Боль в паху в тазобедренном суставе
Этим постом мы начинаем серию публикаций по приводящим мышцам бедра, в состав которых входит длинная, короткая и большая приводящие мышцы, а также тонкая и гребенчатая мышца. В данном посте мы подробно поговорим про гребенчатую мышцу, поражение которой триггерными точками вызывает боль в области паха и передневнутренней поверхности бедра.
Гребенчатая мышца: анатомия
Гребенчатая мышца располагается выше всех остальных мышц, осуществляющих приведение (аддукцию бедра). Вверху она прикрепляется к гребню лобковой кости, а внизу — к гребенчатой линии, проходящей по задневнутренней поверхности бедренной кости.
Гребенчатая мышца: функции
Гребенчатая мышца осуществляет приведение бедра,
а также принимает участие в сгибании бедра в тазобедренном суставе.
Совместно с гребенчатой мышцей в приведении бедра участвуют длинная, короткая и большая приводящие мышцы, тонкая мышца, а также подвздошно-поясничная мышца.
Основными антагонистами, т.е. мышцами, выполняющими противоположную функцию, являются средняя ягодичная и малая ягодичные мышцы, а также напрягатель широкой фасции.
Триггерные точки гребенчатой мышцы
Триггерные точки, которые расположенны в гребенчатой мышце провоцируют возникновение глубокой ноющей боли в паху чуть ниже паховой складки, особенно при отведении бедра. Боль также может распространяться на передневнутреннюю поверхость бедра.
Развивающаяся слабость мышцы сочетается с ограничением подвижности и может привести к формированию характерной походки, при которой человек избегает ступать на поражённую ногу. Если стать на противоположную здоровую ногу и попытаться максимально привести и согнуть больную ногу, то в конце этого движения, при поражении гребенчатой мышцы, будет возникает боль в паху.
Триггерные точки в гребенчатой мышце редко встречаются изолированно и часто сочетаются с наличием триггерных точек, расположенных в функционально связанных мышцах, которые были перечислены выше. Прежде чем приступить к освобождению от триггерных точек в гребенчатой мышце, нужно инактивировать их сначала в подвздошно-поясничной мышце, трёх приводящих мышцах и тонкой мышце. Если после этого боль в паху остаётся, то необходимо работать с гребенчатой мышцей.
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО!
Триггерные точки в гребенчатой мышце могут возникнуть в результате потери равновесия или падения, что сопровождается развитием мощного сопротивления сочетанному приведению и сгибанию бедра в тазобедренном суставе. Перегрузку мышцы могут вызывать бег на дальние дистанции, игра в хоккей, катание на роликах. Также вызвать активизацию триггеров могут верховая езда, когда фиксация в седле осуществляется за счёт приводящих мышц бедра и другие виды физической активности. Триггерные точки могут появляться при поражении тазобедренного сустава, а также после перенесённых операций на тазобедренном суставе. Неравенство длины нижних конечностей, половин таза, длительное сидение на корточках или со скрещенными ногами также могут привести к возникновению триггеров и развитию характерной отражённой боли.
Лечебные упражнения для гребенчатой мышцы
Самостоятельно помочь себе в домашних условиях можно путём механического воздействия на область гребенчатой мышцы и других приводящих мышц с последующим вытяжением поражённых мышечных пучков. Оказать такое воздействие можно, используя большой массажный ролл, на котором в течение нескольких минут необходимо прокатать внутреннюю поверхность бедра, а затем перейти на большой массажный мяч с фиксацией в местах наибольшего уплотнения в течение 30 секунд — 2 минут. Т.к. основной функцией гребенчатой мышцы является приведение и сгибание бедра, то вытянуть её можно путём отведения и/или разгибания бедра в тазобедренном суставе. Вы можете самостоятельно использовать ряд упражнений, которые используются в практике хатха-йоги, например, позу открытого угла (упавиштха конасану), в которой не нужно торопиться и следует внимательно наблюдать за состоянием связок в области паха, ограничиваясь разумным диапазоном вытяжения. Также для вытяжения гребенчатой мышцы и других приводящих мышц можно использовать, например, позу бабочки (баддха конасану). Фиксацию в этих положения в течение 1-3 минут можно сочетать с методикой постизометрической релаксации, когда во время вдоха глаза поднимаются вверх и мышца сокращается, а на выдохе — взгляд направляется вниз и мышца полностью расслабляется.
Рекомендуем посмотреть
Помимо вышеописанных лечебных упражнений следует также обратить тщательное внимание на коррекцию биомеханики тела. Необходимо устранить любое неравенство длины нижних конечностей или половин таза. Во время сна необходимо подкладывать подушку между ног, что предотвратит длительное напряжение приводящих мышц. Сидеть нужно прямо и избегать позы со скрещенными ногами или положения, когда колени располагаются выше тазобедренных суставов.
Рекомендуем к просмотру
СПАСИБО ЗА ЛАЙК И ПОДПИСКУ! Подписывайтесь также на мой канал YouTubе!
Источник
Тазобедренная и паховая область — одна из самых сложных для лечения в спортивной травматологии. Причина этого заключается в том, что существует большое число структур, которые могут быть травмированы и вызывать боль в области паха, а также потому, что большинство из этих структур находятся очень глубоко (включая тазобедренный сустав).
Травмы паховой области довольно трудно диагностировать, потому что многие из них имеют схожие симптомы. Кроме того, боль в паху может быть вызвана травмой расположенных поблизости тазобедренного сустава, таза, поясницы, живота, верхней части ног. Именно поэтому каждому, кто испытывает острую или хроническую боль в паховой области, рекомендуется обратиться за медицинской помощью для постановки диагноза и составления плана лечения.
Боль в тазобедренном суставе
Скованность и сильная боль в тазобедренном суставе могут быть следствием повреждения суставных тканей или любых окружающих мышц, связок и сухожилий. При этом острая боль в области тазобедренного сустава обычно является следствием внезапной травмы, а не хронических состояний. Однако некоторые хронические травмы могут время от времени обостряться и становиться причиной острой боли. Далее перечислены наиболее распространенные травмы тазобедренного сустава.
- Синдром грушевидной мышцы
- Трохантерит тазобедренного сустава (вертельный бурсит)
- Отрыв прямой мышцы бедра
- Тендинит прямой мышцы бедра
- Разрыв сухожилия прямой мышцы бедра
- Мышечно-тонический синдром
- Седалищно-ягодичный бурсит
- Тендинит ягодичных мышц
- Разрыв суставной губы тазобедренного сустава
- Разрыв подвздошно-поясничной мышцы
- Остеоартроз тазобедренного сустава
- Синовит тазобедренного сустава
- Разрыв связок тазобедренного сустава
- Вывих тазобедренного сустава
- Апофизит подвздошной кости
- Хамстринг-синдром
- Стрессовый перелом костей таза
- Перелом подвздошной кости
- Перелом лобковой (лонной) кости
- Перелом седалищной кости
- Синдром щелкающего бедра
Боль в области паха
Паховая область состоит из сложного и взаимосвязанного комплекса костей, мышц, связок, сухожилий и других мягких тканей, расположенных в нижней части живота, на бедрах и в урогенитальной области. Сложная анатомия паха делает его предрасположенным к множеству спортивных травм — от переломов и ушибов до повреждения пищеварительных и репродуктивных органов.
Сложность в анатомическом строении паха часто затрудняет проведение диагностики после травмы, однако правильная программа лечения и реабилитации может быть составлена только после установления причины боли в паху. Именно поэтому спортсменам, которых беспокоит сильная боль в паховой области, рекомендуется как можно скорее пройти комплексное обследование. Далее представлены возможные причины боли в области паха.
- Разрыв приводящих мышц бедра
- ARS-синдром
- Паховая грыжа
- Грыжа Гилмора
- Тендинит приводящих мышц бедра
- Тендинит подвздошно-поясничной мышцы
- Подвздошно-гребешковый бурсит
Помимо перечисленных травм, причиной острой боли в паху и тазобедренном суставе может быть, так называемая, отраженная (иррадиирущая) боль, когда симптомы заболевания или травмы проявляются в другой части тела. Боль, иррадиирущую в пах, тазобедренный сустав и далее вниз по ноге, могут вызывать заболевания в нижней части спины, такие как пояснично-крестцовый радикулит или межпозвоночная грыжа, которые могут сдавливать седалищный нерв. Боль может также быть вызвана дисфункцией крестцово-подвздошного сустава. Кроме этого, боль в области таза может быть следствием многих других заболеваний, таких как аппендицит, простатит, инфекции мочевыводящих путей.
→ Реабилитация после травмы тазобедренного сустава в Москве
Комплекс упражнений при травме тазобедренного сустава
- Упражнения для тазобедренного сустава после травмы
Когда следует обратиться к врачу?
Многие травмы паха и тазобедренного сустава особенно незначительные, можно лечить в домашних условиях с применением комплекса ПЛДП (покой, лед, давящая повязка, приподнятое положение ноги). Однако если у вас возникли какие-либо из представленных далее симптомов, следует обратиться за медицинской помощью:
- Сильная боль в паху или в тазобедренном суставе при ходьбе или в покое.
- Ощущение нестабильности в тазобедренном суставе во время ходьбы или подъема / спуска по лестнице.
- Ощущение «покалывания» или отсутствие чувствительности в ноге.
- Невозможность выполнять обычные ежедневные нагрузки по истечении 72 часов после травмы.
Если вы применяли комплекс ПЛДП и по-прежнему не в состоянии ходить по прошествии 72 часов после травмы или всё еще испытываете сильную боль, которая не стихает или нарастает, необходимо пройти обследование в местном отделении травматологии.
Если вы применяли комплекс ПЛДП и всё еще ощущаете дискомфорт или боль, которая длится более 14 дней, настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который составит надлежащую программу лечения и реабилитации.
Что следует делать в случае травмы тазобедренного сустава?
Поскольку спортсмены могут столкнуться одновременно с несколькими травмами, лечение должно быть индивидуальным и комплексным. Далее рассмотрены возможные методы лечения трам тазобедренного сустава и паха.
Покой. Многие легкие и умеренные травмы тазовой области лечат покоем. Если врач полагает, что травма не требует инвазивных методов лечения, пациентам рекомендуется воздержаться на достаточно длительное время от занятий спортом, создав условия для восстановления поврежденных тканей. Даже при некоторых более серьезных травмах, требующих дополнительного лечения, в первое время необходим покой.
Комплекс ПЛДП. Травмы, связанные с повреждением мышц и сухожилий, довольно хорошо реагируют на применение этого комплекса, который включает:
- Покой. Обычно рекомендуется уменьшение активности, однако некоторые травмы могут потребовать использование костылей или других средств для снижения весовой нагрузки на травмированную ногу.
- Лед. В дополнение к покою спортсменам рекомендуется применение криотерапии на травмированную область в виде обернутого тканью пакета со льдом. Лед можно накладывать на 20-30 минут каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней после травмы или до тех пор, пока боль и отек не исчезнут.
- Давление. Чтобы зафиксировать область травмы и способствовать уменьшению отека (припухлости), следует обернуть тазобедренный сустав и / или область паха эластичными бинтами или надеть специальную компрессионную одежду.
- Приподнятое положение. Придание травмированной области положения выше уровня сердца с помощью подушки способствует уменьшению отека и ускорению процесса восстановления.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие болеутоляющие средства. Для того чтобы ослабить боль и уменьшить симптомы воспаления в области травмы, врач может назначить прием безрецептурных лекарственных средств (ибупрофен, ацетаминофен и др.).
Физиотерапия. Многие виды травм хорошо реагируют на физиотерапию, особенно ЛФК. Это могут быть упражнения, использующие изометрическое сокращение мышц, а также упражнения для развития баланса и скоростной реакции мышц (проприоцепции).
Хирургическое вмешательство. Серьезные и / или хронические травмы тазобедренного сустава и паха иногда могут потребовать хирургического вмешательства.
Источник
Почему болит тазобедренный сустав?
Тазобедренная и паховая область — одна из самых сложных для лечения в спортивной травматологии. Причина этого заключается в том, что существует большое число структур, которые могут быть травмированы и вызывать боль в области паха, а также потому, что большинство из этих структур находятся очень глубоко (включая тазобедренный сустав).
Травмы паховой области довольно трудно диагностировать, потому что многие из них имеют схожие симптомы. Кроме того, боль в паху может быть вызвана травмой расположенных поблизости тазобедренного сустава, таза, поясницы, живота, верхней части ног. Именно поэтому каждому, кто испытывает острую или хроническую боль в паховой области, рекомендуется обратиться за медицинской помощью для постановки диагноза и составления плана лечения.
Боль в тазобедренном суставе
Скованность и сильная боль в тазобедренном суставе могут быть следствием повреждения суставных тканей или любых окружающих мышц, связок и сухожилий. При этом острая боль в области тазобедренного сустава обычно является следствием внезапной травмы, а не хронических состояний. Однако некоторые хронические травмы могут время от времени обостряться и становиться причиной острой боли. Далее перечислены наиболее распространенные травмы тазобедренного сустава.
- Повреждение мышц-сгибателей тазобедренного сустава
- Повреждение подвздошно-поясничной мышцы
- Разрыв суставной губы тазобедренного сустава
- Остеоартроз тазобедренного сустава
- Синовит тазобедренного сустава
- Вертельный бурсит (трохантерит) тазобедренного сустава
- Разрыв сухожилия прямой мышцы бедра
- Болезнь Пертеса
- Апофизит подвздошной кости
- Отрыв прямой мышцы бедра
- Тендинит прямой мышцы бедра
- Тендинит тазобедренного сустава
- Эпифизеолиз головки бедренной кости
- Разрыв связок тазобедренного сустава
- Стрессовый перелом костей таза
- Синдром щелкающего бедра
- Вывих тазобедренного сустава
- Синдром грушевидной мышцы
- Седалищно-ягодичный бурсит
Боль в области паха
Паховая область состоит из сложного и взаимосвязанного комплекса костей, мышц, связок, сухожилий и других мягких тканей, расположенных в нижней части живота, на бедрах и в урогенитальной области. Сложная анатомия паха делает его предрасположенным к множеству спортивных травм — от переломов и ушибов до повреждения пищеварительных и репродуктивных органов.
Сложность в анатомическом строении паха часто затрудняет проведение диагностики после травмы, однако правильная программа лечения и реабилитации может быть составлена только после установления причины боли в паху. Именно поэтому спортсменам, которых беспокоит сильная боль в паховой области, рекомендуется как можно скорее пройти комплексное обследование. Далее представлены возможные причины боли в области паха.
- Повреждение паховых мышц
- Тендинит приводящих мышц бедра
- Паховая грыжа
- Грыжа Гилмора (пубалгия)
- Тендинит подвздошно-поясничной мышцы
- Остит лобковой кости
- Подвздошно-гребешковый бурсит
Помимо перечисленных травм, причиной острой боли в паху и тазобедренном суставе может быть, так называемая, отраженная (иррадиирущая) боль, когда симптомы заболевания или травмы проявляются в другой части тела. Боль, иррадиирущую в пах, тазобедренный сустав и далее вниз по ноге, могут вызывать заболевания в нижней части спины, такие как пояснично-крестцовый радикулит или межпозвоночная грыжа, которые могут сдавливать седалищный нерв. Боль может также быть вызвана дисфункцией крестцово-подвздошного сустава. Кроме этого, боль в области таза может быть следствием многих других заболеваний, таких как аппендицит, простатит, инфекции мочевыводящих путей.
Когда следует обратиться к врачу?
Многие травмы паха и тазобедренного сустава особенно незначительные, можно лечить в домашних условиях с применением комплекса ПЛДП (покой, лед, давящая повязка, приподнятое положение ноги). Однако если у вас возникли какие-либо из представленных далее симптомов, следует обратиться за медицинской помощью:
- Сильная боль в паху или в тазобедренном суставе при ходьбе или в покое.
- Ощущение нестабильности в тазобедренном суставе во время ходьбы или подъема / спуска по лестнице.
- Ощущение «покалывания» или отсутствие чувствительности в ноге.
- Невозможность выполнять обычные ежедневные нагрузки по истечении 72 часов после травмы.
Если вы применяли комплекс ПЛДП и по-прежнему не в состоянии ходить по прошествии 72 часов после травмы или всё еще испытываете сильную боль, которая не стихает или нарастает, необходимо пройти обследование в местном отделении травматологии.
Если вы применяли комплекс ПЛДП и всё еще ощущаете дискомфорт или боль, которая длится более 14 дней, настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту, который составит надлежащую программу лечения и реабилитации.
Лечение травм тазовой области
Поскольку спортсмены могут столкнуться одновременно с несколькими травмами, лечение должно быть индивидуальным и комплексным. Далее рассмотрены возможные методы лечения трам тазобедренного сустава и паха.
Покой. Многие легкие и умеренные травмы тазовой области лечат покоем. Если врач полагает, что травма не требует инвазивных методов лечения, пациентам рекомендуется воздержаться на достаточно длительное время от занятий спортом, создав условия для восстановления поврежденных тканей. Даже при некоторых более серьезных травмах, требующих дополнительного лечения, в первое время необходим покой.
Комплекс ПЛДП. Травмы, связанные с повреждением мышц и сухожилий, довольно хорошо реагируют на применение этого комплекса, который включает:
- Покой. Обычно рекомендуется уменьшение активности, однако некоторые травмы могут потребовать использование костылей или других средств для снижения весовой нагрузки на травмированную ногу.
- Лед. В дополнение к покою спортсменам рекомендуется применение криотерапии на травмированную область в виде обернутого тканью пакета со льдом. Лед можно накладывать на 20-30 минут каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней после травмы или до тех пор, пока боль и отек не исчезнут.
- Давление. Чтобы зафиксировать область травмы и способствовать уменьшению отека (припухлости), следует обернуть тазобедренный сустав и / или область паха эластичными бинтами или надеть специальную компрессионную одежду.
- Приподнятое положение. Придание травмированной области положения выше уровня сердца с помощью подушки способствует уменьшению отека и ускорению процесса восстановления.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие болеутоляющие средства. Для того чтобы ослабить боль и уменьшить симптомы воспаления в области травмы, врач может назначить прием безрецептурных лекарственных средств (ибупрофен, ацетаминофен и др.).
Физиотерапия. Многие виды травм хорошо реагируют на физиотерапию, особенно ЛФК. Это могут быть упражнения, использующие изометрическое сокращение мышц, а также упражнения для развития баланса и скоростной реакции мышц (проприоцепции).
Хирургическое вмешательство. Серьезные и / или хронические травмы тазобедренного сустава и паха иногда могут потребовать хирургического вмешательства.
- Упражнения для реабилитации тазобедренного сустава
Источник