Боль в паху после эндопротезирования тазобедренного сустава форум
Tatiana57 » Ср янв 20, 2016 12:02 pm
Здравствуйте! Расскажу, что у меня было с болью в паху. Боль появилась, когда я, после эндопротезирования правого тазобедренного сустава, через три с половиной месяца вышла на работу. Работа сидячая. Боль особенно ощущалась в сидячем положении. Также заметила, что было очень больно поднимать прямую ногу в положении лежа. Да и не могла я ее поднять высоко из-за этой тянущей боли. А потом наступило лето, дача, внучка, и однажды я обнаружила, что боль ушла, и я не заметила, как. Потом была операция на второй ноге, восстановление. Через неделю одному обновленному суставу будет 2 года, другому — год и четыре месяца. Пока ничего не беспокоит, а про боль в паху я и не вспоминаю. Из своего опыта скажу, что поначалу обращаешь внимание на малейшие боли и думаешь: «Ой, что это?» А потом уже понимаешь, нагрузка больше — мышцы болят, и это нормально. К хорошему быстро привыкаешь, и не верится, что когда-то не могла без мучений встать с кровати, пройти 100 метров по улице, надеть обувь и т.д. Всем здоровья и успехов в реабилитации!
Tatiana57
Сообщения: 26
Njura » Ср июн 08, 2016 7:05 am
Доброе утро всем форумчанам! Через несколько дней будет уже три месяца после моей операции. Вчера выбралась в первый раз к терапевту за направлением на анализы (после неудачного похода к травматологу, спустя 1,5 месяца после операции, решила не обременять врачей своей персоной — отписывалась здесь же в другой ветке). Удивительно, но терапевт мне написала направление на ЛФК (от нашей же поликлиники).
В настоящее время я делаю упражнения, которые нам рекомендовали в клинике после операции, с которыми поделилась Noregretta и частично с сайта
https://travmaorto.ru/33.html
.
Заболела внучка, и я третью неделю сижу с ней. Сейчас очень много гуляем с ней, да и домашние дела не терпят отлагательств, поэтому упражнения не получается делать так интенсивно, как раньше. Иногда после длительных прогулок с ней начинает тянуть в районе шва и по верхней поверхности бедра, и тогда получается, что я откладываю упражнения (чем всегда чреваты занятия дома…). Через неделю присоединится старшая внучка, и мы уедем жить на дачу. Естественно, на занятия ЛФК ездить в город каждый день у меня не будет возможности.
Поделитесь, пожалуйста, кто из Вас ходил на ЛФК в поликлинике, эффективны ли эти занятия или это просто очередная галочка, не приносящая результатов. Очень надеюсь на Ваши советы!
Njura
Сообщения: 59
MALENA » Чт июн 09, 2016 10:47 am
[quote=»Njura»… Естественно, на занятия ЛФК ездить в город каждый день у меня не будет возможности.
Поделитесь, пожалуйста, кто из Вас ходил на ЛФК в поликлинике, эффективны ли эти занятия или это просто очередная галочка, не приносящая результатов. Очень надеюсь на Ваши советы![/quote]
Добрый день, Njura! Отвечу здесь, хотя прочитала про ваш негативный опыт полива и сначала хотела ответить там. Сначала про полив и то, что с вами случилось. Как говорит мой врач, в ортопедии все должно быть постепенно. А вы одновременно отказались от трости да ещё и нагрузили себя непосильной для вашего состояния работой. Вот теперь все и болит. Помню, что когда я решила первый раз пройти без трости, недалеко, минут 20 от работы до метро в обед, у меня было такое ощущение, как будто все мышцы вокруг сустава пришли в тонус, нога проворачивалась с трудом, мне было очень некомфортно. И это у меня было на 5 месяце после операции. А у вас только 3 месяца прошло. НЕ ТОРОПИТЕСЬ, НЕ ПЕРЕГРУЖАЙТЕ СЕБЯ РАБОТОЙ, и все наладится. Про работу — это тяжело, себя сдерживать, я вас понимаю. Сама, как только окрепла, понеслась: магазины, сумки, уборка, грядки в выходные. Но нужно учиться говорить себе СТОП. И отдыхать почаще.
Теперь про ЛФК. Я ходила на него как раз после 3 месяцев после операции. Как раз только перешла на трость, а без трости меня всю перекашивало, я хромала и заваливалась на бок. Занятия были в группе, обычная городская поликлиника. Мне занятия очень помогли, инструктор внимательно за всеми смотрела, поправляла, если что не так делали.Упражнения с мячами (большими и маленькими), с резиновыми лентами, велодорожка. Зал с зеркальной стеной. постоянно себя контролируешь. Упражнения у шведской стенки оч. хорошо помогают растянуть мышцы. Но ходить нужно через день, 3 раза в неделю, иначе толка не будет, это моё мнение такое. Во всяком случае я после ЛФК вышла на работу и ходила я гораздо увереннее и ровнее. Очень большой получился ответ, но буду рада, если смогла помочь.
MALENA
Сообщения: 46
Njura » Вт июн 14, 2016 1:21 pm
MALENA писал(а): НЕ ТОРОПИТЕСЬ, НЕ ПЕРЕГРУЖАЙТЕ СЕБЯ РАБОТОЙ, и все наладится. Про работу — это тяжело, себя сдерживать, я вас понимаю. Сама, как только окрепла, понеслась: магазины, сумки, уборка, грядки в выходные. Но нужно учиться говорить себе СТОП. И отдыхать почаще.
Теперь про ЛФК. Я ходила на него как раз после 3 месяцев после операции. Как раз только перешла на трость, а без трости меня всю перекашивало, я хромала и заваливалась на бок. Занятия были в группе, обычная городская поликлиника. Мне занятия очень помогли, инструктор внимательно за всеми смотрела, поправляла, если что не так делали.Упражнения с мячами (большими и маленькими), с резиновыми лентами, велодорожка. Зал с зеркальной стеной. постоянно себя контролируешь. Упражнения у шведской стенки оч. хорошо помогают растянуть мышцы. Но ходить нужно через день, 3 раза в неделю, иначе толка не будет, это моё мнение такое. Во всяком случае я после ЛФК вышла на работу и ходила я гораздо увереннее и ровнее. Очень большой получился ответ, но буду рада, если смогла помочь.
Добрый день, MALENA! Большое спасибо Вам за ответ и совет! Я понимаю, что надо себя ограничивать, сама себе постоянно внушаю это. Дома получается (надо окна мыть — не страшно, попозже вымою; квартиру убрать — тоже подождет…), а на даче вот никак. Прочитала Ваш ответ и постоянно себя одергивала — все, хватит, все не переделать, нужно немного отдохнуть!!! С огромной радостью поехала утром в город, а приехала — здесь пыль, тополиный пух, духота… Но хочу завтра попасть на консультацию к врачу ЛФК, что он мне посоветует. Думаю, что в наших поликлиниках нет такого оснащения, как в московских, но съездить надо обязательно!
Я читала Ваши сообщения, и хотела у Вас уточнить насчет эластичных чулок. Вы носили ровно полгода, как Вам рекомендовали — 3 месяца бинты и 3 месяца чулки? Я носила чулки ровно 3 месяца (согласно моим рекомендациям), а как сняла чулки, буквально через день — другой на месте сосудистых звездочек вздулись венки, особенно на прооперированной ноге. Я не знаю, что делать, опять начать носить чулки? Но в такую жару это просто невыносимо…
И еще Вы писали, что ровно через 3 месяца убрали дополнительный матрас. Вам доктор разрешил сидеть и спать на низком? И ногу на ногу он просил Вас положить на консультации через 3 месяца??? Я по-прежнему сплю на дополнительном матрасе, сижу на кресле, поднятом на нужную высоту (даже на дачу увезли компьютерное кресло, чтобы мне не сидеть на низком стуле). Ногти я себе в эти выходные в первый раз сама подстригла на оперированной ноге, но не традиционно, а отвела в сторону, как-то изогнулась, чего-то там обстригла…
В общем, вопросов много, и, самое обидное, что ответы на них ищу на форуме, у тех, кто уже прошел через операцию, за что очень благодарна всем форумчанам!!!
Из положительного: два дня подряд плавала в бассейне на даче, разрабатывала ногу. Не усердствовала, понемногу, но ногу после этого уже так не тянуло!
Njura
Сообщения: 59
MALENA » Ср июн 22, 2016 10:16 pm
Добрый вечер!
Njura, как Ваше самочувствие? Как решился вопрос с ЛФК? Плавать в бассейне на даче — это такая красота!
Теперь отвечу на вопросы, правда,с запозданием, тоже была на даче, а там нет интернета.
Итак,
«Я читала Ваши сообщения, и хотела у Вас уточнить насчет эластичных чулок. Вы носили ровно полгода, как Вам рекомендовали — 3 месяца бинты и 3 месяца чулки?…» Бинты носила 3 месяца, а чулки ещё месяца 1,5 и потом все, как-то стала от них уставать, больше не носила.
«И еще Вы писали, что ровно через 3 месяца убрали дополнительный матрас. Вам доктор разрешил сидеть и спать на низком? И ногу на ногу он просил Вас положить на консультации через 3 месяца??? …» Да, именно так все и было. На том этапе запретил только садиться на «глубокие» (если так можно выразиться) корточки, не отрывая пятки от пола . Но мне в то время было не до экспериментов с телом, главное было научиться ходить. Ездила на вторую консультацию, спросила про сидение «нога на ногу». Ответил, что все можно. И плавать любым стилем, и велосипед, и коньки, и лыжи. Так что жизнь только начинается
MALENA
Сообщения: 46
Njura » Сб июн 25, 2016 8:35 am
MALENA писал(а):Добрый вечер!
Njura, как Ваше самочувствие? Как решился вопрос с ЛФК? Плавать в бассейне на даче — это такая красота!
Теперь отвечу на вопросы, правда,с запозданием, тоже была на даче, а там нет интернета.
Добрый день, MALENA! Спасибо за подробные ответы!!!
От ЛФК мне пришлось отказаться. Когда я приехала в поликлинику, инструктор ЛФК хотела мне сразу назначить время, но у нас опять очень сильно заболела старшая внучка, младшая как раз выздоравливала. То есть это без вариантов — НИКАК…
Посмотрела, какие тренажеры есть в зале: два велотренажера и шведская стенка. Ни беговых дорожек, ни мячей. Объяснила ситуацию инструктору, она мне дала упражнения, которые я могу делать дома, разрешила ходить с палками для скандинавской ходьбы и назначила мне занятия теперь уже с 03 октября, т.к. с 22 августа уходит в отпуск на 1,5 месяца. С 29 сентября меня записали на массаж. Так что реабилитацию я теперь прохожу на даче: утром упражнения на полу, днем ходьба по обществу с палками для скандинавской ходьбы (внуки впереди на велосипедах), вечером (если позволяет погода) — бассейн.
Немного успокоилась, что осталась без наблюдения врача — здоровье внуков дороже! Тем более сейчас, когда у родителей нет возможности взять больничный, и даже отпуск им летом не дают…
«Бинты носила 3 месяца, а чулки ещё месяца 1,5 и потом все, как-то стала от них уставать, больше не носила».
Я снова надела чулки. Хожу в них в первой половине дня. Потом снимаю. Вроде вены немного успокоились. Ну и с внуками сильно не поработаешь на грядах — лечение, готовка, уборка, снова готовка. Так что поневоле не получается сильно натруждать ногу…
«Ездила на вторую консультацию, спросила про сидение «нога на ногу». Ответил, что все можно. И плавать любым стилем, и велосипед, и коньки, и лыжи. Так что жизнь только начинается «
Я ОЧЕНЬ рада за Вас!!! Пусть у Вас и дальше все будет ХОРОШО!!! Не теряйтесь, делитесь своими достижениями, ведь они вселяют надежду, что и у нас тоже все будет отлично.
Njura
Сообщения: 59
id335298935 » Чт окт 20, 2016 7:56 pm
Добрый вечер.
Уже 3 года как поставили диагноз коксартроз 3ст. Операцию предлагали еще тогда, но решился только теперь. Планирую оперироваться в следующем году.
Слышал, что не все страховые оплачивают реабилитацию. Можете подсказать из личного опыта, кто где застрахован и у кого были трудности с оплатой а у кого оплатили.
Заранее признателен за ответ.
PS. Страховую нужно успеть выбрать до 1 ноября.
id335298935
Сообщения: 7
ankor67 » Пн окт 31, 2016 9:20 pm
Здравствуйте.
3,5 месяца назад меня прооперировали. Заменили правый тбс. 1,5 месяца отходил на костылях, пол-месяца с одним костылем, еще столько же с тростью. Сейчас хожу без дополнительных опор. Делаю упражнения, хожу в бассейн, занимаюсь на велотренажере, поднимаюсь и спускаюсь по лестнице на 7 этаж, пешие прогулки по 5-7 км. При ходьбе ощущается небольшая скованность в суставе и небольшая боль, как будто мышцы болят. Хожу, почти не хромая.
Беспокоит меня боль в верхней части бедра, когда я стою на прооперированной ноге. Как будто кость сейчас сломается. При ходьбе этой боли нет. И с течением времени она не становится меньше. У кого-нибудь такое было? Это должно пройти? Поделитесь опытом.
ankor67
Сообщения: 9
- Сайт
Noregretta » Вт ноя 01, 2016 1:40 am
Здравствуйте, ankor67!
Поздравляю с такими результатами и желаю вам немного подстраховаться, сбавив обороты с нагрузкой. Конкретно бедро у меня не болело, но болело в других местах, на фоне нарастания нагрузки. Но ее было не сравнить с вашей, конечно. Вы очень страшно написали, что чувство как будто «ломается кость». Что вы думаете сами? Не хотите сделать рентген?
Вообще, призываю слушать организм. Болит стоять на оперированной ноге (одной?) _ не стойте. Боль это защитная реакция, но ее вызывает не только перелом.
Noregretta
Сообщения: 157
ankor67 » Вт ноя 01, 2016 11:21 am
Noregretta писал(а):Здравствуйте, ankor67!
Поздравляю с такими результатами и желаю вам немного подстраховаться, сбавив обороты с нагрузкой. Конкретно бедро у меня не болело, но болело в других местах, на фоне нарастания нагрузки. Но ее было не сравнить с вашей, конечно. Вы очень страшно написали, что чувство как будто «ломается кость». Что вы думаете сами? Не хотите сделать рентген?
Вообще, призываю слушать организм. Болит стоять на оперированной ноге (одной?) _ не стойте. Боль это защитная реакция, но ее вызывает не только перелом.
Рентген делал, там все нормально. Мне даже закрыли больничный и через 2 недели выхожу на работу. Я имел ввиду, что боль идет от кости, как будто ломота.
ankor67
Сообщения: 9
- Сайт
Источник
Тотальное эндопротезирование ТБС – единственный радикальный метод лечения деформирующего остеоартроза. Операция позволяет восстановить опороспособность нижней конечности, убрать хромоту, восстановить амплитуду движений и, что самое главное, избавить человека от хронических болей в бедре. После хирургического вмешательства и прохождения реабилитации пациент возвращается к активному образу жизни, что и является основной целью эндопротезирования.
Двухсторонняя операция.
Часто в послеоперационном периоде беспокоит болевой синдром, который может нивелировать положительный результат хирургического вмешательства. Ведь соглашаясь на операцию человек стремится в первую очередь избавиться от болезненных ощущений. И тем не менее болевой синдром сохраняется у 17-20% прооперированных, а еще у 32-35% он возникает повторно в течение 10 лет после операции. А избавиться от него бывает крайне тяжело, а порой и вовсе невозможно.
Каковы причины болей после эндопротезирования и как избежать их появления – об этом пойдет речь в данной статье.
Боли в раннем послеоперационном периоде
Болевой синдром в первые 2-3 недели после операции – абсолютно нормальное явление, которое не должно вызывать опасений. Врачи характеризуют его как естественную реакцию организма в ответ на объемное хирургическое вмешательство. В ходе операции повреждаются мягкие ткани бедра, связки и кости. Пока их целостность не восстановится, а кости и эндопротез не срастутся достаточно прочно, человек будет испытывать дискомфорт и легкие боли.
Свежий шов после «классической» операции.
Чтобы пациент легче перенес болезненные ощущения, в послеоперационном периоде ему назначают обезболивающие средства. Это позволяет ему свободнее двигаться и выполнять упражнения, что крайне важно во время послеоперационной реабилитации.
Иногда боли в раннем послеоперационном периоде указывают на развитие осложнений. В таком случае они имеют высокую интенсивность и сопровождаются другими тревожными симптомами:
- повышением температуры тела;
- появлением гнойных выделений из послеоперационной раны;
- локальной припухлостью и покраснением кожных покровов;
- ограничением подвижности прооперированного сустава;
- чувством распирания и тяжести в области нижней конечности и прочее.
Появление патологической симптоматики может говорить о развитии гнойно-инфекционных, тромбоэмболических, ортопедических и других осложнений. В таком случае больному требуется тщательное обследование и, при необходимости, лечение возникшей патологии.
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Болевой синдром в поздние сроки
Боли могут возникать в различные сроки после эндопротезирования ТБС: через две недели, три, шесть, двенадцать месяцев и более. Они имеют разные этиопатогенез, интенсивность и локализацию. При их появлении больному нужно пройти обследование, которое поможет выявить причину проблемы.
Так что сохранение или повторное появление болевого синдрома после эндопротезирования – серьезный повод обратиться за медицинской помощью.
Сохранившиеся и вновь возникшие боли: в чем разница
Болевой синдром в послеоперационном периоде бывает двух видов: сохранившийся и вновь возникший. Первый никак не связан с операцией, поскольку наблюдается у человека еще до ее проведения. И никуда не девается после хирургического вмешательства. Его могут вызывать патологии позвоночника, соматические заболевания или сопутствующие болезни самого тазобедренного сустава (но неостеоартроз).
Возможные причины сохранившихся болей:
- грыжи – паховые или межпозвоночные;
- болезни мочевыводящей системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- аневризма брюшной аорты;
- артриты или синовиты тазобедренного сустава.
Вновь возникший болевой синдром обусловлен последствиями хирургического вмешательствами. Он может возникать в разные сроки после операции – как через пару недель, так и через несколько лет.
Гимнастика в бассейне.
Виды новых болей после эндопротезирования ТБС:
- Позиционные. Обусловлены неправильным пространственным взаиморасположением компонентов эндопротеза.
- Адаптационные. Обычно вызваны удлинением прооперированной конечности или другими изменениями анатомических параметров в области ТБС.
- Нейрогенные. Возникают вследствие поражения нервов нижней конечности: запирательного, бедренного, седалищного, латерального кожного.
- Нейропатические. Обусловлены патологическим возбуждением нейронов периферических нервов при отсутствии их структурных повреждений. Чаще локализуются в области послеоперационного шва.
- Неконгруэнтные (или психогенные). Имеют неустановленную этиологию, то есть причину их появления обычно не удается определить.
- Контактные параартикулярные. Вызваны чрезмерным натяжением структур, окружающих ТБС, а именно – мышц и фасции бедра.
- Вызванные нестабильностью эндопротеза или септическим воспалением. Такие боли самые опасные, поскольку указывают на тяжелые осложнения. При их появлении человеку требуется серьезное лечение, а нередко и повторное (ревизионное) хирургическое вмешательство.
Определить вид боли и ее причину можно только после обследования и анализа клинико-рентгенологических данных. Однако локализация болезненных ощущений и сопутствующие симптомы позволяют заподозрить ту или иную причину еще до проведения инструментальной диагностики.
Места боли после эндопротезирования ТБС
После эндопротезирования боль может появляться не только в паховой, но и в других областях:
- пояснично-крестцовой;
- ягодичной;
- бедренной;
- в области большого вертела;
- в коленном суставе.
Дальше мы будем рассматривать боли в области паха. Отметим, что данная локализация болевого синдрома – одна из наиболее частых. Боли в других областях имеют другие причины, говорить о которых мы не будем.
Основные причины болей в паховой области
Боли в паху после эндопротезирования чаще всего имеют позиционный или адаптационный характер. Это значит, что они вызваны удлинением ноги после операции или изменением анатомических параметров в области ТБС.
Однако не исключены и другие причины:
- стеноз (патологическое сужение) верхней и нижней ягодичной артерии;
- чрезмерное натяжение и травмирование большой поясничной мышцы (m.iliopsoas);
- паховые и бедренные грыжи, аневризма брюшного отдела аорты, поражение спинномозговых корешков на уровне L2-L5 (в случае с сохранившимся болевым синдромом).
Рассмотрим детальнее основные причины послеоперационных болей в паху.
Избыточное удлинение нижней конечности
Боли в паховой области возникают почти у половины пациентов с удлинением нижней конечности. Причем чем длиннее нога после операции, тем интенсивнее болевой синдром. С проблемой сталкиваются те люди, у которых нижняя конечность после операции удлинилась на 1-4 и более сантиметров.
Пример значительного удлинения оперированной конечности.
Любопытно, что такие боли зачастую сочетаются с болями в передней области бедра и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Те, в свою очередь, вызваны вторичным перекосом таза на фоне натяжения мышц и фасции бедра, а также большой поясничной мышцы.
Боли при неравной длине конечностей могут заметно ухудшать качество жизни человека после эндопротезирования. И чем они сильнее, тем больше ограничена активность больного. Пациентам с интенсивным болевым синдромом может быть тяжело передвигаться и заниматься привычными ежедневными делами.
Импиджмент m.iliopsoas
Для импиджмента характерно повреждение мышечных волокон большой поясничной мышцы. Патология проявляется болями в паховой области, которые возникают при разгибании ноги в тазобедренном суставе. Это может доставлять больному массу дискомфорта.
Схема расположения m.iliopsoas.
Импиджмент может развиваться по двум причинам:
- из-за повреждения большой поясничной мышцы при неравной длине нижних конечностей;
- вследствие травмирования m.iliopsoas чашкой установленного эндопротеза (чаще при цементной установке).
При импиджмент-синдроме человеку требуется лечение, включающее обезболивающее средства и физиотерапию.
Вертикально установленный вертлужный компонент
В этом случае головка эндопротеза во время ходьбы стремится вверх и кнаруже, травмируя околосуставные ткани. Именно это и приводит к появлению болевого синдрома. Отметим, что боли при вертикальной установке вертлужного компонента появляются вскоре после ходьбы, а также при активном сгибании и сильном приведении бедра. Диагноз выставляется на основе характерной клинической картины, данных рентгенографии и, при необходимости, МРТ.
Избыточная антеверсия вертлужного компонента
Болевой синдром часто возникает тогда, когда вертлужный компонент слишком сильно наклонен вперед. При этом человека беспокоят боли при поворачивании бедра наружу, как активном, так и пассивном. Для постановки диагноза в данном случае также требуется рентгенологическое исследование и МРТ.
Определение антеверсии.
Перспективы лечения
Боли при неправильной установке эндопротеза возникают после операции и имеют хронический характер. Они отличаются низкой или средней интенсивностью, а также появляются в определенных условиях (после ходьбы, при сгибании нижней конечности, ее повороте наружу и т.д.). Эти особенности позволяют отличить их от других болей: сохранившихся и вызванных послеоперационными осложнениями.
О развитии осложнений сигнализируют боли высокой интенсивности, сопровождающиеся другими тревожными симптомами. Они могут указывать на парапротезную инфекцию, смещения эндопротеза, перипротезные переломы, невропатию малоберцового нерва и т.д. Перечисленные осложнения требуют быстрой диагностики и немедленной медицинской помощи. Поэтому при подозрении на их развитие нужно сразу же обращаться к врачу.
Профилактика болевого синдрома при эндопротезировании ТБС
Избежать болей в послеоперационном периоде поможет тщательное планирование операции. Оно позволит добиться корректной длины нижней конечности, а также избежать неправильной ориентации компонентов эндопротеза. Чтобы предупредить появление болевого синдрома, оперироваться следует в хороших клиниках, где работают опытные хирурги. Так риск послеоперационных осложнений будет сведен к минимуму.
Подведем итоги:
- Боли в паховой области в позднем послеоперационном периоде обычно вызваны удлинением нижней конечности или неправильной ориентацией протеза.
- Сохранившийся болевой синдром никак не связан с операцией. Его причиной могут быть паховые и бедренные грыжи, аневризма брюшной аорты, болезни мочеполовой системы и т.д.
- Боли высокой интенсивности обычно указывают на развитие послеоперационных осложнений: инфекционных, ортопедических и др. В этом случае больного беспокоят и другие симптомы: повышение температуры тела, нарушение подвижности нижней конечности, отек мягких тканей, появление гнойных выделений.
- Чтобы избежать болевого синдрома и послеоперационных осложнений, операцию нужно планировать особенно тщательно — делать ее своевременно, у опытных врачей и проходить реабилитацию.
Источник