе, хламидиозе, туберкулезе.
Артрит — воспаление сустава. При этой патологии сильная боль присутствует в правом или левом плече.
Часто неприятные ощущения настигают людей, в профессии которых предполагаются долгие нагрузки (положение поднятых рук, длительное стояние, отжимание штанги).
Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерна острая жгучая боль, она может отдавать в руку и усиливаться во время поворота головы, а у пожилых людей таким образом протекают развивающиеся дегенеративные процессы и неврит плечевого нерва.
При поражении вращающейся манжетки плеча к боли приводят нестандартные движения рукой вроде покраски потолка. Проведя малярные работы, уже на следующие сутки человек ощутит сильный дискомфорт при отведении правой или левой руки назад, будет затруднено ее поднятие вверх.
Капсулит плечевого сустава приводит к скованности в мышцах плечевого пояса, сопровождающейся выраженной болью и невозможностью совершать полноценные движения.
Неприятные ощущения, вызванные травмами, нужно купировать в кратчайшие сроки, в противном случае они станут результатом формирования стойких нарушений функций плеча и перейдут в хроническую форму.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела приводит к непостоянной ноющей боли в области плечевого сустава и шеи. Позже подключается головокружение. По мере развития патологии ситуация ухудшается, болезненные ощущения становятся постоянными и нестерпимыми.
Причиной артроза называют пожилой возраст, возникновение ушибов, вывихов, переломов и растяжений.
В результате отраженной боли ощущения чувствуются в плече, при этом сама проблема расположена в другой части тела. Инфаркт сопровождается болью в руке до локтя, ощущением тяжести и сжатия в грудной клетке, появлением головокружения.
К миалгии приводит избыток физических нагрузок, переохлаждение и возникновение вирусных инфекций. Пациент ощущает ноющую, временами острую боль в области мышц, движение рук нарушается.
Неприятное ощущение при отводе плеча на 30–90° может стать причиной еще одной проблемы. Отложение солей кальция из-за попадания его мелких кристаллов в субакромиальную сумку провоцирует боли, похожие на приступ подагры. При этом возможно объизвествление связок и сухожилий, находящихся под лопаткой и ключицей. Симптомы характерны для людей 30–50 лет, боль становится в этом случае внезапной и мучает человека на протяжении всей патологии.
К кому обратиться и как лечить
Боль в плечевом поясе может провоцировать множество разных причин. Для их уточнения необходима качественная диагностика и подбор стратегии лечения. Пациент должен посетить терапевта и невролога. Если выявится болезнь внутренних органов, дающая такие ощущения в плече, следует тут же направиться к профильному врачу и заняться избавлением от основного нарушения.
Специалисты призывают к комплексному подходу в лечении: купирование причины болезни, патогенетическое лечение, прерывающее развитие патологии, устранение симптомов и восстановление функций сустава. При координации тактики лечения в каждом из 4 направлений ликвидация боли и подвижность восстанавливаются в короткие сроки и без осложнений.
Артриты, артрозы и бурситы хорошо лечатся нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. При запущенной стадии болезни можно прибегнуть к использованию гормонов и наркотических анальгетиков для уменьшения страданий человека. Самым действенным методом сейчас считается эндопротезирование суставов, становящееся единственным выходом в случае, когда повреждение достигло критической отметки.
От ушибов и разрывов связок помогает лед, накладываемый на место поражения. После прибегают к народным средствам в виде уксусного компресса на ночь.
Периартрит лечится с помощью анальгетиков и противовоспалительных средств, вводимых во внутрисуставную капсулу, также эффективными оказываются новокаиновая блокада и акупунктура. При сильно выраженном воспалительном характере болезни есть смысл обратиться к глюкокортикостероидным препаратам в виде мази и инъекций.
Йога дает положительные результаты при болях в плече. Она способствует расслаблению мышц тела, что оказывает благотворное влияние на организм, особенно на шею и верхнюю часть туловища.
Широко применение электрофореза и магнитотерапии, противовоспалительных мазей и компрессов из бишофита.
Лечебная физкультура и массаж болевых точек укрепляет плечевой пояс, при этом упражнения должны быть составлены специалистом, контролирующим правильность и эффективность занятий.
Все применяемые методы делят на 2 группы: консервативные и хирургические. Консервативные методики позволяют избавиться от боли в большинстве случаев, сюда же относят лекарственную и немедикаментозную терапию. Иногда выходом становится лишь операция.
Методы обезболивания
Почти все пациенты, жалующиеся на недомогание в плечах, получают назначение на средства из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. У медикаментов имеется две точки приложения: симптоматическая (купирование боли, отека и покраснения) и патогенетическая (уменьшение воспаления — основного механизма развития неприятных ощущений).
Препараты с обезболивающим эффектом в современной медицине широко распространены, это:
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Ибупрофен;
- Нимесулид;
- Индометацин;
- Ацеклофенак;
- Мелоксикам;
- Ксефокам.
Лекарства первого поколения помогают, когда возникла резкая боль и нужно быстро избавить пациента от страданий. Второе и третье поколения используются при длительном употреблении и наличии хронической боли.
Профилактика
Чтобы обезопасить себя от появления боли и проблем со здоровьем, стоит равномерно распределять нагрузки во время ношения тяжестей. Спортивную сумку через плечо лучше заменить рюкзаком. Важны движение и регулярные физические упражнения на растяжку и укрепление.
Спать стоит на удобной подушке, неправильное положение во время сна вызывает шейный остеохондроз. Специальный упругий валик, подложенный под голову, и ортопедический матрац помогут исправить ситуацию.
Источник
Женщина 32 года. Жалобы на боль в плече при движениях, рука совсем не заводится за спину. Страдает 1.5-2 года. Нарушение развивалось медленно и постепенно, стала явно его замечать в связи с невозможностью самостоятельно застегнуть бюстгальтер, что ее больше всего и беспокоит. Максимальная боль ощущается в плечевом суставе, особенно спереди и по передней поверхности руки до локтя.
Объективное обследование: движения в плече резко ограничены, особенно внутренняя ротация плечевой кости. Кисть доходит до боковой поверхности таза, за спину рука не заводится (маневр вызывает резкую боль в плече). Движения в ключично-акромиальном и грудинно-ключичном суставах ограничены. При пальпации мышц ротаторной манжетки плеча: резкая болезненность подостной мышцы (при давлении на нее, воспроизводится боль в глубине плеча и по передней поверхности руки), подлопаточной мышцы («как на нерв давите»), малой круглой и надостной.
Диагноз: миофасциальный болевой синдром мышц ротаторной манжетки плеча, функциональные суставные блокады суставов плечевого пояса.
Лечение: техника прогрессивного увеличения давления и очень нежная постизометрическая релаксация пораженных мышц, техники мышечных энергий для ключично-акромиального и грудинно-ключичного суставов, мобилизация плечевого сустава в задне-дистальном направлении с движением, семишаговый протокол Спенсера.
☛ Прогрессивное увеличение давления — как вариант точечного массажа.
Результаты: после семи сеансов: увеличение объема движений (больная достает до середины спины), уменьшение болезненности. Пациентке даны рекомендации по самостоятельным упражнениям (ПИР, мобилизации), организации рабочего места, приему витаминов и микроэлементов, физиопроцедурам.
Рука не заводится за спину. Выводы
Здесь описан относительно легкий случай нарушения работы плечевого сустава, когда не успели развиться воспалительные, деформирующие, травматические процессы. Крайним вариантом является синдром замороженного плеча, когда почти полностью ограничены все движения. Поэтому очень важно диагностировать и лечить пациента пока есть только функциональная патология (нарушение функции). Так как если дать ей развиться дальше, она запускает целый ряд последовательных процессов.
Например: дисфункция одной мышцы вызывает компенсаторное увеличение нагрузки на другую, она перегружается и сама становиться проблемой, так же и с другими. Это иногда приводит к напряженности и болезненности всех мышц плечевого сустава. Напряжение мышц ротаторной манжетки плеча вызывает втягивание ими плечевой кости внутрь и вверх к суставу и приводит к травматизации находящихся там тканей (импиджмент синдром). Положение костей в суставе, отличное от нормального, вызывает дальнейшее ограничение его функции и травматизацию тканей, которые воспаляются и деформируются. Что иногда приводит к развернутой картине плечевого периартроза, синдрома «замороженное плечо». Если такое состояние тянется годами и десятилетиями появляются необратимые изменения суставов. Это только возможный вариант, но он возможен.
☛ Замороженное плечо или адгезивный капсулит.
- Болит стопа — метатарзалгия.
- Немеют руки по ночам.
Также читайте:
Источник
Боль в плечевом суставе – достаточно неприятный фактор: острая боль может отравить жизнь, так как о нормальном движении не может быть и речи.
Поэтому при первых симптомах повреждения плечевого сустава необходимо начать незамедлительное лечение.
Чтобы оно было максимально эффективным, нелишним будет ознакомиться с анатомией сустава, узнать о возможных причинах его повреждения, а также диагностике и методах лечения. И это вы сможете сделать благодаря данной статье.
Строение плечевого сустава ↑
Плечевой сустав – это связующее звено между лопаткой и верхней кости руки.
Верхняя часть плечевой кости, с помощью которой происходит соединение, имеет шарообразную форму, а составная впадина лопатки, которая соединяется с плечевой костью, представляет собой небольшую впадину.
Эта «ямка» смягчает уровень трения плечевой кости при движении. Также она обеспечивает защиту от повреждений при резких движениях руки.
Суставная капсула плеча прикрепляется к костной основе лопатки.
Плечевой сустав и лопатку связывает плотный пучок нитей с нервными окончаниями.
Из-за этого, при резких движениях, часто появляется неожиданная боль.
Но в целом, сустав практически не имеет нитей с нервными окончаниями и сочленен с другими органами конечности при помощи мышц.
Благодаря данному обстоятельству, движения руки могут быть не скованными, но с другой стороны, такое строение плечевого сустава является наиболее распространенной причиной вывихов и повреждений руки.
Основные причины боли ↑
Причин болей в плечевом суставе может быть множество, так как сложное многофункционально строение, которым его наделила природа, требует аккуратного обращения.
Но, поскольку мы редко задумываемся о своем здоровье, и принимаем боль в суставах как должное, первые звоночки болезни становятся незамеченными.
Какая же первопричина появления боли в этом отделе?
Возникает боль и хруст
Зачастую, причиной этих неприятных симптомов становится артрит – заболевание профессиональных спортсменов — тех, кому за родом деятельности приходится поднимать тяжести.
При артрите боль в плечевом суставе отдает в руку, и человек испытывает тупую ноющую боль.
А при движении рука начинает хрустеть.
После тренировки
Неизбежным результатом интенсивных тренировок в спортзале часто становится боль в плечевом суставе, особенно при попытках накачать мышцы рук.
Поднятия тяжелых гантелей, штанг и тому подобных спортивных снарядов приводят к острой боли.
В спорте нужно знать меру. Первое время не стоит истязать себя до изнеможения на тренировках, так как кроме неприятностей это ничего не принесет.
При движении
Ощущение острой боли в плечевом суставе при поднятии любого груза является одним из симптомов артроза.
Данный недуг часто бывает у людей пожилого возраста.
При артрозе любое резкое или неправильное движение рукой, а также чрезмерные физические нагрузки могут привести к неприятным симптомам в виде непрекращающихся болей.
Появление артроза связанно с дегенеративными (возрастными) изменениями в хрящевой ткани плечевого сустава.
Сустав болит и щелкает
Данные симптомы характерны при воспалительном процессе в сухожилиях мышц, которое называется тендинитом.
Причиной тендинита является истончение и изнашивание плечевого сустава, либо его повреждение.
При запущенных случаях болезни сухожилие может рваться, что неизбежно приведет к подвывиху плеча, поэтому тендинит нуждается в незамедлительном лечении.
При жиме штанги
Бодибилдеры зачастую пренебрегают чувством меры на своих тренировках.
После подъема тяжелых гантелей и штанг, спортсмен может чувствовать слабость и боль в плечевом суставе, так как тот принимает на себя наиболее существенный удар динамичных тренировок.
Поэтому при занятиях нужно не переборщить с упражнениями, и при первых признаках острой боли — остановить тренировку, иначе сустав может всерьез повредиться.
При поднятии руки
Чаще всего боль при поднятии руки свидетельствует об отложениях солей в плечевом суставе.
Дело в том, что соли кальция имеют свойство накапливаться и образовывать наросты в области лопатки и сухожилий суставов.
Любое движение или трение о данные наросты провоцирует приступ боли, которая угасает, если поднятую руку опустить.
После падения, ушиба и удара
Нет ничего удивительного в том, что боль в плече может быть спровоцирована повреждением в результате падения, удара или ушиба руки.
Любое, даже самое незначительное повреждение может отрицательно сказаться на суставе, так как его строение, и в особенности соединение, очень хрупкое.
При неаккуратном падении головка плечевой кости может вывихнуться, что приводит к мучительным болям во время любого движения рукой.
После сна
Неправильное положение во время сна, слишком высокая подушка, или анатомически неграмотный матрас – все это может стать причиной болей.
Поэтому следует следить за положением тела во время сна.
Зачастую, боль появляется в той руке, на каком боку спал человек.
Если после сна присутствует такой симптом, как онемение руки, обратите внимание на подушку.
На нее следует класть только голову и подпирать ее плечом.
После нагрузки
Поднятие чрезмерно тяжелых вещей может спровоцировать рецидивный вывих плеча.
Если по роду деятельности вам часто приходиться сталкиваться с нагрузками (например, вы — атлет или грузчик), следует позаботиться о том, чтобы поднятие тяжести было правильным.
Не нужно поднимать ее рывком, резко, так как хрупкий плечевой сустав не терпит небрежного отношения.
После инсульта
Инсульт – это стресс для организма, от которого он еще долго не может оправиться.
Часто после инсульта, вследствие чрезмерного напряжение мышц плечевого пояса, плечевой сустав поражается и появляется его подвывих.
У ребенка
У детей такая боль встречается редко, так как в юном возрасте не наблюдается деформации хрящевой ткани.
Эти симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями нервной системы, простудой и другими негативными факторами.
Поэтому, если у вашего ребенка наблюдается температура, потеря аппетита, слабость, и боль в плече, необходимо срочно обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз.
При отжиманиях
При слишком интенсивных отжиманиях может появиться ноющая боль.
Связано это с тем, что связки, которые соединяют кость плечевого сустава с лопаткой, чрезвычайно эластичные, повредить их очень легко.
При беременности
Боль в плече во время беременности зачастую вызвана так называемым туннельным синдромом – сдавливанием отечными тканями нерва сустава.
При движении рукой появляется тупая боль, которая длится довольно долго.
Бороться с ней можно с помощью настоя ромашки, который нужно прикладывать к отекам.
Провоцирующие факторы ↑
Исходя из вышеперечисленных причин возникновения боли, можно вывести несколько провоцирующих факторов.
- В первую очередь, боль в области плеча провоцирует поднятие чрезмерно тяжелых предметов. Это касается как спортивных снарядов, так и груза. Поэтому следует избегать больших нагрузок на свой плечевой отдел или хотя бы стараться поднимать груз плавными движениями.
- Второй фактор – травмы плеча. Любое падение или удар в плечо может спровоцировать серьезный вывих плеча.
- И третье – неправильное положение во время сна. Следует тщательно следить за тем, где лежит плечо, когда вы ложитесь спать. Также нужно обратить внимание на подушку и матрас, на котором вы спите.
Возможный характер боли ↑
- Сильная – вызывается несколькими причинами: травма плеча, защемление нервных окончаний (это бывает при межпозвоночной грыже) и острым воспалением сухожилий мышц.
- Ноющая – свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма. Непрерывающаяся ноющая боль может быть признаком ишемической болезни сердца, стенокардии и других недугов.
- Острая – чаще всего является признаком повреждения суставов при неправильном подъеме тяжести.
- Резкая – причинена инфекционными процессами, протекающими в нервных окончаниях суставах. Также может появиться вследствие чрезмерной нагрузки.
- Постоянная – свидетельствует серьезном ушибе сустава, при котором плечевая кость повредилась.
- Пульсирующая – говорит о перенапряжении мышц плечевого пояса, которые потеряли свой тонус вследствие травмы.
- Тупая – является признаком тендинита.
- Жгучая – причинена воспалительным заболеванием, например, остеохондрозом.
- Длительная – говорит о том, что кость плечевого сустава не просто вывихнута, но и серьезно пострадала при ударе.
Методы диагностики ↑
Важно не пропустить начало мышечного недуга, и при появлении неприятных симптомов в срочном порядке обратиться к врачу-травматологу.
Вам могут предложить следующие процедуры:
- Рентгенологическая диагностика — подразумевает применение рентгена для того, чтобы определить степень изменения хрящевой ткани в суставах. Также рентген выявит наличие ушибов и повреждение кости плечевого сустава.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — позволяет совершить широкое обследование плеча. Результаты МРТ обладают максимальной информативностью, что дает возможность без проблем выявить такие недуги, как артрит, остеоартроз, болезненные заболевания в области плеча.
- КТ (компьютерная томография) — представляет собой безболезненное сканирование плечевого сустава, что помогает определить, чем вызвана боль в области плеча — воспалительным, дистрофическим или дегенеративным процессом.
Это наиболее используемые методы в современной медицине, которые применяются при обследовании плечевого сустава.
Чем лечить? ↑
Лечение внезапно возникшей боли в плечевом суставе зависит от причин ее возникновения.
Выявив первопричину своего неприятного недуга, вы получите больше шансов на быстрое выздоровление.
Чем снять боль?
Безусловно, при возникновении неприятных симптомах человек стремится различными способами снять болезненные ощущения.
Сделать это можно только в том случае, если вы знаете, какая болезнь вас беспокоит:
- если вас угораздило заработать ушиб или повреждение кости плечевого сустава, разорвать связки, то вам поможет лед. Его нужно приложить на пораженное место.
- Боль при периартрите можно снять с помощью анальгетиков и противовоспалительных препаратов, так как данное заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса. Также, снять боль при периартрите помогают инъекции новокаина на место поражения.
- Как известно современной медицине, артрит невозможно вылечить, но контролировать боль, которую он приносит, можно с помощью целого комплекса препаратов. Лекарства, как никакое другое средство, помогает утихомирить непрекращающуюся боль. Чаще всего врачи прописывают обезболивающие таблетки для того, чтобы пациент не мучился от преследующей его боли.
- Также эффективным средством в погоне за здоровыми суставами становится мазь. Так, вы можете приготовить мазь для лечения болезней плечевого сустава в домашних условиях. Для этого вам понадобится 100 грамм несоленого жирного сала, стручок красного перца и 3 столовых ложки зверобоя. Сало нужно растопить, добавить в него остальные ингредиенты. Эта мазь поможет остановить неприятные симптомы всевозможных заболеваний плечевого сустава.
Помните, что снятие боли — это не избавление от недуга.
Для того чтобы неприятные симптомы не вернулись, необходимо устранить очаг боли — возможно это только при посещении врача.
Какой врач лечит подобные боли?
В первую очередь, обратитесь к врачу-терапевту.
Еще один доктор, который поможет вам вылечить болезнь — врач-травматолог.
Он занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе плечевого отдела.
Народные средства
Спиртовая настойка
Так, при подавлении боли в плечевом суставе весьма эффективна спиртовая настойка.
Ее делают следующим образом: в 1 литр спирта добавляют 3 столовых ложки свежих цветов сирени, 3 стручка красного перца, и 1 столовую ложку корня лопуха.
После того, как средство настоялось в прохладном и темном месте в течении трех суток, им можно растирать плечо.
Компрессы из уксуса
Еще один, не менее действенный, способ — компрессы из уксуса
В воде (пол-литра) следует развести одну столовую ложку уксуса. Далее нужно смочить кусочек ткани этим раствором и приложить к больному месту (плечу).
Медикаментозное лечение
Выбор препарата для лечения зависит от того, насколько тяжело состояние больного, и насколько прогрессировала болезнь.
В данном случае применяются:
- нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак;
- препараты, содержащие глюкокортикостеродиные гормоны — Гидрокортизон и Преднизолон.
Упражнения
Бесспорно, систематическая гимнастика поможет избавиться от болей в плече.
Согласно утверждениям большинства врачей, в период лечения следует выполнять следующие упражнения:
- Исходное положение: сидя. Кисти рук находятся на плечах. Нужно выполнять вращательные движения вперед и назад, по 1-й минуте на каждую сторону.
- Правую руку нужно закинуть за спину, и сцепиться с левой рукой. На протяжении 10 минут нужно растягивать руки. То же самое повторить и с левой рукой.
- Исходное положение: сидя на стуле. Положите кисти рук на талию, и отводите локти вперед и назад, не отрывая кистей рук от туловища.
Данные упражнения станут спасательными при сильной боли.
Видео: упражнения
Меры профилактики ↑
Для того, чтобы с вами не случилась беда, нужно соблюдать эти правила:
- При ветряной погоде носить теплую одежду. Это поможет избежать переохлаждения.
- Каждое утро делать зарядку. Данная мера позволит поддерживать все мышцы, в том числе и плечевые суставы, в тонусе.
- Следить за осанкой, не сутулиться перед компьютером и телевизором.
- Не спать на высокой или жесткой подушке. В случае, если плечо повреждено, следует оставить его в покое, не ложа его на подушку, а лишь подпирая им ее.
- Не доводить себя до истощения в спортивном зале. Также нужно отказываться от переноски чрезмерно тяжелых предметов.
Боль в плече способна нарушить обычный строй жизни и выбить вас из колеи.
Но, благодаря комплексному подходу к своей проблеме, который включает тщательное обследование, лечение традиционными и народными средствами, а также специальные упражнения, вам удастся забыть о боли в плечевом суставе.
Источник