Боль в плечевом суставе при опускании руки
Причины боли в плечевом суставе при поднятии руки
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Все возможные причины условно делят на 3 группы:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Распространенные причины боли в плече при поднятии руки
Травматическое повреждение плеча
Данная проблема возникает от длительной нагрузки на сустав при выполнении тяжелой физической работы, падении на вытянутые руки, травме плеча при ДТП, занятиях спортом.
При подвывихе, вывихе, растяжении или разрыве связок, переломе плечевой кости – сильные резкие боли бывают не только при поднятии или другом движении рукой, но и в покое.
Часто на боль во время поднимания рук жалуются спортсмены-любители и профессиональные спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, метанием диска или другими видами спорта. Такие боли также характерны для людей, у которых работа связана с тяжелыми физическими нагрузками – грузчиков, строителей, фермеров.
Ревматические заболевания
Пример данных патологий: анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз, гидроксиапатитовая артропатия, ревматоидный, ювенильный или другие виды артритов, болезнь Лайма и др.
В эту группу входит большинство “общих” болезней организма, протекающих с поражением суставов: рецидивирующий полихондрит, красная волчанка и др.
При болезни Шульмана (поражении мышц, подкожной клетчатки) возникает нарушение процесса сгибания плечевого и других суставов, вызванное воспалительным поражением мышц, сухожилий, синовиальных оболочек. Это затрудняет движения, вызывая боли при поднятии руки вверх или любом другом действии.
Тендовагинит, тендинит
При данных патологиях воспалительный процесс развивается в сухожилиях плеча. При хроническом течении эти заболевания приводят к разрушению сухожильных волокон и близлежащих тканей. Воспаление возникает вследствие чрезмерной двигательной активности в плечевом суставе, переохлаждении, при разной длине конечностей, ряде инфекций, приеме некоторых лекарств и т. д.
Характерные признаки этих патологий – тихий треск или хруст в суставе при движении. Активные движения во время обострения сопровождаются болью, пассивные – безболезненны. Сначала болевые ощущения умеренные, затем их интенсивность нарастает – сильная приступообразная боль возникает даже от малейшего движения рукой.
Тендобурсит
Это воспаление синовиальной полости, сочетающееся с дистрофической трансформацией сухожилия. При разгаре заболевания острая боль вынуждает резко ограничивать любые движения. Она ощущается в области шеи, надплечья, плеча.
Бурсит
Бурсит – это воспаление синовиальной полости, которое сопровождается обильным образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата). Возникает после травм, длительного механического раздражения, отложения солей, инфицирования сумки через порезы, раны и т. д.
Тендинит вращательной манжеты плеча
Это воспаление мышц, связок и других мягкотканых элементов, окружающих плечевой сустав. Возникает вследствие перенапряжения мышц плечевого пояса при выполнении непривычных для рук движений или необходимости долго удерживать руки в вытянутом поднятом положении (например, во время покраски потолка, штукатурки стен). Резкая боль, когда поднимаешь руки вверх, появляется утром следующего дня.
Плечелопаточный периартрит
Это комплексная патология плечевого сустава с развитием нейродистрофического синдрома без изменений хряща и самого сустава. Характеризуется воспалением, истончением и разрушением околосуставных мышц, сухожилий, связок, эпителия синовиальной сумки. Развивается при перегрузке мышц плечевого пояса, травмах; как проявление некоторых заболеваний (преимущественно остеохондроза позвоночника).
В околосуставных тканях нарушается сосудистое сообщение и питание тканей. Из-за истончения, потери эластичности суставной капсулы, появления микротрещин, формируется синдром “замороженного плеча” с развитием стойкой контрактуры. Вследствие этого поднятие руки выше горизонтального уровня и остальные движения сильно затруднены, сопровождаются сначала тупой ноющей, а потом резкой невыносимой болью. Иногда невозможно даже причесаться или поднести ко рту ложку.
Миозит мышц плеча
Миозит – это воспаление мышц. Возникает от переохлаждения, вирусных или паразитарных инфекций, длительного нахождения в неудобной позе, токсического воздействия, занятий спортом (особенно у нетренированных лиц). Постоянная ноющая боль усиливается при нажатии на воспаленную мышцу или попытке движения рукой. Возможны небольшой отек, покраснение кожи над суставом, небольшое повышение температуры тела – субфебрилитет.
Грыжа диска
Боль как в правом, так и левом плече, шее, затылочной области головы характерна для шейного остеохондроза позвоночника. При грыже межпозвоночного диска с защемлением нерва боль иррадиирует в соответствующее сдавлению плечо, возникая как прострел при поднимании руки вверх.
Другие причины
Боль в левом плече при поднимании руки может быть симптомом опасного заболевания – инфаркта миокарда.
Но в общем случае причины, симптомы и лечение болей в правом и левом плече – идентичны.
Болит плечо при поднятии руки вверх: что делать?
Боль в плече может настигнуть человека врасплох или беспокоить продолжительное время. Иногда человек замечает, что боль заметно усиливается при движениях. К примеру, нередко к врачам на прием обращаются пациенты с жалобами на боль в плече, возникающей именно при поднятии руки вверх. Каковы же причины возникновения этого симптома и как с ним бороться?
О чем может говорить данный симптом
Возникнуть боль в плече может из-за физических перегрузок, вывихов, при поднятии тяжестей и быть следствием воспалительных заболеваний, таких как периартрит, артроз, неврит плечевых суставов. Дегенеративные изменения в суставах часто возникают у людей среднего возраста. Болезнь сопровождается резкой болью, онемением в руке, невозможностью ее поднять и завести за спину. Упражнения, описанные в статье, помогут избавиться от болезненных ощущений и улучшить самочувствие больного.
Что такое плечевой сустав
Из всех суставов в организме человека плечевой является максимально подвижным. Он делает возможным движение руки практически в любую сторону: вниз, вверх, за спину, может вращаться вокруг своей оси.
Строение плечевого сустава
Что даёт подвижность плечевому суставу? Шарообразная форма. Шарик находится на конце плечевой кости (головка), который касается суставной впадины лопатки. Эта впадина, расположенная сбоку лопатки, покрыта хрящевой тканью. В результате шарообразная головка плеча плотно зафиксирована, а само плечо надёжно стоит на своём месте. Плечевой сустав очень прочный, потому что состоит из двух костей, лежащих в одной суставной капсуле.
Строение сустава
В каждом суставе находится суставная капсула – тканевое вещество, которое позволяет руке свободно двигаться в разных проекциях. Мышцы спины соединены с плечевой костью и они образуют так называемую манжету плеча:
- подлопаточная мышца даёт плечу вращаться внутрь;
- надостная мышца отвечает за подъём и поворот руки в сторону;
- дельтовидная – позволяет отводить плечо в разные стороны;
- подостная и малая круглая – позволяют плечу вращаться в наружную сторону.
Манжета плеча
Во всех мускулах, связках, мышцах, суставной капсуле и хрящевой ткани находятся нервные окончания, которые передают болевой сигнал в зависимости от того, в каком сегменте появилось воспаление или травма.
Интересно! Врачи называют плечом верхнюю 1/3 часть руки от плеча и до сгиба руки – локтя. Область шеи от плеча до шеи – это надплечье, а вместе с лопатками и ключицами это называется плечевой пояс.
Когда ребёнок развивается в животе у матери эти кости разъединены. Когда малыш рождается, суставная впадина только начинает формироваться, а головка плеча сформирована. В течение одного года плечевой сустав ограничен в движении, чтобы не возникло травм. В 3 года у ребёнка сустав уже как у взрослого и подвижность в плече максимально активна.
Анатомия
Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.
Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.
Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.
Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.
Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.
Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:
- дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
- подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
- надостная – за поднятие и отведение в сторону;
- малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.
Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).
Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.
Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.
Как развивается боль?
Источником боли в верхних отделах плеча может быть заболевание шеи. Подобная боль охватывает всю верхнюю конечность до пальцев. Обостряется боль во время движения головой, нередко сочетается с частичным нарушением чувствительности. В таких случаях во время
часто выявляются
https://www.youtube.com/watch?v=D4fOjbejzTY
шейного либо грудного отделов
. Ухудшаются свойства пораженных дисков, промежутки между ними укорачиваются, нервные окончания пережимаются, человек чувствует боль. В это же время в месте передавливания нерва развивается припухлость тканей, они интенсивнее сжимаются и болят еще сильнее.
Капсулит – достаточно нечастое явление. При данном заболевании пациент испытывает боль в плече, сложность отведения руки за спину, поднимания ее вверх. Симптомы нарастают медленно.
Нарушение функции манжетки бывает после нехарактерной работы рукой, например, отделочных работах на потолке. Больной чувствует боль не сразу, а спустя сутки при попытке поднять руку.
Тендобурсит – это заболевание, при котором воспаляется суставная сумка. При этом заболевании сухожилия мускулатуры кальцифицируются. Боль острая, движения рукой значительно затруднены, пациент жалуется на острые боли во всей конечности от шеи до кончиков пальцев.
Заболевания, вызывающие боль в плече:1.Воспаление сухожилий сустава – тендинит. Причина его – чересчур интенсивные нагрузки на сустав. Во время физической работы, например, распилки древесины, сухожилия плотно взаимодействуют с поверхностью сустава, поэтому возникает боль и раздражение.2.Тендинит бицепса – это мышца – сгибатель, находящаяся на верхней части плеча.
При этом заболевании постоянно болит плечо, причем боль усиливается при прощупывании мышцы и при движении конечности. Если же сухожилие мышцы разрывается полностью, можно заметить припухлость в форме шара.3.Бурсит – это частый спутник тендинита, который также появляется при длительном перенапряжении. Но при бурсите опухает сустав.4.
Отложение солей. Это явление проявляется при поднимании руки вверх. При отложении солей связки становятся жесткими. Чаще всего соли откладываются под ключицей и лопаткой. Такие нарушения именуют «синдромом столкновения». Обнаруживаются они у людей старше 30 лет. Боль появляется вдруг, она достаточно сильна и не проходит при любом положении руки.
Тяжело отодвинуть руку от тела даже на 30 сантиметров. Но в ряде случаев отложение солей никак себя не проявляет и выявляется только при рентгене.5.Генетическое нарушение формирования сустава.6.Травма сустава. Например, у молодежи или спортсменов нередко наблюдается возвратная форма вывиха плеча. У людей зрелого и преклонного возрастов травмы этих тканей обычно бывают следствием возрастных дегенеративных процессов.7.
Боль отдает
. Боль в плече является основным признаком этого заболевания. Боль со временем усиливается настолько, что больной не может спать по ночам. Она может быть очень разнообразного характера от тупой до жгучей.
, при которой нарушается чувствительность шеи и верхних конечностей.
, артроз сустава.
По тому, в каком направлении есть скованность движения, врач может определить, какая именно часть сустава поражена:
- Если болит при движении руки в сторону и вперед, значит поражено супраспинальное сухожилие,
- Если болит при повороте руки вдоль своей оси во внешнюю сторону при фиксированном у бока локте, значит поражено инфраспинальное сухожилие,
- Если в таком же положении болит при повороте руки во внутреннюю сторону, поражено подлопаточное сухожилие,
- Если болит в области бицепса, во время движения нижней части руки внутрь, это может быть поражение бицепса.
Источник
Плечевой сустав имеет сложное шарнирное устройство, обладает тремя степенями свободы и способен производить такие движения:
- сгибательно-разгибательные;
- отводящие-приводящие;
- супинация-пронация (движение, направленное наружу и вовнутрь);
- ротационные (вращательные движения).
Эта свобода вызвана отсутствием собственных связок плеча (суставная капсулы крепится к клювовидному отростку лопатки) и анатомическим строением суставной впадины, при котором суставная поверхность увеличена за счёт костных бугорков по всему периметру впадины (суставной губы). Такое строение обеспечивает человека огромной двигательной возможностью верхних конечностей и одновременно является причиной частых плечевых вывихов. Также нередка ситуация, когда возникает боль в правом плече. Наша задача — разобраться в основных причинах и лечении этой патологии, а также ответить на вопросы наших читателей: почему часто возникает боль при поднятии руки, отведении ее или осуществлении вращательных движений, а также почему чаще болит правый плечевой сустав.
Болит плечевой сустав: причины и лечение
Искать причины боли в области плеча нужно в первую очередь среди костных и главных двигательных составляющих плеча, то есть его суставах, костях и мышцах.
Самые частые причины боли в плечевом суставе связаны с травмами.
Как понять, что плечевой сустав болит из-за травмы?
О травме могут говорить такие признаки:
- Острая внезапная боль.
- Ограничение движения в плече.
- Внешние признаки повреждения (раны, гематомы, деформации).
Травма плеча — будничное явление у лиц следующих категорий:
- тяжелоатлетов, совершающих резкие эксцентричные жимы или толчки, особенно в положении лежа;
- гимнастов, занимающихся на перекладинах;
- военнослужащих при армейской подготовке во время серии отжиманий;
- строителей и маляров.
Самые характерные травмы:
- Повреждение вращательной манжеты плеча (импиджмент-синдром).
- Вывих плеча.
- Ушиб плеча.
- Тендинит плечевых сухожилий.
- Разрыв связок.
- Разрыв мышц.
- Бурсит.
Чтобы понять, какие мышцы и сухожилия могут травмироваться, обратимся к мышечной анатомии.
Какие мышцы двигают плечо
Вначале определимся с тем, что плечом или плечевой костью называют кость, соединяющую плечевой и локтевой суставы, то есть это та косточка, которая прикрепляет верхнюю конечность к надплечью — верхнему плечевому поясу (лопатке и ключице). Поэтому в движении плеча задействованы мышцы как верхние, так и нижние.
Мышцы плечевого пояса
Движение плеча, осуществляются при помощи следующих мышц верхнего плечевого пояса:
- Дельтовидной, осуществляющей сгибание, разгибание и отведение:
- за сгибание отвечают мышцы переднего отдела;
- разгибание — задние мышцы;
- отведение конечности в горизонтальное положение — вся мышца и ее средние волокна.
- Надостной, усиливающей действие дельтовидной мышцы (такое взаимодействие называется синергизмом).
- Подостной и малой круглой мышцами, вращающих плечо в наружном направлении.
- Большой круглой и подлопаточными мышцами, осуществляющих вращение внутрь.
Мышцы плеча
Передние мышцы самого плеча производят сгибание и пронацию плечевой кости, а задние — ее разгибание.
К передним мышцам плеча относятся:
- Двуглавая мышца (бицепс) — ее роль сгибать плечо и предплечье.
- Клювовидно-плечевая мышца. — сгибает плечевую кость и осуществляет ее пронацию.
- Плечевая мышца — сгибает предплечье.
В заднюю группу плечевых мышц входят трехглавая и локтевая мышца, роль которых сводится к разгибанию руки в локтевом суставе.
Рассмотрим теперь симптомы, возникающие при различных травмах плечах.
Симптомы при травмах плеча
Импиджмент-синдром
Суть импиджмент-синдрома в защемлении сухожилий вращательной манжеты и двуглавой мышцы плеча головкой плечевой кости и акромионом лопатки, впоследствии приводящее к полному разрыву сухожилий.
При этом возникают симптомы:
- Сильная боль в плече при поднятии руки вверх: вначале больно поднимать руки выше головы, а затем боль появляется даже при попытке приподнять руку.
- Плечо может отекать из-за постоянного воспаления в сухожильных сумках (бурсита).
- В мышцах манжете на поздних стадиях откладываются кальцификаты, а на поверхности акромиона и суставной головки образуются остеофиты.
Вывих плеча
Возникает внезапно при слишком большой нагрузке, при этом головка сустава выскальзывает из суставной впадины. Это проявляется в явной симптоматике:
- Резкая боль в плече.
- Видимая деформация верхней конечности.
- Невозможно отведение руки: при его попытке происходит наружный поворот.
Ушиб плеча
Этому виду травмы подвержены гандболисты, баскетболисты, а также спортсмены, занимающиеся американским футболом.
Для ушиба характерны:
- Боли при движении рукой и надавливании на плечо.
- Распухшее плечо.
- Синяки и ссадины на месте ушиба.
- Впоследствии ушибленная мышца может затвердеть (причина — оссификация), на кости может образоваться экзостоз (нарост).
Очень сильные ушибы могут спровоцировать и другие травмы: разрыв мышц, связок, суставной капсулы, сухожилий.
Тендинит плечевых сухожилий
Наиболее часто воспаляется сухожилие бицепса (травма, характерная при пауэрлифтинге и культуризме. При этом наблюдается:
- Острая боль в плече при движении рукой.
- Боль отдает по ходу сухожилия бицепса, то есть может распространяться от локтя до плеча и наоборот.
Разрыв связок
Так как движение плеча происходит за счет мышц, а его крепление к лопатке и ключице осуществляются при помощи связок суставной капсулы, при разрыве связок способность движений плеча сохраняется, но оно сопровождается болью.
- Момент травмы может сопровождаться звуком разрываемой ткани.
- При движении, особенно поднятии рук, ощущается сильная боль.
- В области плеча, лопатки и ключицы возникает припухлость и покраснение, возможны кровоподтеки и гематомы.
Разрыв мышц
Наибольший процент разрывных мышечных травм выпадает на вращательную манжету. Симптомы разрыва вращательной манжеты (плеча пловца):
- Сильная боль в плечевом суставе при попытках поднять руки и при осуществлении вращательных движений, а также тупая боль по ночам.
- Над местами мышечных повреждений вздуваются шишки.
- Амплитуда движений ограничена.
- Отдаленное последствие — мышечная атрофия.
Бурсит плеча
Бурсит — воспаление синовиальных сухожильных сумок, отличительной особенностью которого является выраженная отечность.
Часто возникает субакромиальный бурсит, проявляющийся в симптомах:
- Болит сустав плеча при поднятии рук, при опущенных руках боль заметно уменьшается.
- Лопатка в области акромиона опухшая.
В плече возможны и другие травмы (переломы, повреждения хрящей, разрывы капсулы и сумок), однако они происходят значительно реже.
Почему возникает боль, когда поднимаешь руки
- Боль, когда поднимаешь руку, исходя из анатомии, возможна при травме дельтовидной или подостной мышцы, в также при импиджмент-синдроме (синдроме вращательной манжеты).
- Болит плечо также при подъеме рук, когда в нем происходит разрыв связок, сухожилий и мышц.
- Вызывать подобную боль могут и артропатии плечевого сустава: артроз, эпикондилоз, плечелопаточный периартрит.
- Причиной острой боли при поднятии рук могут быть невралгические патологии (неврит и плексит плечевого сустава).
Боль в плене из-за артропатий
Артропатии плечевого или локтевого сустава неизбежно вызывает боль в суставе плеча и двигательные ограничения:
- больно поднимать руку вверх, отводить ее назад;
- суставы с трудом двигаются;
- боль отдает по ходу воспаленного нерва (области ключицы, грудного и шейного отдела позвоночника);
- движения сопровождаются хрустом.
Диагноз устанавливается при помощи рентгенографии, определяющей степени сужения суставной щели и наличие остеофитов (краевых разрастаний).
Все типичные проявления артроза рассмотрены в разделе Артропатии:
артроз плечевого сустава;
артроз локтевого сустава.
Поэтому останавливаться на них повторно мы не будем. Чтобы узнать подробней причины, ведущие к артрозу, основные его симптомы, чем лечить боль в плече при артрозе, просто внимательно изучите медицинский материал раздела и конкретных статей, зайдя по указанным ссылкам.
Для воспалительной артропатии (артрите) характерны:
- постоянная ноющая боль в плечевом суставе;
- повышение температуры;
- плохие анализы крови;
- сопровождающие артрит другие болезни.
Воспаление плеча может быть проявлением:
- плечевого артрита;
- плечелопаточного периартрита;
- инфекционного артрита.
На рисунке: Плечелопаточный периартрит
Причины боли в плечевом суставе правой руки
Отчего боль в плечевом суставе правой руки возникает чаще?
Плечевой сустав правой руки наиболее нагружен у большинства людей, которые от природы являются правшами:
- тяжести человек интуитивно перекладывает в правую руку;
- правой рукой осуществляет основные механические движения (забивание гвоздя, сверление дрелью, удар в боксе, толчок штанги, бросок спортивного снаряда и пр.).
Поэтому ничего удивительного нет в том, что у 90% физически нагруженных людей чаще болит правое плечо. И соответственно у лиц, являющихся физиологическими левшами, из-за нагрузок чаще возникает боль в левом плечевой суставе.
Однако иногда такое явление может происходить по причинам, далеким от проблем костей, суставов и окружающих их мягких тканей. И именно на эту боль необходимо в первую очередь обращать внимание лечащему врачу, когда вдруг у пациента возникают необъяснимые сильные боли в левом плече.
Почему болит левое плечо? Это может быть опасным симптомом!
Опасен данный признак в следующих случаях:
- больной не левша;
- не травмировал плечо;
- не подвергал левый плечевой сустав значительным физическим нагрузкам;
- не страдает артрозом или артритом.
При необъяснимой боли в левом плече необходимо как можно быстрее обследоваться у кардиолога, особенно, если боль отдает еще и в левую лопатку, так как такие симптомы могут говорить об инфаркте миокарда и других сердечных патологиях, проявляющихся отраженными болями в плечелопаточной области.
Следует отметить, что болевые прострелы в левой руке, лопатке и плече являются порой так называемым псевдоангинозным синдромом, возникающим при шейно-грудном остеохондрозе из-за раздражения спинномозгового нерва, иннервирующего плечо и лопатку. Однако радикулопатия грудного отдела бывает сравнительно редко, поэтому приоритет в диагностике всех левосторонних болей в грудном отделе, с иррадиацией в плечелопаточную область, должен быть отдан именно отраженными болям.
Неврит и плексит плеча
Плечевые мышцы и кожа опутаны сетью периферических нервов, выходящих их плечевого сплетениями. Сплетения в свою очередь образованы передними ветвями спинномозговых нервов. Иногда в области плеча может происходить как воспаление единичного нерва (плечевой неврит), так и воспаление целого сплетения (плексит).
Это возможно по разным причинам:
- Дисковые и суставные поражения позвоночника (протрузия, грыжа, спондилоартроз) с раздражением нервных корешков — радикулопатией.
- Острое мышечное воспаление (миозит).
- Инфекционные нейропатии.
- Бактериологические инфекции, например, дифтерит.
- Интоксикации, в том числе и алкогольные.
- Травмы.
- Другие болезни (уремия, подагра, диабет).
Воспаление плечевого нерва по причине радикулопатии называется радикулоневритом.
Неврит и плексит способны вызывать сильнейшую боль.
Симптомы при неврите плечевого нерва:
- Прострел боли при движениях.
- Боль пронизывает всю руку от ключицы до кисти.
- Чередование боли с пропаданием чувствительности (парезы).
Плексит плечевого нерва в своей воспалительной фазе вызывает следующие симптомы:
- Боль на внутренней стороне плеча при поднятии руки или заведении ее за спину.
- Обострение боли по ночам.
- Ухудшение мелкой моторики (с трудом удается осуществлять привычные рефлекторные движения: например, держать ложку в руках, резать ножницами бумагу и т. д.).
В паралитической фазе плечевой плексит вызывает:
- выпадение рефлексов;
- паралич руки;
- мышечную атрофию;
- потерю чувствительности кожных покровов;
- побледнение и посинение кожи.
Плексит — одно из заболеваний плеча, приводящих к инвалидности.
Что делать, если болит плечо
Так как причины плечевой боли могут быть разнообразными, не стоит самостоятельно, без проведения диагностики, лечиться.
- Самое первое верное решение — снять всякую нагрузку с плечевого сустава: занятия спортом, ремонт, любые физические нагрузки должны быть пока отставлены в сторону.
- Не стоит также до визита к врачу пить обезболивающие, так как они могут притупить симптомы и помешают провести тестовую функциональную диагностику.
- В единственном случае оправданием для обезболивания может быть очень сильная боль при травме (переломе, ушибе, вывихе, разрыве тканей).
- Сразу же после травмы нужно положить на область плеча лед или холодный компресс.
- Необходимо посетить травматолога или хирурга при травматическом повреждении плеча, а при болях в плече неясной этиологии — ревматолога.
Какая диагностика необходимо при боли в плече
Врач после первичного осмотра назначит рентгенографию, а если нужно, то более и точное обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.
Возможно, при артрите плечевого сустава, неврите или плексите понадобятся общий, биохимический и бактериологический анализ крови, и другие обследования.
Болит плечевой сустав: как лечить
Боли в плече лечатся в основном консервативными способами.
Общими рекомендациями могут быть:
- Устранение боли, воспалительного процесса, отека в суставах. С этими целями применяются анальгетики, НПВС, кортикостероиды.
- Поддержание щадящего режима с временным исключением нагрузки. В некоторых случаях (при вывихах, разрывах, переломах) проводят иммобилизацию плечевого сустава.
- Восстановление плеча при помощи реабилитационных физических упражнений, методов физиотерапии (массаж, лазерная терапия, УВЧ, электрофорез и др.).
Для каждого конкретного случая разрабатывается своя методика комплексного лечения:
- Лечение боли при артрозе сочетается с приемом препаратов и процедурами, восстанавливающими функции сустава: ЛФК, мануальной терапией, хондропротекторами, инъекциями гиалуроновой кислоты. При неэффективности лечения рекомендуется эндопротезирование плечевого сустава.
- Артрит необходимо лечить при помощи противовоспалительных, антибактериальных и других препаратов, которые применяются длительно курсами. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.
- Для лечения неврита и плексита плеча требуются лекарства, восстанавливающие нервные волокна, и витамины группы В.
Выводы:
Боль в плече — частое явление при нагрузках, которое может быть вызвано следующими основными факторами:
- прямыми травмами (вывих, растяжение сухожилий, разрыв связок и мышц, перелом и т. д.);
- деформирующим артрозом плечевого сустава;
- воспалительными процессами в суставе (артрит, плечелопаточный периартрит);
- посттравматическими и артритными воспалениями мягких тканей (тендинит, бурсит);
- невралгией (неврит, плексит).
Способствовать излечению боли в плечевом суставе может правильная своевременная диагностика и комплексное лечение.
Оценка статьи:
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник