Боль в плечевом суставе после падения при поднятии руки
Ушиб плеча — довольно частое следствие неосторожного падения. При приземлении человек непроизвольно выставляет вперед руку, пытаясь смягчить удар. При этом плечевое соединение испытывает значительную перегрузку, что и приводит к травме.
Понять особенности повреждения поможет знание анатомии. Плечо человека имеет сложное строение. Оно представляет собой шарообразное соединение плечевой кости, ключицы и лопатки, скрепленных мышечными волокнами, сухожилиями и связками.
Все эти структуры могут страдать при падении. Плечевой сустав имеет наибольшую мобильность и амплитуду движений из всех суставов в теле. Такая подвижность еще более увеличивает его травмоопасность. Поверх плеча находится ключично-акромиальный сустав, который также легко повреждается при падении.
Когда необходима помощь врача
Последствия ушиба можно оценить по характеру внешних симптомов и ощущений. Из-за шока пострадавший может не сразу понять всю серьезность повреждений. Если движения сопровождаются невыносимой болью, рука не поднимается, лучше сразу обратиться за помощью к врачу. Вот несколько вопросов, которые помогут при самодиагностике:
- Поворачивается ли рука свободно во всех положениях?
- Можете ли вы терпеть боль?
- Хватает ли вам сил, чтобы выполнять повседневные дела ушибленной рукой?
Если вы ответили «нет» на любой из этих вопросов, следует обратиться за помощью в травмпункт или к хирургу-ортопеду. Своевременная рентгенодиагностика поможет выявить тяжесть проблемы, которая скрывается за банальным ушибом. Если не начать вовремя адекватное лечение, существует вероятность развития в будущем посттравматического артроза.
Классификация травм
Медики делят повреждения плеча на следующие категории.
1. Ушиб мягких тканей
С точки зрения медицины «ушиб» — не совсем удачный термин, определяющий не столько сущность, сколько механизм повреждения. Он отражает способ получения травмы, то есть при падении имело место соударение тела о твердую поверхность. В результате удара образуются поверхностные повреждения в виде кровоизлияний, ссадин, а также различные патологические процессы в плечевых мышцах, связках, сухожилиях, суставах, костях.
Неосложненный ушиб имеет благоприятный прогноз при лечении. Его симптомы таковы:
- болезненность, усиливающаяся при повороте руки или тела;
- тупой болевой симптом в покое;
- наличие гематомы;
- припухлость, отек, которые могут распространяться до локтя.
Если при ушибе затронуты нервы или кровеносные сосуды, в плечевом поясе чувствуется онемение, покалывание, слабость. Синяки возникают из-за разрыва капилляров под кожей при скручивании или прямом ударе. Кровь проникает в ткани, что вызывает сине-черный цвет кожи, который становится фиолетовым, зеленеет и желтеет при заживлении.
2. Перелом
Чаще всего при неудачном падении на вытянутую руку ломается ключица. Эта кость имеет истонченную часть и не рассчитана на экстремальные нагрузки. Диагностировать перелом ключицы несложно. У человека не поднимается рука, слышится хруст. При внешнем осмотре заметна выпирающая деформация плеча. Перелом сопровождается внезапной и сильной болью. Окончательный диагноз ставится после рентгенографии в 2-х проекциях.
При подозрении на перелом неотложная помощь состоит в следующем. Нужно согнуть поврежденную руку и положить ее на грудь. Плечевую кость привязать к туловищу бинтом или чистой материей.
3. Вывих плеча
Иногда один из плечевых суставов сдвигается или вытесняется из своего нормального положения. Это состояние называется нестабильностью и может привести к вывиху одного из суставов в плече. Люди, страдающие от нестабильности, будут испытывать болезненность при поднятии руки. Они также могут чувствовать, как будто плечо смещается со своего места.
Симптомы вывиха таковы:
- сильная боль;
- плечо занимает неестественное положение;
- человек стремится прижимать руку к телу;
- рука немеет.
Если ушиб сопровождается вывихом плеча, пострадавшего не следует перемещать до приезда неотложки. Можно приложить холод к больному месту. Пострадавшему рекомендуется ограничить движения рукой. Вправлять вывих людям без профильной медицинской подготовки запрещено.
4. Повреждение ротаторной манжеты
Поворотная манжета является одним из важнейших компонентов плеча. Она состоит из группы мышц и сухожилий, посредством которых скрепляются кости плечевого сустава. Мышцы вращающей манжеты дают людям возможность поднять руку над головой. После ее травмирования иногда не удается полностью восстановить функцию вращения плеча. Вмешательство хирурга необходимо.
5. Воспаление мышц
Иногда резкое сдавливание мышц при падении вызывает воспаление, которое медики называют миозитом. Его характерные симптомы:
- ноющая боль;
- гиперемия кожи;
- отечность;
- лихорадка.
Воспаление опасно появлением осложнений. Если его не лечить может развиться атрофия мышц, приводящая к потере работоспособности.
6. Растяжение плечевых связок
При этом происходит частичный разрыв волокон сухожилий. Растяжение имеет сходные симптомы с вывихом плеча: боль, припухлость, рука не поднимается. Из-за разных подходов к лечению, оба состояния должен дифференцировать специалист.
Как лечить плечо после ушиба
Лечение ушиба может включать меры первой помощи, физиотерапию, лекарственную терапию, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.
Что делать сразу после падения
Если после травмы наблюдается ограничение подвижности плечевого сустава, в первую очередь нужно его обездвижить. Это необходимо для того, чтобы дать отдых поврежденным тканям после травмирования, снизить болевой симптом и исключить осложнения. Конечность пострадавшего нужно подвесить на перевязь в согнутом состоянии.
После этого врачи рекомендуют охладить место ушиба: приложить лед, смоченное ледяной водой полотенце или любой холодный предмет. Отлично работает в домашних условиях заморозка фростспрей. Она помогает быстро снять боль, предотвратить образование синяка. Охлаждающие средства приводят к спазму сосудов, что не дает крови выходить из поврежденных капилляров.
Если болевые ощущения невыносимы, можно принять имеющуюся в аптечке обезболивающую таблетку. Лечение холодом и покоем нужно продолжать несколько часов после падения.
Важно! Не прикладывайте, такие средства, как лед или снег непосредственно к коже более чем на 15-20 минут. Это может вызвать обморожение тканей.
Чтобы ускорить рассасывание свежей гематомы, на ушибленную область накладывается свинцовая примочка. После образование подкожного кровоизлияния в организме запускается естественный процесс заживления. За дело берутся особые клетки-лейкоциты, которые расщепляют гемоглобин с образованием различных пигментов и выводят его из тканей. Лекарственные мази и гели усиливают кровообращение, что привлекает в проблемную зону большее количество уборщиков-лейкоцитов. Таким образом, гематома исчезает быстрее.
На 2-3 сутки для лечения синяков применяют мази на основе гепарина, которые тонизируют и восстанавливают сосуды. Заметный эффект дает нанесение на область поражения йодной решетки. Быстрее избавиться от синяка помогают водочные компрессы, а также примочки из отвара листьев мать-и-мачехи, календулы, лопуха. Для активации регенерации можно пропить курс витаминов С и К. Употребляйте в пищу больше фруктов красного цвета.
При крупных гематомах врач может назначить процедуры УВЧ-терапии. В некоторых случаях хирург может выполнить пункцию для удаления скопления крови.
Рассасывание синяка – дело не быстрое. В зависимости от величины и интенсивности кровоизлияния на это может уйти от одной до трех недель.
Лечение растяжения связок
Лечить связочный аппарат плеча нужно комплексно, применяя методики, которые восстанавливают целостность сухожилий, предотвращают формирование рубцовых изменений. Необходимо:
- Для облегчения боли и отека руку фиксировать суппортом на одну-три недели в зависимости от степени растяжения.
- Накладывать холод для уменьшения боли и отека на протяжении первых двух суток после падения. Постоянно держать лед нельзя, чтобы не спровоцировать развитие воспаления в суставе. Используйте холодный компресс на 15-20 минут каждые 2-3 часа.
- По назначению врача применяют нестероидные противовоспалительных средства. Место ушиба рекомендуют мазать наружными препаратами на основе ибупрофена и диклофенака в дозировке, указанной доктором. Они снимают боль и служат профилактикой воспаления сустава и сухожилий.
- Старайтесь избегать болезненных движений. Ограничивайте подъем тяжестей или нагрузку до тех пор, пока боль в плече не утихнет.
- Если после данных шагов ваше состояние не улучшается, врач может ввести кортикостероид (гормональное средство) непосредственно в сустав, чтобы уменьшить отек и боль.
Спустя несколько суток после падения показан массаж и реабилитационные физические разминки. Лечебная гимнастика усиливает кровоток, ускоряет заживление и предотвращает развитие контрактур.
Часто хирург-ортопед назначает серию упражнений, направленных на восстановление после ушиба и укрепление мышц плеча. Физическая терапия является действенным методом лечения во всех случаях, когда повреждения затрагивают мышцы, суставы и кости. Комплекс, адаптированный к конкретному человеку, поможет восстановить силу плеча, растянуть мышцы, а также повысить гибкость.
Вот несколько простых упражнений, которые вы можете делать в домашних условиях.
- Растягивание резинки. Прикрепите эластичную резинку к дверной ручке. Осторожно потяните резинку на себя. Держите на счет пять. Повторите 5-10 раз с каждой рукой. Выполняйте два раза в день.
- Настенные отжимания. Встаньте лицом к стене, положив руки на стену и расставив ноги на ширине плеч. Медленно выполняйте отжимание. Повторите пять раз.
- Упражнения в кресле. Сядьте прямо в кресло с подлокотниками, ступни касаются пола. Используйте свои руки, чтобы медленно подняться со стула. Повторите пять раз.
В качестве профилактики падений врачи советуют соблюдать повышенную осторожность при наличии неврологических, сердечных недугов, вестибулярных нарушений, плохого зрения. Огромную пользу могут принести гимнастика типа тайцзы, а также специальная подготовка для сохранения динамического равновесия.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Ушиб плеча является довольно частым следствием падения. Если своевременно не оказать пострадавшему первую помощь и не начать лечение проблемы, то есть риск развития посттравматического артроза.
Симптомы ушиба плеча таковы:
- Тупая боль в состоянии покоя, и острая боль при движении руки вверх.
- Гематома в месте удара, и небольшая отечность в суставе, которая может распространиться на локоть.
- Во время движения человек чувствует боль не только на коже, а и внутри конечности.
Почему не поднимается рука после ушиба или падения
Человек не застрахован от различных опасных ситуаций, поэтому он может упасть и получить травму плеча. Если произошел ушиб плеча при падении, не поднимается рука, то на это есть множество причин.
Перелом плечевой кости
Имеется несколько типов переломов плеча:
- со смещением;
- без смещения;
- эпифизеолиз дистального эпифиза;
- вколоченная травма;
- оскольчатое повреждение руки.
Рана может наблюдаться вверху плеча или же в других его местах.
К симптомам перелома можно отнести следующие жалобы:
- болезненность;
- нарушение функциональности конечности;
- гематома;
- припухлость;
- отеки.
Для того, чтобы подтвердить предварительный диагноз, стоит провести две проекции рентгенографии.
Чтобы последствия оказались не плачевными, и пострадавший быстро пошел на поправку, следует грамотно оказать предварительную помощь.
Если травмировался верх плеча, то сделайте следующее:
- Стоит согнуть руку в локте.
- Положить кисть на грудь.
- Предплечье перевязать платком.
- Плечо примотать к телу с помощью бинта.
Вывих плеча
Вывихи подразделяются на:
- задние;
- нижние;
- верхние;
- внутригрудные.
Самая распространенная причина вывиха – удар в плечо, чрезмерное вращение конечностью. Кроме того, при падении возможен сильный ушиб плеча, поэтому рука не поднимается и болит.
Симптомы здесь таковы:
- острая боль;
- неестественное ощущение плеча;
- человек старается прижать руку к телу;
- онемение руки;
- кровоподтек на месте сустава.
Если у окружающих людей нет медицинского образования, то пострадавшего лучше не перемещать до приезда бригады скорой помощи. Единственное, что разрешено сделать – это приложить холод к проблемному месту, ограничить все движения плечом и наложить фиксирующую повязку.
Воспаление мышц в результате ушиба
Воспаление, протекающее в одной или нескольких мышцах, принято называть миозитом. Там, где произошла травма мышцы, должен появиться небольшой отек воспалительного характера и болевые ощущения. В процессе выздоровления отечность уходит, а ткань заменяется рубцовой, сокращая длину мышцы.
К симптомам миозита относят следующее:
- сыпь;
- быстрая утомляемость;
- утолщение кожного покрова;
- боль ноющего характера;
- отечность;
- гиперемия кожи;
- небольшое повышение температуры;
- лихорадка.
Если миозит обострился, то могут появиться боли в суставе.
Такое воспаление опасно развитием осложнений:
- атрофия мышц;
- потеря работоспособности;
- окостенение мышц;
- проблемы с дыханием или глотанием;
- абсцесс;
- флегмоны.
Растяжение связок плеча
Неполный надрыв сухожилия может произойти в результате механической перегрузки или физических упражнений.
Получить такую травму возможно из-за удара по плечу, рывка рукой или резкого ею вращения.
Кроме того, травма может произойти из-за ушиба плеча при падении, не поднимается рука – основной признак растяжения.
Симптомы таковы:
- боль при надавливании и движении;
- припухлость плеча;
- покраснение;
- кровоподтек;
- отечность.
Воспаление плечевого сустава из-за ушиба
К такой проблеме стоит относиться с большой настороженностью, ибо она может стать причиной дистрофии и дегенерации хряща в суставе. А это, в свою очередь, грозит потерей функциональности плеча.
Симптомы воспаления сустава проявляются так:
- боль в проблемном месте;
- отечность сустава;
- покраснение кожи;
- подъем температуры тела;
- слабость;
- потеря координации движения конечностью;
- хруст в плече.
Если у вас произошел ушиб плеча при падении, не поднимается рука, а также болезненные ощущения в этой области, — следует обратиться к хирургу и сделать рентген для точного диагноза.
Для того чтобы избавиться от проблемы, следует незамедлительно показаться врачу, который проведет все необходимые обследования, выставит диагноз и назначит адекватное лечение.
Повреждение сухожилий
Происходит подобное явление из-за открытых или закрытых травм, ушибах. В результате повреждения сухожилий работа конечности нарушается, а при открытой ране наглядно видны порванные концы сухожилия.
При такой проблеме человек может жаловаться на сильнейшую боль в плече, слабость в конечности и появление припухлости.
Важно знать! Диагностируют недуг путем рассмотрения клинических симптомов, проведения УЗИ или МРТ. Лечение выполняется хирургическим путем в стационаре.
Повреждение периферических нервов
Это самая тяжелая травма, которая грозит полной или временной нетрудоспособностью человека и заставляет пациента сменить профессию.
Закрытый тип повреждения возникает из-за:
- удара;
- передавливания кожи;
- перелома костей;
- опухоли.
Открытое повреждение может появиться от ранения стеклом, ножом, листами железа.
Среди симптомов медики наблюдают:
- пропажу чувствительности в конечности;
- нарушение двигательных функций;
- трофическое расстройство.
Открытые травмы плеча в результате ушиба
Открытый перелом плеча может стать результатом аварии или несчастного случая.
Для такого повреждения характерны:
- сильная боль;
- недвижимость конечности;
- хруст;
- отек руки и ее деформация.
Кроме того, визуально видна рана с обильным кровотечением.
Первая помощь заключается в ограничении движений конечностью, проверке пульса у пострадавшего. Кровь можно остановить с помощью специальной повязки. Конечность следует поднять выше уровня сердца и зафиксировать ее. Запрещено самостоятельно пытаться выровнять кость.
Знание всех особенностей и симптомов травм дает возможность своевременно заметить проблему и получить квалифицированную помощь специалиста.
Первая помощь при ушибе плеча
Если случился ушиб плеча при падении – не поднимается рука, то первое, что нужно сделать, это обездвижить сустав.
Данные действия рекомендуется выполнить для того, чтобы рука смогла отдохнуть после травмирования. Конечность пострадавшего подвешивают на платок в согнутом на 90 градусов состоянии.
После этого медики рекомендуют приложить что-то холодное на место ушиба. Это может быть лед, снежный ком, холодный предмет. Если человек не может терпеть болевые ощущения, то разрешено принять какую-либо обезболивающую таблетку.
Как правильно наложить жгут при ушибе плеча
Кровоостанавливающий жгут принято накладывать несколько выше проблемного места, но как можно ближе к нему. Под жгут нужно обязательно подложить бинт для того, чтобы избежать повреждения мягких тканей.
Если кровотечение возникло вверху конечности, то следует использовать схему наложения жгута восьмеркой. Жгут накладывают на подмышку, обводят вокруг тела, перекрещивают в области предплечья и фиксируют в области подмышечной впадины с обратной стороны.
После того, как жгут наложен, конечностью нельзя двигать. Под резиной следует разместить записку, на которой указано точное время наложения жгута. Стоит помнить о том, что конечность может быть передавлена не дольше 2 часов – именно после этого времени начинается отмирание ткани.
Если появляется нужда в жгуте на срок более 2 часов, то после указанного времени его стоит немного ослабить, а потом переложить на другое место.
Если при падении случился ушиб плеча, то рука может не подниматься. В этом случае пострадавшего лучше срочно доставить в больницу.
Лечение при растяжении связок
Для того чтобы избавить человека от неприятных симптомов растяжения, врачи прописывают ему прием медикаментов.
Это могут быть нестероидные средства, снимающие воспаление:
- «Кетанов»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен».
Врач должен предупредить пациента, что пить эти лекарства можно только неделю, ибо есть риск развития язвы.
Лечение миозита при ушибе плеча
В первую очередь стоит разобраться с тем, на какой стадии находится заболевание. Лечение может основываться на приеме антибиотиков, противовирусных средств или иммунодепрессантов.
Чтобы убрать воспаление, специалистами рекомендован прием следующих препаратов (по назначению врача):
- «Метотрексат»;
- «Преднизолон»;
- «Азитиоприн».
Физиотерапевты отмечают, что небходимо всячески развивать мышцы, регулярно заниматься спортом, больше двигаться, плавать в бассейне.
Лечение вывиха в результате ушиба плеча
Вывих сустава в плече – это довольно серьезный недуг, который требует медицинского вмешательства, для ускорения выздоровления пострадавшего.
Человек при падении может ушибить плечо. Рука часто не поднимается и болит. В этом случае рекомендовано обезболить плечо путем введения человеку общего наркоза. После проведения полного обследования медики могут назначить лечение.
Часто получается обойтись наложением гипса на период около месяца, но может случиться и такое, что понадобится оперативное вмешательство. Это объясняется тем, что при вывихе могли произойти переломы костей, травма мышц или повреждение сосуда.
Хирург выполняет небольшой надрез ткани, куда вводит рабочие инструменты и оценивает характер повреждения.
Самые эффективные мази для лечения ушиба плеча
Все мази можно условно разделить на несколько групп.
Вот некоторые из групп мазей:
- Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ: «Быструмгель», «Диклофенак», «Ортофен». Их можно приобрести без рецепта.
- Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина: «Хондроксид».
- Согревающие мази: «Апизартрон», «Капсикам».
- Мази от болей в суставах: «Випросал».
Необходимо помнить о том, что во время падения есть риск сильного ушиба плеча. Рука часто не поднимается, болит и отекает. Не стоит запускать проблему и игнорировать визиты к доктору, ибо всегда есть вероятность развития опасных осложнений.
Данное видео расскажет вам, что делать, если вы получили ушиб плеча при падении и у вас не поднимается рука.
Из этого видеоролика вы можете узнать про способы лечения при травме плеча.
Источник